Mal de dos psychosomatique

Qu'est-ce que le mal de dos psychosomatique?

La psychosomatique est un sous-domaine médical qui traite des plaintes physiques qui peuvent être attribuées, entre autres, à des facteurs psychologiques. De nos jours, les maladies mentales augmentent rapidement en raison de situations stressantes, de situations de pression dans la vie quotidienne, de dépression, d'états d'anxiété et de panique et de nombreux autres facteurs.

Des liens entre les troubles physiques, les maladies dites «somatiques» et les influences psychologiques ont été prouvés. Les symptômes physiques ne sont en aucun cas une simple imagination, mais une condition grave et souvent mesurable, dont la cause est, entre autres, la psyché. Le mal de dos psychosomatique peut prendre plusieurs formes. Dans la plupart des cas, les maux de dos surviennent en raison d'un mode de vie sédentaire, d'une hernie discale, d'une tension musculaire ou d'autres maladies physiques à un moment donné.

En raison de circonstances psychologiques, la douleur peut devenir chronique en tant que mal de dos psychosomatique, bien qu'il n'y ait aucune raison physique pour la douleur plus tard. Les personnes présentant des symptômes dépressifs sont jusqu'à deux fois plus susceptibles de souffrir de maux de dos chroniques que les personnes en bonne santé. Avec environ 15 à 20% de maux de dos chroniques dans l'ensemble de la société, le mal de dos psychosomatique est une maladie extrêmement courante et importante.

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Causes du mal de dos psychosomatique

Les causes psychologiques qui peuvent se manifester ultérieurement sous forme de maux de dos sont nombreuses. Les maladies et les causes les plus courantes dans ce contexte sont la dépression, l'anxiété et les états de panique, les situations de stress psychologiquement stressantes et l'instabilité sociale. Le principal problème de ces tableaux cliniques réside dans les structures sociales d'aujourd'hui et dans le monde quotidien. Des exigences de plus en plus élevées, des situations sociales stressantes et des pressions pour performer au travail et dans la vie privée contrastent avec un manque de temps, un manque de dynamisme, un manque d'exercice et un stress permanent.

La pression psychologique ne peut être qu'insuffisamment déchargée et la santé mentale passe de plus en plus à l'arrière-plan dans la société d'aujourd'hui. Dans le tableau clinique des maux de dos psychosomatiques, des problèmes orthopédiques surviennent souvent en raison d'un mode de vie sédentaire, d'un travail de bureau rigide, d'une tension musculaire et de la faiblesse des muscles du dos. Ce sont souvent la première cause de maux de dos.

La pression psychologique qui s'accumule n'est alors que le dernier facteur qui maintient la douleur et se libère en réaction à une vie quotidienne stressante. Le stress mental peut être attribué à des expériences uniques et dramatiques telles qu'un décès ou une séparation au lieu d'une accumulation de situations stressantes.

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Symptômes concomitants

Les symptômes de maladies mentales ainsi que les complications somatiques peuvent être nombreux. Les symptômes mentaux qui sont au premier plan dans les maux de dos psychosomatiques sont l'apathie, l'humeur dépressive, les pensées négatives, les performances limitées, la peur des situations sociales, le rythme cardiaque accéléré, la transpiration, le chagrin, les pensées suicidaires et bien d'autres. Ceux-ci peuvent tous être des symptômes d'accompagnement du déclenchement de maladies mentales, mais ils ne doivent pas nécessairement se produire ensemble ou en même temps.

Souvent, les plaintes psychologiques peuvent également survenir inaperçues et ne présenter aucun symptôme ou être supprimées par le stress. Les maladies somatiques typiques et les symptômes pouvant être liés à des troubles psychologiques sont les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire, les douleurs dans tout le corps, les problèmes intestinaux et digestifs, l'obésité ou l'anorexie, la boulimie, les problèmes respiratoires, l'incontinence, les acouphènes ou les démangeaisons. Ce n'est qu'une sélection de symptômes psychosomatiques.
S'il existe déjà un mal de dos psychosomatique, la probabilité de l'un de ces tableaux cliniques est également augmentée. Cependant, aucun de ces symptômes ne doit apparaître en plus des maux de dos.

Maux de dos psychosomatiques et douleurs abdominales

La douleur abdominale est un symptôme fréquent et très peu spécifique. Dans la plupart des cas, elle est causée par des problèmes digestifs et d'autres troubles intestinaux temporaires. En ce qui concerne les maux de dos psychosomatiques, cependant, d'autres maladies psychosomatiques doivent être envisagées dans le cas de douleurs abdominales à long terme et résistantes au traitement.

Avoir une maladie psychosomatique augmente la probabilité de développer un syndrome du côlon irritable ou un trouble de l'alimentation. Le syndrome du côlon irritable peut être accompagné de gaz, de douleurs abdominales et de problèmes digestifs. Semblable au mal de dos psychosomatique, le syndrome du côlon irritable peut survenir en raison de diverses maladies somatiques et peut être entretenu par le stress et les conflits psychologiques.

Avant qu'un diagnostic de trouble digestif psychosomatique ne soit posé, cependant, toutes les causes somatiques doivent être exclues avec certitude.

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Diagnostiquer les maux de dos psychosomatiques

Dans le diagnostic du mal de dos psychosomatique, la première priorité est d'exclure en toute sécurité une cause somatique (physique). Cela devrait inclure des examens physiques, l'imagerie et d'autres outils de diagnostic. Les causes somatiques possibles des maux de dos peuvent être le disque bombé, une hernie discale, une tension musculaire, des blessures au corps vertébral ou des blocages des vertèbres et des muscles du dos. Ce n'est que lorsque ces causes ont été écartées qu'une cause psychologique des troubles somatiques peut être considérée.
Le diagnostic ultérieur se fait sur la base de discussions plus longues et de conseils psychothérapeutiques afin de pouvoir découvrir les causes possibles. Des situations stressantes, des conflits émotionnels et d'autres causes psychologiques peuvent être découverts, analysés et traités. Dans le diagnostic, il convient de noter que des diagnostics longs et approfondis des causes somatiques peuvent augmenter le stress psychologique. Après avoir exclu une hernie discale, par exemple, il ne devrait y avoir aucun examen de suivi permanent afin de ne pas augmenter les symptômes.

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Mal de dos psychosomatique ou hernie discale?

Au début du diagnostic psychosomatique, il va sans dire qu'une cause somatique potentielle du mal de dos doit être exclue de manière fiable. Les maux de dos chroniques, en particulier dans la colonne lombaire, peuvent dans de nombreux cas être causés par des problèmes de disque. Une hernie discale peut survenir et provoquer une douleur intense non seulement chez les patients plus âgés, mais également chez les jeunes.

Pour exclure la hernie discale, un examen CT ou MRT doit être effectué, sur lequel toute protubérance ou déchirure des disques intervertébraux peut être identifiée. En cas de hernie discale, des étapes thérapeutiques doivent être initiées immédiatement, y compris une intervention chirurgicale dans de rares cas. Cependant, si aucune hernie discale n'est visible sur l'image radiologique, il peut y avoir une cause psychosomatique derrière les symptômes.

Il est important dans le traitement de la douleur chronique et psychosomatique que le diagnostic somatique des disques intervertébraux ne soit pas inutilement répété s'il n'y a pas de raison pour une nouvelle hernie discale. Un diagnostic répété et inutile peut aggraver la douleur et exacerber les conflits psychologiques.

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Thérapie pour les maux de dos psychosomatiques

Il existe de nombreuses approches thérapeutiques différentes pour le tableau clinique du mal de dos psychosomatique afin de soulager les plaintes aiguës, de stabiliser la santé mentale ou de prévenir principalement les maladies psychosomatiques. La prévention des troubles psychologiques dans la vie quotidienne est également un facteur important dans la thérapie aiguë. Les approches importantes pour rester détendu au quotidien et ne pas accumuler de stress sont de faire souvent des pauses, d'écouter son propre corps, d'intégrer des périodes de repos conscientes pendant la journée. Parler de situations difficiles à un stade précoce et éviter les situations stressantes si possible.

Au début de la thérapie, l'accent est mis sur la personne concernée pour comprendre, comprendre et accepter le lien entre le stress psychologique et les plaintes somatiques. Les conflits doivent ensuite être réfléchis, analysés et traités sous la direction d'un professionnel. Il est important de découvrir les déclencheurs exacts de la douleur, de rejeter les comportements d'évitement et de s'attaquer consciemment à la douleur. Dans le cas du mal de dos psychosomatique, des thérapies par l'exercice sont essentielles. Même si la cause du mal de dos est psychosomatique, l'exercice, le renforcement musculaire, la relaxation musculaire et le yoga sont des aides importantes pour renforcer le dos, ainsi que pour prévenir le stress et la tension dans les muscles.

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Signification du mal de dos psychosomatique

La signification d'une maladie psychosomatique est différente pour chaque personne touchée. Le mal de dos peut apparaître comme un signe aigu de stress psychologique momentané, mais aussi comme une conséquence chronique de plaintes psychologiques de longue date. Dans tous les cas, la douleur doit être comprise comme l'expression et la décharge d'une psyché stressée et ne peut être traitée de manière causale que si le stress psychologique est accepté et traité comme la cause.

Contrairement aux symptômes somatiques, les maladies mentales ont moins d'occasions de se faire sentir en cas de tension, de surmenage et de stress. L'humeur peut également rester inchangée malgré un stress psychologique considérable. Il est donc essentiel pour ceux qui ne sont pas affectés de faire attention à leur propre santé mentale et de s'accorder un repos suffisant au quotidien pour que le stress ne s'accumule pas et puisse se décharger comme un symptôme somatique.

Durée du mal de dos psychosomatique

La durée du mal de dos psychosomatique ne peut pas être déterminée de manière générale. Malheureusement, ces plaintes sont un tableau clinique qui devient souvent chronique et peut être très prolongé. Les maux de dos aigus consécutifs à une tension ou à une hernie discale peuvent souvent disparaître en quelques semaines avec une physiothérapie adaptée.

Cependant, le mal de dos qui survient en raison d'un conflit psychologique peut être difficile à traiter et persister même avec une bonne thérapie. On parle d'évolution chronique après 6 mois. Afin de contrôler la douleur chronique, la thérapie causale seule n'est souvent plus suffisante. Pour ces longs cours, des thérapies multimodales de la douleur doivent être utilisées pour traiter divers symptômes et causes.

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