Ganglions lymphatiques

Synonymes de ganglions lymphatiques

Glande lymphatique
Médical = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Anglais = ganglion lymphatique

définition

Les ganglions lymphatiques sont des stations de filtrage dans le système lymphatique du corps, qui transporte le liquide libéré par les vaisseaux sanguins dans les tissus dans la circulation sanguine. Les ganglions lymphatiques nettoient ce fluide, la lymphe, et jouent également un rôle dans la défense contre les germes.
Ils font partie du système lymphatique.

Anatomie des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont des organes en forme de rein qui mesurent de 2 mm à 2 cm et se retrouvent partout dans le corps, par exemple sur le cou, dans l'aine, dans les aisselles ou dans le cou.

Le ganglion lymphatique est entouré d'une capsule de tissu conjonctif, à travers laquelle pénètrent plusieurs vaisseaux lymphatiques afférents (vasa afferentia). Au niveau du soi-disant hilaire, un vaisseau lymphatique (vas efferens) quitte l'organe et les vaisseaux sanguins (artères et veines) entrent ou sortent.

Une distinction est faite entre les ganglions lymphatiques régionaux et collectifs. Les ganglions lymphatiques régionaux recueillent la lymphe d'une partie du corps (par exemple le cou). Des ganglions lymphatiques collectifs sont connectés en aval de ceux-ci et filtrent la lymphe déjà purifiée de plusieurs ganglions lymphatiques régionaux.

Illustration des ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques

A - Structure d'un ganglion lymphatique

1. Vaisseaux lymphatiques afférents
2. Volets contre le reflux
3. Zone corticale (paracortex)
4. Centre de germination
   (Régions lymphocytaires B et T)
5. bar
6. capsule externe (coquille d'organe)
7. Liquide tissulaire (lymphe)
8. Vaisseau lymphatique laxatif
9. Bassin versant
   (entre les ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires
   et au-dessus du nombril))

B - zones de chalandise des ganglions lymphatiques
a - sur le cou
b - dans la région des aisselles
c - dans la région de l'aine
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Système lymphatique

1. Ganglions lymphatiques de la tête -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Ganglions lymphatiques cervicaux -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Bouche du conduit mammaire
   dans la veine bras-tête gauche -
   Canal thoracique
   Veine brachiocéphalique gauche
4. Bouche de la bonne main
   canal lymphatique à droite
   Veine de la tête du bras -
   Canal lymphatique de Dexter
   Vena brachiocephalica dextra
5. Veine cave supérieure -
   Veine cave supérieure
6. Ganglions lymphatiques axillaires -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Canal du lait maternel -
   Canal thoracique
8. Vaisseaux lymphatiques -
   Vasa lymphatica
9. Ganglions lymphatiques abdominaux -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Ganglions lymphatiques pelviens -
    Bassin Nodi lymphoidei
11. Ganglions lymphatiques inguinaux -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Ganglions lymphatiques mandibulaires -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs -
    Nodi lymphoidei cervicales antérieures
14. Ganglions lymphatiques cervicaux latéraux superficiels -
    Nodi lymphoidei cervicales
    latérales superficiales
15. Ganglions lymphatiques cervicaux latéraux profonds -
    Nodi lymphoidei cervicales
    profundi latéral
16. Ganglions lymphatiques mastoïdes -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Ganglions lymphatiques occipitaux -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Ganglions lymphatiques faciaux -
    Nodi lymphoidei faciales
19. Ganglions lymphatiques parotidiens -
    Nodi lymphoidei parotidei

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Histologie / tissu des ganglions lymphatiques

La structure microscopique d'un ganglion lymphatique a trois couches et est divisée en cortex externe, la zone paracorticale moyenne (paracortex) et la moelle interne.

Le tout est entouré par la capsule du tissu conjonctif, à partir de laquelle des branches (trabécules) s'étendent à l'intérieur du ganglion lymphatique.

Les couches du ganglion lymphatique sont pénétrées par les sinus lymphatiques. Ce sont des espaces dans lesquels la lymphe se fraye un chemin à l'intérieur du ganglion lymphatique jusqu'à ce qu'elle quitte à nouveau le ganglion lymphatique au niveau du hile.

Selon la localisation, une distinction est faite entre le sinus marginal situé directement sous la capsule, le sinus intermédiaire traversant le cortex et le paracortex et le sinus médullaire situé dans la moelle épinière. Les vaisseaux lymphatiques d'alimentation s'écoulent dans le sinus marginal et le canal efferens émerge du sinus médullaire.

De plus, selon la couche, différentes cellules peuvent être trouvées dans le tissu ganglionnaire. Dans le cortex, il y a des lymphocytes B, un type de globule blanc, en amas arrondis (follicules).
Un autre type de globules blancs appelés lymphocytes T se trouve dans la zone paracorticale. Enfin, les lymphocytes B activés et les phagocytes du corps, appelés macrophages, se trouvent dans la moelle osseuse.

Fonction des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques remplissent plusieurs fonctions. D'une part, ils servent à activer, multiplier et stocker les cellules de défense, les lymphocytes B et T.

De plus, les cellules contenues produisent des anticorps après activation par des germes contenus dans la lymphe, qui sont ensuite libérés dans la circulation sanguine afin de combattre les pathogènes.

Les ganglions lymphatiques agissent également comme des filtres pour le liquide lymphatique, c'est-à-dire qu'ils les libèrent:

• Agents pathogènes
• Corps étrangers (par ex. Particules de suie) ou
• Cellules tumorales.

En savoir plus sur ce sujet:

• Que sont les lymphocytes B?
• Système lymphatique

Maladies des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques peuvent changer dans leur zone de chalandise en cas d'inflammation. Parfois, ils gonflent douloureusement et peuvent être ressentis à travers la peau de l'extérieur.
Des exemples de tels changements inflammatoires sont Infections respiratoiresdans lequel les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent s'agrandir. Même après avoir été infecté par le VIH (SIDA) ou le virus EBV (Fièvre Pfeiffer glandulaireL'un des premiers symptômes au début de la maladie est la mononucléose), les ganglions lymphatiques peuvent gonfler.

Il existe également des maladies tumorales qui affectent les ganglions lymphatiques. On trouve souvent des tumeurs filles (métastases) d'une autre tumeur dans le corps lorsque les cellules cancéreuses emportées par la lymphe ne peuvent pas être éliminées dans le ganglion lymphatique, mais se déposent et se multiplient.

Plus rarement, le cancer se développe directement dans le ganglion lymphatique. Dans de tels cas, on parle d'un Lymphome, dans lequel lymphome de Hodgkin de Lymphome non hodgkinien peut être distingué.

Ganglions lymphatiques enflés

Les ganglions lymphatiques peuvent gonfler pour diverses raisons - le corps a généralement une réaction de défense. Lorsque le corps doit combattre des agents pathogènes envahissants, le système immunitaire est activé. Les stations de filtration importantes du corps et les cellules immunitaires qui peuvent migrer hors des ganglions lymphatiques sont situées dans les ganglions lymphatiques.Dans le liquide lymphatique, les polluants et les agents pathogènes sont rejetés dans les ganglions lymphatiques, où une réaction de défense peut alors être déclenchée. Dans ce contexte, les ganglions lymphatiques gonflent alors. Cela peut être assez douloureux car les ganglions lymphatiques peuvent grossir considérablement en très peu de temps en cas d'infection aiguë. Médicalement, un gonflement des ganglions lymphatiques est également connu sous le nom de lymphadénopathie ou lymphadénite. Cependant, les ganglions lymphatiques peuvent également gonfler avec d'autres maladies, par exemple avec des maladies malignes. L'augmentation de la taille des ganglions lymphatiques est le plus souvent due à la migration de cellules dégénérées dans les ganglions lymphatiques. Là, les cellules malignes continuent alors à se diviser et à former une métastase ganglionnaire de la tumeur primaire. Dans le contexte du cancer du sein, par exemple, les ganglions lymphatiques des aisselles peuvent devenir enflés à mesure que la tumeur s'est propagée.

En savoir plus sur le sujet:

• Implication des ganglions lymphatiques dans le cancer du sein
• Ganglions lymphatiques enflés

Douleur ganglionnaire

Les ganglions lymphatiques douloureux sont généralement plus un bon signe et plus susceptibles d'en indiquer un cause bénigne l'élargissement des ganglions lymphatiques. Lorsqu'ils sont infectés, les ganglions lymphatiques réagissent aux agents pathogènes et s'élargissent. Puisque le tissu environnant n'est pas utilisé pour l'élargissement rapide, les fibres nerveuses et autres structures environnantes sont étirées, ce qui Douleur peut causer. Parfois, les ganglions lymphatiques rapidement enflés montrent également une rougeur de la peau. Les élargissements malins des ganglions lymphatiques, en revanche, se développent souvent lentement et sur une longue période de temps, de sorte que le tissu environnant a suffisamment de temps pour faire de la place et ne s'étire que lentement. Pour cette raison, les ganglions lymphatiques malins sont moins douloureux que les ganglions lymphatiques bénins.

Cancer des ganglions lymphatiques

Les cancers peuvent se propager aux ganglions lymphatiques. Aux premiers stades de la maladie, seule une zone circonscrite est touchée. Cependant, au fil du temps, à mesure que le cancer continue de se développer, il peut se connecter aux vaisseaux lymphatiques et aux structures environnantes. Il peut se développer dans les organes voisins, mais il peut également affecter les ganglions lymphatiques. Les cellules tumorales peuvent être évacuées dans les ganglions lymphatiques via le système lymphatique. Le premier ganglion lymphatique à recevoir le liquide lymphatique d'une région du corps est également connu sous le nom de ganglion sentinelle. Si un cancer est diagnostiqué, une recherche ciblée est effectuée pour le ganglion sentinelle. S'il n'y a pas de tumeur, on peut supposer que les autres ganglions lymphatiques ne contiennent pas non plus de cellules tumorales. Cependant, si le ganglion sentinelle est déjà affecté par la tumeur, il doit être enlevé et / ou irradié avec d'autres ganglions lymphatiques dans la région corporelle correspondante, selon le concept de thérapie. Les colonies de la tumeur dans les ganglions lymphatiques sont également appelées métastases ganglionnaires. Les ganglions lymphatiques affectés continuent de grossir et se sentent souvent cahoteux, irréguliers et rugueux. Souvent, ils sont fusionnés avec l'environnement et ne peuvent donc plus être déplacés dans le tissu, comme c'est normalement le cas. Habituellement, la pression sur les ganglions lymphatiques malins ne provoque aucune douleur. Dans le cas de ganglions lymphatiques hypertrophiés causés par une inflammation, la pression exercée sur ces ganglions lymphatiques peut généralement déclencher une douleur.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Ganglions lymphatiques sentinelles

Régions des ganglions lymphatiques

Ganglions lymphatiques de l'aine

Les ganglions lymphatiques sont répartis sur tout le corps chez l'homme. Il existe également une station ganglionnaire importante dans l'aine. Les ganglions lymphatiques inguinaux prélèvent le liquide lymphatique du membre inférieur et le Organes du bassin sur. Ils constituent donc une station de drainage cruciale. La meilleure façon de sentir les ganglions lymphatiques de l'aine est de rechercher le pouls Artère fémorale (Arteria femoralis), qui peut également être ressentie dans l'aine. Il existe généralement des groupes de ganglions lymphatiques autour de l'artère. Les ganglions lymphatiques de l'aine sont palpables chez la plupart des adultes car ils sont souvent plus gros que les autres ganglions lymphatiques. Des chutes de l'enfance, des genoux ouverts et d'autres blessures aux membres inférieurs, les ganglions lymphatiques sont souvent stressés dès l'enfance. Les activations fréquentes conduisent à une augmentation du tissu conjonctif dans les ganglions lymphatiques, c'est pourquoi ils restent alors légèrement hypertrophiés et palpables sans que cela n'ait de signification pathologique.

Bien entendu, les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent également être hypertrophiés dans les maladies malignes, par exemple le cancer de la prostate chez l'homme, le cancer de l'utérus ou de l'ovaire chez la femme ou le cancer du côlon lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques. Toute autre maladie maligne peut se propager aux ganglions lymphatiques à un stade avancé et toucher également les ganglions lymphatiques inguinaux. Les gonflements bénins des ganglions lymphatiques de l'aine sont exprimés par des bosses élargies, mais molles et mobiles qui peuvent être sensibles à la pression. Dans le cadre d'un infection cependant, les ganglions lymphatiques hypertrophiés gonflent généralement en quelques semaines. L'augmentation constante de la taille d'un ganglion lymphatique dans l'aine est donc plutôt suspecte d'une découverte maligne.

Ganglions lymphatiques sur le cou

La plupart des ganglions lymphatiques du corps humain sont situés dans le Région du cou. Ils sont particulièrement courants dans le contexte de Rhumes enflé puis se préparent souvent Douleur. Les ganglions lymphatiques du cou sont disposés en différentes lignes. Une ligne passe cou (ganglions lymphatiques nucaux), on commence devant le Oreilles (ganglions lymphatiques pré-auriculaires) et longe le bord avant du gros muscle du cou vers la clavicule, une ligne commence derrière les oreilles et longe le bord arrière du muscle du cou vers la clavicule (ganglions lymphatiques rétro-auriculaires). Il y a aussi des ganglions lymphatiques dans le Angle de la mâchoire et dans les tissus mous sous la mâchoire inférieure jusqu'au menton (ganglions lymphatiques sous-maxillaires et sous-mentaux). Avec le rhume, ces ganglions lymphatiques sont souvent enflés et ont tendance à être sensibles. Une fois que le rhume ou le mal de gorge est passé, les ganglions lymphatiques gonflent rapidement. Si cela arrivait très souvent Inflammation cependant, les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent rester légèrement élargis à long terme. Dans le contexte de maladies malignes, les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent également grossir si le cancer en question s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques se sentent alors plus rudement, irrégulièrement et sont incrustés dans l'environnement. Les ganglions lymphatiques sont alors rarement douloureux. Dans le cas de maladies malignes de la tête et du cou, les ganglions lymphatiques cervicaux sont particulièrement souvent atteints en raison de leur proximité anatomique. Cela peut être le cas par exemple Tumeurs du larynx, de la langue, des amygdales, des glandes salivaires ou de l'œsophage être le cas. Cependant, tout autre cancer peut également s'installer dans les ganglions lymphatiques. Une tumeur qui se développe directement dans les ganglions lymphatiques est le lymphome de Hodgkin. Il n'est pas rare qu'il se manifeste dans les ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires et est généralement traité par chimiothérapie.

Ganglions lymphatiques sur le cou

Il y a aussi des ganglions lymphatiques dans le cou. Ceux-ci sont également connus médicalement sous le nom de ganglions lymphatiques nucaux. Ils peuvent être agrandis par une infection, une inflammation ou des maladies malignes. Comme pour les ganglions lymphatiques cervicaux, les ganglions lymphatiques du cou sont particulièrement importants Rhumesaffectant les voies respiratoires supérieures, ainsi que gonflé avec un mal de gorge. Des maladies malignes de la tête et du cou peuvent survenir dans les ganglions lymphatiques du cou Métastases forme.