Anesthésie pour une coloscopie - est-ce dangereux?

Général

Une coloscopie est une procédure d'examen dans laquelle vous pouvez visualiser la muqueuse intestinale à l'aide d'un outil spécial, l'endoscope.
L'endoscope est un tube flexible à l'extrémité duquel se trouve une caméra. Cette caméra transmet ensuite des images de la muqueuse intestinale sur un écran, que le médecin peut voir.

La coloscopie est, d'une part, une procédure de diagnostic par laquelle des modifications de la muqueuse intestinale, telles qu'une inflammation, des ulcères ou des saignements, peuvent être reconnues à un stade précoce, dans certains cas avant même que la personne touchée ne tombe malade.

D'autre part, c'est aussi une procédure thérapeutique, car dans le cadre d'une coloscopie, les tumeurs (les soi-disant polypes), Renflements (les soi-disant diverticules) ou les précurseurs du cancer du côlon peuvent être éliminés.

Une coloscopie peut être effectuée dans un cabinet (ambulatoire) ou à l'hôpital (Stationnaire) respectivement.

En principe, la coloscopie est une procédure moins douloureuse. Cependant, lorsque l'endoscope est avancé, une traction ou une pression sur l'intestin peut causer de la douleur.

Veuillez également lire notre page Le déroulement d'une coloscopie.

Une coloscopie peut donc être réalisée si nécessaire en utilisant différents médicaments. D'une part, des sédatifs tels que les benzodiazépines sont disponibles. Le midazolam est un représentant important de ce groupe.

Ceux-ci font dormir le patient pendant l'examen et ne remarquent même pas l'examen et la douleur potentielle.
Cependant, comme certains patients restent éveillés et souhaitent également regarder l'écran sur lequel les images de la muqueuse intestinale sont transmises, il existe également la possibilité d'injecter un analgésique uniquement en cas de douleur. Il s'agit généralement d'un opioïde, comme le tramadol.
Une autre option consiste à subir la coloscopie sous anesthésie courte. L'anesthésie est généralement comprise comme une perte de conscience temporaire. Avec une courte anesthésie, cet état d'inconscience ne se maintient que pendant une courte période. Souvent, la maladie est provoquée par un médicament appelé propofol.
Dans le cas d'une anesthésie courte au propofol, un pousse-seringue est appliqué par un accès dans la veine d'un patient. La pompe à seringue garantit que le propofol pénètre en continu dans la circulation du patient pendant la procédure, maintenant ainsi l'anesthésie à court terme pendant la durée de la coloscopie. Le propofol commence à agir après une minute.

En savoir plus sur le sujet sur: Types d'anesthésie - lesquels existent?

L'anesthésie est-elle dangereuse pour une coloscopie?

Effets secondaires et risques d'une coloscopie

En général, les complications des procédures endoscopiques, telles que la coloscopie, sont très rares de nos jours. Dans l'ensemble, une anesthésie courte n'est pas considérée comme dangereuse pour une coloscopie.
La coloscopie sous anesthésie courte au propofol est généralement bien tolérée et présente plusieurs avantages. Une coloscopie sous anesthésie courte est beaucoup plus confortable et moins traumatisante, surtout pour les patients très anxieux et sensibles à la douleur.
L'anesthésie courte héberge également Des risquescela doit être pris en compte chez tout patient nécessitant une coloscopie.

Environ la moitié de tous les effets secondaires qui surviennent lors d'une coloscopie sont causés par une anesthésie courte.
Effets secondaires possibles pendant / après une brève anesthésie avec Propofol:

• vertiges
• Agitation
• la nausée
• Vomir
• "Mauvais voyages" (mauvais rêves qui semblent bien réels)
• Manques de mémoire (amnésie)
• Troubles respiratoires
• Chute de la pression artérielle
• Arythmies cardiaques

Le mentionné Troubles du système cardiovasculaire et de la respiration affectent particulièrement les patients âgés et les patients présentant des comorbidités telles que hypertension artérielle ou insuffisance cardiaque, c'est pourquoi une prudence particulière doit être exercée dans ce groupe de patients.
À Femmes enceintes et enfants de moins de 16 ans Le propofol ne doit pas du tout être utilisé pour une anesthésie courte. De plus, certains patients peuvent avoir une réaction allergique au propofol. Dans le pire des cas, cela peut même entraîner un choc allergique.

Un autre effet secondaire possible du propofol est que Un syndrome d'infusion de propofol survient. Le syndrome d'infusion de propofol est une complication extrêmement rare dans laquelle l'insuffisance cardiaque Arythmies cardiaques, à l'insuffisance rénale aiguë, à l'hyperacidité du Du sang et les muscles se dissolvent. Le syndrome de perfusion de propofol est une complication potentiellement mortelle et doit être traité immédiatement et est donc très dangereux pour les personnes touchées.
Le plus important est que Arrêtez l'administration de propofol et le Fourniture de liquides et de médicamentsqui maintiennent la circulation du patient. En raison des risques mentionnés, tous les patients sont surveillés en permanence à l'aide de moniteurs pendant la procédure, de sorte que des changements tels que des arythmies cardiaques, une baisse de la pression artérielle ou une saturation en oxygène peuvent être remarqués à un stade précoce et des contre-mesures peuvent être initiées à temps.

La procédure elle-même comporte également des risques, avec et sans anesthésie courte. Cela peut donc aussi faire partie d'une coloscopie Blessures de la muqueuse intestinale ou pour Perforations dans la paroi intestinale (Percer la paroi intestinale) viens. S'il y a une perforation de la paroi intestinale Bactéries des intestins entrer dans la cavité abdominale et Les infections cause. Si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, il y a un risque d'en développer une état septique (Empoisonnement du sang). En cas de septicémie, entre autres, un Thérapie antibiotique et un suivi médical intensif est nécessaire. Le saignement est également un effet secondaire possible d'une coloscopie.

Veuillez également lire notre page Effets secondaires et risques de l'anesthésie.

Avantages de l'anesthésie

Un avantage d'avoir une coloscopie sous anesthésie est que vous ne remarquerez rien de l'examen relativement désagréable. Une coloscopie peut certainement causer de l'inconfort et parfois de la douleur. Par exemple, de l'air est insufflé dans l'intestin pour que la paroi intestinale se déploie. Cela peut être perçu comme une sensation inconfortable. De plus, déplacer l'endoscope peut provoquer des douleurs chez le patient.

Puisqu'il s'agit également d'une anesthésie courte, qui met le patient dans un sommeil profond, les effets secondaires sont relativement mineurs et les complications sont très rares. De plus, de nombreux patients rapportent que s'endormir et se réveiller en prenant du propofol sont perçus comme agréables. Enfin, il existe un autre avantage qui profite à la fois à l'examinateur et au patient: la sédation rend le patient détendu et non à l'étroit. Cela rend la coloscopie avec anesthésie plus facile à effectuer pour le médecin et elle se termine plus rapidement pour le patient.

Inconvénients de l'anesthésie

Les patients qui ont reçu une anesthésie sont autorisés pour des raisons légales Ne participez pas activement aux transports publics pendant 24 heures. De plus, les patients peuvent encore ressentir un peu de somnolence après l'anesthésie. Cette sensation peut être ressentie tout au long de la journée et donc aussi activités mentales influence et limite. De plus, le patient doit être anesthésié par une coloscopie Personne accompagnatrice à récupérerce qui n'est pas nécessaire sans anesthésie.

De plus - bien que la sédation ne soit que très légère et relativement peu d'effets secondaires - sont néanmoins Risques possibles. Le propofol abaisse ce Travail cardiaque et les ralentit respiration. Si la dose est trop élevée, cela peut entraîner un arrêt cardiaque. En réduisant la respiration, le niveau d'oxygène dans le sang peut chuter et provoquer un Alimentation en oxygène rendre nécessaire. Dans les pires et très rares cas, la respiration s'arrête. Arrêt cardiaque et respiratoire signifierait que la respiration artificielle et la réanimation devraient être pratiquées. Cependant, ces complications sont très, très rares.

Pouvez-vous conduire une voiture sous anesthésie après une coloscopie?

Dans presque tous les cas, l'anesthésie pour une coloscopie est réalisée à l'aide de propofol. Bien que ce soit un narcotique (= Anesthésique) avec une courte durée d'action, qui met le patient dans un sommeil profond, cela peut encore être après le réveil Limitations de la réactivité viens. Ces restrictions peuvent encore 24 heures après la dose se produire. Les patients doivent donc être pris en charge par une personne accompagnante et ne doivent pas conduire de voiture ou participer activement aux transports publics avant le lendemain.

Coût de l'anesthésie

Pour les patients bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire, la coloscopie est gratuite à partir de 55 ans. Une autre coloscopie après 10 ans supplémentaires est également prise en charge par l'assurance maladie légale. Si un patient présente un risque accru de cancer du côlon, par exemple en raison d'antécédents familiaux, ou si un patient présente des symptômes qui pourraient s'expliquer par une maladie intestinale, l'assurance maladie statutaire prendra en charge une coloscopie avant l'âge de 55 ans.
Si le patient a besoin d'une brève anesthésie ou d'un médicament pour calmer ou soulager la douleur, il n'y a pas de frais supplémentaires pour lui.

En savoir plus sur le sujet: Coût d'une coloscopie

Durée de l'anesthésie

La durée de la coloscopie dépend de divers facteurs.
D'une part, ça joue Texture de l'intestin un rôle important. Par exemple, avec un intestin fortement courbé, la visibilité peut être mauvaise et la durée de la coloscopie peut être prolongée. De plus, une coloscopie prend plus de temps si l'examen montre des changements pathologiques tels que des saignements ou Grumeaux (Les polypes) se retrouvent comme s'il s'agissait d'une muqueuse intestinale saine. En raison de ces facteurs, la durée d'une coloscopie varie généralement entre 15 et 30 minutes. Si le patient souhaite une courte anesthésie, celle-ci est maintenue pendant la même période.

Vous pouvez trouver des informations beaucoup plus complètes sous notre rubrique: Durée d'une coloscopie