Cicatrisation des plaies

introduction

Les blessures peuvent guérir principalement ou secondairement. En cicatrisation primaire, les bords de la plaie s'adaptent ou sont adaptés sans tension à l'aide de sutures. Les blessures guérissent généralement très rapidement et sans presque aucune cicatrice. Il ne reste qu'une fine cicatrice à peine visible.
Les conditions préalables à la cicatrisation primaire sont les bords lisses de la plaie, les plaies non irritantes et aucune infection ne peut survenir. En règle générale, ces conditions préalables sont données après les opérations, pour les blessures causées par des objets pointus ou après des blessures superficielles plus importantes (par exemple des abrasions).

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La cicatrisation secondaire des plaies ne se fait généralement pas sans complications. Les bords de la plaie ne sont pas lisses et ils ne peuvent pas bien s'adapter les uns aux autres ou ne peuvent pas être adaptés sans tension à l'aide de sutures. La plaie guérit des profondeurs par granulation, contraction et épithélialisation.
La plaie reste ouverte jusqu'à la fin, afin que le pus et les sécrétions de la plaie puissent s'écouler. La cicatrisation secondaire des plaies survient à la suite d'infections ou d'une mauvaise circulation sanguine (par exemple, pied gangréneux dans le diabète sucré). Le processus de guérison prend beaucoup plus de temps qu'avec la cicatrisation primaire et une cicatrice plus large demeure.

Étapes de la cicatrisation des plaies

Un défaut tissulaire peut être fermé soit par régénération, soit par réparation du tissu. Lors de la régénération physiologique ou en cas de blessures superficielles (ex. Écorchures cutanées), le tissu est complètement remplacé par le tissu d'origine. Il ne reste aucune cicatrice et le tissu est à nouveau aussi fonctionnel après la guérison qu'avant la blessure.

L'épiderme et les muqueuses en particulier ont cette capacité à se régénérer. La grande majorité des blessures, en particulier les blessures plus profondes de la peau, guérissent par réparation. Cela crée un tissu de remplacement inférieur (tissu cicatriciel). C'est moins fonctionnel. Il ferme seulement le défaut, mais n'est pas capable de toutes les formes de différenciation cellulaire. Cela signifie qu'aucun appendice cutané tel que des cheveux ou des glandes sudoripares ne peut se former.

La réparation est divisée en quatre phases principales.

• Dans la phase d'exsudation de la cicatrisation des plaies (1 à 8 heures après la blessure) les capillaires sont initialement rétrécis afin de maintenir la perte de sang aussi faible que possible, la coagulation commence et l'hémostase se produit. Cela provoque l'élargissement des vaisseaux, entraînant le transport des globules blancs et des plaquettes vers le site de la lésion. La plaie est remplie de sécrétions de plaie, les particules de collagène mortes sont éliminées et des cytokines favorisant la croissance sont libérées. La formation de fibrine se produit. Cela ferme mécaniquement le défaut de la plaie et la rend résistante aux contraintes mécaniques.
• Au du premier au quatrième jour Après la blessure, la phase de résorption de la cicatrisation de la plaie se produit. Ceci est façonné par les propres défenses du corps. Les bactéries sont repoussées, le tissu nécrotique est éliminé et la fibrine est à nouveau dissoute. Toute la phase de résorption est caractérisée par le nettoyage et la défense des corps étrangers afin de protéger la plaie des infections et de la préparer à la croissance de nouvelles cellules.
• La phase de prolifération de la cicatrisation suit la phase de résorption (3e au 10e jour) sur. Dans cette phase, de nouveaux capillaires poussent (Angiogenèse). De plus, de nouvelles cellules épithéliales et fibroblastes sont activés. Ceux-ci ferment mécaniquement le défaut de la plaie. Le tissu conjonctif fortement capillarisé se développe du bord de la plaie dans la plaie jusqu'à ce que le défaut soit complètement comblé. En raison de la forte capillarisation, la plaie apparaît granuleuse (= granule, lat- le granule) et est donc également appelé tissu de granulation.
• La phase de différenciation de la cicatrisation des plaies commence vers le 7ème jour. Cela peut durer des mois et consiste en des cicatrices réelles. Le nombre de cellules du tissu conjonctif dans la zone de la plaie diminue, tout comme le nombre de capillaires. Il y a une augmentation du tissu conjonctif fibreux.
• La cicatrisation des plaies se termine par l'épithélialisation. Ici, les cellules épithéliales marginales migrent dans le tissu conjonctif fibreux et la cicatrice réelle est créée. Le tissu cicatriciel résultant est initialement soulevé et impressionné par une couleur rougeâtre. Après quelques semaines, le tissu cicatriciel s'ajustera au niveau de la peau et la couleur s'estompera. Une cicatrice blanche apparaît. Puisque les cellules pigmentaires (Mélanocytes) ne sont pas régénérables, la cicatrice reste plus claire que le reste de la surface cutanée.

Dans l'ensemble, la plaie est la plus sensible dans la période entre l'élimination de la nécrose et l'accumulation de tissu de granulation. Le stress mécanique dans cette phase peut entraîner de graves complications et nuire gravement à la cicatrisation des plaies. Après le début de la synthèse du collagène, la capacité de charge mécanique et la résistance à la déchirure de la plaie augmentent continuellement. Les durées approximatives peuvent être données à titre indicatif: après environ 1 semaine de cicatrisation, la résistance à la déchirure de la plaie est d'environ 3%, après 3 semaines environ 20% du maximum. Cette résistance maximale à la déchirure d'une cicatrice est d'environ 80% et est atteinte après environ 3 mois.

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Phases de la cicatrisation des plaies

Le corps recommence à refermer la plaie quelques minutes seulement après la formation d'une plaie. Selon l'auteur, une distinction est faite entre trois à cinq phases de cicatrisation, qui se chevauchent dans le temps. Le processus est le suivant:

1. Période de repos ou de latence
2. Phase d'exsudation
3. Phase de granulation ou de prolifération
4. Phase de régénération
5. Phase de maturation.

Si l'on ne parle que de trois phases, la première et la dernière phase sont omises.

La phase de latence décrit la période entre le début de la blessure et le début de la cicatrisation de la plaie; cette période est appelée la période de latence. Immédiatement après la formation de la plaie, un caillot sanguin se forme à partir de la fuite de sang des vaisseaux lésés, de sorte que des pertes sanguines importantes peuvent être évitées en refermant les vaisseaux aussi rapidement que possible.

La phase d'exsudation suit alors. En médecine, l'exsudation fait référence à la fuite de liquide. Dans ce cas, l'exsudat est constitué d'un liquide qui est extrait du sang, plus précisément le sérum sanguin, et est alors appelé sécrétion de la plaie. La tâche de la sécrétion de la plaie est d'éliminer les corps étrangers de la plaie. La sécrétion contient également des cellules de notre système immunitaire, en particulier des cellules piégeuses (lat.:Les macrophages) et les globules blancs (en particulier Granulocytes) qui tuent les bactéries et ramassent et éliminent les matières mortes de la plaie. Par exemple, la peau morte et le sang coagulé sont retirés de la plaie pour faire place au tissu nouvellement en croissance. Les cellules immunitaires produisent également des substances de signalisation qui stimulent la croissance des cellules, ce qui devrait plus tard refermer la plaie. S'il y a trop de bactéries dans une plaie, du pus peut se développer à partir de la sécrétion de la plaie à travers de très nombreuses cellules immunitaires et une réaction inflammatoire se produit. Si seulement quelques germes sont présents, l'inflammation est à peine perceptible. Il est également contenu dans la sécrétion de la plaie fibrine, une sorte d'auto-adhésif. D'une part, elle fait partie du système de coagulation sanguine et, d'autre part, la fibrine scelle au mieux les bords de la plaie en les collant ensemble. La sécrétion de la plaie s'assèche généralement en quelques jours, de sorte que la gale typique de la plaie se forme à la surface. Cela agit comme le propre plâtre du corps et en dessous, le processus de guérison peut avoir lieu sans être dérangé.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sous notre rubrique: Phases de la cicatrisation des plaies

Les conditions de la plaie sont-elles faites en conséquence nouveau tissu refermer complètement la plaie. Ceci est fait dans le Phase de granulation ou de prolifération. La prolifération signifie la croissance cellulaire. Il le fait à travers des cellules intactes sur les bords de la plaie. Ceux-ci commencent à se diviser régulièrement et produisent ainsi de nouveaux tissus. Les bords de la plaie s'adaptent-ils, par ex. coupes superficielles de manière optimale les unes sur les autres, le tissu peut repousser avec le tissu d'origine. Les plaies plus grandes doivent d'abord être remplies de tissu de granulation. Le tissu de granulation décrit un réseau de tissu conjonctif et vaisseaux sanguins incarnésqui doit progressivement se stabiliser et se remodeler dans le tissu souhaité. Puisque ce tissu semble granuleux (lat = granulum: grain), cela a donné son nom à la phase. Si le tissu d'origine ne peut plus être exactement restauré, il apparaît Tissu cicatriciel. Celui-ci n'a pas les mêmes propriétés que le tissu d'origine et est donc moins résistant. Également manquant cheveux, Glandes sudoripares, Cellules pigmentaires et Les voies nerveuses pour la sensibilité, par ex. contre la douleur. De nouveaux vaisseaux sanguins pour l'apport de nutriments sont également impératifs pour le nouveau tissu. Ceux-ci poussent dans le tissu de granulation au fur et à mesure que le tissu se multiplie et fournissent au nouveau tissu de l'oxygène et des nutriments.

La couche supérieure de la peau est également régénérée. Cela se produit dans le Phase de régénération ou de réparation. D'une part, une nouvelle peau se forme, d'autre part, les bords de la plaie se contractent et réduisent ainsi la surface de la plaie.

Le tissu cicatriciel final prend plusieurs mois à deux ans pour se former Phase de maturation (Maturation = maturation). Il s'adapte aux exigences locales, mais reste toujours moins résistant que le tissu d'origine. C'est aussi la raison pour laquelle les plus petites cicatrices possibles doivent être induites lors des traitements chirurgicaux.

Durée de la cicatrisation des plaies

le Durée de la cicatrisation des plaies ne peuvent pas nécessairement être strictement définis car ils sont utilisés par de nombreux dépend de divers facteurs.

UNE plaie bien perfusée à faible germinationqui peut guérir principalement des besoins 10 joursjusqu'à ce qu'il soit complètement guéri et soit à travers Tissu cicatriciel ou peau nouvellement formée Était verrouillé. Dans ces 10 jours le classique, cicatrisation primaire des plaies différentes étapes, qui sont divisées en phase de purification, de granulation et de différenciation.

En général, cependant, la durée de la cicatrisation de la plaie est de en fonction de divers facteurs d'influence: permet un processus de guérison efficace et rapide, par exemple:

• conditions de plaie bien perfusées et à faible germination
• bords enroulés lisses et bien ajustés
• la présence d'oxygène, de zinc, de chaleur et de vitamines.

négatif la cicatrisation des plaies est toujours affectée lorsque Les bords de la plaie ne collent pas ensemble mentir ou même nécrotique sont les Blessé avec les bactéries infecté, eux-mêmes excessivement fort Ecchymose ou Croissances du tissu conjonctif forme ou Des maladies sous-jacentes sont présentesqui peut être associée à une altération de la cicatrisation des plaies (par exemple, diabète sucré).

Comment puis-je accélérer la cicatrisation des plaies?

La cicatrisation des plaies est un mécanisme complexe. En plus du sang, le principal organe impliqué est la peau. La cicatrisation des plaies se déroule en différentes étapes jusqu'à ce que la nouvelle peau se forme sur la zone lésée. Les agents favorisant les plaies contiennent généralement du zinc comme ingrédient. Le zinc a un effet cicatrisant et est antibactérien. De plus, le zinc est un cofacteur du système immunitaire.

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En plus du zinc, le dermatologue peut prescrire une crème à la cortisone pour les troubles de cicatrisation compliqués ou inflammatoires. La cortisone supprime la réaction inflammatoire, ce qui accélère la cicatrisation des plaies. Si la plaie est infectée, la cicatrisation est difficile. Des pommades antiseptiques (germicides) doivent être utilisées pour le traitement. Ceux-ci peuvent être mieux sélectionnés après un frottis et la détermination de l'agent pathogène. Si vous avez une plaie infectée, vous devriez consulter un dermatologue. Une plaie infectée peut être reconnue par une mauvaise odeur, une décoloration de la base de la plaie et des bords de la plaie (principalement verdâtres) et une douleur accrue.

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Élimination de la fibrine

Les dépôts de fibrine doivent être éliminés s'ils sont fermement attachés au lit de la plaie et empêchent la guérison.

Différents traitements sont disponibles ici. La mesure est choisie en fonction de l'emplacement des dépôts de fibrine et de la fermeté des dépôts de fibrine.

La méthode la plus douce est de rincer la plaie. Une solution antibactérienne est utilisée pour nettoyer la plaie. Si les dépôts de fibrine sont superficiels et pas très fermes, cela peut être utilisé pour éliminer les dépôts de fibrine.

Si cette méthode ne fonctionne pas, le nettoyage chirurgical des plaies (Débridement) devrait être considéré. Il s'agit d'une intervention chirurgicale généralement réalisée sous anesthésie courte. Le médecin traitant nettoie la plaie manuellement et enlève les dépôts de fibrine. On prend soin de s'assurer que les bords de la plaie sont lisses et exempts d'irritation. Ceci est important pour une bonne cicatrisation des plaies.

Si le débridement chirurgical n'est pas possible, d'autres méthodes peuvent être utilisées pour détacher les dépôts de fibrine. Des procédés chimiques sont disponibles ici, par exemple sous forme d'enzymes. Cependant, ce type de soin des plaies prend un temps très long et donc aussi la cicatrisation des plaies.

La gale doit-elle être enlevée?

La gale fait partie de la cicatrisation naturelle des plaies. La formation de croûtes se produit par accumulation de fibrine et ferme la plaie. La gale protège également la plaie de la pénétration de germes. La croûte ne doit pas être enlevée à moins qu'elle n'empêche la plaie de guérir. Puisque la gale est utilisée pour protéger la plaie, elle doit être laissée en place jusqu'à ce qu'elle se détache d'elle-même. Lorsque la croûte est relâchée, une nouvelle peau peut être vue en dessous.

Une exception, lorsque la gale doit être enlevée, est la formation de pus dans la plaie. Si du pus se forme sous la croûte, il est également retiré pour éliminer le pus. Si du pus s'est formé sous la croûte, un médecin doit être consulté pour nettoyer et traiter la plaie.

Quels onguents y a-t-il?

La pommade Bepanthemum, par exemple, favorise la cicatrisation des plaies. Ceci est très riche et hydrate la peau. La pommade Bepanthes est également disponible avec un effet antiseptique, ce qui signifie que cette crème a également un effet germicide.

Une autre pommade qui fonctionne particulièrement bien sur les cicatrices guéries est la pommade à la graisse linola. Cependant, cela ne devrait être appliqué sur la cicatrice qu'une fois qu'elle a guéri. La graisse de linoléum garantit que la cicatrice reste souple et qu'aucun nœud ne se forme. Ainsi, la cicatrice s'estompe optiquement dans l'arrière-plan.

Les pommades qui favorisent la cicatrisation des plaies sont des pommades contenant du zinc. Le zinc favorise la cicatrisation et le zinc a également un effet germicide.

La pommade à l'iode est recommandée comme crème spéciale pour les blessures cutanées. L'iode a également un effet germicide et cicatrisant. Si elles sont utilisées quotidiennement, les plaies infectées peuvent être bien traitées. Veuillez noter que la crème déteint fortement sur les textiles.

Mieux avec ou sans patch?

L'emplâtre sert à protéger contre la colonisation bactérienne. Dans la vie de tous les jours, un pansement doit être porté là où une colonisation bactérienne de la plaie est à prévoir. Cela comprend notamment les mains et les pieds avec des chaussures ouvertes en été. Un pansement peut également être utilisé pour arrêter le saignement de petites plaies.

Il est bénéfique pour la cicatrisation des plaies que l'air et un peu de lumière UV pénètrent dans la plaie. Cela peut être mieux réalisé sans patch. Par conséquent, si possible, il convient de s'assurer que l'emplâtre est retiré, par exemple la nuit, lorsque le risque de contamination n'est pas si élevé, afin que l'air puisse atteindre la plaie.

Si la plaie est soumise à des contraintes mécaniques, par exemple dans la chaussure, un plâtre doit également être utilisé pour le rembourrage. Cela sert également à la cicatrisation des plaies.

Cicatrisation des plaies dans le diabète

En plus des maladies secondaires typiques des reins et des yeux, la cicatrisation des plaies est également altérée chez de nombreux patients atteints de diabète de longue date. La raison en est que les vaisseaux sanguins et les nerfs sont affectés par une augmentation permanente de la glycémie.

Cela conduit à la destruction des petits vaisseaux (Microangiopathie) et les grands vaisseaux (Macroangiopathie). Surtout à travers le Microangiopathie il s'agit de troubles circulatoires dans la zone à approvisionner. Le flux sanguin insuffisant entraîne une détérioration de l'apport en oxygène et en nutriments, de sorte que la guérison est aggravée en raison d'un manque d'énergie et de nutriments.

Un exemple classique est le "Pied diabétique". Cette complication tardive est très redoutée, mais un sur quatre la développera au cours de sa maladie. En raison des troubles circulatoires dans les jambes, il existe des taches ouvertes qui ne peuvent plus guérir ou seulement avec beaucoup de difficulté. Ceux-ci peuvent même s'agrandir considérablement, de sorte que dans le cas extrême, une amputation peut se produire.

Les plaies chroniques sont l'une des séquelles les plus courantes du diabète si la glycémie est mal contrôlée. On parle d'une plaie chronique lorsqu'une plaie n'a pas guéri dans les quatre semaines avec des soins appropriés. Il peut même arriver que les blessures s'agrandissent. Les causes des plaies chroniques sont diverses. Cela commence par la peau, qui perd sa teneur en eau en raison du diabète, devient plus fragile, squameuse et plus vulnérable. Dans le cas d'une plaie, la peau elle-même est déjà affaiblie et ne peut pas faire le travail pour construire de nouveaux tissus suffisamment efficacement et retarder ainsi la cicatrisation de la plaie. De plus, même les plus petites blessures et égratignures peuvent se transformer en plaies chroniques à part entière. Les blessures représentent un risque grave, car elles représentent des points d'entrée pour une énorme quantité de germes qui, dans des cas extrêmes, peuvent provoquer une intoxication du sang dans tout le corps, ce qui est souvent mortel.

Ces blessures sont tellement dangereuses qu'à partir d'une certaine taille et d'un certain risque d'infection, seule l'amputation de la jambe peut protéger. Chaque année, il y a près de 60 000 amputations de jambe dues à des plaies chroniques chez les diabétiques.

Plus le diabète persiste longtemps, plus le développement d'un pied diabétique et d'une plaie chronique dus à un trouble de la cicatrisation est fréquent.

De plus, les nerfs sont attaqués par les niveaux élevés de sucre dans le sang. Il en vient à un Neuropathie. À travers le Neuropathie les blessures causées par des chaussures trop serrées passent inaperçues. En conséquence, ils deviennent de plus en plus gros et ne guérissent pas. Ce phénomène peut également ralentir la cicatrisation des plaies.

Le système immunitaire est également affaibli par le diabète. Le système immunitaire ne peut plus protéger correctement la plaie des bactéries envahissantes et la plaie s'infecte plus facilement. De plus, des plaies encore plus petites sont infectées, ce qui ne constitue pas un défi pour un système immunitaire sain. Théoriquement, toute lésion cutanée discrète telle qu'une égratignure peut devenir une porte d'entrée pour les germes et une plaie est créée.

Le diabète endommage également les cellules nerveuses qui sont également responsables de la perception de la douleur. En conséquence, les patients ne prennent pas les blessures au sérieux ou ne les découvrent même pas dans les parties inaccessibles du corps telles que la plante des pieds et les talons. Afin d'éviter une hypertrophie de la plaie, il est conseillé aux diabétiques de contrôler quotidiennement leurs jambes et leurs pieds afin de ne pas manquer de petites plaies plus tardives à maîtriser.

Un contrôle optimal de la glycémie peut réduire considérablement ce risque et permet au corps de mieux guérir les plaies plus rapidement, tout en étant capable de lutter efficacement contre les germes. Le taux de sucre à long terme (HBA1c) doit être vérifié et le traitement antidiabétique arrêté en conséquence.

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Cicatrisation des plaies chez les fumeurs

Comme le diabète, le tabagisme endommage également les vaisseaux sanguins. La raison en est artériosclérose (= Durcissement des artères). La calcification entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une diminution de leur élasticité au fil des ans. Toutes les personnes vivent ce processus au cours de leur vie. Cependant, fumer accélère énormément ce processus.

De plus, les substances présentes dans la fumée de cigarette entraînent une contraction des muscles vasculaires, de sorte que les vaisseaux se contractent également. Ces constrictions vasculaires conduisent à un manque croissant de flux sanguin vers divers organes tels que le cœur, le cerveau, la peau et, bien sûr, les bras et les jambes. Ce processus est particulièrement perceptible dans les mains souvent froides des fumeurs. Ce processus de vasoconstriction à lui seul permet de comprendre pourquoi les plaies guérissent plus mal chez les fumeurs, car le manque de circulation sanguine manque tout simplement de l'apport essentiel d'oxygène aux cellules, ainsi que des composants sanguins et des nutriments importants nécessaires à la guérison d'une plaie, et la cicatrisation des plaies est retardée.

Mais ce n'est pas tout. Les fumeurs inhalent également du monoxyde de carbone avec chaque cigarette. Le monoxyde de carbone est absorbé par les transporteurs d'oxygène dans le sang, tout comme l'oxygène. À proprement parler, ils sont beaucoup plus susceptibles de le recevoir. Dans le sang des fumeurs, les principaux porteurs d'oxygène, les érythrocytes (= globules rouges), sont saturés en monoxyde de carbone à une part non négligeable, à savoir jusqu'à 15%, et ne peuvent donc transporter aucun oxygène vital. Chez les non-fumeurs, la proportion n'est que d'environ 0,5% de globules rouges. Les vaisseaux sanguins, déjà resserrés par l'artériosclérose, délivrent également du sang moins oxygéné, ce qui aggrave encore l'approvisionnement en tissu.

Ensemble, ces deux processus clarifient la situation critique des fumeurs et montrent pourquoi la grande majorité des fumeurs doivent faire face à des troubles de la cicatrisation au cours de leur vie. Avec un manque progressif de circulation sanguine, en plus des troubles de la cicatrisation des plaies, des situations plus dramatiques peuvent également survenir. L'exemple le plus connu est la jambe du fumeur qui, comme le pied diabétique, conduit souvent à l'amputation.

Étant donné que le problème des fumeurs affecte également les plaies chirurgicales, il est conseillé aux fumeurs d'arrêter de fumer avant une opération et de s'abstenir de fumer après l'opération. Il est particulièrement important de ne pas fumer après une intervention chirurgicale sur l'abdomen. Cela peut entraîner des troubles de la cicatrisation des intestins, ce qui peut avoir des conséquences graves. Par exemple, après une opération intestinale, les deux extrémités de l'intestin ne peuvent pas croître correctement ensemble et la couture peut donc s'ouvrir. Ici, la fuite de selles dans la cavité abdominale peut entraîner une péritonite mortelle (Péritonite) viens. Une opération d'urgence doit être effectuée ici immédiatement.

Cicatrisation des plaies et alcool

Avec une consommation d'alcool modérée, l'alcool n'interfère pas avec la cicatrisation des plaies. Cependant, la consommation d'alcool à long terme doit être évitée, surtout après les opérations. La consommation chronique d'alcool affaiblit le système immunitaire et facilite l'infection des plaies. Cela nuit à la cicatrisation des plaies.

Cependant, l'alcool n'a aucun effet direct sur la cicatrisation des plaies. En aucun cas, l'alcool ne doit être appliqué directement sur une plaie ouverte. L'alcool est toxique pour les tissus. L'alcool provoque une nécrose dans la zone de la plaie, qui peut se propager sur toute l'extrémité et est très dangereuse.

Cicatrisation des plaies après extraction dentaire

La guérison après une extraction dentaire est généralement très rapide. Les muqueuses sont sujettes à une régénération très rapide, de sorte que la peau peut se reproduire très rapidement ici. De plus, la salive contient des substances antibactériennes, de sorte que la salive favorise la cicatrisation des plaies. Chlorhexamed comme rince-bouche peut être utilisé pendant environ une semaine après l'extraction dentaire. Cela favorise également la cicatrisation des plaies grâce à son effet antibactérien. Il faut veiller à ce que la plaie n'entre pas en contact avec des salissures grossières, telles que des miettes de pain ou autres.

En savoir plus sur le sujet ici: Extraction dentaire

Régime après extraction dentaire

Lors d'un régime après une extraction dentaire, il faut veiller à ce qu'aucune saleté grossière ne pénètre dans la plaie. Cela comprend la chapelure, les plats chauds ou similaires. De plus, la consommation de produits laitiers doit être évitée. La consommation de produits laitiers peut provoquer la formation de mucus sur la plaie. Cela empêche la cicatrisation des plaies. A part les produits laitiers et les petits pains granuleux, tout peut être mangé. Après avoir mangé, la bouche doit être rincée avec Chlorhexamed afin de maintenir la colonisation germinale de la plaie aussi faible que possible.

En général, il faut prendre soin de ne pas mâcher du côté de la bouche où se trouve la plaie.

Cicatrisation des plaies après un traitement au laser

De petites plaies cutanées subsistent après le traitement au laser. Cependant, ceux-ci guérissent généralement très rapidement. Si possible, seuls des produits de soin de la peau normaux doivent être appliqués sur les plaies. Les plaies guérissent généralement même sans crèmes douloureuses. Dans le cas de plaies qui ne guérissent pas, un médecin doit être consulté et un traitement individuel doit être organisé.

Cicatrisation des plaies après une césarienne

La cicatrice d'une césarienne est traitée comme toute cicatrice chirurgicale sur l'abdomen. La cicatrice d'une césarienne s'étend horizontalement. La raison en est qu'il n'y a pas de coupure le long du parcours des muscles abdominaux. Cela empêche un point de rupture prédéterminé de se développer dans les muscles abdominaux. Ces points de rupture prédéterminés sont à l'origine des hernies ombilicales. Les intestins poussent à travers la couche musculaire non intacte et provoquent ainsi une instabilité. Cela peut conduire à un piégeage des intestins, ce qui rend nécessaire une opération avec l'insertion d'un filet abdominal.

Une incision dite de mendicité est donc pratiquée lors d'une césarienne. La manière dont la cicatrice guérit après une césarienne dépend de plusieurs facteurs. Le premier facteur est le type de couture. La plupart du temps, une suture intracutanée est réalisée lors d'une césarienne, c'est-à-dire que le fil est cousu dans la peau et non visible en surface. C'est principalement pour des raisons esthétiques, mais la couture est tout aussi stable que n'importe quelle autre couture. Ensuite, cela dépend de la qualité de la couture. Lors de la suture de la suture, le chirurgien doit s'assurer que les bords de la plaie sont rapprochés, mais ne se chevauchent pas. Si les bords de la plaie se chevauchent, des troubles de la cicatrisation par le vent peuvent survenir.

Un autre point est la texture de la peau. Si le tissu adipeux sous-cutané est pauvre, la plaie guérit généralement plus rapidement. Le tissu adipeux n'étant pas bien alimenté en sang, la cicatrisation des plaies est parfois plus difficile. Il faut éviter de fumer pendant la cicatrisation de la plaie, et cela ne doit jamais être fait pendant la grossesse ou lorsqu'on s'occupe d'un nourrisson. Le tabagisme augmente la probabilité du syndrome de mort subite du nourrisson. Dans les premiers jours après l'opération, les muscles abdominaux ne doivent pas être sollicités très fort. Aucune eau ne doit non plus pénétrer sur la cicatrice.

Troubles de la cicatrisation des plaies

Les troubles de la cicatrisation des plaies peuvent être causés par des infections (bactérien) ou causé par la formation d'un hématome. Les deux doivent être effectués le plus rapidement possible grâce au nettoyage et à l'antibiose (infection) ou par ponction ou ouverture de la suture cutanée (Hématome) être traité.
La cicatrice elle-même peut guérir sans complications, ou elle peut de plus en plus former du celloïde. Dans le processus, plus de tissu conjonctif se forme, ce qui conduit à une croissance disgracieuse de la cicatrice dans la zone de la cicatrice et au-delà. Dans l'hypertrophie de la cicatrice, la croissance de la cicatrice se produit uniquement dans la zone de la cicatrice. Une autre complication est la rupture de la cicatrice due à une infection ou à une insuffisance de suture. La cicatrice éclate puis doit être refermée.

En savoir plus sur le sujet: Trouble de la cicatrisation des plaies

Favorise la cicatrisation des plaies

À un cicatrisation optimale des plaies En plus d'un bon soin des plaies, divers, mesures de soutien peut être fait indépendamment.

Les soins impeccables des plaies comprennent principalement application ou. Mise en place de mesures d'hygiène adaptées (Désinfection des mains, nettoyage des plaies avec les solutions Ringer, désinfection des plaies) lors du traitement de la zone de la plaie afin de Pénétration de germes et un résultat Évitez l'infection de la plaie.

En outre, la zone de la plaie doit être couverte par Pansements fermés être, dans la plupart des cas environnements de plaies humides doivent être créés (par exemple à l'aide de pansements hydroactifs sous forme de pansements ou de gels). Cela garantit que le Processus de guérison optimisé, une Barrière contre les micro-organismes formé et le Dessiccation de la zone de la plaie et le Empêche la formation de croûtes de sorte que la Cicatrices et le démangeaison pendant la cicatrisation des plaies réduit devient.

Afin de favoriser en outre la cicatrisation des plaies, un suffisant, équilibré nutrition il faut veiller à ce que chaque processus de guérison nécessite un besoin accru d'énergie et de nutriments. En plus d'un une hydratation adéquatefavoriser le flux sanguin vers la zone de la plaie et l'alluviation des cellules immunitaires et des nutriments est également un approvisionnement suffisant Protéines, Les glucides, Les graisses, Vitamines (A, B, C), Oligo-éléments (Zinc, cuivre, manganèse, fer) nécessaire. plus de- ou Conditions d'insuffisance pondérale tel que Carences peut donc Troubles de la cicatrisation des plaies mener.

De plus, celui affecté par la plaie doit Partie du corps - en particulier Blessures sur Les articulations - pendant le processus de guérison gardé son calme et gratter ou enlever toute accumulation gale ou. Croûtes être évité. Aussi un lumière directe du soleil les blessures fraîches doivent être évitées.

Le est également bénéfique pour la cicatrisation des plaies Arrêter de fumer, parce que c'est dans la fumée de cigarette nicotine perturbe ou ralentit manifestement le processus de guérison (en raison d'un débit sanguin réduit, d'un apport en oxygène réduit et d'une régénération cellulaire retardée).

Aussi chaleur peut cicatriser influencer positivement, car cela conduit à une expansion des vaisseaux et à une amélioration de la situation du flux sanguin dans la zone de la plaie (par exemple en utilisant des lampes chauffantes infrarouges).

Devrait-il encore conduire à une infection colonisation bactérienne administration locale ou systémique d'une plaie, de sorte que le processus de cicatrisation soit rendu plus difficile et retardé Antibiotique le médecin traitant remettra le cours sur la bonne voie.

Comment puis-je favoriser la cicatrisation des plaies après une opération?

La cicatrisation des plaies après la chirurgie est très importante. Il est à noter que la cicatrice est recouverte d'un pansement stérile pendant les premiers jours afin de minimiser le nombre de germes. De plus, la zone touchée de la peau doit être exposée à peu de stress, c'est-à-dire que la peau ne doit pas être excessivement étirée ou stressée. Il est important de toujours vérifier la cicatrice après la chirurgie. Il est idéal si la plaie n'est pas rougie ou légèrement rougie et que les bords de la plaie sont secs. Si les bords de la plaie sont rouges et suintants, cela peut être un signe d'inflammation.

Afin d'assurer une cicatrisation optimale des plaies après une opération, il faut éviter l'alcool et le tabagisme pendant cette période. Les ingrédients contenus dans une cigarette en particulier affaiblissent la circulation sanguine dans la peau et rendent la guérison plus difficile. Une autre raison de la cicatrisation altérée des plaies peut être de mauvaises sutures. Si les bords de la plaie ne sont pas bien cousus ensemble, la cicatrisation de la plaie peut également être retardée. S'il y a une quantité particulièrement importante de tissu adipeux sous-cutané, la plaie peut mettre plus de temps à guérir parce que le tissu adipeux a un apport sanguin plus faible que le reste de la peau. De plus, une infection de la zone touchée peut être à l'origine d'une cicatrisation altérée.

Aucune pommade ou similaire ne doit être appliquée sur les plaies chirurgicales fraîches. Le patch doit être changé quotidiennement et aucune eau ne doit être administrée sur la plaie pendant les premiers jours.

Comment puis-je accélérer la cicatrisation des plaies dans l'anus?

Contrairement à d'autres parties du corps, la cicatrisation des plaies dans l'anus est plus difficile. D'une part, il y a ici une colonisation de germes beaucoup plus élevée, d'autre part, la plaie est parfois également exposée à des contraintes mécaniques. La cicatrisation des plaies peut être accélérée en adhérant à l'hygiène. Par exemple, la plaie doit être nettoyée après chaque utilisation des toilettes. Cela peut être fait avec un savon antibactérien sur le bidet ou avec une lingette humide antibactérienne. Il faut s'assurer que le nettoyage a également lieu à l'extérieur des toilettes le matin et le soir. Outre l'hygiène, il est important de s'assurer que la plaie n'est pas manipulée. Cela aggrave la cicatrisation des plaies. De plus, comme pour toute plaie, la guérison peut être accélérée avec une crème à l'iode.

thérapie physique

La cicatrisation des plaies et la physiothérapie ne s'excluent pas mutuellement. Bien sûr, la peau autour de la plaie ne doit pas être stressée par le mouvement, mais un peu de mouvement n'est pas mauvais. Puisque les physiothérapeutes sont médicalement formés, ces exercices peuvent être effectués avec le patient sans nuire à la plaie.

Un autre domaine du soin des plaies en physiothérapie est la prophylaxie des escarres. Une escarre est causée par le fait de rester allongé sur les points d'appui pendant une longue période. Familièrement, la plaie de pression est appelée «escarres».

nutrition

Comme tous les processus de renouvellement, le processus de cicatrisation des plaies nécessite suffisamment de nutriments et d'énergie pour se dérouler sans heurts.

Un manque de glucides, de graisses, de protéines, de vitamines, d'oligo-éléments et de minéraux peut ralentir la cicatrisation des plaies ou même dans des cas extrêmes (chronique) Conduisent à des troubles de la cicatrisation des plaies.

Les protéines servent principalement à générer de l'énergie pour le travail de cicatrisation des plaies et comme substrat essentiel pour la reconstruction. Les glucides, en revanche, sont importants pour les fonctions enzymatiques et de défense. De plus, les graisses jouent un rôle majeur dans la formation et la structure de nouvelles cellules, tandis que les vitamines et oligo-éléments sont essentiels pour les cellules immunitaires et conjonctives. Les vitamines A, B, C et D semblent ici particulièrement importantes, tout comme les oligo-éléments Sélénium, zinc, cuivre et manganèse doit être disponible en quantité suffisante.

Il est également important d'avoir un apport hydrique suffisant pour permettre le flux sanguin souhaité et permettre aux nutriments de flotter dans la zone de la plaie.

Une alimentation équilibrée peut donc avoir un effet positif sur la cicatrisation des plaies et prévenir les troubles chroniques de la cicatrisation.

Les vitamines soutiennent-elles le processus de guérison?

Les vitamines sont importantes pour toutes les fonctions du corps. Habituellement, suffisamment de vitamines sont ingérées avec les aliments.

La seule vitamine qui devrait être substituée à presque tout le monde sous les latitudes moins ensoleillées est la vitamine D3. La vitamine D3 est produite par la peau à l'aide de la lumière du soleil. Comme le soleil ne brille pas particulièrement souvent dans ce pays selon la saison et est également faible, presque tout le monde a une carence en vitamine D3. Cependant, la mémoire peut facilement être rechargée sous forme de comprimés. La vitamine D3 est disponible en vente libre dans les pharmacies. Une carence en vitamine D3 peut apparaître sur la peau sous la forme de plaies ou de zones rugueuses.Les rhagades aux coins de la bouche sont également typiques. Ces blessures peuvent être guéries avec de la vitamine D3. Les vitamines ont également un effet cicatrisant sur d'autres plaies.

homéopathie

Il existe des remèdes homéopathiques pour favoriser la cicatrisation des plaies. Ceux-ci peuvent être pris par voie orale sous forme de globules ou appliqués localement sous forme de compresses ou de teintures.

Calendula est disponible pour la cicatrisation des plaies sur le corps. On dit que le calendula a un effet anti-inflammatoire. Il favorise également la cicatrisation des plaies et des cicatrices.

Cependant, le Staphisagria est particulièrement adapté à la douleur après la couture d'une plaie. Il est particulièrement efficace pour les blessures plus profondes et a un effet analgésique.

On dit que l'Hypericum fonctionne particulièrement bien après les traitements dentaires.

En savoir plus sur ce sujet: médicaments homéopathiques

Remèdes maison

L'eau de mer est un remède maison bien connu pour favoriser la cicatrisation des plaies. En général, cependant, il doit être manipulé avec précaution. On dit que l'eau de mer a un effet anti-inflammatoire en raison de sa forte teneur en sel. Mais pas avec des plaies ouvertes. En cas de plaies ouvertes, il est indispensable de se tenir à l'écart de l'eau de mer.

L'air aide souvent à soigner les plaies. L'oxygène permet à la plaie de guérir plus rapidement, c'est pourquoi un pansement ne doit pas toujours être porté. Ici, il est conseillé d'enlever le pansement si aucune saleté ne peut pénétrer dans la plaie.

Il est également conseillé de mettre du miel sur la plaie. Le miel visqueux est comme un film sur la plaie et empêche la plaie de se dessécher. Si la plaie reste humide en permanence, c'est un terrain fertile pour les bactéries.