Cancer de la trachée

synonyme

Carcinome trachéal, carcinome trachéal

définition

Cancer de la trachée est un tumeur dans le domaine de trachée (Trachée) et est l'un des tête-, cou- tumeurs. Une tumeur est généralement considérée comme un croissance sans entrave du tissu à un tumeur (Néoplasme, néoplasme). Ce processus peut également avoir lieu sans facteurs de croissance. On parle alors d'un formation de tissu autonome. Ce sera bénin (bénin) Tumeurs et mal intentionné (malin) Tumeurs différenciées. La subdivision a lieu en fonction des caractéristiques de croissance de la nouvelle formation et est décisive pour le choix de la thérapie appropriée.

Les tumeurs bénignes se développent lentement et se déplacent, ce qui signifie qu'elles ne sont pas envahissantes dans les structures cellulaires environnantes. Cette nouvelle formation se distingue généralement clairement des tissus normaux à l'œil nu et présente de très bonnes chances de guérison. La tumeur maligne, qui se développe rapidement et de manière destructive (destructrice invasive) dans le tissu adjacent, doit être distinguée de cela. Il peut difficilement être distingué du tissu normal. De plus, ces cellules tumorales peuvent se propager et déclencher d'autres tumeurs dans d'autres régions du corps. Ceci est connu sous le nom de métastase.

Classification

Tumeurs épithéliales aller de Associations de plaques ou de cellules glandulaires de ce qui est aussi dans le Trachée est disponible. Comme Papillomes deviennent des tumeurs bénignes du Épithélium squameux mentionné dans Peau et muqueuse se produire ainsi que dans Tissu de la vessie (Urothélium). Adénomes sont des tumeurs plus bénignes et vont de Épithélium glandulaire en dehors. Ces associations cellulaires sont appelées tumeurs malignes Carcinomes et représentent environ 90% des tumeurs malignes.

Tumeurs mésenchymateuses sont généralement des tumeurs causées par muscle-, Tissu conjonctif ou de soutien sortir. Depuis le trachée en dehors Bretelles cartilagineuses existe, des tumeurs peuvent également se développer à partir de ce matériau. Il comprend également les tumeurs du Tissu vasculaire et le Cellules sanguines. Sous mésenchymateux on comprend les cellules qui sont encore dans une Stade précurseur sont situés. De nombreuses tumeurs bénignes et malignes sont également connues.

causes

En tant que cause principale de la Cancer de la trachée sera le consommation massive de tabac et leurs ingrédients cancérigènes (cancérigènes). Même l'excès Fourniture d'alcool à haut pourcentage est l'un des principaux facteurs de risque.

D'autres substances nocives sont Amiante, arsenic, gaz d'échappement des véhicules ou substances radioactives. Celles-ci peuvent grâce à un contact constant dans la vie professionnelle quotidienne cancer déclencheur. Aussi facteurs génétiques comme une disposition héréditaire ou une certaine sensibilité (prédisposition) ou l'accumulation de cancer dans la famille sont généralement parmi les causes. Les tumeurs de la trachée peuvent également traverser Propagation à partir d'autres tumeurs primaires s'est élevé.

Le processus de développement d'un Tumeur a lieu au niveau moléculaire et est utilisé en médecine Carcinogenèse appelé. Par un Changement (mutation) dans l'ADN ce processus est lancé (initiation). Souvent, de tels changements ne peuvent plus être corrigés par le mécanisme de réparation de l'ADN. Ceci est finalement suivi d'une perturbation des cellules et conduit à croissance sans entrave (prolifération) de ces cellules déjà endommagées. Cette étape du développement de la tumeur est appelée Phase de latence désigné. La cellule saine d'origine est maintenant modifiée (pathologiquement) à un tel point que les facteurs dans la cellule qui inhibent la croissance incontrôlée restent inefficaces. En revanche, le changement dans la cellule peut également être un Suractivité des facteurs de croissance ont déclenché. Ceux-ci sont ensuite enregistrés sous Oncogènes désigné.

la fréquence

Le primaire ainsi que le secondaire causés par les métastases Cancer de la trachée sont plutôt rares. le La fréquence est d'environ 2% et est principalement lié à la Abus de tabac. Le cancer de la trachée le plus courant survient dans les sections inférieures. De la division (bifurcation) de la trachée dans leurs deux tiges principales pour la gauche et la droite Poumons les tumeurs sont déjà dem Cancer du poumon (Carcinome bronchique) ajoutée. Ceux-ci sont beaucoup plus courants.

diagnostic

En ce qui concerne la thérapie, le diagnostic joue un rôle très important. Au moyen d'un examen détaillé, la tumeur est déterminée pour son type histologique, son étendue et sa taille. Les informations à partir desquelles la tumeur émerge finalement sont cruciales pour la sélection du bon agent thérapeutique.

Lors du diagnostic, le patient est d'abord interrogé sur ses plaintes et anomalies dans une conversation (anamnèse). Cela comprend également la réception d'informations détaillées pour savoir si le cancer est déjà connu dans la famille et s'il existe un système.

Ceci est suivi par une évaluation de la gorge, du larynx et des cavités nasale et buccale ainsi que par la palpation de l'enflure et des douleurs. En plus de l'examen du sang, des radiographies sont également réalisées dans 2 plans (de face et de côté), une tomodensitométrie (TDM) ou une tomographie par résonance magnétique (MRT) pour une meilleure représentation des tissus mous.

Un examen des expectorations pulmonaires est également utile afin de déterminer le contenu de toute inflammation ou modification infectieuse.

D'autres examens diagnostiques de base pour un cancer de la trachée suspecté sont des procédures endoscopiques telles que la bronchoscopie, qui peut être effectuée dans les lobes des poumons, et la panendoscopie. Ce sont des interventions peu invasives avec lesquelles les cavités peuvent être particulièrement bien vues. A l'aide d'un endoscope flexible ou d'un tube rigide, la trachée et, en particulier avec la panendoscopie, l'œsophage, sont visualisées sous ou sous anesthésie locale. Cela permet d'évaluer l'étendue et l'emplacement de la tumeur. Afin de confirmer ou d'exclure le diagnostic, des échantillons sont prélevés sur le tissu dégénéré et déterminés histologiquement / cytologiquement. Étant donné que la plupart des tumeurs de la zone de la trachée sont étalées, il est important d'identifier la tumeur primaire et éventuellement d'autres propagations (métastases) lors du diagnostic. En plus des CT et MRT mentionnés ci-dessus, il est également conseillé de faire des examens échographiques de l'abdomen, par exemple, et une tomographie par émission de positons du corps entier.

En savoir plus sur le sujet: Tomographie par émission de positrons (TEP)

Souvent, les ganglions lymphatiques enflés peuvent également être une indication de la propagation du cancer. Les ganglions lymphatiques suspects doivent être examinés au microscope.

Le but de l'ensemble du diagnostic est de caractériser précisément la tumeur et, par conséquent, d'élaborer la meilleure thérapie individuelle possible pour la personne touchée.

Symptômes

Étant donné que le cancer de la trachée n'est généralement pas une tumeur primitive, mais qu'il est causé par une propagation, les symptômes apparaissent souvent à des stades tumoraux avancés. Cela signifie souvent que le cancer est diagnostiqué plus tard. Les symptômes peuvent survenir en particulier lorsque des tissus dégénérés se développent dans la trachée à partir des organes voisins environnants. Ceux-ci comprennent les tumeurs malignes du larynx, le cancer du pharynx inférieur, le cancer de l'œsophage et le cancer de la thyroïde.

Les plaintes cliniques du patient peuvent être variées. En règle générale, les toux chroniques, c'est-à-dire H. renforce pendant plus de 6 mois. Il peut également être imprégné de sang et apparaître avec différentes consistances et caractéristiques. De nombreux patients rapportent une difficulté croissante à respirer jusqu'à des difficultés respiratoires et / ou des sifflements clairement audibles. On parle alors de dyspnée, qui peut être causée par le rétrécissement des voies respiratoires.

En fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, des troubles de la formation de la voix ou de la déglutition peuvent également survenir, car la tumeur traverse les frontières des organes à partir de la trachée et altère considérablement la fonction de la glotte ou de l'œsophage. En conséquence, un enrouement peut également se produire. En plus de ces symptômes liés aux organes, qui sont déclenchés directement par la tumeur, les symptômes caractéristiques du cancer peuvent également apparaître.

Le terme symptômes B comprend généralement la perte de poids, la fièvre et la fatigue. Les patients souffrent souvent de perte d'appétit et de nausées ainsi que d'une détérioration progressive des performances. De plus, des changements cutanés tels que des démangeaisons peuvent survenir. Enfin, la personne touchée est immunodéprimée et peut développer plus rapidement des infections secondaires. En raison du large éventail de symptômes, dans la plupart des cas, l'état général est mauvais.

Ces symptômes sont très similaires aux symptômes du cancer de la gorge.
En savoir plus à ce sujet sur: Quels symptômes indiquent un cancer de la gorge?

thérapie

le Traitement du cancer est souvent vaste et interdisciplinaire. Cela signifie des médecins de différentes spécialités comme Médecine interne, chirurgie, Spécialistes en médecine du cancer (oncologie) et aussi Psychothérapeutes et infirmier former une équipe pour permettre une prise en charge optimale. Ils discutent des meilleures options pour le patient.

La thérapie est en fonction de la taille et du type de tumeur et doit également être adapté individuellement au stade avancé de la maladie. Selon le type de cellule, le tissu dégénéré parle différemment à un Radiation et / ou chimiothérapie sur. Étant donné que des métastases ont déjà eu lieu dans la plupart des cas, l'ablation chirurgicale suivie d'une chimiothérapie ne convient que dans de rares cas. L'accent est alors mis sur soins palliatifs du patient. L'objectif est de soulager le patient de la douleur et de maintenir ou d'améliorer au maximum sa qualité de vie.

Particulièrement important avec Cancer de la trachée est-ce Garder les voies respiratoires ouvertesafin que le patient ne se retrouve pas dans une situation d'essoufflement. Pour garantir cela, la taille de la tumeur peut être réduite avec un laser. Dans les cas extrêmes, l'installation d'un Trachéotomie (Trachéotomie) pour être nécessaire. À travers le chimiothérapie ça peut être le soi-disant Syndrome de l'ANE - le traitement entraîne des effets secondaires stressants tels qu'une perte d'appétit (UNE.norexie), la nausée (Nausea) et Vomir (E.mesis). Une thérapie concomitante de ces symptômes est nécessaire pour permettre au patient une thérapie plus confortable et pour éviter un arrêt prématuré de la chimiothérapie. Médicaments contre la nausée et un bien adapté Thérapie de la douleur font partie intégrante du traitement dans le Médecine du cancer (oncologie).

En plus de la pharmacothérapie, un accompagnement psychothérapeutique offert au patient. L'évolution de la maladie et le traitement pratiquent beaucoup stress et les interventions visant à faire face à la maladie et à faire face à la vie quotidienne peuvent avoir un effet positif sur le traitement de la maladie et, en fin de compte, sur son évolution. Le but est que Pour assurer une qualité de vie et soutenir et renforcer le patient dans ses propres ressources.

prévoir

le Taux de survie à 5 ans (5- JÜR) est utilisé comme valeur pronostique du cancer. Les patients, par exemple, à un Cancer du poumon souffrir et éventuellement des métastases dans le trachée avoir un 5 JUR de 5%. Un pronostic dépend toujours du stade et de l'étendue de la tumeur. Plus le cancer est diagnostiqué et traité tôt, mieux c'est.