Ce sont les risques de bypass gastrique

introduction

Les risques de pontage gastrique sont relativement faibles par rapport à la gravité de la procédure et aux effets drastiques à long terme sur la digestion. La procédure est conçue de telle manière que des changements sérieux dans la taille de l'estomac et donc dans la prise alimentaire se produisent, mais aucune zone anatomiquement importante n'est mise en danger ou supprimée et aucune complication hormonale ou digestive supplémentaire ne devrait se produire.

Afin de rendre la procédure plus facile à tolérer, dans la plupart des cas, elle est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire de manière mini-invasive. Pour cela, une caméra avec lumière et les instruments nécessaires ne sont introduits que par quelques petites incisions. La procédure est rendue beaucoup plus difficile chez les personnes extrêmement obèses ou en surpoids. De grandes quantités de tissu adipeux rendent difficile l'obtention d'une vue d'ensemble de la cavité abdominale et les organes ne peuvent souvent pas être différenciés précisément les uns des autres, ce qui peut entraîner d'autres complications.

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• Pontage gastrique
• Réduction de l'estomac

Quels sont les risques de l'opération?

Les risques typiques qui doivent toujours être pris en compte lors d'une intervention chirurgicale sur l'abdomen sont les dommages accidentels aux structures anatomiques environnantes. En plus des parties de l'estomac et de l'intestin, les outils chirurgicaux peuvent également endommager le foie, la rate, la vésicule biliaire, le diaphragme, les vaisseaux sanguins et, dans des cas plus rares, la vessie ou les organes abdominaux inférieurs. Le risque de ces blessures augmente en raison de conditions anatomiques difficiles, d'un poids excessif ou d'opérations antérieures.

Les blessures à l'intestin peuvent faire pénétrer des composants alimentaires dans la cavité abdominale et y provoquer une inflammation. Si le foie, la rate ou les vaisseaux sanguins sont lésés, des saignements abondants peuvent survenir pendant ou après l'opération. Si ces défauts sont constatés pendant l'opération, ils doivent être corrigés immédiatement par le chirurgien.

En revanche, des problèmes circulatoires et des réactions allergiques à l'anesthésie peuvent survenir moins fréquemment pendant l'opération. Dans de rares cas, les patients peuvent avoir une réaction allergique à un antibiotique, un narcotique ou un autre médicament qui leur est inconnu. Cela peut entraîner des réactions anaphylactiques avec des problèmes circulatoires.

Les interventions mini-invasives peuvent provoquer des symptômes chez les patients dont la fonction pulmonaire est altérée. Pour une meilleure vue d'ensemble, l'abdomen de la zone d'opération est gonflé de CO2, qui peut s'accumuler dans le corps en cas de mauvaise fonction pulmonaire et entraîner des plaintes.

En savoir plus sur la procédure sous: OP d'un bypass gastrique - vous devez y faire attention!

Quels sont les risques après l'opération?

De nombreux risques chirurgicaux mettent des heures à se manifester. Les saignements ne peuvent parfois devenir pertinents qu'après l'opération et nécessitent parfois une deuxième opération.

Les complications typiques après la chirurgie sont les infections des plaies. Celles-ci peuvent aller de l'irritation inoffensive de la plaie à une inflammation sévère de la cavité abdominale et peuvent mettre la vie en danger. En cas de chirurgie majeure de l'abdomen, un antibiotique est généralement administré pendant l'opération pour réduire le risque d'infection. En outre, des infections peuvent également survenir en raison d'erreurs lors de l'opération. Des parties endommagées de l'intestin, par exemple, peuvent entraîner une inflammation sévère du péritoine en raison du passage de composants alimentaires dans la cavité abdominale.

Un autre risque est qu'il peut entraîner des douleurs et des plaies mal cicatrisées sur l'abdomen.Les plaies ne peuvent pas toujours guérir correctement, en particulier dans le cas des diabétiques ou des personnes en surpoids grave.

Risques à long terme après l'opération

La chirurgie de pontage gastrique est une intervention grave et permanente dans le système digestif, qui peut être associée à des problèmes et complications secondaires. Les fonctions importantes de la digestion sont, en plus de l'apport d'énergie, la régulation de l'équilibre hydrique, électrolytique et sucré, l'apport de vitamines et de protéines.

Le pontage gastrique préserve toutes les parties nécessaires du système digestif, mais des symptômes de carence et des problèmes digestifs peuvent toujours survenir. Il existe différents types de cellules dans l'estomac, dont les tâches sont, par exemple, la production d'acide et la digestion des protéines et de la vitamine B12. Les sucs digestifs nécessaires sont ajoutés à la pulpe alimentaire plus tard dans l'intestin, mais les changements peuvent entraîner des problèmes digestifs, une carence en vitamines ou une carence en protéines. Une carence en vitamine B12 peut avoir des conséquences très graves.

Lire la suite sur: Nutrition après pontage gastrique

Pour des raisons inexpliquées, une intolérance alimentaire peut également être observée plus fréquemment après des opérations de pontage gastrique. Pendant l'opération, les coutures dans les différentes parties de l'intestin peuvent provoquer des blocages ou des trous dans l'intestin, ce qui peut avoir des conséquences différentes. C'est ce qu'on appelle une fuite ou une sténose de l'intestin. Dans ces cas, des interventions répétées sont souvent nécessaires.

• Renseignez-vous sur une autre complication, le soi-disant syndrome du dumping, sur: Qu'est-ce que le syndrome de dumping

Que puis-je faire pour réduire mon risque?

Afin de réduire les risques de l'intervention chirurgicale, vous devez d'abord rester au lit après l'opération pour faciliter la guérison du corps. La nutrition doit également suivre des directives médicales strictes afin que les intestins ne soient pas stressés trop tôt par certains aliments.

A terme, le régime doit être adapté aux nouvelles conditions anatomiques après un pontage gastrique afin de prévenir d'éventuels risques. Il est important que les fonctions des parties contournées de l'estomac soient compensées par une prise alimentaire plus contrôlée. L'estomac fait passer les aliments lentement et par portions vers l'intestin grêle. Cette fonction n'étant plus disponible, de petites portions doivent être consommées consciemment après un bypass gastrique. De plus, le régime ne doit pas contenir de trop grandes quantités de sucre afin d'éviter le syndrome de dumping. Même si une digestion et une absorption complètes des protéines et des vitamines sont encore possibles, une alimentation riche en vitamines et protéines doit être maintenue afin de contrer les carences éventuelles.

L'alcool doit être consommé avec prudence, car l'alcool est absorbé dans le sang beaucoup plus rapidement en contournant l'estomac. Une renonciation n'est pas absolument nécessaire, mais recommandée.

Syndrome de dumping

Le syndrome de dumping est une complication relativement rare mais très typique de la chirurgie de pontage gastrique. Une distinction est faite entre le syndrome de dumping précoce et tardif, bien que les deux formes puissent mettre la vie en danger.

Le problème est que le passage gastrique se produit trop rapidement après la chirurgie de pontage. En conséquence, la pulpe alimentaire non digérée atteint l'intestin grêle trop rapidement et sans portions, ce qui peut conduire à différentes interactions avec le sang dans la paroi intestinale. Les aliments à haute teneur en sucre ont pour effet de lier de grandes quantités d'eau et de tirer ainsi du liquide des vaisseaux sanguins vers l'intérieur de l'intestin. L'intestin grêle se dilate considérablement et il peut y avoir une telle rétention d'eau dans la lumière intestinale qu'une grande partie du liquide dans le sang est perdue ici. Le corps ne peut pas compenser immédiatement le manque de volume sanguin, c'est pourquoi des symptômes de choc tels qu'une baisse de la pression artérielle, des palpitations et des évanouissements peuvent survenir. Ce processus est connu sous le nom de syndrome de dumping précoce.

Les grandes quantités de sucre dans l'intestin grêle peuvent entraîner d'énormes augmentations de la glycémie après un certain temps, ce qui peut également se traduire par des évanouissements, des chocs, des nausées et d'autres plaintes. Ceci décrit le syndrome du dumping tardif.