Douleur fibulaire
définition
La douleur dans le péroné est définie comme une sensation inconfortable, gênante, parfois lancinante ou tiraillante. Le péroné est situé à l'extérieur des deux jambes inférieures.
Il est articulé au tibia près du genou, le soi-disant "Articulatio tibiofibularis«(Articulatio = articulation, tibia = tibia, péroné = péroné). Cependant, c'est un Amphiarthrose, cela signifie que le mouvement dans cette articulation n'est possible que dans une mesure limitée, car un appareil ligamentaire serré a un effet restrictif.
La partie osseuse articulée du péroné s'appelle la tête du péroné. Des blessures ou des blocages à la tête du péroné peuvent provoquer des douleurs. À l'autre extrémité, le péroné forme la cheville externe et se dresse avec le talus (lat. tarse) dans une liaison articulée, de sorte que le péroné à l'extérieur contribue à la formation de l'articulation supérieure de la cheville. Selon la cause de la douleur, elle peut avoir un caractère différent et peut être décrite de coups de couteau et de brûlures à des pressions et des pulsations.
Dans de rares cas, la douleur est limitée à un seul point spécifique du péroné, mais la douleur a tendance à irradier ou à s'étendre sur une large zone.
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Causes de la douleur du péroné
Les causes de la douleur dans le péroné sont très diverses et, même si la douleur est ressentie dans le péroné lui-même, ne proviennent pas seulement de l'os, mais aussi des muscles et des structures nerveuses environnants.
Une simple douleur musculaire peut être désignée comme la première cause inoffensive de douleur du péroné, que les personnes touchées attribuent à tort à l'os du péroné.
En plus des activités sportives, les muscles qui ont leur origine dans le péroné peuvent également être endommagés par le port de chaussures hautes ou de mauvaises postures de pied dans la mesure où ils se raccourcissent. Cela conduit alors à une douleur tiraillante.
De plus, une charge excessive ou incorrecte peut provoquer des douleurs au niveau du péroné. Dans les pires cas, cela peut également entraîner une tension ou une tension dans les muscles individuels.
Une autre cause relativement inoffensive est une ecchymose (lat. Contusio) du péroné. Cela peut être accompagné d'un fort épanchement, ce qui peut provoquer une douleur dans le péroné en tant que processus prenant de l'espace. Cependant, il convient de mentionner ici que le tibia à l'avant de la jambe est plus sujet aux ecchymoses que le péroné.
Un autre déclencheur de la douleur est un blocage de la tête du péroné en raison d'une tension excessive ou d'une mauvaise posture ou d'un désalignement des pieds ou de l'articulation du genou. Une fracture du péroné sur toute sa longueur peut également être responsable de la douleur au péroné.
Une dernière cause de la douleur qui doit être mentionnée est l'implication du tissu nerveux, en particulier le tissu nerveux Nerf fibulaire commun, aussi Nerf péronier commun appelé. En raison de sa forme anatomique, il est sujet à des irritations entraînant des douleurs au niveau du péroné. Le nerf, venant du bord externe du creux du genou, s'enroule autour du cou mince du péroné sous la tête du péroné.
Une compression du nerf causée par des influences externes provoque souvent des douleurs et des troubles sensoriels dans le péroné. En général, si les symptômes persistent sous forme de douleur du péroné en raison des nombreuses causes différentes, un médecin doit être consulté pour un diagnostic précis.
Blocage de la tête du péroné
Lorsque la tête du péroné est bloquée, la douleur survient généralement à l'extérieur du genou et du péroné, comme la tête du péroné et le tibia (lat. Tibia) est dans une connexion articulée.
Le joint porte donc le nom latin "Articulatio tibiofibularis". Il est important de savoir que cette articulation est une amphiarthrose, ce qui signifie qu'il s'agit d'une articulation très serrée avec une mobilité limitée en raison d'un ligament solide.
Les déclencheurs d'un blocage de la tête du péroné en tant que partie articulée de cette articulation peuvent être une surcharge combinée à un désalignement du pied, un mauvais roulement lors du jogging, de mauvaises chaussures ou des jambes arquées.
Souvent, le blocage n'est pas reconnu comme tel, car il ne s'agit pas d'une maladie ou d'une blessure répandue dans la langue vernaculaire. En règle générale, les patients avec un blocage de la tête du péroné rapportent une douleur à l'extérieur du genou, bien que la douleur soit en fait localisée plus précisément sur la tête du péroné. Commence si souvent une odyssée d'examens suspectés de ménisque ou de lésions du ligament croisé.
Il s'agit plutôt d'une luxation, c'est-à-dire d'une luxation de la tête du péroné par rapport au guidage articulaire. Dans le jargon médical, notamment en chiropratique, qui traite de telles plaintes, on parle d'un blocage de la tête du péroné. Les mouvements typiques qui provoquent un tel blocage sont un genou plié avec la jambe inférieure tournée vers l'extérieur en même temps. Ce modèle de mouvement se produit fréquemment dans le football. Un ITBS, c'est-à-dire un syndrome iliotibial, peut également provoquer un blocage, de sorte que les joggeurs en particulier peuvent être affectés par le blocage de la tête du péroné.
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Fracture du péroné
Par rapport à l'os de la cuisse et à l'autre os de la jambe, à savoir le tibia, le péroné est relativement mince et donc plus sujet aux fractures.
Néanmoins, en plus des fractures isolées du péroné, des fractures combinées du mollet et du tibia peuvent également survenir. Un péroné peut soit se briser à la suite de violences externes, soit se manifester par une fracture due à la fatigue après une énorme surcharge. Le football, les chutes ou les accidents aux jambes sont prédisposés aux effets de la violence extérieure.
Du point de vue diagnostique, certains signes de fracture tels qu'une formation d'étapes au cours de l'os, une fracture ouverte, des crépitations, des malpositions palpables et visibles ou une imagerie, preuve radiologique peuvent être présents. La douleur et le gonflement éventuel ne suffisent pas à eux seuls à prendre une pause en toute sécurité.
La fracture peut se manifester sur toute la longueur du péroné, c'est-à-dire directement sur la tête du péroné, sur la tige ou dans l'os inférieur qui forme la malléole externe.
La prise d'une radiographie est indiquée pour confirmer le diagnostic. En fonction de l'emplacement et de la gravité de la fracture, un traitement conservateur ou chirurgical peut être utilisé.
Douleur fibulaire due au jogging
Une douleur dans le péroné peut survenir pour la première fois après le jogging. Cela peut indiquer une surcharge et une surcharge. Si la douleur est d'origine musculaire, elle peut diminuer sous un léger stress pendant le jogging.
Cependant, toutes les autres causes possibles de douleur du péroné représentent une situation initiale dans laquelle le jogging ne fait qu'aggraver la douleur.
Les ecchymoses ou fractures de la fibula, par exemple, nécessitent un repos sans effort pour pouvoir guérir de manière optimale, c'est-à-dire que le jogging est contre-indiqué, car il ne fait qu'aggraver les symptômes.
La présence simultanée d'un ITBS, c'est-à-dire d'un «syndrome iliotibial», étaye le soupçon que la douleur dans le péroné lors du jogging est basée sur une surcharge, puisqu'il s'agit d'un syndrome douloureux causé par un stress de course extrême. La douleur sur le péroné peut donc être comprise comme une douleur irradiante d'un syndrome ilio-tibial, dont la douleur ne se développe en réalité que le long de l'extérieur de la cuisse jusqu'à la région du genou inférieur, mais peut également irradier dans les cas pires ou atypiques.
Accompagnement des symptômes de la douleur du péroné
La douleur fibulaire survient rarement de manière isolée. Au lieu de cela, des symptômes d'accompagnement apparaissent souvent, en fonction du déclencheur ultime de l'inconfort. En plus de l'enflure ou des ecchymoses dans la zone touchée, le réchauffement et les rougeurs doivent être mentionnés ici.
En règle générale, la douleur irradie de son origine à toute la partie inférieure de la jambe. Si une fracture du péroné est responsable de la douleur, elle peut entraîner des lésions des tissus mous pouvant aller jusqu'à une fracture ouverte. En plus de la douleur, les symptômes qui l'accompagnent sont des signes de fracture à la fois sûrs et dangereux.
Si le tissu nerveux est endommagé, cela peut également entraîner des sensations anormales telles qu'un engourdissement ou une sensation de picotement. Le nerf fibulaire commun est particulièrement à risque, car il s'enroule autour du cou du péroné tout en tirant du creux externe du genou vers les groupes musculaires à l'extérieur de la jambe.
En cas de lésion sévère du nerf, par exemple sous forme de compression, en plus de l'inconfort, cela peut même conduire à une faiblesse de la levée de pied, dite «pas à pas», puisque l'innervation motrice pour la levée de pied n'est plus garantie.
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Diagnostic de la douleur du péroné
Avant de commencer un diagnostic correct de la douleur du péroné, la première chose à faire est de prendre des antécédents médicaux détaillés.
Lors d'une consultation détaillée avec le patient, il peut être demandé si la douleur est causalement liée à une chute ou à un stress sévère. Des problèmes orthopédiques tels que des désalignements des pieds ou une mauvaise posture peuvent également être recherchés.
Un examen clinique doit alors avoir lieu. Il est examiné s'il existe des anomalies externes telles que des plaies, des gonflements ou des rougeurs et si celles-ci correspondent à la zone douloureuse. De plus, tout le parcours du péroné doit être palpé afin d'identifier une éventuelle sensibilité ou formation d'étapes. La douleur de pression près de l'articulation du genou, par exemple, peut indiquer un blocage sur la tête du péroné.
Un examen combiné «DMS», dans lequel la circulation sanguine, la motricité et la sensibilité sont vérifiées, peut également être indicatif.
Si une fracture est suspectée ou à exclure, une radiographie est nécessaire afin d'évaluer la structure osseuse. En fonction de l'atteinte des tissus mous, une image IRM peut être réalisée.
Traitement de la douleur dans l'os hachulaire
Il existe différentes approches thérapeutiques pour la douleur du péroné, selon la cause.
Le blocage de la tête du péroné peut être traité par un chiropraticien par exemple. La chirothérapie concerne les articulations et, entre autres, la restauration de leur mobilité. Dans le cadre d'une mobilisation, un chiropraticien applique une pression dans le sens opposé au blocage de la tête du péroné. La pression doit être suffisamment efficace, mais elle ne doit pas être douloureuse.
Une fracture du péroné, en revanche, est traitée en fonction de son emplacement et de sa gravité. Une fracture dans la région de la tige peut éventuellement être traitée sans un plâtre de Paris mais avec un système de bandage serré. Les fractures compliquées du péroné, telles que les fractures de la cheville, nécessitent un traitement chirurgical avec un plâtre ultérieur.
À l'aide de diverses ostéosynthèses, c'est-à-dire de matières étrangères telles que des vis ou des plaques qui relient et fixent à nouveau les parties osseuses, la forme anatomique et donc la stabilité de la fibula une fois cassée peuvent être restaurées. En général, les analgésiques sont toujours utiles et le traitement de toutes les maladies causales ou déclencheurs a du sens. Ainsi, des pauses d'entraînement régulières peuvent être prescrites en cas de stress excessif et des massages ou de la physiothérapie peuvent être prescrits en cas de tension ou de douleurs musculaires.
De plus, il faut éviter de porter de mauvaises chaussures et consulter un chirurgien orthopédiste en cas de mauvaise posture du pied ou du genou afin de se voir prescrire des semelles appropriées.
Durée de la douleur dans l'os de la paroi
La durée de la douleur du péroné dépend beaucoup de la cause ultime. La douleur due à des causes inoffensives, telles que des douleurs musculaires, des ecchymoses ou des blocages, peut être soulagée après quelques jours ou semaines avec le bon traitement.
En revanche, le temps de guérison d'une fracture du péroné est beaucoup plus long. Un congé de maladie peut être accordé entre 4 et 6 semaines. Pendant ce temps, la thérapie est effectuée selon un schéma de traitement fixe en collaboration avec la physiothérapie. Cela comprend exactement jusqu'au moment où une charge partielle seulement et à partir du moment où une charge complète est prévue.
Il va sans dire que le temps de récupération dépend toujours de facteurs individuels, tels que les exigences physiques et la motivation.
