thyroïde

• Anatomie du cou / du larynx

Synonymes

• Lobe thyroïdien
• noeud froid
• noeud chaud
• noeud chaud
• kyste
• Tumeur thyroïdienne
• Maladie de Graves
• Thyroïdite de Hashimoto

Médical: Glandula thyroidea

Anglais: glandes thyroïdiennes

définition

Thyroïde (Glandula thyroidea) est une glande non appariée située sur le cou sous le larynx et se compose de deux lobes reliés entre eux via le soi-disant isthme, qui s'étendent des deux côtés du cou. Cela le fait ressembler à un bouclier; donc le nom. On l'appelle une glande parce qu'elle Fabrique et libère des hormones. Leur objectif principal est Régulation du métabolisme énergétique et la croissance. À l'arrière de la glande thyroïde, les humains ont encore des glandes dites parathyroïdes, qui, cependant, doivent être distinguées de la glande thyroïde.

Illustration de la thyroïde

thyroïde

1. OS hyoïde -
   Os hyoideum
2. Le cartilage thyroïdien
   Membrane osseuse hyoïde -
   Membrane thyrohyoïdienne
3. Le cartilage thyroïdien -
   Cartilago thyroïdée
4. Cartilage cricoïde
   Muscle du cartilage thyroïdien -
   Muscle cricothyroïdien
5. Parathyroïde supérieur -.
   Glande parathyroïde
   supérieur
6. Constriction thyroïdienne -
   Isthme glandulae
   thyroïde
7. Thyroïde,
   lobe droit -
   Glandula thyroidea,
   Lobus Dexter
8. Parathyroïde inférieur -.
   Glande parathyroïde
   inférieur
9. Trachée - Trachée

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Anatomie thyroïdienne

Le 20 à 25g chez l'adulte thyroïde appartient aux soi-disant organes endocriniens du corps. Leur tâche principale (endocrinienne) est la formation d'hormones qui sont libérées (sécrétées) dans le sang.
Il est composé de deux lobes des deux côtés de la trachée (Trachée) et le cartilage sus-jacent de la Larynx (Larynx). En conséquence, ce cartilage du larynx est appelé cartilage thyroïdien. Chez les hommes, il apparaît comme un renflement sur le cou, la pomme d'Adam. La pièce de liaison entre les deux lobes est le soi-disant isthme.

Anatomie du cou / du larynx

1. gorge
2. Cartilage thyroïdien du larynx
3. thyroïde
4. Trachée (trachée)

Il y a aussi la soi-disant glande parathyroïde. Les glandes parathyroïdes sont quatre glandes de la taille d'un cristallin pesant environ 40 mg, situées derrière la glande thyroïde. Parfois, une parathyroïde supplémentaire est également trouvée.
La glande parathyroïde produit une hormone importante (hormone parathyroïdienne) qui régule l'équilibre calcique.

Structure anatomique de la glande thyroïde

1. Lobes thyroïdiens
2. Pièce de raccordement (isthme)

La fonction thyroïdienne

La tâche principale de la thyroïde est de réguler le métabolisme énergétique. Pour ce faire, il produit deux hormones qui augmentent le taux métabolique de base, c'est-à-dire régulent l'énergie générée au repos: thyroxine (abrégé: T4) et triiodothyronine (abrégé: T3).
Ils sont non seulement libérés dans le sang en fonction des hormones, mais sont également stockés dans l'organe dans les soi-disant follicules. Les follicules sont des cavités entourées de cellules à surface plane (cellules épithéliales). Cependant, ceux-ci ne sont pas remplis d'hormone biologiquement active, mais contiennent un précurseur de l'hormone plus facile à stocker, la thyroglobuline. Le même est également connu sous le nom de colloïde, formé par les cellules thyroïdiennes puis libéré dans la cavité. À partir de ces grosses molécules de protéines (thyroglobuline), la quantité nécessaire d'hormone est ensuite éliminée au moyen d'enzymes et libérée dans la circulation sanguine.

Structure de la glande thyroïde au microscope

1. Cellules épithéliales (plates)
2. Follicules remplis (follicules thyroïdiens avec thyroglobuline)

Le composant principal des hormones thyroïdiennes est iode, cela en tant qu'ion chargé négativement, c'est-à-dire sous forme d'iodure, est absorbé dans les cellules épithéliales de la glande thyroïde et l'acide aminé tyrosine est couplé.
4 atomes d'iode sont nécessaires pour la thyroxine (d'où elle est également appelée tétraiodothyronine ou T4; grec tétra = quatre), tandis que pour la triiodothyronine, Hormone T3, seulement trois atomes d'iode.
T4 représente l'hormone principalement produite par la glande thyroïde, dix fois plus efficace dans les tissus cibles T3 est converti. Cette tâche est effectuée par une enzyme appelée déiodase, qui élimine un atome d'iode de la tyrosine. La T3 elle-même n'est produite qu'en petites quantités par la glande thyroïde elle-même. La taille des cellules entourant le follicule thyroïdien et le niveau de remplissage du follicule reflètent l'activité de l'organe entier. Beaucoup d'hormones sont nécessaires dans l'enfance, de sorte que les follicules sont petits, pauvres en colloïdes et tapissés de grandes cellules épithéliales. C'est l'hormone qui stimule la glande thyroïde à se développer et à libérer des hormones (Thyroidea stimulant Hormon, court TSH), qui est formé par l'hypothalamus (partie du cerveau) et atteint la thyroïde par la circulation sanguine.
En revanche, de grandes quantités d'hormones sont stockées à un âge avancé et les follicules thyroïdiens contiennent une grande quantité de colloïdes. (Moins d'hormones sont nécessaires; chez les personnes âgées, les besoins énergétiques diminuent en conséquence.) En raison de l'augmentation des besoins énergétiques, le froid et la grossesse ont un effet activateur sur la glande thyroïde; La chaleur a tendance à avoir un effet inactivant.

Une autre fonction de la thyroïde est de réguler le taux de calcium dans le sang. Les cellules spécialisées qui sont dispersées entre les cellules folliculaires forment l'hormone pour cela Calcitonine. Cette petite hormone abaisse le taux de calcium dans le sang en réduisant l'accumulation de Calcium favorise dans les os. Donc ça marche l'ostéoporose contraire. Il inhibe également les cellules qui sont naturellement responsables de la dégradation du tissu osseux (et évitent ainsi une ossification excessive dans le corps), car elles peuvent également contribuer à une augmentation du taux de calcium dans le sang. Un autre mécanisme de Calcitonine consiste à favoriser l'excrétion du calcium via le Reins.

Quel médecin traite la thyroïde?

La thyroïde étant une glande hormonale, le médecin qui connaît le mieux la thyroïde est le soi-disant endocrinologue. Il est particulièrement préoccupé par la Les hormones, leurs systèmes de contrôle et leurs glandes.

L'endocrinologue peut peut-être en faire un Spécialiste en médecine nucléaire ordonner de déterminer l'activité de production d'hormones du tissu; la dite Scintigraphie thyroïdienne. Cela convient pour trouver des zones de la glande thyroïde qui sont probablement hyperactives ou qui ne sont plus actives.

Cependant, s'il est nécessaire de retirer tout ou partie de la glande thyroïde, le chirurgien général est celui qui effectue les opérations.

Les hormones thyroïdiennes

C'est ce que signifient les soi-disant hormones thyroïdiennes Triiodothyronine (T3) et que Thyroxine (T4). Celles-ci diffèrent selon que trois (T3) ou quatre (T4) atomes d'iode sont liés à la molécule d'hormone.

Les hormones thyroïdiennes affectent tout le corps par le Liaison à des récepteurs spéciaux en dehors. Généralement ils fonctionnent stimule le métabolisme et générer de la chaleur (thermorégulation) en augmentant la dépense énergétique et en augmentant également la fréquence respiratoire. Ils ont également un effet stimulant sur le cœur, augmentant dans une certaine mesure le pouls et la force du cœur. Aussi constructif (anabolisant) Voies métaboliques, telles que La construction musculaire est stimulée, où une surdose a l'effet inverse. Ils jouent également un rôle majeur dans la phase de croissance de l'enfant Croissance du corps et du squelette et aussi un dans la maturation du système nerveux.

Les hormones thyroïdiennes ont également un effet stimulant sur toutes les autres cellules du corps humain, par ex. sur la peau et les cheveux ou le tractus gastro-intestinal.

Cela entraîne également la Symptômes d'une carence ou d'un excès. Un défaut comme celui avec un Hypothyroïdie (Hypothyroïdie) se produit, peut se manifester, par exemple, par une faiblesse interne, un gain de poids, une sensibilité au froid (en raison d'une production de chaleur moindre), un pouls faible et une peau sèche et rugueuse. Un excès, comme un Hyperthyroïdie (Hyperthyroïdie) peut se manifester par une augmentation du pouls, une peau humide et moite, une agitation intérieure et une nervosité.

Dans la glande thyroïde, les hormones sont attachées à une protéine porteuse (Thyroglobuline) lié fabriqué et stocké. Si nécessaire, ceux-ci sont ensuite mobilisés à partir des réserves de stockage et libérés dans la circulation sanguine.

Parce que les hormones thyroïdiennes peu soluble dans l'eau sont, ils sont également liés aux protéines de transport et de transport dans le sang (Albumine sérique, TBG, transthyrétine). Cependant, seules les parties du sang qui ne sont pas liées sont réellement efficaces sur le plan hormonal, ce qui en constitue la plus petite partie (moins de 1%).

La libération des deux hormones thyroïdiennes n'est pas dans des proportions égales, mais plutôt dans le rapport de 20% T3 et 80% T4. Cependant, le soi-disant T3 est principalement biologiquement efficace. Le T4 sert pratiquement de réserve existante, car le T3 se décompose beaucoup plus rapidement (demi-vie T3: environ 1 jour, demi-vie T4 environ 1 semaine). le La T4 est ensuite convertie en T4 biologiquement plus active par certaines enzymes, appelées déiodases. Le T3 peut donc être considéré comme une sorte de forme de dépôt du T4.

Dans la détermination de laboratoire, la soi-disant TSH est souvent déterminée comme un substitut aux hormones thyroïdiennes. Cette valeur de laboratoire est bonne pour estimer les besoins et la couverture d'hormones thyroïdiennes par l'organisme.

Causes d'un gonflement de la thyroïde / thyroïde hypertrophié

Une thyroïde trop volumineuse peut être trouvée chez 30% des adultes en Allemagne. Quelle que soit la cause de l'élargissement de la thyroïde, on parle d'un goitre, familièrement aussi comme "Goitre«, Mais il y a aussi de petits nœuds dans la glande thyroïde. L'élargissement peut être très subtil de sorte qu'il ne peut être vu qu'en mesurant à l'échographie ou avec la tête fortement penchée en arrière ou même visible dans une posture normale et peut entraîner des difficultés à avaler.

Dans les cas extrêmes, l'élargissement peut même rétrécir la trachée, qui est située directement derrière la glande thyroïde, provoquant un essoufflement. Si l'élargissement est également douloureux, une inflammation de la glande thyroïde (= thyroïdite) doit également être prise en compte. Il est important de savoir que la taille ne dit rien sur la production d'hormones. Les personnes ayant une thyroïde volumineuse n'ont pas automatiquement des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes dans leur sang. Au contraire: il n'est pas rare que les gens soient sous-fonctionnels.

À 90%, la carence en iode est la cause la plus fréquente de la glande thyroïde hypertrophiée indolore. Le manque d'iode dans le corps est principalement dû à un manque d'iode dans l'alimentation. Une carence en iode entraîne une carence en hormones thyroïdiennes dans le corps, car l'iode est un élément clé de ces hormones. La thyroïde, comme de nombreux tissus du corps, réagit à cette carence en faisant croître ses tissus afin de pouvoir produire des hormones plus efficacement.Cependant, cette croissance ne se produit pas également dans toutes les parties de la glande thyroïde et il y a formation de zones différemment actives, le "nœud“.

En cas de carence en iode, l'administration de comprimés d'iode ou, rarement, d'hormones thyroïdiennes «finies» supplémentaires, conduit souvent à un rétrécissement de la glande thyroïde et à un recul des zones de croissance anormale. En plus de la carence en iode sont Maladies auto-immunes causes plus rares de croissance thyroïdienne telles que M. Basedow (= maladie de Basedow) ou thyroïdite de Hashimoto (du nom du médecin japonais Hashimoto). Ici, le corps réagit au tissu thyroïdien, car il ne le reconnaît plus comme lui appartenant et l'attaque. Cette attaque modifie le métabolisme de la glande thyroïde et entraîne la croissance de tous les tissus thyroïdiens. Un kyste (cavité remplie de liquide) ou certains médicaments (par exemple le lithium ou les nitrates) peuvent également entraîner une hypertrophie.

Dans tous les cas, une hypertrophie de la glande thyroïde doit être clarifiée en détail, car une tumeur peut rarement être la cause de l'élargissement. Ce n'est que lorsque la cause exacte de l'élargissement est connue que le traitement correct de la glande thyroïde hypertrophiée peut être commencé, qui varie considérablement en fonction de la cause.

En savoir plus sur ce sujet sur: Élargissement de la thyroïde

Enlèvement de la thyroïde

Une opération n'est nécessaire que pour certaines constatations ou une certaine combinaison de constatations. Ici aussi, il existe des différences dans la manière dont l'opération est effectuée. Soit seulement des parties de la glande thyroïde (=Lobectomie) ou toute la glande thyroïde (=Thyroïdectomie) retirer. Le médecin de l'oreille, du nez et de la gorge est souvent responsable de cela, car il a la plus grande expérience dans la réalisation d'opérations dans la région du cou. L'opération est généralement associée à un séjour hospitalier de deux à trois jours.

Dans la plupart des cas, ce sont les personnes présentant des bosses dans la glande thyroïde qui auront besoin d'une intervention chirurgicale. Soi-disant Noeuds "froids" doivent presque toujours être retirés, car ils doivent être examinés au microscope car ils pourraient être de nature malveillante, même si c'est rarement le cas. Cependant, si la suspicion est confirmée, une complète distance de la glande thyroïde, car c'est le seul moyen de garantir l'ablation complète de la tumeur et de réduire le risque d'une Rechute (= Récurrence) doit être réduite autant que possible. Le "à réchauffer"Ou"être appelé«Les nœuds sont généralement supprimés lorsqu'ils affectent la fonction thyroïdienne et que la fonction thyroïdienne ne peut plus être contrôlée par des médicaments.

Le retrait doit également être envisagé si l'élargissement provoque des problèmes lors de la déglutition ou s'il affecte des organes voisins tels que la trachée. Le besoin de se racler la gorge ou la sensation constante d'un corps étranger dans la gorge sont également souvent la raison pour laquelle les personnes touchées décident de subir une intervention chirurgicale. Une alternative importante à la chirurgie est la suivante Thérapie à l'iode radioactif. Ici, la thyroïde est ralentie par l'ingestion d'une capsule d'iode radioactif, qui endommage principalement les cellules productrices très actives, car celles-ci absorbent la majeure partie de la substance radioactive. La question de savoir si la chirurgie, la thérapie par radio-iode ou même l'administration de médicaments seuls est envisagée dépend du cas individuel et doit être décidée individuellement pour chaque patient.

La conséquence la plus grave de la chirurgie thyroïdienne, en particulier son ablation complète, est la perte de sa fonction. Les hormones thyroïdiennes étant vitales, elles doivent être remplacées sous forme de comprimés. S'ils sont remplacés dans une mesure insuffisante, notre développement physique et nos performances ainsi que notre bien-être mental général sont altérés. Les hormones doivent être prises au dosage correct pour le reste de la vie, ce qui nécessite des tests sanguins réguliers.

C'est aussi très redouté Paralysie des cordes vocales, car le nerf responsable des cordes vocales (lat: Nerf laryngé récurrent), qui contrôle cela, traverse la zone opératoire le long de la glande thyroïde. Bien que le nerf soit soigneusement épargné et soigneusement surveillé pendant l'opération, des dommages ne peuvent être exclus qui entraîneraient une paralysie temporaire ou permanente des cordes vocales. Pour les personnes touchées, cela signifie une voix enrouée en permanence et la perte de la capacité de chanter. Dans les cas très graves, dans lesquels les deux nerfs (droit et gauche du cou) sont touchés, un essoufflement peut Cordes vocales en raison de la paralysie ne peut plus ouvrir.

Une larynxoscopie peut alors clarifier les résultats. Les structures à observer attentivement pendant l'opération sont les mêmes Glandes parathyroïdes. Ces 4 petits corps reposent sur la glande thyroïde seulement séparés par une fine couche de tissu. Ils produisent le soi-disant Hormone parathyroïdienne, quelle influence sur le Métabolisme du calcium notre corps a. S'ils sont retirés pendant l'opération, l'équilibre calcique se met en désordre complet et peut devenir trop Spasmes musculaires ou des picotements dans les bras ou les jambes. Semblable aux hormones thyroïdiennes, cependant, l'hormone parathyroïdienne peut également être prise sous forme de comprimé.

Douleur (causes)

Gonflement du cou, douleur dans la région de la glande thyroïde et douleur lors de l'application d'une pression, rougeur et surchauffe: tout cela peut être des signes d'inflammation thyroïdienne (= latin: thyroïdite; la terminaison -ite décrit l'inflammation).
L'inflammation de la glande thyroïde est l'une des rares maladies de la glande thyroïde. Cependant, toutes les inflammations ne sont pas égales, il existe ici aussi différentes formes. La classification est basée sur différents critères.

On les différencie en fonction de la séquence temporelle aigu, les subaigu ou la chronique Inflammation de la glande thyroïde. L'inflammation aiguë commence très soudainement. La cause est généralement des agents infectieux tels que des bactéries ou des champignons qui se retrouvent dans la circulation sanguine de la glande thyroïde, qui est bien alimentée en sang, et y provoquent une inflammation. La plupart des personnes touchées signalent une infection antérieure telle qu'une amygdalite, suivie d'une augmentation de l'enflure et de la douleur dans la glande thyroïde. Les zones touchées du cou sont rouges et les patients se plaignent de difficultés à avaler, de fièvre et de sentiments de maladie.

Les radiations dans le cadre du traitement des tumeurs ou de certains médicaments entraînent également une inflammation de la glande thyroïde. La forme la moins soudaine (thyroïdite subaiguë) est probablement causée par des virus tels que les virus des oreillons ou de la rougeole. L'évolution est variable et peut avoir n'importe quelle apparence de l'absence de symptômes jusqu'à la forme aiguë. Le grossissement est généralement limité. Il commence généralement jusqu'à deux semaines après l'infection et les patients se plaignent de fatigue et d'épuisement.

La forme chronique de longue durée est principalement déclenchée par des maladies auto-immunes, c'est-à-dire que le corps ne reconnaît plus la glande thyroïde comme faisant partie de lui-même et commence à la combattre comme tout «ennemi» avec des marqueurs (dits anticorps).
Les anticorps marquent le tissu apparemment étranger et diverses cellules corporelles conduisent alors à la destruction de ces structures marquées comme étrangères selon leur tâche. La maladie la plus connue de ces maladies auto-immunes est la thyroïdite de Hashimoto.
L'inflammation progresse très lentement et les personnes atteintes ne prennent souvent conscience de leur maladie que par l'augmentation de la carence hormonale. Une maladie à VIH est également très rarement la cause de la réaction inflammatoire chronique.

Hyperthyroïdie

Une thyroïde hyperactive est également connue en termes techniques sous le nom d'hyperthyroïdie.

Il s'agit d'une maladie associée à une production accrue des hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

La prévalence d'une thyroïde hyperactive est de 2 à 3% de la population totale. En Allemagne, les causes les plus fréquentes sont la maladie auto-immune La maladie de Graves ou l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde. Entre 20 et 40 ans, la maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie, mais à partir de 50 ans, l'autonomie fonctionnelle.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont très divers. L'augmentation de la production d'hormones affecte principalement le métabolisme et la circulation, mais elle affecte également le bien-être mental et la croissance.
En général, les patients se plaignent souvent de nervosité, d'agitation, d'insomnie, de transpiration accrue et de perte de poids. En outre, perte de cheveux, augmentation de l'appétit et de la soif, augmentation de la fréquence des selles avec éventuellement diarrhée et problèmes musculaires (Myopathie) viens. Dans de rares cas, les patients de sexe masculin présentant une thyroïde hyperactive peuvent développer une gynécomastie (Agrandissement de la glande mammaire) train; Les femmes se plaignent également de troubles menstruels. Un résultat caractéristique de l'hyperthyroïdie induite par voie immunologique est le myxoedème prétibial (= gonflement de la peau sur le tibia dû à l'accumulation de glycosaminoglycanes).

Le traitement thérapeutique de l'hyperthyroïdie est généralement médicamenté par des médicaments dits thyréostatiques. Ces médicaments inhibent la nouvelle synthèse des hormones thyroïdiennes par différents mécanismes dans le but d'atteindre l'euthyroïdie (= production thyroïdienne normale). La thyroïde hyperactive peut également être traitée chirurgicalement. La condition préalable, cependant, est le métabolisme euthyroïdien avant le début de l'opération par thyréostatique.

Un suivi avec la L-thyroxine est alors obligatoire, car la résection partielle (ablation de certaines parties) de la glande thyroïde peut entraîner une hypothyroïdie, c'est-à-dire un sous-fonctionnement. Une complication indésirable fréquente pendant la chirurgie est une lésion du nerf laryngé récurrent (paralysie récurrente), car il a une relation topographique étroite avec la thyroïde.

En savoir plus sur le sujet: Hyperthyroïdie

Noeud froid

Des nodules dans la glande thyroïde peuvent être trouvés dans plus de 50% de la population et la proportion augmente avec l'âge. Des études ont montré qu'à partir de 65 ans, une grosseur peut être trouvée chez un adulte sur deux. En plus des kystes (cavités remplies de liquide), des excroissances, des cicatrices et des calcifications, les nœuds peuvent également représenter un tissu thyroïdien altéré produisant des hormones. Dans la terminologie médicale, une distinction est faite par rapport aux nœuds producteurs d'hormones "du froid“, „chaleur" et "nom est«Noeud l'un de l'autre. Le terme froid, chaud ou chaud, cependant, ne concerne pas la température du nœud, mais son activité, c'est-à-dire s'il est occupé ou non à produire des hormones.

Cette production d'hormones peut être mesurée à l'aide de ce que l'on appelle la scintigraphie. Une image colorée de la thyroïde est faite à l'aide de différentes couleurs. L'activité de la zone détermine la couleur dans laquelle elle est affichée sur l'image. Les couleurs des zones chaudes et très actives se transforment en tons chauds comme le rouge et le jaune et en couleurs froides comme le bleu et le vert lorsque l'activité est réduite. Derrière une telle zone de masse froide, il y a souvent un simple changement de tissu qui n'est plus capable de produire des hormones. Il peut s'agir de kystes (cavités remplies de liquide), d'adénomes (excroissances bénignes des cellules productrices d'hormones), de calcifications ou de cicatrices dans les tissus.

En savoir plus sur le sujet: Masse froide sur la glande thyroïde

Dans de rares cas (max. 5%), cependant, une tumeur maligne peut également être derrière elle. À l'avance, une croissance rapide et une consistance grossière et immobile peuvent indiquer une croissance maligne. Une masse froide nécessite toujours un traitement en raison de cette cause rare.

Un diagnostic final peut être fait avec une aspiration à l'aiguille fine, un type de biopsie simple. Un petit échantillon de tissu est prélevé à l'aide d'une fine aiguille et examiné au microscope. Selon qu'il s'agit d'un bon ou d'un mauvais changement, la procédure de traitement diffère de l'observation par des échographies régulières pour compléter l'ablation de la glande thyroïde.

En savoir plus sur: Biopsie thyroïdienne

La thérapie à l'iode radioactif ne fonctionne pas sur les bosses froides. Puisque la procédure est basée sur l'absorption d'iode radioactif par les cellules et que ces nœuds absorbent peu d'iode, les cellules ne peuvent pas être combattues et la thérapie ne peut avoir aucun effet.

Noeud chaud

Les nœuds chauds sont courants dans notre civilisation. Ils résultent souvent de la forte carence en iode de la population. Cette carence entraîne une diminution de la production de Les hormones thyroïdiennes, parce que les cellules de la thyroïde en dépendent. Étant donné que le corps a de toute façon besoin des hormones, il libère des facteurs de croissance afin que la glande thyroïde se développe et, espérons-le, produit à nouveau plus d'hormones. Si cela se produit de manière inégale dans la glande thyroïde et qu'une zone se développe plus qu'une autre, une boule chaude se développe.

Cependant, tous les nodules thyroïdiens ne peuvent être évités même avec un apport suffisant en iode. Cela suggère que les changements génétiques peuvent également conduire à la formation de nœuds. Les bosses chaudes et chaudes ne sont que très rarement malignes; elles causent aux personnes touchées principalement des problèmes dus à une production excessive d'hormones. Les zones cultivées au-dessus de la moyenne dans le nœud sont moins sensibles aux signaux du corps et produisent toujours un excès d'hormones indépendamment des signaux, et ce que l'on appelle Thyroïde hyperactive (Hyperthyroïdie) avec une autonomie (= autodétermination) du nœud.

Cet excès peut être en partie compensé par le fait que d'autres zones réduisent leur production d'hormones, mais cela a aussi ses limites et tôt ou tard l'excès ne peut plus être compensé. Cet excès met le corps à l'envers, il fonctionne à plein régime: le rythme cardiaque s'accélère et peut devenir irrégulier, vous êtes agité, nerveux et transpirez, vous perdez du poids et vous avez des problèmes digestifs. Cette surproduction peut être tentée avec des médicaments ralentissant, soi-disant Médicaments anti-thyroïdiens,, pour garder le contrôle. Si cela ne réussit pas, une opération ou une thérapie à l'iode radioactif est ici aussi la méthode de choix, car à long terme cette condition est nocive pour le corps, car elle ne peut pas fonctionner à pleine vitesse tout le temps, causant des dommages à long terme à divers organes, surtout que Système nerveux et Système cardiovasculaire, peuvent suivre.

Les patients présentant des bosses chaudes peuvent passer des examens avec Médias de contraste pour rayons X se retrouver dans une situation potentiellement mortelle. Il y a une énorme quantité d'iode dans les produits de contraste pour rayons X. Si cela atteint la glande thyroïde par distribution dans la circulation sanguine au cours de l'examen, l'iode est immédiatement absorbé par les zones très productives du nœud et converti en hormones. Ceux-ci inondent maintenant le sang et mettent la vie en danger Crise thyréotoxique, par Coeur de course et Arythmies cardiaques peut être fatal.

Dans le cas des examens nécessaires dans lesquels l'agent de contraste est absolument nécessaire, les personnes touchées peuvent être traitées avec un médicament protecteur, Perchlorate, pour être protégé. Cela empêche la production d'hormones potentiellement mortelles et l'examen peut être effectué en toute sécurité.

Goitre

L'élargissement de la glande thyroïde avec une production d'hormones appropriée est appelé "Goitre"(Synonyme: Goitre). La thyroïde est considérée hypertrophiée si elle dépasse un volume de 18 ml chez la femme et de 25 ml chez l'homme.

Un goitre peut être dû à un défaut héréditaire, carence en iode existante, soi-disant "strumigène«Substances (par exemple Les nitrates, lithium ou Thiocyanate) surviennent dans les aliments ou certains médicaments. La cause la plus fréquente est la carence en iode. Puisque l'Allemagne est considérée comme une région carencée en iode, il est compréhensible que plus de 30% de la population souffre d'une hypertrophie de la thyroïde. Les femmes sont touchées environ deux fois plus souvent que les hommes.

La carence en iode induit la libération de dans la glande thyroïde Facteurs de croissance, ce qui conduit alors à une augmentation de la taille des cellules thyroïdiennes (=Hyperplasie) et provoquer la croissance du tissu conjonctif environnant. Plus la teneur en iode tombe en dessous de la valeur optimale de 200 µg, plus la glande thyroïde est stimulée à se développer.

En plus de la carence en iode, il existe d'autres facteurs qui peuvent provoquer un goitre; ceux-ci incluent le Maladies auto-immunes (M. Basedow et Hashimoto), Autonomie thyroïdienne, Inflammation de la glande thyroïde (Thyroïdite), une Hyperthyroïdie et le dernier Cancer de la thyroïde.

En principe, un goitre peut être traité de manière conservatrice et médicale. Afin de compenser la carence en iode, les patients reçoivent une substitution iodée (100-200 µg / jour). Si nécessaire, une thérapie d'association avec la thyroxine (50 µg / jour) est également réalisée après un manque d'amélioration, car les deux réduisent le stimulus de croissance. La thérapie chirurgicale n'est indiquée qu'en cas de suspicion de cancer ou de goitre avec autonomies. Selon la gravité de la suspicion, une résection partielle ou totale se produit (distance)

Une complication chez ceux qui ont un goitre est que Formation de substances nodulaires, soi-disant "nœuds chauds ou froids". Cela conduit à une transformation du tissu struma diffus avec une perte simultanée de contrôlabilité par l'hormone TSH, qui déclenche la production d'hormones thyroïdiennes.
Afin de prévenir un goitre, il est utile de faire un traitement prophylactique (femmes enceintes, enfants pubères et patients génétiquement prédisposés)de précaution) à traiter avec des comprimés d'iode.