Gel de lidocaïne

introduction

La lidocaïne est un anesthésique local qui, en bloquant les canaux sodiques dans les membranes des cellules nerveuses, réduit la transmission de la douleur au cerveau. Sous forme de gel, la lidocaïne peut être appliquée sur la peau et les muqueuses ou utilisée pour l'anesthésie dans les cavités corporelles lorsque des cathéters sont placés. La lidocaïne ne pénètre que dans les couches de la peau et seule une petite quantité est absorbée dans la circulation sanguine. Les effets secondaires ont tendance à être localisés et rarement trouvés n'importe où dans le corps.

Indications du gel de lidocaïne

En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne peut être utilisée pour soulager la douleur dans presque toutes les zones du corps. La forme de gel est particulièrement adaptée pour rendre les procédures médicales plus confortables.

Un domaine est l'insertion de cathéters ou d'endoscopes dans l'urètre. Cette insertion est une procédure généralement inconfortable à douloureuse pour diagnostiquer les maladies de la vessie ou, dans le cas du cathéter, pour drainer l'urine. Le gel est appliqué sur le cathéter ou l'endoscope et inséré dans l'urètre. Le gel de lidocaïne peut également être appliqué sur les instruments pour l'endoscopie de l'estomac ou des voies respiratoires, ce qui rend l'examen moins douloureux.

Le gel de lidocaïne peut également être utilisé pour l'éjaculation précoce, car il le retarde lorsqu'il est appliqué sur le gland. Dans ce cas, cependant, le gel doit être lavé à nouveau avant le rapport sexuel. Le gel de lidocaïne ne doit être utilisé que sur une peau intacte et non sur des plaies ouvertes, car une trop grande quantité de médicament pénètre dans la circulation sanguine et a un effet toxique.

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Effet du gel de lidocaïne

La lidocaïne est une substance peu soluble dans l'eau mais liposoluble et peut donc être facilement absorbée par la peau. L'absorption à travers la membrane muqueuse est encore meilleure, car elle est destinée à absorber de nombreuses substances.

La lidocaïne est rapidement absorbée après l'application et est stockée dans la membrane cellulaire des cellules nerveuses. Dans la membrane cellulaire, il existe de nombreux petits canaux pour le sodium, nécessaires à la transmission de stimuli le long du nerf. Ces canaux sont bloqués par la lidocaïne et la formation du signal, le potentiel d'action, est empêchée. La lidocaïne commence à agir quelques secondes à quelques minutes après l'administration, car l'ingrédient actif n'a besoin que d'atteindre les nerfs locaux et n'a pas à agir de manière centrale. L'effet rapide est particulièrement utile lors de l'insertion d'un cathéter, puisque l'ingrédient actif est introduit avec le cathéter. À des doses plus élevées, la lidocaïne a également un effet central et a un impact sur le système cardiovasculaire.

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Effets secondaires

À faible dose, les effets secondaires ne sont généralement que localisés. Les personnes touchées signalent des réactions allergiques légères telles que gonflement, démangeaisons et rougeurs. Une dose plus élevée peut provoquer des étourdissements et une baisse de la pression artérielle. Un gonflement peut entraîner des complications, en particulier au niveau des voies respiratoires.

De plus, il peut y avoir des interactions avec d'autres médicaments. Il s'agit en particulier de médicaments pour le cœur tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et les antiarythmiques.

allergie

Des réactions allergiques légères peuvent survenir localement lorsqu'elles sont utilisées localement. Les réactions locales comprennent des rougeurs cutanées, des démangeaisons, un gonflement et des brûlures. Les réactions allergiques sévères pouvant aller jusqu'au choc allergique sont rares. Ceux-ci sont associés à un essoufflement et, dans les cas extrêmes, à une insuffisance cardiovasculaire. Si vous avez une allergie connue, la lidocaïne et les ingrédients actifs similaires ne doivent pas être utilisés. Si des réactions allergiques surviennent, un traitement ultérieur doit être discuté avec le médecin traitant.

Gel de lidocaïne 2%

Le gel de lidocaïne est produit et administré à différentes doses. Le nom commercial le plus connu est la xylocaïne à 2% visqueux, qui est utilisée en préparation pour les examens endoscopiques. Lorsqu'il est utilisé dans la bouche, le gel doit être recraché après le rinçage de la cavité buccale. Chez les enfants, le gel doit être appliqué spécifiquement sur la zone touchée. Le mélange à 2% peut être acheté prêt à l'emploi ou préparé individuellement par un pharmacien.

Gel de lidocaïne 4%

Le gel de lidocaïne peut également être utilisé sous forme de mélange à 4%. Cela facilite non seulement les examens endoscopiques, mais prépare également des interventions locales dans la cavité buccale. La dose plus élevée peut entraîner une augmentation des effets secondaires, y compris des effets sur le système cardiovasculaire. La dose doit être soigneusement contrôlée chez les enfants et les personnes âgées. Si des effets indésirables sévères surviennent, la prise doit être arrêtée immédiatement et un médecin doit être consulté.

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Gel de lidocaïne 5%

Une autre option de dosage est un gel à cinq pour cent. Ce gel est également utilisé pour une application sur la peau et les muqueuses. Le soulagement de la douleur s'installe après quelques secondes à quelques minutes. La posologie doit être ajustée individuellement car un surdosage peut entraîner des effets secondaires graves. En plus de la prévention de la douleur, un traitement local de la douleur peut également être utilisé.

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Gel de lidocaïne 10%

La dose de gel de lidocaïne la plus fréquemment utilisée est un mélange à dix pour cent. Le gel est également utilisé en préparation d'interventions médicales et présente le grand avantage de fonctionner rapidement. Dans la plupart des cas, une dose plus faible est suffisante et doit être utilisée autant que possible. Une dose élevée doit être discutée au préalable avec le médecin. Un médecin doit également être consulté en cas d'effets indésirables, qui sont plus fréquents avec des doses plus élevées qu'avec des doses plus faibles.

Durée de l'effet

La lidocaïne agit très rapidement après l'administration. Après le début de l'action, l'effet analgésique dure de vingt à trente minutes. Cet effet rapide et court permet une planification précise du traitement et ne nécessite pas de longues observations de suivi. L'heure exacte n'est pas prévisible et dépend de la dose et du patient.