Flutter auriculaire - ce sont les symptômes!

introduction

Le flutter auriculaire peut être associé à de nombreux symptômes différents.
L'accent est mis sur les plaintes qui affectent le cœur. Ceux-ci incluent un rythme cardiaque soudain, un pouls irrégulier (également appelé arythmie) ou des palpitations. Dans le cas d'une maladie déjà persistante, des symptômes secondaires tels qu'une insuffisance cardiaque peuvent également être déclenchés. Le flutter auriculaire affecte également les poumons, ce qui peut entraîner un essoufflement.
Le flux sanguin vers le cerveau peut également être affecté, provoquant des étourdissements et des évanouissements. Le flutter auriculaire peut être permanent, mais il existe également des variantes dans lesquelles il se produit plus comme des attaques et disparaît à nouveau après un court laps de temps.

Symptômes du flutter auriculaire

Les symptômes suivants sont plus fréquents avec le flutter auriculaire:

  • Coeur de course
  • Trébuchement du cœur (= palpitations)
  • Arythmie (rythme cardiaque anormal) pouls irrégulier
  • Insuffisance cardiaque
  • Essoufflement
  • Diminution de l'efficacité
  • Étourdissements, évanouissements
  • accident vasculaire cérébral
  • Peur, anxiété

Rythme cardiaque irrégulier

Le flutter auriculaire est associé à une fréquence du pouls significativement augmentée dans les oreillettes. Par définition, le pouls des oreillettes est de 250 à 450 battements par minute.

Pour plus d'informations, consultez: Augmentation du pouls - quand une impulsion est-elle considérée comme trop élevée?

Dans le cas d'une transmission de stimulus saine, le nœud AV (une station de commutation située entre les oreillettes et les ventricules) doit filtrer les hautes fréquences et ainsi protéger contre un rythme cardiaque trop rapide des ventricules. Cependant, le nœud AV n'est généralement pas en mesure de filtrer autant d'actions auriculaires qu'une impulsion normale des cavités cardiaques d'environ 80 battements par minute est possible. Au lieu de cela, une fréquence cardiaque d'environ 140 battements par minute se produit généralement. Chez de nombreuses personnes atteintes, le nœud AV ne peut pas filtrer en permanence toutes les impulsions des oreillettes flottantes. Au lieu de cela, il y a un flux irrégulier des oreillettes dans les ventricules, ce qui crée un rythme cardiaque irrégulier dans les ventricules. La transmission des impulsions auriculaires peut aller d'une transmission 1: 1 (chaque battement dans les oreillettes est transmis) à une transmission 1: 4 (seulement un battement sur quatre est transmis dans les ventricules).

En savoir plus sur l'anatomie et la fonction du nœud AV sur: Nœud AV

Palpitations, palpitations et arythmie absolue

Le cœur qui s'emballe décrit la sensation d'un battement de cœur qui est clairement trop rapide. Dans le jargon technique, cela s'appelle également tachycardie. On parle généralement d'une telle tachycardie lorsque les cavités cardiaques battent avec une fréquence accrue.

Pour plus d'informations, consultez: Coeur de course

Le flutter auriculaire ne fait initialement référence qu'à une fréquence de battement accrue des oreillettes, qui se situe généralement entre 250 et 450 battements par minute. Normalement, le nœud AV, qui se trouve entre les oreillettes et les ventricules, filtre les actions auriculaires en excès et assure ainsi un rythme cardiaque calme et régulier dans les ventricules. Cependant, cette fonction de filtrage du nœud AV est souvent perturbée.

En savoir plus sur: Flutter auriculaire et fonction du nœud AV

Un trébuchement cardiaque se produit lorsque le nœud AV s'assure généralement que les ventricules fonctionnent correctement et que trop d'impulsions ne sont transmises qu'occasionnellement par les oreillettes.

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Une arythmie absolue se produit lorsque le nœud AV ne peut plus maintenir sa fonction. Dans ce cas, presque toutes les impulsions électriques des oreillettes sont transmises aux ventricules. Les cellules du muscle cardiaque ne peuvent plus se détendre correctement entre les impulsions individuelles. Cela conduit à un chaos irrégulier lorsque les muscles cardiaques se contractent. Cette condition est également appelée arythmie absolue.

Pour plus d'informations, consultez: Rythme cardiaque anormal (arythmie)

Mal au cœur

Si une personne souffre de flutter auriculaire, un soi-disant chagrin peut survenir.
L'action de pompage du cœur est fortement et gravement perturbée, en particulier lorsque le flutter auriculaire dure peu de temps. Cela se traduit par un faible taux d'éjection, de sorte que trop peu de sang pénètre dans la circulation pendant une courte période. Le faible débit sanguin peut également affecter le cœur lui-même, car les artères coronaires (comme tous les autres vaisseaux sanguins du corps) ne sont pas suffisamment alimentées en sang. Cela crée une carence nutritionnelle et en oxygène dans les muscles cardiaques. Les actions de pompage irrégulières des cellules du muscle cardiaque empêchent également une phase au cours de laquelle le cœur est complètement détendu. Normalement, les muscles cardiaques ne sont alimentés en sang que pendant la phase de relaxation (diastole). Le manque de relaxation entraîne également une baisse du flux sanguin vers les cellules du muscle cardiaque.

En savoir plus sur:

  • Mal au cœur
  • Trouble circulatoire du cœur

Perte de performance

Le flutter auriculaire entraîne une modification du taux d'éjection du cœur en raison de l'action irrégulière des oreillettes. Le flutter affecte généralement non seulement les oreillettes, mais également les ventricules, auxquels les impulsions fréquentes sont partiellement transmises, provoquant des battements cardiaques irréguliers. Cette condition seule peut être associée à une perte générale de performance.
Pendant l'activité physique, le corps dépend du cœur d'une part augmentant sa fréquence de battement, d'autre part, un volume légèrement accru de sang est pompé dans la circulation à chaque battement. Les deux mécanismes sont censés conduire à une amélioration de la circulation sanguine, en particulier vers les muscles. Ce mécanisme peut être perturbé par le flutter auriculaire.

Essoufflement

L'essoufflement qui survient dans des conditions telles que le flutter auriculaire peut avoir plusieurs causes.
D'une part, le flutter auriculaire conduit à une performance généralement réduite du cœur. Cela réduit également le taux d'éjection, de sorte qu'une quantité légèrement réduite de sang est pompée dans la circulation à chaque battement cardiaque. Les organes sont alimentés avec moins de sang et reçoivent ainsi moins d'oxygène. Ce léger manque d'oxygène peut généralement être compensé en toute tranquillité. Cependant, dès qu'une personne devient physiquement active, le corps utilise plus d'oxygène. Ce besoin accru peut ne pas être suffisamment satisfait en raison de la maladie cardiaque.
De plus, la performance réduite du cœur déclenche un reflux de sang dans les poumons. Cette contre-pression perturbe l'absorption de l'oxygène de l'air dans le sang, ce qui entraîne à son tour un manque d'oxygène. Ce mécanisme peut également être initialement compensé au repos et est initialement particulièrement perceptible lors d'un effort physique. Si le cœur trébuche soudainement (parfois seulement pendant une courte période), toute activité cardiaque est brièvement hors de rythme. Cela s'accompagne souvent d'un essoufflement aigu et parfois d'une douleur aiguë à la poitrine.

Pour plus d'informations, consultez: Difficulté à respirer en raison d'un cœur faible

Peur et troubles intérieurs

Un type d'anxiété appelé anxiété cardiaque peut survenir en relation avec diverses affections cardiaques.
Cet inconfort est souvent causé par des palpitations, une oppression thoracique ou une pression sur la poitrine. En règle générale, le flutter auriculaire est plus susceptible de faire trébucher votre cœur. La cause du flutter auriculaire est une perturbation de la conduction cardiaque. Cela conduit à des informations incorrectes transmises aux cellules du muscle cardiaque, de sorte que le cœur bat avec une fréquence considérablement accrue. De plus, des irrégularités dans cette transmission de stimuli peuvent conduire à des trébuchements cardiaques. La sensation de pression et de tiraillement, qui peut également déclencher de l'anxiété et de l'agitation intérieure, provient principalement d'un apport sanguin réduit au cœur, qui est également dû aux actions de pompage irrégulières.

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  • Fibrillation auriculaire

transpiration

Le flottement des oreillettes est associé à une transpiration accrue ou à des poussées soudaines de transpiration chez de nombreuses personnes.
Le flutter auriculaire met le système cardiovasculaire hors du rythme. Ce faisant, il amène le corps à re-réguler l'équilibre entre le sympathique (système nerveux activateur) et le parasympathique (système nerveux relaxant). Cela peut également déclencher une augmentation de la production de sueur.
Contrairement à la transpiration lors d'un effort physique, les personnes atteintes de flutter auriculaire ont souvent des sueurs froides. Cette réaction physique peut également être liée au fait que le cerveau n'est plus suffisamment alimenté en sang en raison de l'action cardiaque irrégulière. La transpiration dans ce cas peut être une expression du fait que la personne affectée s'évanouit.

vertiges

Le flutter auriculaire signifie généralement que les actions de pompage des cavités cardiaques ne sont plus aussi ciblées et efficaces que celles d'un cœur en bonne santé. Cela réduit les performances du cœur.
Cependant, chez les personnes qui restent debout pendant longtemps ou qui font de l'activité physique, le cœur devrait être en mesure d'améliorer son rendement. En position debout, plus de sang doit être pompé dans la tête contre la force de gravité, tandis que l'activité physique augmente généralement les besoins en oxygène du corps. Des symptômes tels que des étourdissements ou même des évanouissements (appelés syncopes) surviennent lorsque l'apport sanguin au cerveau n'est plus suffisamment garanti. Dans le cas du flutter auriculaire, cela est dû à la réduction du débit cardiaque.

Risque d'AVC

Le flutter auriculaire est caractérisé par une fréquence de battement considérablement accrue des oreillettes.
Puisque le flutter auriculaire est associé à des fréquences de battement comprises entre 250 et 450 battements par minute, les battements cardiaques individuels ne peuvent plus être coordonnés. Au lieu que le sang soit pompé des oreillettes de manière ciblée dans les cavités cardiaques, le sang devient turbulent dans la zone des oreillettes. Dans certains endroits, le sang est transporté particulièrement rapidement, dans d'autres endroits se forment des tourbillons et à nouveau dans d'autres endroits, un flux sanguin particulièrement lent se produit. Ce flux sanguin lent favorise la formation de caillots sanguins. Ceux-ci ne sont que petits au début, mais entravent également la circulation du sang dans l'oreillette. Cela crée à son tour de nouvelles turbulences.
Cela crée un cercle vicieux qui conduit à la formation de caillots sanguins plus gros (appelés thrombus). Si ces thrombus se détachent de la paroi auriculaire, ils peuvent pénétrer dans le ventricule gauche. De là, les caillots sanguins sont facilement transportés dans l'artère principale du corps. Lors de la ramification suivante des vaisseaux, les thrombus restent dans l'artère principale (aorte) ou migrent avec le flux sanguin à travers l'artère carotide jusqu'à la tête. Ces caillots adhèrent maintenant à des points étroits des vaisseaux sanguins du cerveau et bloquent ces vaisseaux. En conséquence, le tissu cérébral derrière n'est plus fourni. Un accident vasculaire cérébral se produit.

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Flutter auriculaire induit par l'alcool

On sait depuis longtemps qu'une consommation excessive d'alcool peut déclencher un flutter auriculaire. Un tel flutter auriculaire est également connu sous le nom de «syndrome du cœur des fêtes», car les symptômes se manifestent plus fréquemment après une fête exubérante.
Cependant, des études récentes montrent que même de petites quantités de consommation d'alcool d'un à six verres par semaine peuvent favoriser un tel flutter auriculaire. On pense qu'un mécanisme est à l'origine du phénomène, qui agit en contrôlant les fonctions corporelles de base dans le cerveau. Normalement, il existe un équilibre dans le corps entre le système nerveux sympathique («système nerveux activateur») et le système nerveux parasympathique (système nerveux conçu pour le repos). L'influence de l'alcool sur le cerveau peut perturber cet équilibre. En conséquence, le cœur est exposé à un stress accru. Un flutter auriculaire peut se développer à partir de cela.

Pour plus d'informations sur les systèmes nerveux sympathique et parasympathique, voir: Système nerveux autonome

La consommation régulière d'alcool peut également endommager les cellules du muscle cardiaque et provoquer des changements cicatriciels dans le cœur, ce qui peut également déclencher des arythmies cardiaques. Les symptômes du flutter auriculaire induit par l'alcool ne diffèrent généralement pas des symptômes du flutter auriculaire «normal».

Pour en savoir plus sur «battre le cœur après l'alcool», consultez: Syndrome cardiaque de vacances