Douleur dans la main

Causes et formes de douleur à la main

Il existe plusieurs causes de douleur à la main. Ils vont de causes traumatiques graves à des traumatismes mineurs plus inoffensifs en passant par des causes chroniques pouvant déclencher des symptômes durables.

En savoir plus sur: Douleur

Causes aiguës

Les causes aiguës les plus courantes de douleur à la main comprennent les fractures des os de la main (à la fois les os du poignet et du carpe). Les fractures des mains sont principalement causées par un traumatisme. Le traumatisme le plus courant qui cause des fractures aux mains est la chute. En tombant, les personnes touchées essaient généralement de se rattraper avec leurs mains à la dernière seconde. Cela conduit souvent à des mouvements non physiologiques dans les articulations du poignet ou des doigts lorsque cela se produit.
Souvent, la main est tordue vers l'arrière, ce qui peut entraîner des fractures de l'avant-bras. Mais les os du carpe peuvent également être affectés dans ce cas. Les os des doigts sont le plus souvent fracturés lorsque les doigts sont piégés. En règle générale, il se coince sur les portes de voiture ou similaires.

Dans le cas d'un traumatisme de quelque nature que ce soit, dans lequel la main ou les doigts sont impliqués, la cause est claire, mais les dommages survenus ne deviennent évidents que dans un diagnostic plus approfondi.
Après la chute réelle, les fractures entraînent généralement une douleur intense et peu fiable. Cette douleur peut être provoquée par un mouvement de la main et s'intensifie. De plus, il y a un gonflement dans la zone de la fracture.

Une soi-disant fracture de fatigue dans les os de la main peut également entraîner des douleurs. En règle générale, aucun traumatisme, comme une chute, ne peut être rappelé ou même les plus petites blessures sont suffisantes pour provoquer une fracture de la main ou des os de la main. En règle générale, les fractures de fatigue surviennent toujours lorsqu'une mauvaise posture provoque un stress particulier sur les os et les muscles. Les patients souffrant d'ostéoporose manifeste sont également touchés.

En savoir plus sur le sujet sur: Poignet cassé

De plus, après un traumatisme, la capsule peut se déchirer ou se déchirer, ainsi que des ligaments étirés et déchirés, ce qui peut entraîner une douleur intense.

En savoir plus sur le sujet sur: Ligament déchiré au poignet et blessures ligamentaires au poignet et douleur au bras droit

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Causes chroniques de la douleur à la main

• la cause la plus fréquente de douleur à la main et aux poignets est l'arthrose et les changements arthritiques.
  Il convient de mentionner ici la rhizarthrose, qui est la forme d'arthrite de la main la plus courante. Cette forme d'arthrose affecte l'articulation de la selle du pouce, ce qui provoque une douleur sévère à très intense lors du déplacement.
  Dans la rhizarthrose, une distinction est faite entre une forme traumatique aiguë et une forme chronique, qui est un stade tardif de la polyarthrite des mains.
• En plus de la rhizarthrose, les déformations du poignet peuvent également provoquer des douleurs au repos ou à l'effort. La cause la plus fréquente de déformations articulaires est la polyarthrite rhumatoïde.
• Une autre cause de douleur dans la main peut également être la tendinite, qui est causée par une surutilisation des doigts lors du déplacement.
• En plus des maladies des os, des ligaments, des capsules et des gaines tendineuses, la douleur peut également être causée par une irritation des vaisseaux sanguins ou des nerfs de la main et du poignet. Dans le syndrome dit du canal carpien, il y a un rétrécissement des nerfs du côté de la paume (soi-disant nerf médian). En plus de la douleur, surtout la nuit, il existe des paresthésies sous forme de picotements.
• Dans de rares cas, les troubles cutanés de la main peuvent également provoquer des douleurs.

Diagnostic de la douleur dans / sur la main

Lors du choix du moyen de diagnostic, le plus important est ce qui cause exactement la douleur dans la main.
Utilisé par le patient Accident ou traumatisme rapports, représente le diagnostic de choix Radiographie de la main représente celui-là Exclure la fracture devrait. Aussi changements chroniques et tout Types d'arthrose peut être déterminée par une radiographie.
Y a-t-il un soupçon qu'un Implication du ligament ou de la capsule causé la douleur dans la main, si un Imagerie par résonance magnétique de la main qui peut bien montrer les tissus mous de la main. Si un syndrome du canal carpien est suspecté, un Mesure de la vitesse de conduction nerveuse Indiquez si les nerfs sont affectés par un canal carpien trop étroit.
En plus des moyens de diagnostic, le Entretien médical (anamnèse) et examen physique ne pas être renoncé.

Où as-tu mal?

Douleur au pouce

Le pouce assume une fonction particulière lors de la saisie, car il a une plus grande mobilité que les autres doigts. La douleur au pouce peut apparaître très différemment. Par exemple

• une douleur ponctuelle dans l'articulation
• une douleur tiraillante qui peut irradier dans le bras
• un gonflement douloureux avec une sensibilité notable

se produire.

Souvent, la mobilité du pouce est limitée par la douleur et il est difficile à saisir.

La douleur au pouce peut résulter d'entorses, de fractures (Fractures) ou des ligaments déchirés. Par exemple, le Fracture de Bennett (Fracture de la base du premier os métacarpien) souvent à des douleurs sévères, tirant jusqu'à l'articulation de la selle du pouce. Aussi le soi-disant "Ski pouce", une déchirure du ligament collatéral du pouce, peut entraîner une douleur intense et un gonflement dans la région du pouce.

Usure articulaire, telle que l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce (Rhizarthrose), entraînent une douleur au pouce. Dans certains cas, la douleur au pouce est également causée par une inflammation aiguë des articulations (par exemple, une arthrite réactive).

Au cours d'une maladie de goutte, des cristaux d'acide urique peuvent s'accumuler dans les articulations. Une crise de goutte aiguë peut également apparaître comme une articulation du pouce rougie et enflée.

Une cause fréquente de douleur au pouce est le soi-disant Maladie de Quervain (Tendovaginite sténosane de Quervain). Ce terme décrit une forme particulière de tendinite dans la région des muscles du pouce qui est déclenchée par une tension excessive.

Selon la cause de la douleur au pouce, des options de traitement très différentes peuvent être envisagées. En cas de fractures ou de ligaments déchirés, le pouce est immobilisé dans une attelle puis traité par kinésithérapie. La rhizarthrose nécessite souvent une immobilisation préalable afin que le processus inflammatoire dans l'articulation puisse s'atténuer. Une opération avec correction ou remplacement de l'articulation est également possible.

En savoir plus sur le sujet: Douleur au pouce, douleur entre le pouce et l'index, entorse au pouce

Douleur au doigt

Douleur au doigt peut avoir de nombreuses causes différentes. Très souvent, la douleur au doigt est causée par un inflammatoire ou dégénératif (lié à l'usure) maladie encore polyarthrite rhumatoïde ou la arthrose causé. Mais aussi Souches, Ecchymoses, OS cassés (Fractures) et d'autres maladies (par exemple la maladie de Dupuytrenin) sont possibles.

La douleur dans les doigts conduit souvent à une Restriction de mouvement, celle-ci est généralement augmentée après certaines charges telles que l'étirement, la flexion ou après avoir porté de lourdes charges. Étant donné que nos mains sont très importantes pour presque toutes les activités de la vie quotidienne et professionnelle, il devrait y avoir des douleurs dans les doigts médicalement clarifié en temps utile afin d'éviter les risques sanitaires. Parfois, une maladie des doigts (par ex. maladies rhumatismales) à incapacité de travail plomb, c'est pourquoi un traitement rapide est d'autant plus important.

Les quatre doigt (le pouce est décrit séparément) font partie du main et sont formés par un squelette de trois os, qui sont soutenus par le Articulations des doigts sont connectés les uns aux autres.Les entorses, les foulures ou un doigt cassé accompagnent généralement la douleur Gonflement tel que Des ecchymoses main dans la main. Aussi Dégâts nerveux (par exemple à la suite d'un Maladie du sucre) ou tumeurs bénignes des tissus mous (Ganglion, «sur la jambe») peut entraîner des douleurs et une mobilité réduite dans la zone des doigts.

voir également: Douleur articulaire des doigts

Petite douleur au doigt

Un signe typique pour un soi-disant Syndrome du sulcus ulnaire ou Syndrome d'Ellenrinnen sont des picotements et des douleurs nocturnes dans le petit doigt et l'annulaire. Le nerf du coude passe au niveau de l'articulation du coude dans un canal osseux étroit (appelé «os du musicien»). Dans le syndrome du sulcus ulnaire, la douleur dans le petit doigt peut également être provoquée en tapotant ce canal osseux. Si le nerf est resserré pendant une période plus longue, les muscles internes de la main peuvent même rétrécir, ce qui se manifeste par une faiblesse dans la propagation ou la propagation des doigts. En règle générale, le nerf au niveau du coude doit être exposé chirurgicalement et déplacé hors du canal osseux.

Le petit doigt (ainsi que l'annulaire) peut également provenir du soi-disant Contracture de Dupuytren être affecté. La maladie de Dupuytren est le nom d'une maladie cicatricielle bénigne du tissu conjonctif (Fibromatose) la paume et les doigts. Il y a un changement dans le tissu conjonctif de la main, à la suite duquel plus de nodules et de brins se forment sur les doigts et dans la paume de la main. Ces nodules peuvent exercer une pression sur les nerfs et provoquer une douleur intense. Au cours de la maladie, il y a souvent un tel durcissement du tissu conjonctif que les doigts affectés (généralement les petits doigts et les annulaires) ne peuvent plus être activement étirés, ce qui entraîne une contracture en flexion (les doigts restent fléchis). La cause exacte de la contracture de Dupuytren n'a pas encore été complètement élucidée, mais la maladie survient plus fréquemment chez les hommes de plus de 50 ans.

En savoir plus à ce sujet sous: Douleur au petit doigt

Douleur dans les articulations des doigts

La cause la plus fréquente de douleur dans les articulations des doigts sont des processus dégénératifs ou des signes d'usure dans les articulations des doigts. Il s'agit d'une arthrose de l'articulation des doigts, dans laquelle la couche cartilagineuse de l'articulation s'use progressivement. Dans la plupart des cas, l'arthrose survient dans les articulations terminales des doigts (arthrose de Herbenden), moins souvent dans les articulations moyennes des doigts (arthrose de Bouchard). Au début de l'arthrose des articulations des doigts, il n'y a souvent aucun symptôme, c'est pourquoi la maladie reste longtemps non détectée. Plus tard, il y a une douleur intense dans les articulations des doigts, associée à un gonflement, des articulations raides et des difficultés de mouvements de motricité fine (par exemple, dévissage d'une bouteille).

Lisez également l'article sur le sujet: Douleur dans l'annulaire

Une autre cause fréquente de douleurs articulaires des doigts est l'inflammation chronique des articulations (arthrite). Une telle inflammation peut être provoquée, par exemple, par des infections bactériennes, par des maladies métaboliques telles que la goutte ou encore par des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le psoriasis ou la spondylarthrite ankylosante.

Dans la plupart des cas, cependant, il s'agit de la polyarthrite rhumatoïde («rhumatisme inflammatoire»). La polyarthrite rhumatoïde survient environ deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes et peut suivre des cours très différents. Le rhumatisme peut commencer lentement et n'affecter initialement que les petits doigts et les poignets, il peut également survenir soudainement et n'affecter qu'une ou plusieurs articulations. En règle générale, la polyarthrite rhumatoïde (causée par l'inflammation) entraîne une douleur intense des doigts, une raideur matinale des articulations et les articulations peuvent gonfler et rougir. Une sensation générale de maladie avec fatigue, fièvre, épuisement et transpiration accrue peut également survenir. La polyarthrite rhumatoïde est facilement traitable si elle est diagnostiquée tôt. L'évolution de la maladie varie considérablement, mais une inflammation chronique des articulations se produit souvent, ce qui peut entraîner une invalidité et une invalidité, car les articulations sont progressivement détruites. La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter le cœur, les poumons ou les yeux et provoquer une inflammation chronique. Cela peut conduire à diverses maladies telles que la fibrose pulmonaire ou la péricardite. De plus, les personnes atteintes de rhumatismes ont un risque accru d'autres maladies telles que le durcissement des artères, l'ostéoporose, les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.

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Douleur au dos

En cas de douleur au dos de la main au niveau du poignet, cela peut avoir diverses causes.
Il peut y avoir une tendinite au niveau du dos de la main ou une soi-disant névralgie. Il s'agit d'une douleur dans la zone où un nerf est fourni, qui peut être causée par une irritation ou une inflammation excessive. En plus de la douleur, des engourdissements ou des picotements peuvent survenir ici.

En savoir plus sur le sujet: Douleur au dos et douleur à l'ébullition métacarpienne

Douleur dans l'os naviculaire

De tous les os du carpe, le scaphoïde est celui qui est le plus touché par les problèmes.
En plus de la fracture du scaphoïde, il existe des luxations du scaphoïde (dissociation scapho-lunaire), une arthrose du poignet et de nombreuses autres causes pouvant causer des douleurs dans l'os du scaphoïde.

Lisez toutes les informations à ce sujet sur la page: Douleur dans l'os naviculaire

Quand votre douleur à la main survient-elle?

Douleur dans la main lors du calage

Douleur, principalement causée par Soutenir sur le poignet peut avoir diverses causes.

Causer une tendinite

D'un côté il y en a un pour ça Tendinite (Tendovaginite) Dans la question. Les tendons relient les muscles aux os et courent dans des endroits où il y a beaucoup de stress et de friction. Les tendons sont protégés par un couvercle (Gaine tendineuse), dans lequel il y a du liquide synovial. S'il y a une surcharge d'activités répétitives monotones telles que Travail informatique ou utilisation excessive du téléphone portable, la gaine tendineuse peut devenir enflammée. Pour le traitement, il est recommandé d'immobiliser le bras à l'aide d'un rail ou même un Plâtre de Paris, ainsi que d'omettre l'activité stressante.
La thérapie par le froid et, dans le cas d'une évolution chronique, la thérapie par la chaleur apportent également un soulagement. Il est logique de renforcer les muscles du poignet pour éviter les rechutes.

Cause de l'arthrose du poignet

Une autre cause de douleur lors du calage peut être un L'arthrose au poignet être. L'arthrose est une maladie qui provoque l'usure du cartilage amortissant dans la zone articulaire. Dans la radiographie, vous pouvez voir une atrophie du cartilage, ainsi que des dépôts de calcium et des dépôts osseux ultérieurs.
La douleur survient principalement lors de l'exercice, comme avec Soutenir, au Dévisser les bouteilles ou Effectuer des achats lourds. L'ergothérapie en particulier offre des options thérapeutiques conservatrices, par exemple en adaptant une attelle individuelle.
Avant qu'une opération au sens d'un raidissement partiel ne soit remise en question, une procédure mini-invasive dans le cadre d'un nettoyage articulaire ou de la section des fibres nerveuses douloureuses peut être abordée.

Cause le syndrome du canal carpien

Cela aussi Syndrome du canal carpien peut causer de la douleur lors du maintien. Dans le syndrome du canal carpien, le Nerf médian rétréci dans son cours par le canal carpien. Cela conduit à des sensations de picotements et d'engourdissement dans ses régions d'approvisionnement la nuit, ainsi qu'à de la douleur. La douleur survient en particulier avec une flexion et une extension extrêmes du poignet (Soutenez votre main), car cela augmente la pression dans le canal carpien. À thérapie peut être un sédatif rail ainsi que l'administration d'anti-inflammatoires.
Si cela ne montre aucune amélioration notable, la structure ligamentaire qui limite le canal carpien au sommet peut être fendue par le chirurgien afin de donner plus d'espace aux structures circulant dans le canal carpien.

Causer une pseudoarthrose scaphoïde

La pseudoarthrose de l'os scaphoïde peut également causer de la douleur lors du maintien du poignet. UNE Pseudarthrose résulte d'une guérison insuffisante des fractures.
L'os scaphoïde est un os carpien lié au poignet. Une arthrose rachidienne scaphoïde se développe après un Fracture du scaphoïdesi la fracture n'a pas cicatrisé correctement et du tissu cicatriciel s'est formé entre les fragments.
L'espace de fracture demeure, créant une situation instable qui conduit à l'inclinaison des surfaces articulaires avec destruction ultérieure du cartilage articulaire (arthrose). En fin de compte, cela conduit à des lésions permanentes de l'os naviculaire et à une arthrose prononcée du poignet, ce qui peut, entre autres, provoquer des douleurs lors de la mise en place. Pour éviter cela, l'arthrose scaphoïde doit toujours être stabilisée chirurgicalement. (Même s'il y a peu ou pas de symptômes) Le but de l'opération est de réunir les deux fragments et ainsi restaurer l'os naviculaire.
Pour ce faire, une puce osseuse, généralement de la crête iliaque, doit être retirée et insérée entre les deux fragments

Aussi un ganglion (Sur la jambe) peut entraîner des douleurs lors du maintien de la main.,

Douleur lors de la saisie

Pour Douleur lors de la saisie il existe également plusieurs causes possibles. D'une part, cela peut également être fait par un Tendinite être provoquée, car les muscles ou les tendons des fléchisseurs des doigts traversent les gaines tendineuses.
Le syndrome du canal carpien peut également provoquer des douleurs lors de la saisie, car le Nerf médianqui traverse le canal carpien et y est rétréci et irrité dans le cadre du syndrome, alimente les muscles responsables de la flexion des doigts. En plus de la tendinite et du syndrome du canal carpien, l'un est également fréquent Arthrose de l'articulation de la selle du pouce (Rhizarthrose) responsable de la douleur lors de la saisie.
La rhizarthrose touche principalement les femmes de plus de 50 ans. L'arthrose peut résulter d'une surcharge mécanique ou elle peut également être provoquée par des changements hormonaux.

Les attelles, la physiothérapie, les analgésiques et les anti-inflammatoires sont utilisés en thérapeutique. Ce n'est que si ces mesures n'améliorent pas la situation qu'une opération peut être envisagée.

thérapie

La thérapie dépend du type de maladie et de la cause.
Dans le cas d'une fracture, soit un intervention chirurgicale avec vissage etc. deviennent nécessaires ou il suffit d'en avoir un thérapie conservatrice effectuer. La thérapie conservatrice consiste en Immobilisation, refroidissement et gestion de la douleur médicamenteuse.
Dans le cas de l'arthrose, ce type de maladie survient presque exclusivement thérapie conservatrice pour utilisation. L'immobilisation ne doit cependant pas être effectuée, car les articulations maintenues plus longtemps peuvent se raidir. Le refroidissement et le traitement de la douleur font partie des mesures thérapeutiques les plus importantes. B.
La principale forme de traitement du syndrome du canal carpien est la division opératoire du ligament sur le canal carpien pour soulager les nerfs sous-jacents.

la prévention

On peut aussi se fracturer mesures de prévention contre les chutes plutôt pas l'empêcher. Surtout avec les fractures pathologiques, telles que les fractures déclenchées par des changements ostéoporotiques, il y a seulement quelques mesures préventives. L'arthrose de la main et du poignet ne peut généralement pas être arrêtée ou prévenue. La situation est différente avec l'arthrose causée par la polyarthrite rhumatoïde. Plus la polyarthrite rhumatoïde est traitée tôt et avec succès, plus le risque d'arthrose du poignet est faible. Il existe de nombreux facteurs de risque de syndromes du canal carpien. Cela ne peut qu'influencer l'obésité et réduire ainsi la survenue du syndrome du canal carpien.

Illustration de la douleur au poignet

A - Causes chroniques
B - Causes aiguës

1. Arthrite rhumatoïde (PR) -
   maladie inflammatoire
   les articulations
2. Arthrose -
   Usure des articulations
3. Syndrome du canal carpien (KTS) -
   constriction du nerf médian
4. Ganglion (haut de la jambe) -
   formation de tumeurs bénignes
5. Ligament déchiré -
   Rupture d'un ligament articulaire
6. Luxation des doigts -
   Doigt disloqué
7. Doigt cassé (fracture du doigt) -
   a - distal
   b - médial
   c - promaximal
8. Hernies du poignet
   (ici fracture du scaphoïde)
   I - I - articulation métacarpienne -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articulations carpienne-métacarpienne -
   Articulations carpométacarpales
   III - III - Poignet inférieur -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Haut du poignet -
   (proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Résumé

La douleur dans la main peut différentes causes avoir.
Il doit y avoir entre événements aigus et chroniques peut être distingué.
Dans la plupart des cas, les causes aiguës sont Fractures après des accidents. Les causes chroniques sont principalement changements dégénératifs en raison d'une mauvaise posture ou de changements liés à l'âge.
Outre les os qui entraînent la douleur dans la main, vous pouvez également Dégâts nerveux ou navires affaiblis à blâmer pour la douleur à la main. La dite Syndrome du canal carpien les voies nerveuses alimentant la main sont resserrées en raison d'une constriction à la transition entre l'avant-bras et le côté de la paume. Outre la douleur dans la main, vous pouvez aussi Déficience fonctionnelle venir à la lumière.
Les moyens de diagnostic sont choisis en fonction de la cause suspectée de la douleur. Ainsi serait un Radiographie de la main montrant en particulier des fractures à la main. UNE Imagerie par résonance magnétique pourrait montrer un gonflement du muscle mais aussi des modifications de l'appareil ligamentaire ou des blessures aux capsules de la main.
Sur le plan thérapeutique, on a soit l'option traiter de manière conservatrice ou opérationnel. Les mesures conservatrices comprennent Refroidissement et immobilisation de la main, mais aussi mesures physiques ce qui devrait aider à minimiser l'inflammation et la douleur. Les fractures peuvent être opérées et stabilisées à l'aide de fils et de vis. Le syndrome du canal carpien peut également être traité chirurgicalement en coupant le ligament qui mène à cette constriction anatomique et en soulageant la pression des nerfs alimentant la main. Les causes chroniques qui entraînent des douleurs à la main (par exemple l'arthrose) sont généralement traitées de manière conservatrice.