Fracture du plancher orbitaire
Général
Une fracture du plancher orbitaire, également connue sous le nom de «fracture par éruption», est une fracture de l'os dans laquelle le globe oculaire (Globe) mensonges.En cas de force extérieure, celle-ci se casse à son point le plus faible, qui est situé au sol. Typiquement, une telle fracture résulte d'un coup de poing ou de l'impact d'une balle dure telle qu'une balle de golf ou de tennis.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Structure de l'orbite
Les symptômes individuels peuvent varier, dont certains sont typiques d'une fracture du plancher orbitaire et se produisent donc presque toujours. Surtout un œil au beurre noir dû à un hématome, ainsi qu'un globe oculaire tombé (Énophtalmie) et les troubles visuels sont des symptômes typiques d'une fracture du plancher orbitaire. Le traitement chirurgical de la fracture peut améliorer les symptômes et une guérison complète des structures endommagées est recherchée. En fonction des symptômes individuels et des structures endommagées, l'évolution de la maladie peut varier. Un traitement rapide de la fracture a un effet positif sur l'évolution de la maladie.
Symptômes
Les symptômes individuels d'une fracture du plancher orbitaire dépendent des structures endommagées, qui surviennent inévitablement lorsque la force est appliquée sur l'orbite. Typique est un globe oculaire tombé, qui en médecine s'appelle Énophtalmie dénommé. Comme plus d'espace a été créé dans l'orbite après une fracture du plancher orbitaire, l'œil retombe un peu, provoquant ce symptôme. Le saignement, qui survient à la suite de l'application de force, provoque généralement le soi-disant hématome monocle, qui porte ce nom en raison de sa forme et de son emplacement typiques. Lorsque les nerfs de l'orbite sont endommagés, cela s'accompagne généralement d'une perte de vision. La restriction du mouvement de l'œil est également typique en raison de la détérioration des muscles qui sont en fait responsables du mouvement. Si les nerfs qui fournissent la sensibilité du visage sont endommagés, la zone touchée perdra de la sensation. La joue en particulier est souvent affectée par ces pertes de sensibilité.
causes
La cause de la formation d'une fracture du plancher orbitaire est une force élevée appliquée au globe oculaire, entraînant une rupture de l'os dans lequel se trouve le globe oculaire. L'os est appelé orbite et se brise généralement au point le plus faible et donc au niveau du plancher orbitaire. Les raisons de la force élevée appliquée sont en particulier les coups dans l'œil ainsi que les accidents qui impliquent une force élevée appliquée à l'œil.
La blessure est également typique des accidents sportifs, lorsque des balles dures frappent l'œil exactement et qu'il y a une violence massive sur l'œil et l'orbite. Un sport dans lequel cette blessure se produit fréquemment est le tennis, par exemple. Une fracture du plancher orbitaire, souvent associée à d'autres fractures des os du visage, peut également résulter d'une collision grave de la personne concernée avec une autre personne ou un objet. Les sports de contact en particulier sont des déclencheurs fréquents de ces fractures faciales complexes.
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thérapie
Une fracture du plancher orbitaire est traitée par chirurgie. Le chirurgien doit d'abord accéder à l'os endommagé. Cela implique de faire une incision sous l'œil. Ensuite, les deux fragments osseux sont à nouveau rapprochés et toutes les structures emprisonnées dans l'espace osseux en sont libérées. Ces mesures à elles seules peuvent aider à soulager des structures telles que les nerfs et les muscles et ainsi améliorer les symptômes. Étant donné que l'os forme à nouveau immédiatement un espace sans fixation, la stabilité d'origine doit être restaurée grâce à l'utilisation ciblée de certains matériaux. L'os endommagé est réparé à l'aide de matériaux modernes qui favorisent la formation osseuse et soutiennent en même temps l'orbite cassée. Après l'intervention, la peau sous l'œil est suturée en prenant soin de laisser une cicatrice minimale.
Plus d'informations sur ce sujet:
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diagnostic
Le diagnostic d'une fracture du plancher orbitaire peut généralement être posé simplement en décrivant la situation qui a conduit aux symptômes, ainsi qu'une inspection et un examen du patient. Afin de pouvoir évaluer les dommages potentiels aux substances se trouvant dans la cavité orbitaire, une imagerie diagnostique est généralement réalisée.
Des rayons X peuvent être réalisés, ce qui montre généralement bien la fracture du plancher orbitaire.
Un tomographe calculé crée des images à l'aide de la technologie des rayons X, mais celles-ci sont beaucoup plus détaillées qu'une image radiographique normale. Les images d'une tomographie par ordinateur montrent les structures en plusieurs couches, c'est pourquoi cette technique est utilisée en particulier pour les fractures compliquées avec des symptômes sévères. En cas d'apparition de symptômes entraînant une mobilité oculaire restreinte et une perte de sensibilité, il convient de discuter du nerf défaillant afin que cela puisse être pris en compte pendant l'opération.
conséquences
S'il y a eu un coup à l'œil ou toute autre forme de violence, une visite chez un médecin est toujours recommandée si des symptômes typiques d'une fracture du plancher orbitaire sont présents, afin que le diagnostic puisse être posé et qu'un traitement adéquat puisse être instauré. S'il n'y a pas de traitement, des complications graves peuvent survenir, qui auraient pu être évitées par une opération.
Un muscle pincé peut être détruit et provoquer ainsi une double vision permanente. Si les nerfs ont été endommagés et qu'il n'y a pas de traitement, une perte de sensibilité, une restriction des mouvements de l'œil et une perte de vision peuvent en résulter.
Étant donné que l'orbite est en connexion directe avec le sinus paranasal et que la fracture crée généralement une connexion entre l'orbite et le sinus paranasal, il existe un risque d'infection des structures de l'orbite.
prévoir
Le pronostic individuel d'une fracture du plancher orbitaire dépend des dommages causés par la force. Dans de nombreux cas, seul le plancher de l'orbite est cassé et les symptômes peuvent être améliorés par la chirurgie.
Cependant, cela peut également entraîner un décollement de la rétine, des lésions musculaires et nerveuses, ainsi que des saignements abondants, ce qui peut considérablement aggraver l'évolution de la maladie et le pronostic. Afin d'obtenir la meilleure évolution possible de la maladie, il est donc recommandé qu'un médecin clarifie cela rapidement et que le traitement soit démarré rapidement.
prophylaxie
Étant donné qu'une fracture du plancher orbitaire résulte généralement de l'application d'une force sur l'œil, il est difficile d'éviter la maladie. Il convient de noter que la fracture est courante dans certains sports et que des mesures de sécurité peuvent être prises lors de la pratique de ces sports.
