urètre

L'urètre est la connexion entre la vessie et l'ouverture urinaire externe.

Synonymes

Latin: urètre

anatomie

L'emplacement et le cours de l'urètre diffèrent considérablement entre les hommes et les femmes. Les deux ont en commun d'être une pièce de connexion entre la vessie (Vesica urinaria) et l'ouverture urinaire externe sur les organes génitaux. Il est recouvert d'une membrane muqueuse spéciale des voies urinaires, qui contient également la vessie, l'uretère (Uretère) et bassinet rénal (Pyelon) lignes.

L'urètre féminin (urètre féminin)

le urètre féminin est à peu près 3 à 5 cm long et court tout droit. Il a son origine à l'extrémité inférieure de la vessie, le col de la vessie, puis descend directement devant le Fourreau (vagin) dans le petit bassin. Elle parcourt le plancher pelvien, une triple couche de muscle dans le bassin. Il s'écoule dans la sortie urinaire externe (Ostium urètre externe) entre les petits Labia juste derrière le clitoris (clitoris) et donc devant l'entrée vaginale.

En raison de la trajectoire droite de l'urètre féminin, il est relativement facile d'en utiliser un Cathéter urinaire à fournir, si par ex. requis pour une opération.

L'urètre féminin étant très court, les bactéries du vagin ou du rectum peuvent rapidement remonter dans la vessie et provoquer une cystite.

Figure uretère: A - coupe à l'état détendu et B - espace rétropéritonéal avec uretères (rouge)
  1. Uretère - Uretère
  2. Épithélium de transition - Urothélium
  3. Décaler le calque du
    Membrane muqueuse - Lamina propria
  4. Couche longitudinale intérieure -
    Strate longitudinale interne
  5. Couche longitudinale extérieure -
    Strate longitudinale externe
  6. Couche de l'anneau intermédiaire -
    Strate circulaire
  7. Recouvrement de tissu conjonctif avec
    Vaisseaux sanguins - Tunique adventitia
  8. Fourche aortique - Bifurcation aortique
  9. Rectum - Rectum
  10. Vessie urinaire - Vesica urinaria
  11. Glande surrénale -
    Glandula suprarenalis
  12. Rein droit - Ren Dexter
  13. Bassinet du rein - Bassin rénal
  14. Veine cave inférieure - La veine cave inférieure

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L'urètre masculin (urètre masculin)

le urètre masculin est d'env. 20 cm long et donc nettement plus long que la femelle. Contrairement à l'urètre féminin, l'urètre masculin est simultané Appareil urinaire et sexuel, car le sperme et les produits des glandes sexuelles se vident à travers l'urètre.

L'urètre de l'homme a son origine (Ostium urètre interne) ainsi que la femelle sur le col de la vessie. Puis suivez quatre coupes anatomiques:

  1. Tout d'abord, l'urètre masculin traverse le sphincter interne de la vessie (Pars intramuralis). Là vous pouvez trouver le premier goulot d'étranglement. Il traverse ensuite la prostate (prostate) de l'homme où il s'élargit légèrement (Pars prostatica). Les canaux de la prostate et de la vésicule séminale s'écoulent ici.
  2. Ensuite, l'urètre traverse le plancher pelvien, plus précisément à travers le sphincter externe (Pars membranacée). Ici vous pouvez trouver le deuxième goulot d'étranglement l'urètre.
  3. La section la plus longue de l'urètre passe maintenant dans le Tissu érectile de l'urètre de pénis (Partie de l'os spongieux), où il y a deux élargissements. Les glandes urétrales circulent également ici (Glandes bulbo-urétrales) dans l'urètre. Enfin l'urètre rejoint le Gland (Ostium urètre externe).

Puisque l'urètre masculin est en deux courbes court et trois goulots d'étranglement une sonde urinaire est beaucoup plus difficile à insérer. Vous pouvez vous aider en tirant le pénis droit pour le cathétérisme afin de pouvoir au moins redresser la courbure du pénis.

En raison de la longueur de l'urètre masculin, les hommes sont moins susceptibles de souffrir d'infections de la vessie que les femmes, mais les calculs rénaux peuvent plus facilement être piégés dans la tension et les courbes, ce qui peut alors entraîner des coliques rénales.

Approvisionnement en sang

L'urètre est composé de branches du artère pelvienne profonde (Artère iliaque interne) fourni avec du sang artériel. Cette grande artère se divise en Artère pudendale sur. Cela a à son tour de nombreuses branches d'extrémité plus fines, dont l'une est la soi-disant Artère urétrale (Artère urétrale), qui tire finalement vers l'urètre.

L'écoulement veineux a lieu via le Veine urétralequi à son tour sur le légèrement plus grand Veine pudendale dans le veine pelvienne profonde (Veine iliaque interne) s'ouvre.

fonction

À Continence, donc la capacité de retenir l'urine, d'une part, vous avez besoin d'un La vessie s'affaisse et d'autre part le intact sphincter interne à la transition de la vessie à l'urètre (Muscle du sphincter urétral interne). Le sphincter est également soutenu par une partie de la plancher pelvien musculaire (Muscle du sphincter urétral externe). Ce plancher pelvien est-il trop mou, comme il l'a fait après plusieurs Naissances est souvent le cas, le patient est incapable de retenir l'urine et Incontinence sous stress (par exemple en riant, en montant les escaliers).

L'urètre a sa propre alimentation nerveuse avec des branches nerveuses autonomes. Ceux-ci forment un Plexus nerveux (Plexus vésical) dans le petit bassin.

Pour initier la miction (miction), d'une part, un signal est envoyé via les nerfs au cerveau indiquant que la vessie est remplie dans une certaine mesure et que l'impression d'un «besoin d'uriner» peut survenir. D'autre part, le cerveau peut également initier volontairement la vidange de la vessie. Le muscle de la vessie (detrusor vesicae) est tendu et les deux sphincters de la vessie se relâchent Le sphincter interne est contrôlé par le système nerveux autonome et est donc indépendant de la volonté. Le sphincter externe est contrôlé par le système nerveux central - c'est-à-dire le cerveau - et peut donc se détendre en fonction de la volonté. Du urine pénètre dans l'urètre qui, par gravité, transporte l'urine vers la sortie urinaire externe.

Maladies urétrales

Inflammation de l'urètre (urétrite)

L'inflammation de l'urètre (urétrite) est une inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre. Une distinction est faite entre la gonorrhée (blennorragie) de l'urétrite non gonorrhéique. Le premier est causé par la bactérie Neisseria gonorrhea, le second principalement par la chlamydia. Ce sont des maladies typiques qui peuvent être transmises lors de rapports sexuels non protégés. L'urétrite se manifeste par un écoulement purulent, des démangeaisons et une sensation de brûlure lors de la miction. Le médecin prélève un écouvillon de l'urètre pour détecter la bactérie et donne des antibiotiques pour le traitement.

Hypo- / épispadias

C'est un problème relativement courant malformation congénitale l'urètre masculin. Dans l'hypospadias, l'urètre rejoint le bas du pénis, avec des épispadias sur le Haut du pénis. Cela devrait être un correction opératoire dans le 1ère ou 2ème année de vie respectivement.

Inflammation de la vessie (cystite)

Une maladie très courante est la Cystite Cela se produit principalement chez les femmes, car l'urètre est nettement plus court ici. Cela peut provoquer une augmentation des bactéries, principalement Escherischia coli des intestins, qui traversent l'urètre jusqu'à la vessie. besoin accru d'uriner déjà à petite quantité d'urine, Miction douloureuse, Sang dans l'urine et Douleur abdominale basse.
La thérapie de choix en est une un à trois jours d'antibiothérapie. Les dangers sont d'une part une survenue répétée de la cystite, d'autre part avec par ex. système immunitaire affaibli, les germes montent via les uretères dans le bassin rénal et au-dessus jusqu'à un Inflammation pelvienne (Pyélonéphrite).

Hyperplasie bénigne de la prostate

Un grand nombre d'hommes d'âge moyen à plus avancé en ont un élargissement bénin la prostate (prostate). Puisque l'urètre de l'homme traverse la prostate, la pression et la pression se développent rapidement Rétrécissement de l'urètre (Rétrécissement de l'urètre). Le patient souffre alors d'un faible jet d'urine, urination fréquente, Bégaiement urinaire, Sensation urinaire résiduelle et Trickle down après avoir uriné.

La complication est que la prostate rétrécit l'urètre pour qu'il devienne un Rétention urinaire vient. Le patient a une forte vessie surchargéemais ne peut plus uriner à cause de l'obstacle. Un soulagement instantané sur un cathéter est absolument nécessaire!