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Stimulation aux rayons X

Qu'est-ce que c'est ça?

Le terme irradiation par stimulus aux rayons X décrit une option de traitement qui est utilisée pour une grande variété de tableaux cliniques (en particulier les réactions de surcharge inflammatoire du système musculo-squelettique, voir ci-dessous) et utilise l'effet thérapeutique des rayons X. Les termes thérapie orthovolt, rayonnement de la douleur ou thérapie en profondeur aux rayons X sont également utilisés comme synonymes.

L'irradiation par stimulus aux rayons X est utilisée depuis de nombreuses décennies et vise à activer des processus dans les tissus qui ralentissent la progression de la maladie et peuvent initier les propres mécanismes de guérison du corps. Cela inclut, par exemple, l'inhibition des cellules immunitaires, qui sont décisives pour le développement d'une réaction inflammatoire, et des fibroblastes, responsables de la formation de cicatrices. D'autre part, la circulation sanguine est également favorisée, ce qui facilite le processus de guérison.

À partir des points mentionnés, on peut déduire que l'irradiation par stimulus X représente un traitement plutôt symptomatique: cela signifie que généralement non les causes de la maladie sont traitées, mais seulement les effets secondaires inflammatoires. Pour un succès à long terme du traitement, il est donc nécessaire de garder cet aspect à l'esprit et, si nécessaire, d'éliminer le plus complètement possible les facteurs déclenchants de la maladie.

Les indications

L'irradiation par stimulus aux rayons X est utilisée pour diverses maladies. C'est une option à considérer, en particulier pour les patients chez qui les tentatives de traitement avec des analgésiques ou même des opérations n'ont pas montré d'effet décisif.

En savoir plus sur le sujet: le traitement de l'arthrose

Les maladies pour lesquelles une irradiation par stimulus aux rayons X peut convenir comprennent principalement les maladies dégénératives des articulations qui sont accompagnées d'une réaction inflammatoire et donc d'une douleur chronique, par ex. L'arthrose de la hanche, du genou ou de l'épaule. D'autres maladies associées à une réaction inflammatoire et pour lesquelles une stimulation aux rayons X peut donc être envisagée sont la bursite (Bursite) dans les zones articulaires, calcifications des articulations de l'épaule, éperons du talon, irritation du tendon d'Achille ou réactions de surcharge telles que le tennis elbow.

De plus, dans certaines circonstances, le psoriasis (Psoriasis), ainsi que la maladie de Dupuytren, la stimulation par rayons X peut être utile.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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procédure

L'irradiation par stimulus aux rayons X est généralement effectuée dans des cliniques de radiologie spécialisées sous la direction de spécialistes en radiologie. Il existe souvent une étroite coopération interdisciplinaire avec des spécialistes d'autres domaines (par exemple des orthopédistes).

Après vérification de l'indication de la stimulation par rayons X par le spécialiste, la dose exacte de rayonnement, le nombre de séances et la direction du rayonnement sont déterminés. Par la suite, les régions du corps sensibles aux radiations telles que la thyroïde ou la région génitale ou abdominale sont recouvertes de tabliers en plomb pour les protéger des radiations. L'irradiation du stimulus X lui-même ne dure que quelques minutes, voire quelques secondes.

En règle générale, l'irradiation par stimulus aux rayons X est effectuée en une série de 6 à 12 séances avec 2 à 3 séances par semaine. En principe, les mêmes appareils sont utilisés que dans la radiothérapie pour le cancer, mais la dose de rayonnement par séance est comprise entre 0,5 et 5 Gray (pour les épines de talon, peut-être jusqu'à 20 Gray), tandis que pour le cancer, des doses de 40-70 Gray sont utilisées devient.

S'il n'y a pas d'amélioration, une autre série peut être réalisée après une pause de plusieurs mois.

Des risques

Les risques et effets secondaires de l'irradiation par stimulus X doivent être considérés comme très faibles par rapport aux analgésiques. Puisque, contrairement à la prise de comprimés, aucun ingrédient actif n'est introduit dans l'organisme pendant la stimulation aux rayons X, aucun effet secondaire systémique direct (c'est-à-dire affectant tout le corps) ne peut être généré. Ce n'est que localement, c'est-à-dire au point d'irradiation, qu'il existe une possibilité d'irritation cutanée sous forme de rougeur ou de peau sèche. Afin d'éviter ou au moins d'atténuer ces symptômes cutanés, il est conseillé de consulter le radiothérapeute en charge des soins cutanés adéquats.

En savoir plus sur le sujet: Peau sèche - causes et conseils de soins, changements cutanés

Les risques à long terme de la stimulation par rayons X doivent être distingués de cela. Malgré la dose de rayonnement extrêmement faible, la radiothérapie augmente dans une faible mesure le risque de développer des tumeurs ou des troubles organiques. Cet aspect rend nécessaire des examens de suivi réguliers des patients ainsi traités pendant une période d'au moins 6 mois après la radiothérapie.

Chez les enfants et les femmes enceintes, la stimulation par rayons X ne doit pas être effectuée et un traitement médical ou chirurgical doit être utilisé.

Est-ce une prestation en espèces?

La stimulation par rayons X est un service reconnu fourni par les caisses maladie légales et privées. Cependant, une recommandation d'un spécialiste est généralement requise: vous devez donc par ex. Dans le cas de douleurs articulaires, présentez-vous d'abord à un chirurgien orthopédiste résident, avec qui vous pourrez ensuite discuter de la possibilité d'une stimulation par rayons X et qui pourra ensuite, si nécessaire, vous orienter.

S'il n'y a pas d'amélioration notable des symptômes après plusieurs cycles de radiothérapie, la compagnie d'assurance maladie peut ne plus reprendre de cycles supplémentaires. Dans ce cas, vous devez, si nécessaire, envoyer une demande à votre caisse maladie à l'avance pour couvrir les frais.

Stimulation aux rayons X de l'épaule

La douleur chronique à l'épaule est souvent causée par une calcification ou une irritation de la bourse ou des attaches tendineuses, ainsi que par une inflammation de la zone articulaire (arthritepar exemple. dans le cadre d'un arthrose). En plus de la douleur, les patients se plaignent principalement de limitations fonctionnelles dans l'articulation de l'épaule. Les maladies mentionnées sont généralement d'abord essayées d'être traitées à l'aide de physiothérapie et d'analgésiques et d'anti-inflammatoires ou par injection de cortisone et d'anesthésiques locaux (anesthésiques locaux).

En savoir plus sur le sujet: Thérapie à la cortisone pour les maladies articulaires, thérapie de l'arthrose

Si ces tentatives de traitement conservatrices échouent, la stimulation aux rayons X est une alternative à la chirurgie. Le but de l'irradiation est de favoriser la circulation sanguine et donc les mécanismes d'auto-guérison de l'organisme, tandis que les cellules immunitaires impliquées dans la réaction inflammatoire sont inhibées. Dans le cas de l'arthrose, cependant, il est important de noter que la radiothérapie ne traite pas l'arthrose elle-même, mais inhibe seulement la réaction inflammatoire qui l'accompagne.

Stimulation aux rayons X pour l'arthrose

L'arthrose, c'est-à-dire l'usure des articulations, est l'un des domaines d'application les plus courants de la stimulation par rayons X. Les articulations de la hanche, du genou ou de l'épaule sont les plus fréquemment touchées. L'arthrose est souvent associée à une réaction inflammatoire de l'articulation, qui est alors appelée arthrose «activée». Cette réaction inflammatoire se produit souvent avec un épanchement dans la capsule articulaire et provoque des douleurs et des restrictions de mouvement dans l'articulation touchée.

Afin d'atténuer ces symptômes, une irradiation par stimulus X peut être considérée comme un complément ou comme une alternative à la physiothérapie et aux analgésiques et anti-inflammatoires. Il convient toutefois de noter que la radiothérapie n'est qu'une option de traitement symptomatique: elle peut inhiber la réaction inflammatoire dans la zone articulaire et ainsi atténuer la douleur et les restrictions fonctionnelles, mais elle n'affecte pas l'état des os formant l'articulation - contrairement, par exemple, à une arthroplastie chirurgicale.

En savoir plus sur le sujet:

Chirurgie de l'arthrose
Prothèse de hanche
Prothèse d'épaule

Le succès du traitement par stimulation par rayons X dépend fortement de l'étendue de l'arthrose. Une usure articulaire très avancée ainsi qu'une douleur articulaire de longue durée (> 1 an) sont considérées comme des facteurs pronostiques négatifs.

En savoir plus sur le sujet: Exercice pour l'arthrose

Stimulation aux rayons X pour un coude de tennis

Le terme tennis elbow décrit une irritation douloureuse des attaches tendineuses radial protrusion de l'humérus (côté du pouce) (Épicondyle) au niveau de l'articulation du coude. La cause ne doit pas nécessairement être un jeu de tennis extensif - une mauvaise utilisation ou une surcharge dans d'autres sports de raquette ou au travail (utilisation du clavier ou de la souris pendant le travail de bureau) peut conduire à un tel tableau clinique. En plus de la douleur, il y a généralement une restriction du mouvement de l'articulation du coude.

Dans la plupart des cas, le tennis elbow est initialement traité avec un analgésique et un anti-inflammatoire ainsi que du repos. Si ces mesures échouent, la stimulation par rayons X peut être une alternative à la thérapie chirurgicale. Étant donné que le tennis elbow est un état inflammatoire d'irritation sans dommage structurel des os articulaires, l'irradiation aux rayons X - contrairement à l'arthrose - est une option de traitement causal qui traite la maladie elle-même et pas seulement ses symptômes.

En savoir plus sur le sujet:

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Opération d'un coude de tennis
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Stimulation par rayons X du talon en cas d'éperons de talon / fasciite plantaire

La stimulation par rayons X peut être effectuée sur le talon pour traiter un éperon du talon.Le terme éperon du talon est une extension osseuse dans la zone du talon. Une distinction peut être faite entre l'éperon supérieur (arrière) du talon au niveau de la fixation de l'os du talon du tendon d'Achille et l'éperon inférieur (avant) du talon dans la zone de fixation de la plaque tendineuse de la plante du pied sur l'os du talon. Ce dernier est parfois associé à une inflammation (Fasciite plantaire) socialisez avec cette plaque tendineuse. Les deux sous-espèces de l'éperon calcanéen sont principalement exprimées par une douleur lancinante lorsque le calcanéum est chargé, c'est-à-dire principalement en marchant et debout.

Une irradiation aux rayons X pour le traitement des épines du talon (avec ou sans fasciite plantaire) peut être envisagée, en particulier si les tentatives antérieures de traitement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires ou des injections de cortisone n'ont pas abouti. La décision de radiothérapie ne doit pas être retardée trop longtemps (au maximum environ 6 mois), car plus la douleur est longue, moins l'irradiation du stimulus aux rayons X est efficace. La radiothérapie pour l'éperon du talon comprend généralement 12 séances et est effectuée avec une dose de rayonnement allant jusqu'à 20 Gray. Cette dose relativement élevée est nécessaire car dans le cas des éperons de talon - contrairement à l'arthrose ou aux tendinites activées par exemple - le tissu osseux superflu doit être détruit et sa dégradation stimulée.

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Stimulation aux rayons X en cas de tendinite d'Achille

Dans le cas d'une inflammation du tendon d'Achille - similaire au tennis elbow - une réaction inflammatoire se produit dans la zone de la fixation du tendon d'Achille sur l'os du talon en raison d'une surcharge ou d'une surcharge. Elle survient donc souvent chez les coureurs de fond, surtout lorsque la quantité d'entraînement augmente rapidement. La tendinite d'Achille entraîne souvent un épanchement et se manifeste par une douleur et une mobilité réduite.

En plus des analgésiques et des anti-inflammatoires ainsi que du repos et de la physiothérapie, la stimulation par rayons X peut être une option de traitement efficace. Elle est plus douce et moins risquée pour les tendons que l'injection de cortisone, ce qui peut encore augmenter le risque de rupture tendineuse, déjà plus élevé dans le cas de la tendinite d'Achille, et donc extrêmement controversé parmi les médecins. La stimulation par rayons X pour le traitement de la tendinite d'Achille consiste généralement en 12 séances.

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