Bursa

définition

Une bourse (Bursa synovialis ou simplement bourse) est un sachet rempli de liquide synovial, présent dans de nombreuses parties du corps humain, en particulier au niveau du système musculo-squelettique, afin de réduire le stress causé par la pression et la friction.

En moyenne, il y a environ 150 bourses dans le corps humain, qui mesurent un à quelques centimètres de large et de long, selon leur emplacement.
S'ils ne sont pas enflammés, ils ont une structure tissulaire plate.

Classification de la bourse

Toutes les bourses se trouvent entre une surface dure (généralement des os) et certains types de tissus mous.
En fonction de la structure de ce deuxième tissu, une distinction est faite entre différents types de bourses:

• Bourse de peau (Bourse sous-cutanée): Se trouve sous la peau à des endroits où il serait autrement directement en bordure des os.
• Sacs de boue de tendon (Bursa sous-tendinea): Situé sous les tendons sur une structure osseuse.
• Bourse ligamentaire (bursa subligamentosa): se situent entre les ligaments et les os.
• Bourse musculaire (bourse submuscularis): Séparez le muscle de son support osseux.

Il existe un autre critère qui peut être utilisé pour diviser la bourse en deux groupes:

• D'une part, il y a la soi-disant constante (inné) Des bourses qui existent dans chaque personne dès la naissance et sont toujours au même endroit.
• D'autre part, il existe des bourses acquises ou réactives dans le corps qui ne surviennent qu'après la naissance en réaction à un certain stimulus.
  On les trouve donc à des endroits différents et non chez tout le monde.
  De nombreuses bourses de peau appartiennent à ce groupe.

Structure d'une bourse

Cependant, la structure de toutes les bourses est la même et très similaire à Capsules articulaires et Gaines tendineuses.

Ils se composent de deux couches:

• À l'extérieur, il y a une couche de tissu conjonctif, la membrane fibreuse ou la couche fibreuse.
• En dessous se trouve la couche synoviale, la membrane synoviale ou la couche synoviale. Ceci est responsable du fluide présent dans la bourse (Liquide synovial) pour produire et aussi pour résorber.

Tâche d'une bourse

Le travail d'une bourse est de Protection du tissu adjacent.
Cela explique pourquoi ils sont dans tous ces endroits du corps où des structures comme peau, Muscles ou Bandes sinon directement à un OS reposerait ou frotterait les os directement contre les os (par exemple dans le domaine des articulations).
En prenant en sandwich la bourse entre les deux composants impliqués, il sert comme une sorte de Couche coulissante et rembourrage.
Si ces tissus sont exposés à une forte tension, à une forte pression ou à un fort frottement, la bourse est capable de les réduire au moins jusqu'à un certain point. Il réussit principalement grâce au liquide en lui, ce qui contribue à répartir la pression exercée uniformément sur le tissu en dessous.
Il est donc particulièrement important de les avoir dans de grandes articulations fortement sollicitées comme celle-ci Articulation du genou, du épaule ou ça Coude.

Inflammation de la bourse

Précisément parce que les bourses sont conçues pour absorber la pression, elles sont naturellement l'une des premières à réagir lorsque le corps est soumis à un stress excessif.

Si une bourse est irrité en permanence par un stress mécanique excessif, cela conduit souvent à une bursite (Bursite).
C'est une condition qui peut être extrêmement douloureuse.
D'autres symptômes sont le gonflement, surchauffer et Rougeur sur la zone touchée. Si cela se trouve dans la zone d'une articulation, les patients se plaignent généralement également d'un mobilité réduite de l'articulation touchée.
Dans certains cas, il y a également une accumulation accrue de liquide, qui peut être palpable sous la peau en cas d'inflammation superficielle.

L'inflammation ne se propage que dans des cas exceptionnels et peut éventuellement se développer Gonflement des ganglions lymphatiques ou fièvre mener.

La bursite peut généralement être bien gérée à l'aide d'une brève immobilisation de la zone enflammée, d'un refroidissement et de médicaments anti-inflammatoires.

Dans de rares cas, cependant, une inflammation aiguë peut également se transformer en une forme chronique.
S'il n'y a pas d'amélioration ou de guérison sur une période plus longue, une opération doit être envisagée pour retirer la bourse enflammée.

Il existe également d'autres causes d'inflammation des bourses, mais elles sont beaucoup moins fréquentes. Celles-ci incluent, entre autres, les maladies métaboliques telles que goutte, des maladies rhumatismales comme ça Polyarthrite rhumatoïde ou des infections comme ça tuberculose ou Blennorragie (blennorragie).

En savoir plus à ce sujet sous Chirurgie de la bursite du coude.

Les différentes bourses

Bursa sur le coude

La bourse sur le coude (bursa olecrani) est là pour protéger les structures (os, tendons, ligaments et tissus adjacents). Il se situe dans le tissu dit sous-cutané entre la peau et l'os et garantit que la peau peut être déplacée par rapport à l'os sous-jacent. Le liquide qu'il contient compense les chocs. Il sert de couche de glissement entre les structures.

Étant donné que le coude est une articulation très sollicitée et peut être exposé à une pression ou à un impact important, la bourse est d'une grande importance. Si la bourse est fortement sollicitée, par exemple lorsque les coudes sont appuyés sur la table, cela peut entraîner une inflammation (bursite). Cette inflammation causée par un stress constant est également connue sous le nom de «coude d'étudiant». En plus de l'inflammation, les blessures à la bourse ne sont pas rares en raison de l'emplacement exposé.

Bursa sur la hanche

La bourse sur la hanche (bourse trochanterica) se situe entre le fémur et les tendons qui la recouvrent.

Il existe trois types de bourses. Ils sont situés du côté de la hanche entre l'os de la cuisse et trois tendons différents des muscles fessiers. Il y a plus de bourses dans la profondeur de la hanche près de l'articulation de la hanche entre les muscles. Il y a aussi une autre bourse entre la peau et l'os. L'emplacement exact de la bourse de la hanche n'est pas définitivement connu.

La hanche étant une articulation très sollicitée et pouvant être exposée à une forte pression, ces bourses sont importantes pour compenser les chocs. La bourse sous les tendons est importante pour amortir et protéger les structures, sinon les tendons se trouveraient directement sur l'os. Cela entraînerait des dommages par friction lors du déplacement. Comme pour le coude, la bourse de la hanche peut être affectée par une inflammation.

Bursa sur le genou

Il y a plusieurs bourses sur le genou. Il y a une grande bourse entre la peau et la rotule (bourse prépatellaire). Il est plat et appartient aux poches muqueuses de la peau. Il est responsable de la mobilité de la peau par rapport à la rotule lorsque le genou est plié. Comme il se trouve très superficiellement, il peut être blessé rapidement. Pendant le travail qui implique de s'agenouiller pendant une longue période, par exemple avec des carreleurs ou des nettoyeurs, le stress permanent peut provoquer l'infection de la bourse.

Une autre grande bourse (bourse suprapatellaire) se trouve au-dessus de l'articulation du genou. Il est situé entre l'os de la cuisse et le tendon du muscle antérieur de la cuisse.Il est responsable du glissement régulier du tendon sur l'os lorsque le genou est plié. De plus, les pressions qui surviennent dans ce domaine sont uniformément réparties par la bourse. Il existe un lien entre cette bourse et la cavité articulaire du genou, c'est pourquoi on l'appelle également «évidement suprapatellaire».

Une autre bourse (bourse infrapatellaire) est située sous l'articulation du genou. Il est divisé en deux parties. La partie superficielle se situe entre la peau et le tendon rotulien. La partie profonde se trouve entre le tendon rotulien et l'os sous-jacent. Comme les autres bourses, cette bourse en deux parties est importante pour que le tendon glisse en douceur sur l'os. La bourse du genou peut devenir chroniquement enflammée à cause d'un stress constant en position à genoux, par exemple au travail.

Il y a d'autres bourses plus petites dans le creux du genou.

Bursa sur le tendon d'Achille

La bourse sur le tendon d'Achille est divisée en deux parties. Une distinction est faite entre la partie superficielle et la partie profonde. La partie superficielle se situe entre la peau et le tendon et la partie profonde est entre le tendon d'Achille et l'os sous-jacent. Selon la position des pieds, la pression sur la bourse peut être augmentée ou diminuée. La bourse avec le liquide qu'elle contient est responsable de la répartition uniforme de la pression et du glissement en douceur du tendon et de l'os.

La bourse peut être chroniquement enflammée et extrêmement douloureuse. Si tel est le cas, il doit être enlevé chirurgicalement. Une inflammation de la bourse peut être favorisée par un désalignement du pied.

Bourse de l'épaule

Plusieurs bourses se trouvent sur l'épaule. Une bourse se situe entre ce que l'on appelle l'articulation de la cheville et le tendon d'un muscle de l'épaule (bourse subacromialis). Il est chargé de s'assurer que l'humérus ne heurte pas le toit osseux de l'épaule lorsque le bras est levé. Il est également important que le tendon se déplace par rapport à l'os.

Le tendon du muscle peut changer de manière dégénérative, ce qui peut entraîner des processus inflammatoires de la bourse. La bourse peut se coller de manière à ne plus remplir sa fonction. D'autres bourses se trouvent sous les tendons des muscles de l'épaule. Ensemble, les bourses assurent que les muscles ou leurs tendons glissent en douceur sur les os lorsque le bras est levé.

Lorsque vous travaillez avec vos bras au-dessus de votre tête, le risque d'infection de ces bourses est accru. Les exemples sont la coupe du bois ou la peinture. L'inflammation peut également survenir pendant les sports qui impliquent de lever fréquemment le bras.