Vaccination contre l'hépatite C

introduction

Il n'y a actuellement aucun vaccin disponible contre le virus. La Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande de nombreuses mesures préventives pour se protéger contre l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC).
Environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VHC. Le virus est souvent transmis par le sang (par exemple par des aiguilles d'injection réutilisées chez les toxicomanes, des piqûres d'aiguilles en médecine ou des transfusions sanguines). De plus, dans de rares cas, le virus peut également être transmis de la mère à l'enfant lors de l'accouchement ainsi que par transmission sexuelle.

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Pourquoi n'y a-t-il pas de vaccination contre l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C se caractérise par une croissance très rapide. De nombreuses mutations se produisent de génération en génération, ce qui différencie les virus les uns des autres. Une enzyme fonctionnant de manière inexacte dans le virus, l'ARN polymérase, est responsable de l'apparition des mutations. Dans l'ensemble, une distinction est faite entre 7 types principaux de virus de l'hépatite C, qui à leur tour peuvent être subdivisés en de nombreux sous-groupes (sous-types).

Avec une vaccination active, des agents pathogènes tués ou affaiblis sont injectés au patient, après quoi le système immunitaire forme des anticorps contre les structures protéiques à la surface. En cas d'infection par les virus de l'hépatite C, le système immunitaire serait préparé et pourrait combattre les virus envahisseurs directement avec les anticorps déjà présents. En raison du taux de mutation élevé des virus, les virus de l'hépatite C ont altéré les structures protéiques à la surface, c'est pourquoi le système immunitaire ne peut pas combattre les virus immédiatement. Pour cette raison, le développement d'une vaccination contre le virus de l'hépatite C s'avère difficile et la vaccination n'est pas possible à ce stade.

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Sinon, comment pouvez-vous vous protéger contre l'hépatite C?

La Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande de nombreuses mesures préventives pour se protéger contre l'infection par le virus de l'hépatite C. Celles-ci ont déjà conduit à une diminution des infections annuelles par le VHC en Allemagne.

Le risque d'infection par le VHC est particulièrement élevé parmi le personnel médical. Le STIKO conseille donc de nombreuses mesures d'hygiène et de protection contre les blessures par piqûre d'aiguille. Cela comprend le port de gants doubles pour les interventions chirurgicales ou invasives, l'utilisation d'instruments appropriés et l'utilisation de vêtements de protection. De plus, tout le personnel médical est examiné pour son statut VHC avant de commencer son travail et à intervalles réguliers.

Pour se protéger contre la transmission du VHC par les produits sanguins (transfusions sanguines, transplantations d'organes), tous les produits sanguins sont contrôlés pour le VHC depuis 1991. En conséquence, le risque d'infection par le VHC associée à une transfusion a considérablement diminué et est actuellement inférieur à 1: 3 000 000.

Enfin, le STIKO conseille également des mesures spéciales à prendre lorsqu'un enfant naît d'une mère VHC positive. Bien que le risque global de transmission du VHC à la naissance soit plutôt faible, les interventions diagnostiques avant la naissance doivent être évitées et une césarienne doit être pratiquée si des blessures à la naissance ou des naissances multiples sont attendues.

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Une vaccination contre l'hépatite C est-elle en perspective?

Ces dernières années, de nombreuses recherches ont été menées pour développer un vaccin contre l'hépatite C.
De nombreuses données ont montré qu'une vaccination contre le VHC est en principe possible. Cependant, la mise au point d'un vaccin adapté reste difficile. Des recherches sont souvent menées sur le développement de vaccins dits combinés, qui se composent d'au moins deux vaccins différents et sont efficaces contre un grand nombre de virus. Les vaccins individuels sont déjà en phase de test clinique et montrent jusqu'à présent des résultats prometteurs. Cependant, il faudra probablement plusieurs années avant qu'un vaccin couramment utilisé ne soit développé.

Contre quelle forme d'hépatite pouvez-vous vous faire vacciner?

Bien que la vaccination contre l'hépatite C ne soit pas possible, des vaccins sont disponibles pour l'hépatite A et l'hépatite B.

Une vaccination contre le virus de l'hépatite A est recommandée par le STIKO pour toutes les personnes à risque. Il s'agit notamment du personnel médical et des personnes travaillant dans l'industrie alimentaire. En outre, la vaccination contre l'hépatite A est également recommandée pour les patients présentant un risque accru de maladie (par exemple, les patients atteints d'une maladie hépatique chronique). Enfin, le STIKO recommande la vaccination même lors de déplacements dans des régions à forte fréquence de maladies. Celles-ci comprennent principalement les zones subtropicales et tropicales d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Asie du Sud-Est. Le vaccin est un vaccin mort (virus de l'hépatite A inactivé) qui est injecté deux fois tous les 6 à 12 mois.

Une vaccination contre les virus de l'hépatite B est généralement recommandée par le STIKO pour toute personne en bas âge ou dans l'enfance. En outre, le personnel médical en particulier devrait être vacciné contre les virus de l'hépatite B. Le vaccin est également un vaccin mort (virus de l'hépatite B inactivé), qui est injecté trois à quatre fois au cours de la première année de vie. Une vaccination de rappel n'est généralement pas nécessaire.

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