Plèvre

synonyme

Pleura, plèvre (anatomiquement pas tout à fait correct)

définition

La plèvre tapisse l'intérieur de la cavité thoracique. Il sert de couche de déplacement entre les poumons et la paroi de la cavité thoracique et assure un développement adéquat des poumons.

construction

le Plèvre se compose de deux feuilles.

  • Une viscéral (viscères - Guts), le poumon (plèvre viscérale ou plèvre pulmonaire) et
  • une pariétal (paries - mur) que le Paroi thoracique (plèvre pariétale ou plèvre ou plèvre).

À cet égard, la désignation de la plèvre comme "Plèvre«Pas tout à fait juste dans la langue vernaculaire, car la plèvre ne signifie qu'une des deux feuilles pleurales. L'espace étroit entre les deux feuilles pleurales est appelé le Espace pleural désigné. Il y en a un dans cette lacune vide, qui joue un rôle important dans le plein développement des poumons.
Les cellules de la couche superficielle des feuilles pleurales, le Mésothélium, sécrètent un fluide qui permet aux feuilles pleurales de glisser doucement les unes contre les autres.

Sections

La plèvre est divisée en quatre sections selon son emplacement.

  • le Pars costalis se trouve le Travers de porc à,
  • les Pars diaphragmatique les diaphragme,
  • les Pars mediastinalis habille le centre de la Cage thoracique éteint pendant
  • les Plèvre cervicale avec la cupule pleurae (Dôme pleural) forme la partie supérieure.

Aux points de fusion des différentes sections, la plèvre forme des pièges enveloppants, appelés évidements, qui apparaissent comme des renflements en forme de poche. Ils servent d'espaces de réserve dans lesquels les poumons peuvent se déplier pendant l'expiration.

Le plus grand de ces plis d'enveloppe est celui Évidement costodiaphragmatique, il se situe entre la pars diaphragmatica et la pars costalis. Il y a trois autres évidements, den

  • Évidement costomédiastinal, les
  • Évidement vertébromédiastinal et le
  • Récréation phrénicomédiastinale.

Il y a deux petits triangles sans pleural dans la zone de la Sternum (sternum). le Triangle de thymus et le Triangle du coeur. Ces zones sans pleural sont importantes, par exemple, lorsqu'une ponction péricardique doit être réalisée en urgence, par exemple lorsqu'il y a du liquide dans le Péricarde a accumulé (Tamponnade péricardique). Si vous ne percez pas le cœur dans un triangle sans plèvre, vous en provoquez un Pneumothorax, car vous blessez la plèvre et déclenchez ainsi une entrée d'air de l'extérieur dans la cavité thoracique.

une fonction

Les poumons subissent de grands changements de volume au cours d'un cycle respiratoire. À l'inspiration (inhalation), il se dilate, tandis qu'à l'expiration (expiration), il devient plus petit.

La plèvre, grâce à sa surface lisse et sa sécrétion de liquide, permet aux poumons de glisser en douceur lors de leurs changements de volume. Diverses maladies peuvent entraîner une rugosité de la plèvre ou un collage des feuilles pleurales, ce qui peut se manifester par des difficultés respiratoires.

La pression négative qui règne dans l'espace pleural, l'espace entre les deux feuilles pleurales, est également essentielle pour un développement adéquat des poumons. Lorsque vous inspirez, la poitrine se dilate et le diaphragme s'enfonce. En raison de la pression négative dans l'espace pleural, les poumons suivent cette expansion du thorax et peuvent ainsi être remplis d'air. Dans le cas d'un pneumothorax, qui est associé à une lésion de la plèvre, cette pression négative est perdue et les poumons rétrécissent. En fonction de la taille du défaut, il en résulte des difficultés respiratoires importantes.
Dans le pire des cas, un pneumothorax sous tension se développe. Cela signifie que la fuite dans la plèvre permet à l'air d'entrer dans la cavité thoracique de l'extérieur, mais aucun air ne peut s'échapper, il y a donc une sorte de mécanisme de valve et la poitrine continue à se «pomper» d'air, ce qui comprime rapidement les poumons avec des difficultés respiratoires massives. Un pneumothorax sous tension est une urgence clinique.

Autres aspects cliniques

À Épanchement pleural recueille dans Espace pleural Liquide. Il se trouve principalement dans le Évidement costodiaphragmatique et peut-il au moyen d'un Image radiographique être diagnostiqué. Un épanchement pleural peut, selon son ampleur, altérer significativement respiration plomb, et c'est souvent une indication d'une autre maladie telle qu'une

  • inflammation ou une
  • tumeur.

Un tel épanchement est généralement perforé, avec une canule insérée sur le côté du dos du patient et le liquide crevé. Une crevaison est importante ici dessus de Marge de côtes, puisque les nerfs et les vaisseaux courent le long du bord inférieur des côtes.