rhumatisme

introduction

Par «rhumatisme», on entend toutes les maladies du groupe dit rhumatismal, qui comprend un total d'environ 450 maladies différentes. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que le système immunitaire se retourne contre son propre corps, en particulier contre les structures des tissus et des articulations.
Les maladies rhumatismales les plus connues sont la polyarthrite rhumatoïde, le groupe des collagénoses et M.Bechterew.
Le diagnostic est principalement posé par l'apparition des symptômes et des prises de sang. La thérapie consiste à réguler le système immunitaire.

Définition

Le terme rhumatisme s'entend d'un groupe de formes constitué de divers tableaux cliniques. Sous le terme collectif rhumatisme de nombreuses maladies des organes de soutien et locomoteurs, soit au total environ 450 maladies différentes, sont résumées.

La cause du rhumatisme est une réaction excessive du système immunitaire. Le système immunitaire ne reconnaît pas certaines structures et associations cellulaires du corps comme étant les siennes et déclenche une réaction immunitaire, c'est pourquoi toutes les maladies rhumatismales Maladies auto-immunes. Cela conduit aux réactions inflammatoires bien connues, qui conduisent ensuite aux symptômes de rhumatisme. On ne sait pas pourquoi certains développent des rhumatismes.
Il existe maintenant des médicaments bien testés disponibles qui, s'ils sont utilisés tôt, peuvent également aider à arrêter la maladie. Dans le cas d'une utilisation retardée, il arrive souvent que le stade avancé de la maladie ait déjà entraîné des modifications articulaires avec des désalignements.

Les plaintes courantes avec toutes les maladies rhumatismales sont avant tout des douleurs articulaires accompagnées d'un gonflement articulaire.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur la façon de reconnaître les rhumatismes sur: Comment reconnaissez-vous les rhumatismes?

causes

Cause des maladies rhumatologiques Réactions auto-immunes du corps sur les propres structures cellulaires du corps. On ne sait pas pourquoi le corps classe et combat certaines structures et zones comme étrangères. Dans le cas d'une maladie rhumatologique, le corps a une réaction défensive car il "pense" qu'il s'agit de structures étrangères qu'il faut combattre. Le système immunitaire ciblera alors ces structures, et il Réactions inflammatoires qui endommagent alors les propres structures du corps. On pense qu'il contribue également au développement de maladies auto-immunes de nombreux facteurs environnementaux, les Tabagisme et mauvaise alimentation contribuer. On dit également que les maladies infectieuses récurrentes présentent un risque accru de développer des maladies rhumatismales, bien que cela n'ait pas été prouvé. On suppose souvent qu'une interaction complexe de nombreux facteurs est nécessaire à certains moments pour qu'une maladie rhumatismale éclate. On ne sait pas s'il existe d'autres déclencheurs de rhumatisme.

Cependant, il y a des indications de cela composants héréditaires, c'est-à-dire le risque que les rhumatismes se transmettent au fil des générations. Toutes les maladies auto-immunes surviennent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, y compris de nombreuses maladies rhumatismales. Le rhumatisme peut éclater sous des formes très différentes et sous des formes très différentes. Le traitement d'aujourd'hui est très individuellement adapté à la forme respective de rhumatisme et fonctionne avec succès s'il est commencé suffisamment tôt.

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Formes de rhumatisme

Les maladies rhumatoïdes sont nombreuses. La forme la plus connue est la Polyarthrite rhumatoïde. Elle affecte les articulations du corps et, en plus de la douleur, en entraîne une si elle n'est pas suffisamment traitée Déformation articulaire et trop fort Restrictions de mouvement.
Il existe également des changements rhumatismaux inflammatoires dans les corps vertébraux dans la région de la colonne vertébrale. Ce tableau clinique se produit moins souvent que la polyarthrite rhumatoïde et est appelé La spondylarthrite désigné. La maladie de Bechterew en fait également partie Inflammation vertébrale. Elle est également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante et se caractérise par un raidissement des surfaces articulaires de la colonne vertébrale. Celui-ci ne peut alors plus être déplacé également et est sévèrement limité dans son mouvement.
Le rhumatisme peut affecter non seulement les articulations et les corps vertébraux, mais essentiellement tous les organes du corps. Les vaisseaux sanguins sont également fréquemment affectés par les maladies rhumatoïdes: tout vaisseau sanguin du corps peut être affecté par le terme générique de vascularite Modifications de la paroi vasculaire être affecté. Celles-ci surviennent parce que le corps ne reconnaît pas les composants de divers vaisseaux sanguins comme étant les siens, et pour cette raison initie une réaction immunitaire avec une forte inflammation qui endommage le vaisseau et le devient. Occlusion vasculaire être capable de diriger.

Les maladies rhumatoïdes comprennent:

• Polyarthrite
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • et beaucoup plus
• Polyarthrite juvénile (rhumatisme de l'enfance)
  • polyarthrite rhumatoïde juvénile idiopathique
• Rhumatisme des tissus mous
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
• La spondylarthrite
  • spondylarthrite ankylosante
  • et beaucoup plus
• Vasculite
  • Granulomatose de Wegener
  • Polyartériites noueuses
  • Artérite à cellules géantes
  • et beaucoup plus

• Collagénoses
  • Lupus érythémateux
  • le syndrome de Sjogren
  • Sclérodermie
  • Dermatomyosite

Ligue des rhumatismes

La ligue allemande des rhumatismes est un organisation à but non lucratif, qui est divisé en unités locales. Il s'est fixé l'objectif d'un Point de contact et poste de conseil être pour les personnes touchées. Dans ce contexte, il est important de soulager le patient de l'incertitude qui peut souvent surgir avec le diagnostic initial de rhumatisme. La ligue des rhumatismes a collections sonores d'informations sur la maladie et la met à la disposition des personnes touchées. La ligue des rhumatismes mène également conseil individuel avec les patients et propose également des cours et des discussions de groupe dans lesquels les personnes concernées peuvent échanger des idées. En plus des informations connues sur les rhumatismes, les dernières découvertes scientifiques sur les rhumatismes sont toujours rassemblées à la ligue. Là, les informations et les données sont traitées et mises à la disposition des personnes concernées et intéressées sous la forme de documents d'information et de dossiers Internet. En plus de la ligue allemande de l'hypertension, il y a la ligue des rhumatismes l'une des associations d'entraide les mieux organisées en Allemagne. La ligue a été fondée en 1970 et compte aujourd'hui près de 290 000 membres. La ligue est soutenue et promue par des médecins et des patients ainsi que par des bénévoles et des employés à temps plein.

Les maladies les plus importantes en un coup d'œil

spondylarthrite ankylosante

Du spondylarthrite ankylosante (Synonyme: spondylarthrite ankylosante) est l'une des plus courantes maladies rhumatismales. Elle survient généralement entre 20 et 40 ans et montre une accumulation familiale avec une disposition génétique. Les hommes sont touchés deux fois plus souvent que les femmes. En raison de causes inconnues auparavant, des changements inflammatoires chroniques sont déclenchés dans la région de la colonne vertébrale, qui commence alors à se raidir.

Les changements inflammatoires de la maladie de Bechterew se trouvent principalement dans le domaine de la Colonne vertébrale et sur le sacrum et les articulations iliaques (Joint SI).
L'inflammation du sacrum et des articulations iliaques est également connue médicalement Sacro-iliite désigné.
Chez 20 à 50% des patients, d'autres articulations (par ex. articulation de la hanche et Articulation du genou) infesté.
Les autoanticorps sont élevés en laboratoire et les personnes touchées se plaignent de maux de dos sévères et d'une mobilité réduite. La radiographie montre une colonne vertébrale qui ressemble à un bâton de bambou. La maladie ne peut pas être guérie, mais elle peut être arrêtée. Des exercices de physiothérapie réguliers doivent donc être effectués afin d'arrêter le raidissement croissant de la colonne vertébrale. De plus, des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont utilisés, ainsi que la cortisone (uniquement pour une durée limitée, si possible uniquement dans l'épisode aigu).

Pour plus d'informations, consultez: spondylarthrite ankylosante

Polyarthrite rhumatoïde

La plus courante des formes rhumatismales (rhumatismela maladie articulaire inflammatoire est la soi-disant. Polyarthrite rhumatoïde ou polyarthrite chronique.

C'est un systémique, c'est-à-dire Maladie inflammatoire qui affecte tout le corps et évolue généralement. Synovium orgues doublées (Articulations, gaines tendineuses, bourse) infecte.
Au cours de la maladie, les articulations et les tendons sont détruits, ce qui entraîne des déviations de forme et d'axe ainsi qu'une mobilité réduite.

L'évolution de la maladie varie considérablement; dans de rares cas, les organes extérieurs au système musculo-squelettique sont également touchés (yeux, Peau, vaisseaux, poumons, cœur, rein ou tractus gastro-intestinal).
Vous pouvez lire plus d'informations à ce sujet ici: Uvéite (Maladie oculaire dans les rhumatismes)

Environ. 1% de la population souffre de polyarthrite rhumatoïde. Les femmes sont trois fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes. Les hommes tombent généralement malades entre 45 et 65 ans, les femmes entre 25 et 35 ans ou après 50 ans.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde primaire (PCP)

La désignation principalement polyarthrite chronique ou PCP est maintenant un terme obsolète pour le Polyarthrite rhumatoïde. Il décrit essentiellement les critères diagnostiques et les stratégies de traitement de la polyarthrite rhumatoïde qui sont encore valables aujourd'hui.

Artérite à cellules géantes

le Artérite à cellules géantes, également appelée aterite temporale ou maladie de Horton, est l'une des maladies inflammatoires des vaisseaux sanguins.Seuls les concernés sont aorte et les artères, mais pas les veines ou les capillaires. (D'où le nom artérite = inflammation des artères.)
il existe deux formes:

1. La forme classique de l'artérite à cellules géantes est une inflammation de l'extérieur de la tête Artère temporale représenter.
2. L'autre forme de latérite à cellules géantes affecte préférentiellement le Artère principale et ses grandes branches. En règle générale, toute l'artère carotide (artère carotide) qui s'étend de la région de la clavicule à la tête, y compris les vaisseaux sortants, est impliquée dans le processus inflammatoire. Les artères des jambes ou les artères intestinales peuvent aussi rarement être affectées.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Artérite à cellules géantes

Symptômes

Le rhumatisme n'étant qu'un terme générique pour les différents tableaux cliniques, vous trouverez des informations plus détaillées sur les signes et les symptômes des tableaux cliniques individuels (voir ci-dessus).

Au départ, des symptômes généraux très non spécifiques surviennent dans presque toutes les maladies rhumatoïdes. Il s'agit généralement de fatigue, parfois de fièvre, de sueurs nocturnes et de douleurs musculaires.

En savoir plus sur Fièvre aux membres douloureux.

Dans le cas de problèmes articulaires, il est typique de la plupart des formes de rhumatisme que la douleur soit plus intense le matin et que les mouvements soient plus limités le matin que le soir. C'est ce qu'on appelle la raideur matinale.

Au début de la polyarthrite rhumatoïde, une atteinte articulaire asymétrique dans le corps se produit principalement. Cela affecte principalement les os métacarpiens d'une main ou les articulations des doigts d'un doigt. À mesure que la maladie progresse, les côtés gauche et droit du corps sont exactement symétriquement affectés. Les articulations souvent tendres et enflées, parfois rougies sont également très typiques. Si les articulations des doigts sont enflées et rougies pendant plusieurs semaines et sont raides le matin, il peut s'agir d'un rhumatisme. Dans l'intervalle, les soi-disant nodules rhumatoïdes sont rarement trouvés près de l'articulation touchée. Ce sont des durcissements durs qui ne sont généralement pas douloureux. Parfois, des modifications des ongles peuvent également devenir visibles, en particulier dans les crises rhumatismales aiguës.

L'inflammation des corps vertébraux de la colonne vertébrale causée par un rhumatisme est particulièrement perceptible par une altération des mouvements et parfois une douleur intense. Le cœur, les poumons, les reins et les yeux peuvent également être affectés par des maladies rhumatologiques. Les restrictions fonctionnelles correspondantes conduisent généralement les patients chez le médecin.

De plus, les rhumatismes peuvent provoquer une tendinite.

En plus de l'examen physique, le diagnostic comprend également un test sanguin. Ce qui est particulièrement remarquable ici, c'est que les valeurs d'inflammation peuvent être augmentées plusieurs fois. Certains composants sanguins, y compris le facteur rhumatoïde et divers autres auto-anticorps, peuvent généralement être détectés dans le sang.

Articulations des doigts impliquées dans les rhumatismes

Les doigts sont spéciaux lorsqu'il s'agit de maladies rhumatologiques souvent affecté. Les articulations des doigts peuvent s'épaissir et devenir rouges. Une raideur matinale peut également survenir dans cette zone, c'est-à-dire que les articulations sont généralement douloureuses et difficiles à bouger pendant plus de 30 minutes.
L'atteinte de certaines articulations des doigts est caractéristique des maladies individuelles. Donc ça arrive par exemple Dans la polyarthrite rhumatoïde, n'impliquant jamais l'articulation du pouce et la dernière rangée d'articulations des doigts.

Des nodules rhumatoïdes n'apparaissent que très rarement, en l'absence de thérapie s'entraîner après de nombreuses années de maladie. Ce sont de petites indurations rugueuses, mais rarement douloureuses dans la zone des doigts. Elle est très fréquente avec la polyarthrite rhumatoïde non traitée et avancée Désalignements articulaires les articulations des doigts de manière à ce qu'elles puissent difficilement être déplacées.

diagnostic

Le diagnostic d'une maladie rhumatologique est souvent difficile à poser, car parfois un rhumatisme inaperçu se cache derrière de nombreuses plaintes atypiques. L'examen initial consiste en une enquête auprès des patients. le Raideur articulaire le matin pendant 30 minutes donne une première indication d'un événement rhumatologique. Ceci est suivi d'un examen physique au cours duquel les articulations des doigts, le dos, etc. sont examinés. Articulations enflées et / ou rougies indiquent la présence de rhumatismes.

On peut généralement prouver une maladie rhumatologique par un test sanguin. Dans tous les cas de maladie rhumatismale se trouvent dans le sang augmentation des niveaux d'inflammation. La plupart du temps, c'est le soi-disant CRP augmenté plusieurs fois, ainsi que les globules blancs et la vitesse de sédimentation. Dans la deuxième étape, d'autres tests sanguins, tels que les Contrôle du facteur rhumatoïde et le Détermination d'autoanticorps spécifiques être exécuté. Il existe de nombreux auto-anticorps qui apparaissent dans la formule sanguine et qui peuvent indiquer une maladie auto-immune. Les valeurs les plus importantes sont ANA et ANCA. Mais il existe également de nombreuses maladies qui conduisent à pas une représentation classique cette formule sanguine vient.

Aussi un Imagerie appartient au diagnostic d'une maladie rhumatismale, surtout si les articulations sont touchées. Ainsi est le classique roentgen des mains Il s'agit de l'examen standard. Les désalignements articulaires peuvent être vus et évalués ici. Surtout, vous pouvez voir des lésions articulaires déjà survenues et une différenciation définitive en une maladie articulaire dégénérative (arthrose), en particulier la distinction entre Arthrose des doigts.

Reconnaître les rhumatismes

Reconnaître les rhumatismes n'est pas si simple. De nombreux facteurs peuvent parler d'une telle maladie et fournir des indices, le vrai Cependant, la preuve est souvent en attente et ne peut généralement être fournie qu'après une longue période.
Les signes très typiques d'une maladie rhumatologique sont la raideur de certaines articulations pendant plus de 30 minutes le matin. Les articulations, principalement les doigts, deviennent souvent plus mobiles après un certain temps le matin. Les articulations sont enflées et principalement rouges le matin. Les nodules rhumatoïdes sont relativement rares par rapport aux autres symptômes. Elle peut également toujours être accompagnée de plaintes systémiques telles que Fièvre, fatigue et malaise général viens. Avec une maladie articulaire rhumatologique avancée, il se produit également Désalignement conjoint avec une atteinte parfois très sévère lors des mouvements correspondants de l'articulation. Les plaintes sont principalement par du froid quelque peu allégé.
le peau est également très souvent affectée par une maladie rhumatismale, telle que les joues rouges caractéristiques du lupus érythémateux.

La cause la plus fréquente qui fait soupçonner un événement rhumatologique est la douleur articulaire associée à une augmentation des valeurs d'inflammation et à la présence de certains auto-anticorps.

thérapie

Homéopathie pour les rhumatismes

Les maladies rhumatismales peuvent également être traitées par homéopathie. Bien sûr, les rhumatismes ne peuvent pas être guéris grâce à cela, mais les symptômes de la maladie sont considérablement atténués.

Également Mésothérapie peut être considérée comme une méthode thérapeutique.

Médicaments contre les rhumatismes

Dans le contexte où le mécanisme ultime du rhumatisme n'a pas encore été pleinement compris, il existe toujours aujourd'hui aucun médicament qui peut guérir la maladie, mais beaucoup de ceux qui ont le Arrêter la progression de la maladie pouvez. C'est pourquoi un début précoce important pour la thérapie.

Le traitement d'une maladie rhumatismale est sous le terme DMART (Médicaments antirhumatismaux modifiant la maladie). De nombreuses substances différentes sont utilisées, dont le principal effet est un Inhibition du système immunitaire représente. Le médicament le plus connu est probablement C.ortisone. Il inhibe le système immunitaire de sa réaction excessive et est principalement utilisé dans une crise rhumatismale aiguë. La suppression immunitaire utilisée Méthotrexate est également utilisé pour les maladies rhumatismales.
En parallèle, cela devrait encore substances anti-inflammatoires, Comment Ibuprofène ou Diclofénac peut être utilisé.
Depuis quelques années maintenant, le soi-disant Biologiques (tels que les anti-TNF-alpha) sur le marché médical et, quant à eux, font partie intégrante de la thérapie des rhumatismes. anticorps artificielsqui peuvent bloquer avec succès les processus inflammatoires se déroulant dans le corps. Il est encore coûteux à utiliser aujourd'hui.

Des tests sanguins réguliers sont particulièrement importants ici, car tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Chaque patient rhumatoïde devrait en avoir un Rhumatologue qui peut initier un traitement approprié et effectuer régulièrement des analyses de sang.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Thérapie de la polyarthrite rhumatoïde

Rhumatisme chez les enfants

Par rapport aux adultes, les rhumatismes surviennent proportionnellement chez les enfants Rare sur. Il existe des rhumatologues pour enfants et des cliniques pour enfants pour diagnostiquer et traiter les maladies rhumatismales chez les enfants. Les formes les plus courantes de rhumatisme chez les enfants sont les rhumatismes liés à l'infection (arthrite réactivée) et le arthrite idiopathique juvénile.
Très, très rarement, les maladies rhumatologiques surviennent pendant l'enfance chez le nouveau-né. L'arthrite juvénile idiopathique est la maladie rhumatologique la plus courante chez l'enfant. Il survient chez les petits enfants de 1 à 2 ans. Année de vie. Les parents en ont souvent un Gonflement des articulations un petit joint, par ex. Articulation des doigts avec une rougeur chez votre enfant. De plus, le jeune patient s'exprime souvent Douleur et raideur des articulations le matin. Parfois, une transpiration abondante, de la fièvre et une perte de poids peuvent également se manifester.
Le traitement des maladies rhumatoïdes chez l'enfant correspond à celui des adultes avec une dose de médicament modifiée et réduite. Les mesures médicales alternatives, telles que les médicaments homéopathiques, ne doivent être utilisées qu'en complément du traitement et non en remplacement du traitement contre les rhumatismes. Dès que le diagnostic de maladie rhumatismale de l'enfant a été établi, le traitement doit être instauré immédiatement. En règle générale, il s'agit d'un traitement à long terme. Néanmoins, une fois que les symptômes se sont améliorés rapidement pendant le traitement, une tentative d'arrêt du médicament peut être envisagée à un moment donné.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Polyarthrite juvénile