Lupus érythémateux

• Thérapie du lupus érythémateux
• rhumatisme

définition

(lupus = loup, rougir; érythémateux = rougir)

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune appartenant au groupe des collagénoses. Le tableau clinique du lupus érythémateux est une maladie systémique de la peau, mais aussi du tissu conjonctif vasculaire de nombreux organes. En outre, il existe des vascularites, c'est-à-dire une inflammation

• les vaisseaux (vasa = vaisseau, -itis = inflammation),
• des petites artères ou
• Artérioles (très petites artères).

Occurrence / fréquence

Environ 50 résidents sur 100 000 sont atteints de lupus pour la première fois.
Le taux d'incidence se situe entre 5 et 10 personnes pour 100 000 habitants par an. Femmes sont environ dix fois plus susceptibles d'être touchés que les hommes. De plus, les femmes en particulier âge de procréer tomber malade. Aussi un soi-disant "apparition tardive"(" Départ tardif ") est possible. Dans ces cas, les patients ne tombent malades qu'à partir de 55 ans. Là encore, les femmes sont plus souvent touchées, mais seulement deux fois plus souvent.

Plus de détails sur le lupus érythémateux

Tous les deux Collagénoses c'est un groupe de maladies qui surviennent principalement dans le tissu conjonctif jouer - dans tout le corps.
Le lupus est l'un des Maladies auto-immunes. Une maladie auto-immune se caractérise par le fait que le corps se retourne contre lui-même et se combat. le héréditaire La prédisposition semble jouer un rôle dans ces maladies, mais la cause exacte est inexpliqué.
En principe, tout le corps est affecté par le lupus érythémateux.

De plus, le lupus est l'un des Maladies systémiques. On comprend qu'une telle maladie affecte tout un système de l'organisme, par exemple le système hématogène leucémie. Donc, dans le cas du lupus, ce sera Système vasculaire et son tissu conjonctif infesté.

Cela compte aussi pour la maladie du lupus qui lui-même Complexes immunitaires dépôt qui de

• ADN (notre patrimoine),
• complément (une Système de défense du corps) et
• fibrine (utilisé pour la coagulation) existent.

Les complexes immuns sont des assemblages de différents composants. Les cellules qui jouent un rôle dans le réseau de défenses de l'organisme avec les cellules qu'elles veulent combattre et forment ainsi les complexes immuns. Ceux-ci sont distribués dans tout le corps par le système des vaisseaux sanguins. Les complexes immuns peuvent se déposer dans presque tous les organes du corps et provoquer une inflammation. Une autre conséquence envisageable serait la déficience fonctionnelle des organes respectifs.

Cause du lupus érythémateux

La cause exacte du lupus n'a pas encore été élucidée.
En guise d'hypothèse (hypothèse), ce qui suit est dans la pièce: l'ADN (la substance de base de notre matériel génétique) est libéré par une infection virale - de quel virus il s'agit est également encore inconnu. Puisqu'il n'y a pas assez d'enzyme disponible pour décomposer l'ADN et ainsi l'éliminer, il y a une réaction immunitaire contre l'ADN. Les complexes immuns se déposent maintenant dans les vaisseaux et génèrent l'inflammation.

Symptômes du lupus érythémateux

Avec le lupus, il existe des symptômes généraux tels que

• Fièvre,
• Faiblesse et
• Perte de poids avant.

Ça peut aussi

• Perte de poids,
• Défaillance du faisceau et
• des ganglions lymphatiques enflés apparaissent.

Cependant, ces symptômes sont très peu spécifiques et en disent peu sur la maladie sous-jacente. Par conséquent, une clarification supplémentaire est nécessaire.

Chez près de 80% des patients, les articulations sont également impliquées, au sens d'une inflammation articulaire de plusieurs articulations. La plupart des patients atteints de lupus voient donc leur médecin pour la première fois.
Les articulations

• douleur,
• gonfler et
• les patients se sentent raides, surtout le matin.

La douleur peut provenir des tendons ou des muscles qui entourent l'articulation. L'inflammation du tissu musculaire survient chez environ 40% des patients.
Les articulations les plus fréquemment touchées sont les

• Doigt-,
• Main et
• Articulations du genou.

Plus de la moitié des patients se plaignent d'une atteinte cutanée:

• Le soi-disant érythème papillon est caractéristique. Cela fait référence à une rougeur de la peau (érythème) sous la forme d'un papillon qui se propage sur les joues et l'arête du nez.
• De plus, des papules rouges avec des écailles se forment sur la peau.
• La peau est sensible à la lumière.
• Le syndrome de Raynaud secondaire est rare.
• Des changements de type ulcère et des picotements de la langue se produisent également sur la muqueuse buccale.

En plus de la peau, les organes peuvent également être affectés.Cependant, il est également possible que notre plus gros organe, la peau, participe seul. Dans ce cas on parle d'un lupus érythémateux cutané (cutané = peau).

Dans le contexte de l'atteinte d'organes, des modifications des poumons et du cœur surviennent dans environ 60% des cas. Surtout, il existe des épanchements pleuraux et péricardiques. C'est là que le liquide s'accumule autour du cœur ou des poumons, ce qui limite la taille de l'organe en question. Le cœur ne peut plus pomper car le liquide contenu dans le péricarde l'empêche de se dilater. La compression réduit la zone d'échange de gaz dans les poumons.

L'atteinte rénale joue le rôle le plus important parmi les manifestations organiques du lupus érythémateux. Dans la plupart des cas, c'est la composante la plus importante de la mortalité et de la morbidité. Cela a donc un impact majeur sur le taux de mortalité et le taux de maladie. Si le lupus érythémateux est mortel, il est dû à une insuffisance rénale. Une attention particulière doit être portée à ces organes pendant le traitement afin qu'ils puissent fonctionner sans restriction le plus longtemps possible. Si les reins échouent, notre sang ne sera plus détoxifié et les cellules de notre corps échoueront.

Des changements neurologiques se produisent également dans un peu plus de la moitié des cas. Ces changements se manifestent dans le système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière. Ces changements peuvent se manifester de différentes manières:

• De la dépression à
• jusqu'aux crises d'épilepsie
• Les accidents vasculaires cérébraux sont tous concevables.

Il existe également des changements caractéristiques de la formule sanguine. D'une part, il y a une augmentation des paramètres inflammatoires généraux

• Valeur CRP = protéine C-réactive,
• ESR = vitesse de sédimentation,

d'un autre côté, les découvertes spécifiques aux maladies sont révolutionnaires. Cependant, la CRP et l'ESR n'indiquent qu'une sorte d'inflammation. Les informations sur l'inflammation exacte ne peuvent pas être obtenues à partir de ces valeurs. Cependant, il est possible d'évaluer la gravité d'une inflammation, si elle progresse ou même s'améliore. Les découvertes plus spécifiques incluent, par exemple, une grande variété d'anticorps (ANA, APA), qui sont généralement dirigés contre le propre ADN de l'organisme et nous donnent donc une indication. Il convient de noter qu'ils peuvent également être augmentés dans d'autres maladies auto-immunes inflammatoires (par exemple, hépatite auto-immune).

Il y a aussi souvent moins de cellules sanguines. Cela peut affecter à la fois les plaquettes (Thrombocytopénie), ainsi que les globules blancs (Leucopénie) affecter.

Symptômes du lupus érythémateux

Viens avec le lupus Réclamations générales comme la fièvre, la faiblesse et la perte de poids. Une perte de poids, une perte de cheveux et des ganglions lymphatiques enflés peuvent également survenir. Cependant, ces symptômes sont très peu spécifiques et en disent peu sur la maladie sous-jacente. Par conséquent, une clarification supplémentaire est nécessaire.

Chez près de 80% des patients, il existe également une atteinte des articulations, au sens d'une inflammation articulaire de plusieurs articulations (polyarthrite). La plupart des patients atteints de lupus voient donc leur médecin pour la première fois. Les articulations font mal, sonnent et semblent raides pour les patients, surtout le matin. La douleur peut provenir des tendons ou des muscles qui entourent l'articulation. le Inflammation du tissu musculaire survient chez environ 40% des patients. Les articulations les plus fréquemment touchées sont les articulations des doigts, du poignet et du genou.

Plus de la moitié des patients se plaignent de l'implication du peau:

1. Le soi-disant érythème papillon est caractéristique. Cela fait référence à une rougeur de la peau (érythème) sous la forme d'un papillon qui se propage sur les joues et l'arête du nez.

2. De plus, des papules rouges avec des écailles se forment sur la peau.

3. La peau est sensible à la lumière.

4. Le syndrome de Raynaud secondaire est rare.
   Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez: Syndrome de Raynaud.

5. Des modifications de type ulcère se produisent également sur la muqueuse buccale.

En plus de la peau, les organes peuvent également être affectés. Cependant, il est également possible que notre plus gros organe, la peau, participe seul. Dans ce cas on parle d'un lupus érythémateux cutané (cutané = peau).

En tant que membre de Implication d'organes il y a des changements dans environ 60% des cas poumon et des Cœur. Surtout, il existe des épanchements pleuraux et péricardiques. C'est là que le liquide s'accumule autour du cœur ou des poumons, ce qui limite la taille de l'organe en question. Le cœur ne peut plus pomper car le liquide contenu dans le péricarde l'empêche de se dilater. La compression réduit la zone d'échange de gaz dans les poumons.

le Atteinte rénale joue le rôle le plus important parmi les manifestations organiques du lupus érythémateux. Dans la plupart des cas, il s'agit de la composante la plus importante de la mortalité (maladie) et de la mortalité (mortalité). Cela a donc un impact majeur sur le taux de mortalité et le taux de maladie.
Si le lupus érythémateux est mortel, il est dû à une insuffisance rénale. Une attention particulière doit être portée à ces organes pendant le traitement afin qu'ils puissent fonctionner sans restriction le plus longtemps possible. Si les reins échouent, notre sang ne sera plus détoxifié et les cellules de notre corps échoueront.

Dans un peu plus de la moitié des cas, il se produit également changements neurologiques. Ces changements se manifestent dans le système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière. Ces changements peuvent se manifester de différentes manières: de la dépression aux crises d'épilepsie en passant par les accidents vasculaires cérébraux, tout est concevable.

Il existe également des changements caractéristiques de la formule sanguine. D'une part, il y a une augmentation des paramètres généraux d'inflammation (CRP = protéine C-réactive, ESR = vitesse de sédimentation), d'autre part, les découvertes spécifiques à la maladie sont révolutionnaires. Cependant, la CRP et l'ESR n'indiquent qu'une sorte d'inflammation. Les informations sur l'inflammation exacte ne peuvent pas être obtenues à partir de ces valeurs. Cependant, il est possible d'évaluer la gravité d'une inflammation, si elle progresse ou même s'améliore. Les découvertes les plus spécifiques incluent, par exemple, une grande variété d'anticorps (ANA, APA), qui sont généralement dirigés contre le propre ADN de l'organisme et nous donnent donc une indication. Il convient de noter qu'ils peuvent également être augmentés dans d'autres maladies auto-immunes inflammatoires (par exemple, hépatite auto-immune).

Il y a aussi souvent moins de cellules sanguines. Cela peut affecter à la fois les plaquettes sanguines (thrombocytopénie) et les globules blancs (leucopénie).

diagnostic

Certains critères à remplir sont utilisés pour poser un diagnostic:

• Érythème papillon
• Photosensibilité
• Arthrite d'au moins deux articulations
• Atteinte rénale
• Atteinte du système nerveux central
• ANA (anticorps spécifiques) dans le sang
• Liquide dans le péricarde ou autour des poumons (dans l'espace pleural)

Au moins quatre de ces symptômes doivent être satisfaits pour qu'un diagnostic de lupus érythémateux soit posé. Tous les symptômes pertinents n'ont pas été répertoriés à ce stade - il ne s'agit que d'un extrait.

Le diagnostic du lupus érythémateux se déroule généralement en plusieurs étapes. En particulier, la présence de symptômes typiques survenus lors d'une conversation médecin-patient (anamnais) et un examen physique approfondi est une étape importante dans le diagnostic du lupus érythémateux. De plus, les organes affectés sont spécifiquement examinés. Tant la production de radiographies des articulations que la mise en œuvre d'un examen échographique sont des méthodes particulièrement adaptées au diagnostic du lupus érythémateux.

Une autre étape importante dans le diagnostic du lupus érythémateux est la réalisation de divers tests de laboratoire. Afin de pouvoir collecter des valeurs de laboratoire spéciales typiques de la présence de lupus érythémateux, du sang doit être prélevé sur le patient. En règle générale, les personnes atteintes de lupus érythémateux ont des anticorps dirigés contre les propres structures du corps. Ces anticorps spécifiques peuvent être détectés dans le sang des personnes atteintes. Pour cette raison, la détection des autoanticorps est une partie importante du diagnostic du lupus érythémateux. De plus, d'autres anomalies des paramètres de laboratoire peuvent être observées chez la plupart des patients atteints. Les personnes atteintes de lupus érythémateux présentent généralement une sédimentation sanguine accrue et une diminution du nombre de globules blancs (Les leucocytes) et les plaquettes (Plaquettes). Alors que la protéine dite C-réactive (CRP) se comporte parfaitement normalement dans la plupart des cas, de nombreuses personnes atteintes de lupus érythémateux souffrent d'anémie sévère (anémie). Au cours du diagnostic du lupus érythémateux, le nombre de facteurs complémentaires C3 et C4 est également examiné. Chez les patients atteints, ce nombre est généralement considérablement réduit. Le nombre de ces facteurs peut également être utilisé pour surveiller l'activité de l'inflammation dans le lupus érythémateux disséminé.

De plus, des examens tissulaires peuvent être utiles. À cette fin, le médecin traitant prélève de petits échantillons de tissus de la peau (voir: Biopsie cutanée) et les reins et les envoie à un laboratoire spécial. Les échantillons de tissus dans lesquels une bande dite de lupus peut être détectée font progresser considérablement le diagnostic. Cette bande lupique est causée par des dépôts de complexes immuns, en particulier dans la zone de la peau exposée au soleil.

En outre, l'échantillon de tissu rénal est une méthode importante dans le diagnostic du lupus érythémateux. Au cours de la maladie, ce que l'on appelle la «néphrite lupique», une inflammation des reins, se produit souvent. Dans le sang, les globules rouges disposés en cylindres (Moulages de globules rouges) prouvent. De plus, au cours de la réaction inflammatoire, des protéines sont libérées dans l'urine et la pression artérielle augmente. Une altération aiguë de la fonction rénale peut également entraîner une accumulation de liquide dans les tissus (Œdème) à surveiller. La présence d'une néphrite lupique a une influence décisive sur le traitement le plus approprié et sur l'évolution de la maladie. Afin de pouvoir diagnostiquer à terme le lupus érythémateux, au moins quatre des onze critères possibles doivent être remplis par définition. En diagnostic, on parle de critères dits ACR.

L'article suivant peut également vous intéresser. Il comprend la description de divers auto-anticorps et les tableaux cliniques qu'ils provoquent. En savoir plus à ce sujet sous: Autoanticorps

valeurs sanguines

Les tests sanguins sur les personnes touchées constituent un outil de diagnostic très important. Diverses anomalies et changements dans le sang peuvent être des indicateurs de lupus érythémateux.
Une diminution des plaquettes sanguines (thrombocytopénie), des globules blancs (leucocytopénie) et en particulier des lymphocytes (lymphocytopénie) peut être observée dans la formule sanguine. En outre, des changements peuvent être trouvés dans le test sanguin qui suggèrent ce que l'on appelle l'anémie hémolytique. L'anémie hémolytique est caractérisée par la dégradation des globules rouges.
Elle se caractérise également par une augmentation de la valeur de la LDH, une augmentation de la bilirubine indirecte, une augmentation de la valeur des réticulocytes et éventuellement une augmentation de l'hémoglobine libre. Dans le cas du lupus érythémateux, le test dit de Coombs est alors réalisé pour détecter les anticorps responsables de la désintégration des érythrocytes. Ce test est positif pour le lupus érythémateux. En outre, les valeurs d'inflammation générale dans le sang sont examinées. Il y a souvent une augmentation de la vitesse dite de sédimentation érythrocytaire (ESR) avec une valeur CRP normale en même temps, qui est utilisée comme une indication d'inflammation dans le corps. En outre, les facteurs de complément C3 et C4 peuvent être abaissés. Ceux-ci forment des composants importants du système immunitaire.

Lors du diagnostic du lupus érythémateux, en plus de ces tests sanguins généraux, des diagnostics spéciaux d'anticorps rhumatologiques sont effectués. À l'aide de procédures de laboratoire spécifiques (par exemple, test d'immunofluorescence), les anticorps sont déterminés, ce qui est très important pour le diagnostic.
Une valeur très importante est la valeur dite ANA. ANA signifie Antinuclear Antibodies et décrit une valeur positive chez environ 95% des patients atteints de lupus érythémateux. Des valeurs ANA négatives répétées sont donc plus susceptibles de parler contre le lupus. Les anticorps contre l'ADN double brin, appelés anticorps anti-ADNdb, sont également déterminés. Cette valeur très spécifique est positive chez environ 70% des personnes concernées. Un résultat de test positif dans ce test parle très fortement pour le lupus. Plus la maladie et les symptômes sont actifs, plus cette valeur est généralement élevée.En outre, elle est souvent associée à des lésions rénales dans le cadre d'un lupus érythémateux (néphrite lupique).
Il existe d'autres anticorps qui sont examinés dans le diagnostic des anticorps rhumatologiques. Ceux-ci comprennent les anticorps anti-C1q et les anticorps anti-SM. Ces valeurs ne sont pas souvent positives, mais lorsqu'elles le sont, c'est un indicateur très fort du lupus. Les anticorps dits SS-A ne sont également positifs que chez environ 60% des patients. Les anticorps SS-A positifs sont également associés au syndrome de Sjögren, une autre maladie auto-immune. En fin de compte, dans certains cas, des anticorps peuvent être trouvés contre des composants importants du système de coagulation du sang. Les anticorps contre les plaquettes sanguines (thrombocytes) sont associés de manière symptomatique à des saignements en forme d'épingle de la peau et des muqueuses (pétéchies).
Un autre composant important du système de coagulation est le facteur 8, contre lequel des anticorps peuvent également être détectés. Ceci est souvent symptomatique d'un saignement important ou d'un gonflement des articulations.

En savoir plus sur le sujet ici: Le test de Coomb.

Classification du lupus érythémateux

Malheureusement, le lupus ne s'exprime pas toujours de la même manière et doit donc être diagnostiqué de manière différenciée. Des classifications peuvent être faites.

La maladie du lupus érythémateux peut être divisée en trois formes:

1. Lupus érythémateux cutané (affectant la peau)
   Cette forme n'affecte généralement que la peau et a un bon pronostic. La maladie ne survient que sur des zones isolées de la peau (principalement sur la tête) ou affecte tout le corps (tronc, bras). Les symptômes cutanés ont un bord rougeâtre et inflammatoire (bord épaissi) et sont indentés au milieu en raison du rétrécissement des tissus.

1. Sous-cutané (sous la peau) LE
   Cette forme se manifeste par une sensation générale de maladie, des douleurs articulaires et musculaires et des changements cutanés. Les reins sont rarement atteints ici.

1. Lupus érythémateux systémique (affectant un système entier)
   Ce lupus est caractérisé par certains symptômes et apparences qui sont utilisés pour le diagnostic (voir ci-dessous). Les organes sont toujours touchés ici - en particulier les reins, qui déterminent également l'étendue de la maladie. Si les reins sont gravement affectés, le SLE a un mauvais pronostic - si les reins ne sont que légèrement affectés, le pronostic est meilleur.

Autres formes de lupus érythémateux

Autres formes de lupus érythémateux:

• Lupus érythémateux tumidus
• Lupus érythémateux dissminatus
• Lupus érythémateux diskoides
• Lupus érythémateux visveralis

Lupus érythémateux tumidus

Le lupus érythématode tumidus est une forme particulière de lupus érythémateux cutané et est souvent appelé lupus cutané intermittent. Le lupus cutané affecte principalement la peau.
Le lupus tumidus se caractérise principalement par des modifications cutanées du visage, du cou, du décolleté et des bras et des épaules.
Les changements cutanés rougeâtres, d'environ 0,5 à 5 cm, appelés plaques ou papules, se produisent principalement après le contact avec la lumière du soleil. La peau des personnes touchées est très sensible à la lumière.
Contrairement aux autres formes cutanées de lupus, la desquamation de la peau est plutôt atypique. Les changements de peau guérissent sans cicatrices. Incidemment, le terme «tumidus» signifie «gonflé» et est dérivé de l'apparence des changements cutanés.

Lupus erythematosus disséminé

Le terme lupus disséminé est souvent utilisé comme synonyme de lupus érythémateux disséminé.
Il faut en distinguer le Lupus miliaris disséminé faciei. Cette maladie cutanée inflammatoire chronique ne doit pas être confondue avec le lupus érythémateux, mais est une maladie indépendante.
Elle se caractérise par une atteinte cutanée qui est principalement associée à des changements rouge-brun de la peau des paupières, du front et des joues et dont la cause n'est pas claire.

Lupus érythémateux diskoides

Les diskoides de lupus, ou lupus érythémateux discoïde chronique (CDLE), se caractérisent par une atteinte presque exclusive de la peau. Les changements cutanés sont généralement provoqués par la lumière du soleil et ont une apparence en forme de disque. C'est pourquoi cette forme de lupus est également appelée «discoïde».
Les changements cutanés en forme de disque sont nettement définis, légèrement surélevés et ont une surface squameuse. Il y a souvent un éclair au milieu. Les changements ne se trouvent généralement que dans une partie du corps et rarement dans plusieurs régions du corps en même temps. Ils guérissent les cicatrices et entraînent une perte de cheveux sur le cuir chevelu velu (alopécie cicatricielle).

Lupus erythematosus visceralis

Le lupus érythémateux systémique était également connu auparavant sous le nom de lupus viscéral, mais ce terme est dépassé. Contrairement au lupus cutané, qui n'affecte que la peau, c'est une forme qui en principe peut affecter n'importe quel organe. On parle donc de lupus systémique. Ce que l'on craint avant tout, ce sont des lésions rénales ou d'autres atteintes graves aux organes pouvant entraîner une défaillance de plusieurs organes. Cependant, comme le lupus systémique est traité avec des médicaments, les complications peuvent souvent être évitées.

Lupus et grossesse

La grossesse n'est pas recommandée pour les patientes atteintes de lupus érythémateux disséminé actif connu. Tout au plus dans les périodes sans maladie, si la maladie ne survient pas même sans immunosuppression, une grossesse peut être envisagée après environ six mois sans symptômes. Cependant, les patientes atteintes de lupus érythémateux disséminé connu courent toujours un risque de grossesse!
Le désir de devenir enceinte doit être discuté avec les internistes et les gynécologues traitants.

Traitement du lupus érythémateux

Il n'existe aucun remède pour les patients souffrant de lupus érythémateux. Pour cette raison, le traitement de cette maladie se concentre sur le soulagement des symptômes typiques. Le traitement le plus approprié pour le lupus érythémateux dépend des systèmes organiques altérés et de la mesure dans laquelle la maladie se manifeste. En conséquence, il n'y a pas de schéma thérapeutique fixe pour le lupus érythémateux. Au contraire, le type et l'intensité du traitement doivent être déterminés spécifiquement pour le patient. Étant donné que la présence de lupus érythémateux entraîne un dysfonctionnement prononcé de la propre défense de l'organisme (formation d'autoanticorps), il est extrêmement important de supprimer la réaction de défense de l'organisme (Immunosuppression).

Pour cette raison, les médicaments les plus importants dans le traitement du lupus érythémateux comprennent toutes les substances du groupe des substances actives des glucocorticoïdes. Un exemple classique d'une telle substance est la cortisone. Cependant, ces médicaments doivent être administrés à une dose particulièrement élevée et utilisés sur une longue période de temps. Cependant, en raison du nombre élevé d'effets secondaires possibles, bon nombre des personnes touchées craignent une utilisation à long terme.
L'agent antipaludique est maintenant en vigueur «Hydroxychloroquine» comme alternative dans le traitement du lupus érythémateux. On dit que ce médicament est particulièrement approprié lorsque la peau et les articulations sont altérées. Les ingrédients actifs plus forts tels que le cyclophosphamide ou l'azathioprine ne sont généralement utilisés que dans les formes sévères de lupus érythémateux. Ils sont principalement utilisés chez les patients présentant une atteinte significative des reins (néphrite lupique), du système nerveux central ou du cœur (inflammation des valves cardiaques).

En outre, de tout nouveaux types de médicaments sont désormais disponibles pour le traitement du lupus érythémateux. Anticorps artificiels (Belimumab) sont capables d'inhiber une partie des cellules immunitaires chez les patients atteints de lupus érythémateux et de soulager ainsi les symptômes. L'ingrédient actif mycophénolate mofétil est utilisé dans les cas où l'administration de médicaments classiques n'apporte aucune amélioration significative. En tant qu'agent dit de réserve, ce principe actif n'a pas encore été officiellement approuvé pour le traitement du lupus érythémateux. Dans les cercles professionnels, on parle d'un soi-disant "Utilisation hors étiquette". En outre, la thérapie peut être effectuée en effectuant un lavage de sang (Plasmaphérèse) dans certains cas, aident à éliminer les autoanticorps de la circulation.

Les patients souffrant de lupus érythémateux peuvent également avoir une influence positive sur l'évolution de la maladie en prenant d'autres médicaments. En particulier, des médicaments pour abaisser la tension artérielle et des médicaments anti-cholestérol qui minimisent le risque cardiovasculaire doivent être pris régulièrement dans le traitement du lupus érythémateux. Divers analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur. De plus, les patients atteints doivent s'abstenir de consommer de la nicotine et mettre un accent particulier sur une alimentation riche en calcium. L'apport en vitamine D3 est également recommandé pour prévenir l'ostéoporose qui l'accompagne.
Comme des lésions tissulaires peuvent survenir chez les patients atteints de lupus érythémateux en raison du dépôt de complexes immuns dans les zones cutanées éclairées par le soleil, les personnes touchées doivent systématiquement se protéger du soleil et des autres rayons UV. Les chaises longues doivent généralement être évitées. De plus, l'utilisation de crèmes de protection solaire à indice de protection solaire particulièrement élevé est recommandée.

La thérapie dépend du type de maladie. Par exemple, si le lupus est induit par des médicaments, ces médicaments seront arrêtés si possible.

L'accent est mis sur la cortisone et les immunosuppresseurs. La cortisone est principalement destinée à inhiber l'inflammation dans les organes affectés, tandis que les immunosuppresseurs sont destinés à supprimer le système de défense du corps. Ce dernier peut s'expliquer par le fait que notre système immunitaire dans le lupus est dirigé contre les propres cellules du corps. Le but est d'atténuer cet effet indésirable.

En cas de lupus cutané (c'est-à-dire un lupus limité à la peau):

• Rétinoïdes (dérivés de la vitamine A),
• Crèmes à indice de protection solaire élevé et
• Onguents à la cortisone

Si le lupus est l'un des types les plus graves, c'est-à-dire le lupus érythémateux disséminé, le traitement est le suivant:
Dans tous les cas, il est très important d'avoir un bon réglage de la tension artérielle afin de maintenir la fonction des reins, déjà menacés par la maladie. Dans les cas moins prononcés et dans lesquels aucun organe n'est affecté, des analgésiques tels que l'AAS ou l'ibuprofène® plus hydrochloroquine sont administrés pour traiter les douleurs articulaires. La cortisone n'est administrée qu'en cas de poussées.

S'il y a un cas grave avec une atteinte des organes (vitaux), la thérapie est différente. Ici, des doses élevées de cortisone sont administrées et le système de défense du corps est supprimé par les immunosuppresseurs.
La cortisone et les immunosuppresseurs suppriment le système de défense du corps. Cela garantit que les complexes immuns qui veulent combattre l'ADN déposé ne se forment même pas. Les défenses de l'organisme sont si mauvaises que la cause de la maladie ne peut pas du tout être combattue.

Avec une forte suppression (suppression) du système immunitaire, il faut cependant être prudent, car il existe un risque élevé d'infection pour le patient. Le moindre rhume peut être dangereux pour ces patients. Le système immunitaire maintenant supprimé et inactif ne peut plus combattre les virus, les bactéries et autres agents pathogènes.

En savoir plus sur le sujet: Traitement du lupus érythémateux

prophylaxie

Le lupus érythémateux disséminé (SLE) étant une maladie auto-immune, il n'y a pas de mesures préventives. Si une personne est affectée par le lupus, des contrôles réguliers par un médecin sont recommandés. Une attention particulière est accordée à la meilleure thérapie individuelle et des tentatives sont faites pour maintenir les effets secondaires aussi bas que possible.

Pour éviter les rechutes, cependant, quelques petites règles peuvent être observées:

• Les patients atteints du syndrome de Raynaud (maladie de Raynaud) doivent éviter le froid et toujours porter des gants ou prendre d'autres précautions contre le froid lorsqu'il fait froid.
  De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Maladie de Raynaud
• Tous les patients doivent éviter le soleil ou d'autres types de lumière UV.
• Puisque le lupus peut également être déclenché par la consommation d'alcool, il doit être évité.

prévoir

Le lupus érythémateux en est un à ce jour maladie incurable. Cependant, les options de traitement continuent de progresser. Plus tôt vous commencez le traitement, meilleur sera le cours.

Le SLE a un assez bon pronostic. Par rapport aux années précédentes, les prévisions se sont considérablement améliorées. Le taux de survie à 10 ans est maintenant de 90%. La principale cause de décès est la Crise cardiaque ou la Empoisonnement du sang.

Le diagnostic de lupus ne constitue pas encore une raison pour débuter un traitement médicamenteux. Il doit être décidé au cas par cas.

Résumé

Du Lupus érythémateux est une maladie du tissu conjonctif des vaisseaux et de la peau. Cela affecte tout le corps car ils Systèmes d'organes peut attaquer. La cause n'a pas encore été élucidée. Les femmes en âge de procréer sont les plus fréquemment touchées.

Il existe différentes formes de lupus qui doivent être traitées différemment. Par exemple, il existe une forme dans laquelle seule la peau est affectée, mais d'autres organes sont complètement sains. Afin de reconnaître le lupus, on peut s'orienter sur certaines plaintes ou anomalies. Un soi-disant Érythème papillon sur le visage est très typique et perceptible. Les valeurs sanguines sont également incluses dans le diagnostic.

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Thérapie du lupus érythémateux

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Ici vous arrivez au sujet: Rhumatisme