Gingivite

Synonymes

Inflammation des gencives

introduction

Sous le terme "Gingivite«Est compris dans le Dentisterie une inflammation de la Les gencives.
La gingivite doit être techniquement différente de la soi-disant Maladie parodontale, la propagation de processus inflammatoires dans le parodonte. Néanmoins, il y a entre la gingivite et Maladie parodontale (mal connue sous le terme de maladie parodontale) un lien de causalité, car dans de nombreux cas, une inflammation non traitée des gencives conduit tôt ou tard à une inflammation des gencives.

La gingivite est généralement déclenchée par une hygiène bucco-dentaire médiocre ou mal réalisée. Les bactéries et / ou autres agents pathogènes vivant dans la bouche atteignent les profondeurs par les plus petits espaces entre la dent et la gencive et y déclenchent des processus inflammatoires en sécrétant leurs produits finaux métaboliques.
En conséquence, l'organisme réagit en libérant des facteurs inflammatoires spéciaux et en augmentant le flux sanguin vers les tissus. Tout d'abord, cela crée de profondes poches de gencives. En thérapie préventive (prophylaxiePour cette raison, il s'agit principalement d'apprendre des techniques appropriées de nettoyage des dents.

L'accent est mis sur le soin ciblé des espaces entre les dents et des bords entre la substance dentaire et les gencives. On suppose maintenant que si une hygiène bucco-dentaire inefficace est la principale cause du développement de la plupart des maladies dentaires (appareils de soutien), d'autres facteurs jouent également un rôle majeur.
Ces facteurs incluent une prédisposition génétique (cela a été observé dans des études approfondies), respiration buccale fréquente, consommation de nicotine et d'alcool.

La gingivite est l'une des maladies les plus courantes de toutes. À partir de 40 ans, on estime qu'un patient sur trois souffre d'une inflammation des gencives. Cependant, la plupart des gens n'ont pas de gingivite générale. Les zones généralement isolées de la cavité buccale sont affectées.
Ces organismes sont généralement des districts qui font partie de la soins dentaires sont difficiles d'accès. (des ponts, couronneConstrictions, nidification des dents). Un désalignement prononcé des dents augmente considérablement le risque de développer une gingivite.
De plus, en cas de présence de dents pontées et / ou couronnées, un contrôle dentaire régulier doit être effectué en urgence, car les zones de bord de la prothèse dentaire constituent notamment la position de fixation idéale pour les bactéries.

Gingivite herpétique

Le tableau clinique classique de la gingivite herpétique est une conséquence de l'infection par le type 1 du virus de l'herpès simplex. Elle survient principalement chez les enfants âgés de 2 à 4 ans, mais a également été observée chez les adolescents et les adultes. Après une période d'incubation (= temps entre l'infection par l'agent pathogène et la première apparition des symptômes) de 4 à 6 jours, les personnes touchées développent de la fièvre, de la fatigue, des vomissements, une tendance aux crampes, une agitation sévère et des modifications de la cavité buccale, communément appelées «pourriture buccale» "Sont désignés.

Les personnes touchées ont tendance à avoir une mauvaise haleine, une production accrue de salive et un gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de la tête et du cou. Les gencives sont très rouges et de nombreuses cloques se forment. Après un court laps de temps, les cloques se transforment en dépressions rondes et blessent la personne concernée. La gencive peut également être recouverte de sécrétions blanchâtres-jaunâtres. L'infection virale peut également être accompagnée d'une inflammation de la gorge et d'une toux sévère et d'un mal de gorge. Comme c'est souvent le cas, les maladies initiales à l'âge adulte sont plus compliquées que dans la petite enfance.

Les modifications de la muqueuse buccale dans le cadre de la gingivite herpétique régressent en 10 à 14 jours avec un traitement symptomatique. Il s'agit notamment du repos au lit, des médicaments antipyrétiques, de grandes quantités d'alcool et d'une hygiène bucco-dentaire prudente mais prudente. L'utilisation d'un antibiotique est inutile car elle n'a aucun effet contre les virus. Dans les cas particulièrement graves, le médicament acyclovir est prescrit par le médecin traitant. Après une infection, la personne touchée est immunisée contre une nouvelle maladie pendant toute sa vie.

Lisez ci-dessous. Virus Herpes simplex

Gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse ou aussi comme gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG) commence généralement soudainement dans la zone entre les dents. Ce qui la distingue des autres formes de gingivite, c'est sa nature destructrice des tissus, c'est pourquoi les papilles interdentaires "fondent" presque en quelques heures. Le tissu détruit est accompagné d'un revêtement de sécrétion. Des défauts en forme de cratère dans les gencives sont laissés, ce qui a tendance à affecter le reste des gencives ou le lit de gencive et tout le parodonte.

L'ANUG est associé à une douleur intense, des saignements et une augmentation de la salivation. Les personnes atteintes souffrent d'une mauvaise haleine odorante et ont un goût putride. Les ganglions lymphatiques environnants sont enflés et une température élevée est un autre symptôme.
L'ANUG résulte souvent d'une gingivite chronique existante et d'un système immunitaire affaibli, c'est pourquoi il survient à la suite de maladies de la gorge et du pharynx. La composition exacte des bactéries responsables n'est pas connue aujourd'hui. Il est clair, cependant, que l'ANUG n'est pas contagieux.

En plus du nettoyage thérapeutique de la cavité buccale, un antibiotique est prescrit pour lutter contre les bactéries. Un rinçage supplémentaire avec l'ingrédient actif chlorhexidine peut également minimiser les bactéries afin de guérir les gencives. Dans les cas graves, le repos au lit est approprié pour les personnes touchées. Pendant le traitement, les personnes touchées devraient recourir à des aliments mous et augmenter leur hydratation.

Gingivite à Gravidarum

Les changements inflammatoires de la muqueuse buccale, connus sous le nom de gingivite gravidaire, se produisent relativement fréquemment pendant la grossesse. Les tissus de la femme enceinte deviennent plus flexibles pendant la grossesse, y compris les gencives. Les gencives gonflent, rougissent et saignent excessivement. Cela ne peut affecter que des zones individuelles, mais également toute la gencive. La production réduite de salive pendant la grossesse et le changement de la valeur du pH vers la plage acide facilitent le jeu des bactéries.

Il n'est pas rare que les tissus se multiplient, ce que l'on appelle l'hyperplasie de la grossesse. Le tissu se multiplie généralement à partir du troisième mois de grossesse et atteint son maximum au huitième mois. Les gencives trop formées sont très bien approvisionnées en sang, ce qui explique la forte tendance à saigner.
Environ une femme sur cinq à septième ressentira ces symptômes pendant la grossesse. Seulement environ 20% des personnes touchées ont une forme sévère de gingivite gravidique, 80% ne souffrent que de symptômes bénins.

La cause est le changement de l'équilibre hormonal et surtout la production excessive d'œstrogènes et de progestérone. La gingivite gravidique régresse de manière indépendante dès le neuvième mois de grossesse et après la naissance au plus tard. Seule une hygiène bucco-dentaire rigoureuse aide thérapeutiquement. Dans les cas particulièrement prononcés, il est nécessaire de nettoyer les gencives. Il est conseillé aux femmes enceintes de prendre de la vitamine C comme support.

Gingivite pendant la grossesse

L'inflammation des gencives pendant la grossesse est reconnue par la communauté médicale Gingivite gravidique appelé.

La gingivite est-elle une indication du VIH?

Des modifications de la cavité buccale pouvant ressembler à une gingivite peuvent survenir, en particulier aux premiers stades de l'infection par le VIH. Il y a souvent des dépressions dans la muqueuse buccale sous la forme de aphtes. Les infections fongiques de la bouche et de la gorge et la leucoplasie à cellules poilues, qui apparaissent comme un changement blanchâtre local dans la cavité buccale, sont les premiers symptômes des infections à VIH. Également une inflammation aiguë et agressive des gencives (voir ci-dessus sous Gingivite ulcéreuse) peut également être un symptôme précoce de l'infection à VIH.
Si vous suspectez une infection par le VIH, veuillez consulter immédiatement votre médecin.

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Gingivite marginale

Dans le cas de la gingivite marginale, seule la gencive marginale libre, non attachée est affectée. Le terme Gingivite simplex souvent utilisé comme synonyme de gingivite marginale. La gingivite marginale se développe souvent en raison de l'augmentation des dépôts de plaque due à une hygiène bucco-dentaire inadéquate. Les bactéries qui s'accumulent dans la plaque produisent des enzymes et des toxines qui provoquent l'inflammation des gencives.
L'inflammation apparaît comme une guirlande d'une dent à l'autre et entraîne un gonflement et une rougeur. Les gencives sont plus sujettes aux saignements. Une bonne hygiène bucco-dentaire et l'élimination de la plaque feront disparaître les symptômes de l'inflammation en quelques jours.

Gingivite Desquamativa

La gingivite desquamative est un terme spécial pour désigner l'inflammation des gencives, qui était auparavant utilisé pour décrire le type sévère avec gonflement et lésions des gencives.

Aujourd'hui, le terme gingivite desquamativa est utilisé pour décrire une inflammation qui est déclenchée par des anticorps indétectables spécifiques à une maladie et ne peut être attribuée à aucune autre maladie. La majorité des personnes touchées étant des femmes âgées de 40 à 60 ans, des troubles de l'équilibre hormonal pendant la ménopause sont soupçonnés d'en être la cause.
L'apparence est variable. La gencive entière, à la fois la gencive libre et la gencive attachée et ferme, est souvent affectée par une rougeur sévère, un gonflement et des cloques. Le saignement est associé aux symptômes et ces plaies ont une faible tendance à guérir. Le diagnostic de gingivite desquamative n'est posé que si la pathologie s'est également élucidée par un prélèvement tissulaire.

Gingivite simplex

La gingivite simplex décrit une inflammation non spécifique des gencives, associée à un gonflement, une rougeur et une augmentation des saignements des gencives. La gingivite marginale est synonyme de gingivite simplex.
La gingivite simplex est généralement causée par une plaque bactérienne qui, si elle existe depuis longtemps, infecte les gencives et entraîne une gêne. Dans cette forme bénigne de gingivite, seule la gencive marginale libre est touchée; la gencive attachée n'est pas infectée.

La gingivite simplex est principalement causée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire, mais elle peut également être accompagnée de symptômes de grippe ou pendant la grossesse. Les bactéries peuvent préférentiellement former des poches dans les espaces interdentaires car l'épithélium se détache de la dent à la suite de l'infection. Les bactéries peuvent se loger dans les poches et provoquer une dégradation des os, permettant à la dent affectée de se desserrer. Dans ce cas, une simple inflammation des gencives se transformerait en une inflammation des gencives.

Causes de la gingivite

Les causes de la gingivite peuvent être variées, mais comme la carie, elle est généralement déclenchée par la plaque bactérienne et donc par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Le terme plaque est compris comme un bio-film résistant, qui consiste d'une part en déchets du métabolisme bactérien et d'autre part en dépôts alimentaires.
La plaque dentaire qui adhère à la surface des dents peut même, dans de nombreux cas, pénétrer sous la gencive. En profondeur, il s'installe sur et autour de la racine de la dent et provoque de profondes poches de gencives dans le processus.

La plaque dentaire entraîne de graves processus inflammatoires dans ces poches gingivales. Au cours de cela, les saignements caractéristiques des gencives se produisent. La gingivite est une inflammation pure (isolée) des gencives sans implication d'autres structures du parodonte. Dans la plupart des cas, cependant, la gingivite n'est pas complètement classée comme maladie parodontale (faussement connue sous le nom de maladie parodontale) maladie inflammatoire connue du parodonte. Ce fait est dû au fait que la gingivite entraîne généralement une inflammation des gencives si les mesures de traitement appropriées ne sont pas prises. L'inflammation autour des gencives est généralement facile à repérer. Les gencives perdent rapidement leur couleur rose et claire dans les zones touchées et deviennent de plus en plus foncées. Une hygiène bucco-dentaire inadéquate ou inadéquate est encore aujourd'hui la principale cause de gingivite.

Cependant, on sait depuis longtemps qu'un certain nombre d'autres facteurs favorisent également les processus inflammatoires au niveau des gencives et des gencives. Outre une mauvaise hygiène bucco-dentaire, il existe des facteurs qui favorisent une éventuelle maladie et favorisent ainsi les causes de la gingivite. Ces facteurs de risque comprennent:

• Tabagisme
• augmentation de la respiration buccale
• dents cariées non traitées
• Partenaire de vie avec des processus inflammatoires dans la cavité buccale
• changements hormonaux pendant la grossesse et un système immunitaire faible général (déficit immunitaire).

Il a été prouvé que les patients souffrant de diabète (Diabète) souffrent d'un risque significativement accru de gingivite.Environ une personne sur deux développera une inflammation des gencives (gingivite) au moins une fois dans sa vie. Un stress à long terme sur l'organisme peut également favoriser le développement de processus inflammatoires dans la cavité buccale. Ceci est lié à l'inhibition induite par le stress de la formation des cellules immunitaires et de leur fonction. Chez la majorité des personnes touchées, il développe même une inflammation des gencives qui retiennent les dents avec atteinte de la mâchoire (parodontite). Aujourd'hui, on suppose même qu'une prédisposition génétique joue également un certain rôle.

Symptômes de la gingivite

Le premier et le plus important signe de gingivite est le saignement autour des gencives. La douleur lors du brossage des dents n'est pas rare non plus. Les symptômes typiques de la gingivite comprennent également une rougeur sévère et / ou une décoloration foncée de la gencive. De plus, les gencives enflammées semblent généralement enflées et épaissies (œdème et gonflement). Dans les cas graves, une carie dite ulcéreuse des gencives affectées peut survenir.

Thérapie de la gingivite

Sur le plan thérapeutique, dans toutes les formes de gingivite, on tente de nettoyer en profondeur les gencives. Un nettoyage intensif peut être suffisant pour atténuer les symptômes, à condition qu'il existe une forme bénigne de gingivite. Dans le cas de formes sévères, les gencives peuvent nécessiter un nettoyage professionnel par le dentiste / parodontiste en nettoyant également les poches entre les dents.
À titre de soutien, la personne touchée doit utiliser une solution de bain de bouche contenant l'ingrédient actif digluconate de chlorhexidine deux fois par jour pendant deux semaines, car il a été prouvé que cela minimise les bactéries dans la cavité buccale.

Au début de la thérapie, le dentiste traitant ou le parodontiste effectuera un nettoyage dentaire dit professionnel (PZR). Au cours de cela, chaque dent est nettoyée de tous les côtés avec des instruments spéciaux (curetage).

En raison de leur coupe individuelle, les curettes sont capables d'éliminer les dépôts mous (plaque) et durs (tartre) de la surface de la dent. Alternativement, les dents peuvent également être nettoyées à l'aide d'un "sableur". D'un point de vue technique, cependant, cette méthode est plus que discutable, car les petites particules de l'émetteur rendent rugueuse la surface de la dent et créent ainsi de nouvelles niches de saleté.
En règle générale, les caisses légales d'assurance maladie ne couvrent que les coûts d'une telle disposition. Le patient doit donc lever lui-même au moins une partie du montant. Le prix d'un nettoyage professionnel des dents varie fortement d'un cabinet à l'autre (en moyenne les coûts se situent entre 70 et 150 euros).

Considérant que la gingivite non traitée (Gingivite) peuvent même entraîner la perte de dents par ailleurs parfaitement saines sur une période plus longue, ces coûts sont justifiés. Cependant, le processus dentaire de nettoyage professionnel des dents ne suffit pas pour mettre un terme à la gingivite pendant longtemps. Surtout, la coopération du patient concerné est essentielle pour la réussite du traitement. Des contrôles réguliers, si nécessaire un nouveau nettoyage professionnel des dents et, surtout, une hygiène bucco-dentaire adéquate sont essentiels pour le traitement.

Dans le cas de la gingivite herpétique ou ANUG, le repos au lit peut également être approprié, car le corps est très affaibli par les agents pathogènes et doit se régénérer. Le dentiste organise également des antibiotiques pour les médicaments bactériens et antiviraux pour les formes virales de gingivite afin de débarrasser rapidement le corps de l'infection. En cas d'accompagnement de symptômes tels que la fièvre, des antipyrétiques sont également envisageables, qui réduisent les symptômes accompagnant la gingivite.

Quels médicaments aident à la gingivite?

Selon la gravité et le type de gingivite, d'autres médicaments sont utilisés.

• Dans le cas des formes bactériennes de gingivite, en plus d'un nettoyage en profondeur, les antibiotiques sont les médicaments les plus efficaces qui tuent les bactéries rapidement.
• Dans la gingivite herpétique virale, des antiviraux tels que l'acyclovir aident à rendre le virus inoffensif et à accélérer la régénération de la personne touchée.
• Les antipyrétiques et les analgésiques sont utilisés pour atténuer les effets secondaires de la gingivite. Cela inclut, par exemple, le paracétamol, qui, en plus de son effet analgésique, a également un effet anti-fièvre.

Homéopathie pour la gingivite

En cas de gingivite de toute nature, les globules peuvent également aider à surmonter plus rapidement l'inflammation et à régénérer les gencives. Dans le même temps, l'homéopathie aide également à réhabiliter le système immunitaire affaibli du corps et à accélérer la guérison. Pour la gingivite, le médicament de choix est Mercurius solubilis sous forme de globules. Mercurius solubilis dans la puissance D12 aide à apaiser les gencives sanglantes et enflées. La posologie habituelle est de cinq globules trois fois par jour. Si vous n'êtes pas sûr des globules, vous devriez consulter votre dentiste.

Remèdes à la maison pour la gingivite

Les remèdes maison peuvent aider à apaiser les gencives irritées et blessées et à accélérer la guérison, en particulier dans les formes bénignes de gingivite simplex ou marginale. S'il n'y a pas d'amélioration significative des symptômes après environ une semaine, une visite chez le dentiste est recommandée de toute urgence.

• Les pommades apaisantes pour la muqueuse de la bouche ou les rinçages à l'alun ou à l'aloe vera peuvent apaiser les gencives et soulager les symptômes de la douleur. Le rinçage doit être utilisé trois fois par jour, tandis que les pommades ou les pâtes doivent être appliquées spécifiquement sur les sites d'inflammation locaux deux fois par jour.
  
• Des herbes telles que la camomille, la sauge et les clous de girofle peuvent également être utilisées dans des solutions de rinçage pour contrer l'inflammation des gencives.
  
• Le gingembre est également utilisé comme solution de rinçage comme remède maison pour la gingivite. Avec le gingembre, cependant, en raison de son piquant, il faut veiller à ne pas irriter davantage les gencives.
  
• En général, un refroidissement ciblé peut aider à soulager les symptômes pendant une courte période et à soulager la douleur.
  
• Le plus important, cependant, est une hygiène bucco-dentaire approfondie afin d'éliminer la plaque bactérienne qui cause la gingivite simplex ou marginale et de nettoyer les gencives, car si les bactéries restent dans la bouche, la gingivite persistera également.
  
• Pour les autres formes de gingivite causées par des virus ou des hormones, les remèdes maison sont impuissants et ne peuvent pas régénérer les gencives

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Diagnostic de la gingivite

Dans des cas particuliers et / ou lorsque les processus inflammatoires pénètrent dans d'autres structures du système de support dentaire (par exemple l'os de la mâchoire), un spécialiste en parodontie est recommandé (Parodontistes) visiter.
Au début, un dépistage complet est effectué (état de la dent et état de l'appareil de soutien dentaire). Cela signifie que l'état de la substance dentaire et l'état des gencives sont évalués avec précision. Au cours de cela, la profondeur d'éventuelles poches gingivales est également mesurée. Cette mesure est soit effectuée au nom des dents individuelles pour chaque quadrant de mâchoire (Indice de dépistage parodontal; en bref: PSI) ou beaucoup plus étendu en six endroits autour de chaque dent.
Afin de pouvoir déterminer la profondeur des poches gingivales, le dentiste traitant guide une sonde étroite et écaillée entre la substance dentaire et les gencives. La détermination de l'étendue des poches gingivales est généralement absolument indolore et totalement inoffensive pour le fonctionnement de l'appareil de support dentaire.

De plus, un test microbien peut être réalisé au cours des examens préliminaires pour déterminer les germes exacts. Dans les cas graves, il est également conseillé de prendre une image aux rayons X (OPG) qui montre les dents de la mâchoire avec l'os de la mâchoire. À l'aide de cette radiographie, l'état du squelette peut être évalué et la mesure dans laquelle les processus inflammatoires se sont déjà propagés peut être évaluée.

Le traitement proprement dit de la gingivite commence par une séance de prophylaxie générale. Au cours de cela, le patient reçoit des comprimés de colorants spéciaux auxquels l'hygiène bucco-dentaire doit être optimisée. Ceci est suivi d'instructions sur une technique de brossage des dents appropriée, qui est adaptée aux conditions particulières dans la cavité buccale du patient individuel (pour plus de détails, voir la prophylaxie de la gingivite).

Prévention (prophylaxie)

Le moyen le plus efficace de se protéger du développement de la gingivite commence à la maison.
Sans hygiène bucco-dentaire régulière et correctement effectuée, la gingivite (Gingivite) n'empêchent pas. Dans la plupart des cas, l'utilisation d'une seule brosse à dents n'est pas suffisante pour éliminer complètement tous les germes et dépôts de plaque dentaire dans la cavité buccale. En particulier chez les patients qui souffrent de désalignements prononcés des dents ou d'espaces interdentaires très étroits, des zones difficiles d'accès existent.

Ces zones peuvent à peine ou pas du tout être atteintes par les poils d'une brosse à dents. Pour cette raison, les dentistes recommandent la brosse interdentaire au moins une fois par jour (synonyme: Brosse interdentaire) ou de la soie dentaire. Cela rend l'hygiène bucco-dentaire un peu plus longue, mais cela semble être la méthode la plus efficace pour prévenir la gingivite. Depuis la rigueur de l'utilisation des brosses interdentaires (et aussi celui de la soie dentaire) l'expérience montre qu'elle diminue au bout de quelques minutes, il est conseillé de commencer chaque jour dans un quadrant différent. On peut donc supposer que chaque quadrant peut être complètement enregistré au moins tous les quatre jours.
Certaines études ont montré que le risque de développer une gingivite s'en trouve considérablement réduit. De plus, l'utilisation de bains de bouche antibactériens spéciaux aide à réduire le nombre de bactéries vivant dans la cavité buccale et donc également la formation de plaque. Pour vérifier la rigueur du nettoyage des dents et pour rendre visibles les dépôts restants, des comprimés de coloration des dents peuvent être utilisés à intervalles réguliers.
Divers remèdes maison peuvent également avoir un effet préventif s'ils sont utilisés régulièrement.

De plus, un examen dentaire doit être effectué environ tous les six mois. La participation à des programmes spéciaux de prophylaxie est également fortement recommandée. Ces programmes comprennent une visite chez le dentiste, qui doit être effectuée tous les 3 à 6 mois au besoin. Lors des rendez-vous individuels, les dents sont recouvertes d'une solution de coloration spéciale et les dépôts de plaque sont rendus visibles. Les ingrédients de cette solution de coloration réagissent avec différents composants des dépôts et prennent ainsi une couleur spécifique. Ces solutions permettent non seulement de rendre la plaque dentaire visible à l'œil nu, mais peuvent également faire la différence entre les anciens et les nouveaux dépôts. La plupart des préparations utilisées dans la pratique dentaire utilisent un colorant bleuâtre pour mettre en évidence les dépôts plus anciens (plus de 48 heures) et un colorant rouge autour de la nouvelle plaque (Plaque) rendre visible. Ensuite, le dentiste ou l'assistant prophylactique qualifié (ZMF) essaie d'optimiser l'hygiène bucco-dentaire du patient grâce aux instructions de nettoyage. Un nettoyage professionnel des dents avec élimination des dépôts lâches (plaque) et solides (tartre) conclut une telle séance de prophylaxie.

Quels sont les risques de gingivite?

Le risque le plus grave de gingivite (Gingivite) est la possibilité que les processus inflammatoires se propagent à d'autres structures de l'appareil de soutien dentaire. Cela peut entraîner des lésions de la mâchoire et de la régression osseuse. Dans le pire des cas, cela entraîne la perte de dents réellement saines. L'alimentation ultérieure des espaces dentaires avec un implant est extrêmement difficile en raison du manque d'ancrage osseux. Pour cette raison, un pont doit généralement être fourni, ce qui garantit la création de nouvelles niches en terre difficiles à nettoyer. De plus, la propagation des processus inflammatoires dans la zone de la mâchoire peut avoir des effets néfastes sur la santé dentaire. Il n'est pas rare qu'une inflammation des gencives (gingivite) se transforme éventuellement en une inflammation douloureuse des racines lorsque l'inflammation s'étend à l'os de la mâchoire.

Anatomie des gencives

Dans le cadre de la muqueuse buccale (lat. Gencive) les gencives recouvrent l'os de la mâchoire et les parties inférieures de la substance dentaire qui y sont attachées. Les gommes (Gencive) compté dans l'appareil de support dentaire.

Au bord supérieur (dans la mâchoire inférieure au bord inférieur; apical), la gencive continue dans la muqueuse buccale lâche. En y regardant de plus près, une structure de bordure en forme de guirlande peut être vue entre les gencives et la muqueuse buccale, appelée Linea garlandiformis. Une distinction générale est faite entre deux parties différentes de la gencive, la gencive libre et la gencive attachée. Les gencives libres sont situées entre chaque dent au bas de la

Espace interdentaire. Directement en dessous se trouve la gencive, qui est fermement reliée à l'os et au ciment dentaire par des fibres de tissu conjonctif ("gencive attachée“).