Radiothérapie pour le cancer du côlon

Qu'est-ce que la radiothérapie pour le cancer du côlon?

Outre la chimiothérapie et l'ablation chirurgicale d'un cancer, la radiothérapie représente le troisième pilier et donc une mesure thérapeutique importante dans le traitement de divers types de cancer.

Le cancer du côlon, également appelé «cancer colorectal», peut être localisé dans le gros intestin, le soi-disant «côlon» ou le rectum, le soi-disant «rectum». Le cancer du côlon dans le côlon n'est généralement pas irradié. Selon le stade, la thérapie consiste en une intervention chirurgicale seule ou une chirurgie suivie d'une chimiothérapie. En situation palliative, la chimiothérapie seule peut également être utilisée.

Cependant, la radiothérapie peut jouer plusieurs rôles dans le traitement du cancer rectal. La radiothérapie peut être effectuée avant et après l'opération et peut effectuer différentes tâches. Les objectifs les plus importants de la radiothérapie sont de réduire la taille des tumeurs et de prévenir les récidives dites locales, la récurrence de petites tumeurs dans l'intestin après l'opération.

Lorsque le cancer du côlon est irradié, les rayons X visent spécifiquement la tumeur de sorte que la division cellulaire des cellules cancéreuses est inhibée. Afin de protéger le tissu restant, la totalité de la dose de rayons est répartie sur plusieurs séances afin que les cellules saines puissent récupérer. Néanmoins, des effets secondaires graves de la radiothérapie peuvent survenir à court et à long terme.

On distingue 3 formes de radiothérapie: La radiothérapie est réalisée soit avant l'opération, après l'opération ou en tant que thérapie unique.

Pour des informations générales sur la radiothérapie, lisez également Traitement par radiothérapie

Radiothérapie avant l'opération

Dans le traitement du cancer rectal (Cancer rectal) la radiothérapie peut jouer un rôle crucial avant l'opération finale. Associée à la chimiothérapie, elle peut être réalisée sous le nom de "radiochimiothérapie néoadjuvante". Neoadjuvant décrit une thérapie de soutien qui est effectuée avant l'opération. Elle est réalisée lorsque le cancer du côlon est difficile à opérer, est devenu particulièrement important ou est déjà au stade 2 ou 3 du cancer.

Le but du rayonnement est de réduire la tumeur et de réduire la masse tumorale pour faciliter la chirurgie. En combinaison avec la chimiothérapie, les cellules tumorales deviennent plus sensibles et plus sensibles aux rayons X.

De plus, la radiothérapie pour le cancer du côlon avant l'opération signifie que la tumeur est moins susceptible de réapparaître dans l'intestin, même après l'opération. Le taux de récidive dans l'intestin est réduit jusqu'à 50%.

Renseignez-vous également sur le sujet Cancer rectal

Radiothérapie après l'opération

Même après l'opération, la radiothérapie n'est utilisée que pour le cancer du côlon du rectum, le carcinome rectal. Dans la plupart des cas, cela est également réalisé en association avec une chimiothérapie. Après qu'une opération a déjà eu lieu, on parle de «chimioradiothérapie adjuvante». Son objectif est de tuer les colonies microscopiques de cancer du côlon ainsi que les cellules individuelles restantes dans le corps et sur l'intestin et ainsi prévenir les métastases ou récidives ultérieures dans l'intestin. Si la radiothérapie a déjà eu lieu, une chimiothérapie doit être effectuée après l'opération. Les irradiations ultérieures doivent dépendre de la dose de rayonnement et des dommages aux tissus environnants. Si aucun traitement néoadjuvant n'a été effectué avant l'opération, l'irradiation du rectum peut être démarrée quelques semaines après l'opération.

Lisez l'article à ce sujet Planification de la radiothérapie

Utilisation de la radiothérapie sans chirurgie

La radiothérapie seule sans chirurgie n'est généralement pas réalisée dans le but de guérir. Aux stades avancés, lorsque la tumeur est difficile à opérer ou est devenue très volumineuse, la radiothérapie peut être utilisée pour soulager la douleur et traiter d'autres symptômes du cancer. Le rayonnement peut réduire la tumeur et, dans certaines circonstances, prolonger la survie.

Dans de rares cas, si le cancer du côlon répond bien aux radiations, une opération avec ablation de la tumeur peut même être réalisée par la suite. La radiothérapie seule pour le cancer du côlon peut soulager les problèmes digestifs de l'intestin, stabiliser les métastases osseuses afin d'éviter les fractures et soulager de nombreux autres symptômes liés à la maladie

Plus d'informations sur "Métastases " pensez-vous ...? ici

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?

La fonction de la radiothérapie est de traiter les tissus malins par des rayonnements dits «ionisants» de sorte que la division cellulaire des cellules cancéreuses soit interrompue et les cellules ainsi détruites. Étant donné que les cellules cancéreuses se trouvent parfois entre des tissus sains et que le rayonnement ne se limite pas à la tumeur, il existe des réactions et des effets secondaires aux rayons X à l'emplacement du rayonnement et dans tout le corps.

Les effets secondaires immédiats immédiatement après le traitement sont des vomissements, des nausées et une rougeur de la peau au site de l'irradiation. Les muqueuses et autres tissus qui se divisent rapidement et fréquemment sont particulièrement affectés par les rayons. Cela peut provoquer une inflammation des muqueuses des intestins et de l'œsophage ainsi que des infections. Les effets secondaires dépendants des organes se produisent en fonction de l'organe irradié. Si les os hématopoïétiques sont irradiés, cela peut être une anémie ou des modifications de la formule sanguine.

En savoir plus sur le sujet sur: Effets secondaires des radiations

Pouvez-vous éviter les effets secondaires?

La mesure la plus importante pour minimiser les effets secondaires aigus de la radiothérapie dans le cancer du côlon est le fractionnement de la dose de rayonnement, ce qui signifie la division de la radiothérapie en plusieurs séances afin de donner aux tissus le temps de se régénérer. Après l'irradiation, le repos et le repos doivent être observés si possible. Le corps a besoin de beaucoup d'énergie pour pouvoir réagir aux stimuli de la radiothérapie.

Afin de minimiser les irritations cutanées, des vêtements amples doivent être portés et la peau doit être protégée du soleil, des détergents et des parfums et de la sécheresse. Pour prévenir les infections, la malnutrition et les douleurs intestinales, des conseils nutritionnels peuvent être donnés à l'avance. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être nécessaires pour la radiothérapie de l'intestin. Si l'apport alimentaire est trop limité en raison de la douleur, des analgésiques peuvent également être pris temporairement.

Vous pouvez en savoir plus sur: Comportement pendant la radiothérapie

Que pouvez-vous faire si la radiothérapie ne fonctionne pas?

Dans certains cas, le cancer du côlon peut ne pas être sensible à la radiothérapie. Le résultat est un rétrécissement invisible de la tumeur ou même une croissance locale supplémentaire. Dans ces cas, la radiothérapie doit être interrompue et, en fonction du stade de la maladie, une thérapie alternative doit être envisagée. Si la radiothérapie ne fonctionne pas avant l'opération, l'opération peut être avancée et effectuée immédiatement. Sinon, la chimiothérapie peut être utilisée à la place de la radiothérapie, avec des objectifs similaires à la radiothérapie. En thérapie palliative, une radiothérapie infructueuse peut également être interrompue. Dans ces cas, les effets secondaires et les symptômes de la radiation l'emportent souvent sur le succès de la thérapie.

Le cancer du côlon est-il guérissable du tout? Lisez à ce sujet «Le cancer du côlon est-il curable?

Effets à long terme de la radiothérapie dans le cancer du côlon

En plus de l'inflammation et des réactions locales aux rayons nocifs, de nombreuses complications à long terme peuvent également survenir après une radiothérapie pour le cancer du côlon. Il est important ici de savoir quelle zone du corps a été irradiée, car en plus de la tumeur dans l'intestin, les organes avec des colonies de cancer du côlon peuvent également être irradiés.

En général, tous les tissus développent souvent du tissu conjonctif après une exposition aux rayonnements. Cela développe également les sensibilités et la fragilité du tissu irradié. Cela peut être un obstacle sérieux pour les opérations ultérieures, mais cela peut également provoquer des maladies telles que la fibrose pulmonaire, un remodelage pathologique du tissu pulmonaire. Dans l'intestin, divers dommages aux muqueuses, aux muscles et aux voies nerveuses peuvent entraîner d'importants troubles fonctionnels à long terme. En raison de la proximité d'autres organes abdominaux et des organes génitaux, la radiothérapie peut endommager les organes abdominaux supérieurs, la vessie, les organes génitaux et entraîner des troubles de la fertilité.

Une complication rare de la radiothérapie à l'intestin peut être une seconde tumeur. En raison des changements structurels dans les cellules pendant la radiation, un autre cancer malin peut se développer au fil des ans.