Douleur à la hanche chez l'enfant

Général

Les hanches chez les adultes ne sont pas différentes de celles des enfants; la seule différence est que les hanches des jeunes enfants ne sont pas complètement fusionnées.

L'orbite de la hanche se compose généralement de 3 parties osseuses différentes (Ischium, Os ilium et Pubis). Les petits enfants ont encore des plaques de croissance ouvertes ici, à savoir exactement là où ces parties osseuses n'ont pas encore poussé ensemble. S'il s'agit de douleurs à la hanche, l'une des nombreuses causes peut être une douleur de croissance inoffensive. D'autres causes peuvent par exemple la maladie de l'enfance maladie de Perthes ou une soi-disant rhinite de la hanche (Coxite fugax) être.

causes

Étant donné que la hanche est nécessaire pour se tenir debout et marcher, la douleur à la hanche chez l'enfant doit être prise très au sérieux.
Un médecin (pédiatre ou, mieux, orthopédiste pédiatrique) doit toujours être consulté en cas de doute.

Douleurs de croissance

Si la douleur survient principalement la nuit et disparaît après quelques jours, la cause peut être la soi-disant douleur de croissance.

Entorse de la hanche / étirement des ligaments

Cependant, il existe également des causes plus graves.
En principe, un enfant comme un adulte peuvent souffrir d'une fracture de la hanche ou d'une tension musculaire au niveau de la hanche.
Un étirement excessif ou même une déchirure des ligaments au niveau de l'articulation de la hanche sont possibles.
Ces causes possibles de douleur à la hanche peuvent inclure par ex. Survenant pendant le jeu, une chute sur la hanche des barres de singe ou une torsion de la jambe en jouant au football peut en être la cause.
Il est important de noter, cependant, que les os des enfants sont beaucoup plus mous que les os des adultes et se cassent donc beaucoup moins souvent. Les ligaments ou les tendons déchirés sont également plus probables chez les adultes que chez les enfants.

Nez qui coule

En plus de ces causes, il existe une rhinite de la hanche typique chez les enfants (Coxite fugax). Il s'agit d'une inflammation non infectieuse de l'articulation de la hanche. Cela se produit généralement entre 3 et 10. Année de vie. La plupart des enfants avaient eu une inflammation virale des voies respiratoires ou gastro-intestinales quelques semaines plus tôt. Les enfants projettent parfois la douleur de la hanche dans le genou et ressentent une douleur particulièrement intense lorsqu'ils doivent tourner la jambe vers l'intérieur.
L'inflammation, et donc la douleur à la hanche, disparaît spontanément après quelques semaines. Puisque la maladie est précédée d'une infection, l'écoulement nasal survient généralement au printemps, lorsque le taux de rhume est le plus élevé.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Nez qui coule
  et
• Coxite fugax

Maladie de Perthes

Une autre cause de douleur à la hanche chez les enfants peut être la maladie de Perthes. Il s'agit d'une maladie orthopédique infantile dans laquelle, en raison de troubles circulatoires, le tissu osseux du bouton de la hanche meurt (Os femoris) arrive.

En savoir plus sur ce sujet sur: Maladie de Perthes

Inflammation de la hanche

Il y a de fortes douleurs à la hanche et les enfants essaient d'éviter la douleur en adoptant une posture appropriée et des mouvements réduits. Le développement exact de la maladie de Perthes n'est pas certain et peut varier d'un enfant à l'autre. Une cause peut être un déséquilibre hormonal, une autre cause est un trouble circulatoire dû à une malformation des vaisseaux d'alimentation. Cependant, les facteurs génétiques semblent également jouer un rôle, car un frère ou une sœur de l'enfant atteint est beaucoup plus susceptible de tomber malade qu'un enfant sans prédisposition génétique.
Au stade initial, il y a une inflammation dans la zone de la tête fémorale et de l'acétabulum, plus tard la tête et la cavité fémorales sont désalignées, entraînant des douleurs à la hanche et des difficultés à marcher.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation de la hanche chez l'enfant

Capitis femoris épiphysaire

Une dernière cause de douleur à la hanche chez les enfants est l'épiphyse du capitis femoris. Il s'agit d'une solution dite épiphysaire. Il faut savoir que l'os de la cuisse, qui forme l'articulation de la hanche avec l'os pelvien, se compose d'une tête et d'une longue tige. Chez les petits enfants, il y a un petit espace entre l'os long et la tête, l'écart de croissance, qui ne se développe qu'au cours de la croissance. Si la tête est maintenant détachée de la tige légale de l'os de la cuisse, cela conduit parfois à une douleur à la hanche chez les enfants affectés, mais la douleur au genou ou à la cuisse est encore plus fréquente.

En savoir plus sur ce sujet sur: Capitis femoris épiphysaire

Symptômes et âge typique d'apparition

En fonction du tableau clinique, une distinction est faite entre les douleurs typiques chez les enfants. L'âge auquel les enfants tombent malades joue également un rôle important.

À Douleurs de croissance botter la douleur généralement la nuit sur. Les enfants ont alors légère douleur pendant plusieurs jours, mais ceux-ci disparaissent ensuite. De telles douleurs de croissance peuvent théoriquement se produire pendant toute la phase de croissance. Cependant, «l'âge d'apparition» le plus décisif est environ 3-13 ans.
UNE fracture a bien sûr pas d'âge classique d'apparition. Cependant, il est peu probable avant environ 10 ansqu'un enfant se brise rapidement un os parce que les os sont encore très mous et souples. Ici se produit le Douleur soudain et ne disparaît généralement pas non plus.

À Coxite fugax, donc le nez qui coule, la douleur survient plus tôt en continu sur. En particulier le La rotation interne de la jambe est douloureuse. . Après quelques semaines la douleur disparaît juste. L'âge d'apparition est 3-10 ans.

Avec la maladie de Perthes, il faut pas nécessairement dans la douleur. La plupart du temps, cependant, donnent des coups de pied Douleur au repos, stress ou douleur au démarrage dans le Zone du genou et / ou de la hanche. Cependant, le premier symptôme est généralement ceci boiter de l'enfant remarqué. L'âge d'apparition est ici 3-12 ans, dans lequel Les garçons de 5 à 7 ans à la peau blanche sont particulièrement fréquents sont affectés.

le Capitis femoris épiphysaire s'exprime principalement à travers Douleur au genou ou à la cuisse, rarement aussi dans le bande. La douleur à la hanche ne doit pas toujours être présente être. Pour réduire la douleur, les enfants tiennent ceci Jambe principalement en rotation externe. Encore une fois, il peut claudication douce viens. À propos de la 9e année de vie peut surtout garçons obèses tomber malade de cette maladie.

diagnostic

Si un enfant se plaint de douleurs à la hanche et a également déjà eu une infection, un test sanguin est généralement ordonné. Il doit être exclu que l'enfant souffre d'une infection bactérienne.
S'il n'y a aucun signe d'infection dans la formule sanguine, on peut supposer que l'enfant souffre d'un nez qui coule non infectieux.Afin d'exclure la maladie de Perthes, une radiographie doit également être prise. Cette radiographie montre également si l'enfant peut avoir un capitis femoris épiphysaire.

En savoir plus à ce sujet: Examen radiographique de l'enfant

thérapie

Pour les douleurs de croissance, il y a pas de thérapie appropriée. Il est seulement important que les enfants ne s'habituent pas à des postures de relaxation incorrectes. Par thérapie physique ou enveloppes froides ou chaudes peux-tu essayer ça Soulager les douleurs de croissance et pour les prévenir.
le Coxite fugax peut être principalement guérir par le repos. Au moins Les hanches doivent être épargnées pendant 2 à 4 jours, avec une douleur intense AINS Comment Ibuprofène sont donnés. Après une semaine, la douleur devrait disparaître.

Il existe plusieurs approches thérapeutiques différentes pour la maladie de Perthes.
Avec des formes douces on essaie pour amener la jambe de manière conservatrice dans la bonne position et il utilise Attelles et orthèses de partir dans cette position. L'un est également important interdiction absolue du sport; Les enfants ne sont pas autorisés à sauter ou à sauter car cela sollicite trop les hanches.
Aux stades avancés est un chirurgie indexé. Il existe plusieurs procédures ici qui peuvent être utilisées en fonction de l'étendue et de l'anatomie.

Dans la thérapie de la Epiphyseolyse capitits femoris cela dépend beaucoup de la gravité. La chirurgie est presque toujours nécessaire. Une tentative est faite pour maintenir les os ensemble dans la bonne position en utilisant des fils de Kirschner ou des tire-fonds.
Dans les cas graves, le Opération Imhäuser la tête est réinsérée correctement dans la douille et stabilisée avec des plaques et des tire-fonds pour l'empêcher de glisser à nouveau.

prophylaxie

Pour la plupart des douleurs à la hanche chez les enfants, il y a pas de prophylaxie. Chaque enfant a des douleurs de croissance une fois, mais la gravité dépend de la vitesse de croissance. Cependant, mis à part le changement des couches ou les bains relaxants, il n'y a pas grand-chose à faire pour soulager la douleur de la croissance.
Comme la cause exacte de la coxite fugax est inconnue, bien sûr difficile de prévenir la rhinite de la hanche.
Une Malheureusement, la maladie de Perthes ne peut pas du tout être évitée.
Également Capitis femoris épiphysaire est difficile à éviter. Il est toutefois à noter que les enfants obèses (en surpoids) en particulier souffrent de cette maladie. On peut donc supposer que Exercice et mode de vie sain peut aider les enfants à éviter une telle maladie.

prévoir

Le pronostic de la plupart des maladies liées à la douleur à la hanche chez les enfants est le suivant très bon. Les douleurs croissantes et les rhumes de la hanche disparaissent spontanément. Avec la maladie de perthes et la capitis femoris épiphysaire, le succès peut également être attendu avec un diagnostic rapide et un traitement correct.