Schizophrénie chez les enfants
introduction
La schizophrénie commence généralement au jeune âge adulte, mais il existe également des patients qui présentent des symptômes dans l'enfance.
En fait, on pense que la schizophrénie a des racines chez la plupart des personnes ayant une enfance, mais ne se manifeste généralement que des années ou des décennies plus tard. Étant donné que les symptômes chez ces jeunes gens s'expriment généralement différemment de ceux des adultes et que la schizophrénie infantile est très rare, le diagnostic est souvent difficile.
Causes de la schizophrénie chez les enfants
Les causes et les déclencheurs de la schizophrénie ne sont pas encore entièrement compris, mais en principe indépendamment de l'âge d'apparition.
On sait que la schizophrénie chez les adultes et les enfants est causée par un certain nombre de facteurs de risque défavorables. Selon cela, la susceptibilité à la psychose est augmentée, par exemple, par:
- Prédisposition génétique
- Dommages à la structure cérébrale
- Développement sous-optimal du cerveau
En raison de ces troubles, il y a, entre autres, un déséquilibre dans les substances messagères dans le cerveau, surtout dans le métabolisme de la dopamine. Les complications de la grossesse ou de l'accouchement sont également considérées comme des facteurs d'influence. Les premiers symptômes apparaissent chez l'adulte lorsqu'un déclencheur tel que le stress ou la consommation de drogue se produit en plus de ces stress antérieurs.
Si les facteurs de risque de base sont particulièrement prononcés ou si un facteur de stress survient très tôt, la maladie peut également apparaître dans l'enfance. Dans certains cas, ces déclencheurs peuvent être déterminés, par ex. si l'enfant est maltraité ou traumatisé d'une autre manière. Beaucoup de jeunes patients étaient auparavant en bonne santé et tombent apparemment malades de nulle part.
La schizophrénie infantile étant une maladie rare, on en ignore encore beaucoup.
En savoir plus sur le sujet ici: Causes de la schizophrénie.
la fréquence
Environ 1% de tous les Allemands souffrent d'au moins un épisode de psychose schizophrénique, la plupart d'entre eux tombant malades entre 20 et 25 ans. Seuls 4% de tous les patients schizophrènes présentent des symptômes avant l'âge de 15 ans, moins de 1% avant l'âge de 10 ans. Étant donné que le diagnostic des enfants est souvent retardé, les chiffres pourraient être un peu plus élevés qu'un suspect actuellement. Néanmoins, la schizophrénie infantile est une maladie très rare.
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Symptômes concomitants
Comme chez les adultes, les enfants atteints de schizophrénie ne présentent pas seulement les symptômes positifs typiques, tels que:
- Illusion
- Hallucinations
- Sentiment de contrôle de l'esprit
Des symptômes négatifs peuvent également survenir, par exemple:
- Amorti émotionnel
- Manque de dynamisme et d'intérêt
- Déclin cognitif
Plus l'enfant est jeune, plus les symptômes sont peu spécifiques ou cachés. Les symptômes positifs ressemblent donc au départ à une imagination particulièrement épanouie, les symptômes négatifs sont souvent interprétés au départ comme une fatigue ou un épuisement.
La schizophrénie entraîne en fait des symptômes secondaires tels que l'épuisement, des difficultés de concentration et, dans les cas prononcés, des retards de développement, qui sont souvent constatés plus tôt que la schizophrénie proprement dite.
Les problèmes moteurs, c'est-à-dire les troubles du mouvement, peuvent également accompagner les symptômes. Lors des crises psychotiques, les patients présentent souvent des mouvements excessifs qui se traduisent par des tics. Dans le cas de symptômes négatifs prononcés, il y a aussi un mode de vie sédentaire après l'attaque, l'enfant semble raide et immobile, les expressions faciales et les gestes s'arrêtent en ligne avec l'indifférence émotionnelle.
En savoir plus ici: Symptômes de la schizophrénie
diagnostic
Il n'y a pas de test de schizophrénie spécifique pour les adultes ou les enfants. Le diagnostic consiste donc à interroger ou à observer des symptômes typiques et divers tests plus non spécifiques qui, entre autres, vérifient les capacités cognitives. En outre, une imagerie et des tests supplémentaires doivent toujours être effectués pour exclure d'autres causes des symptômes.
Des tests sont également effectués sur les enfants pour évaluer leur développement psychologique et physique.
Quels tests existe-t-il?
Comme déjà mentionné, le diagnostic de la schizophrénie se fait en enregistrant les symptômes. Il existe également des tests standardisés, par exemple sous forme de questionnaires, qui posent en principe la même question que le médecin lors de l'entretien avec le patient. Cependant, ceux-ci sont conçus pour les adultes et ne sont utilisés que pour enregistrer les risques, ils ne peuvent donc pas remplacer une consultation avec un médecin.
Ces questionnaires peuvent être adaptés en fonction de l'âge de l'enfant, mais sont rarement utilisés. En règle générale, des tests pour enregistrer les performances cognitives et similaires sont donc utilisés, mais pas de tests spécifiques de schizophrénie.
Continuer la lecture: Comment pouvez-vous tester la schizophrénie?
Comment les parents savent-ils que leur enfant souffre de schizophrénie?
Malheureusement, seules les maladies schizophréniques très graves sont si visibles qu'un traitement psychiatrique est envisagé. Par exemple, si l'enfant décrit ses hallucinations ou veut se blesser ou blesser les autres, les parents remarquent très rapidement que quelque chose ne va pas. Par exemple, s'il entend des voix qui ne sont pas là ou parle d'amis imaginaires lui donnant des instructions, un psychiatre est généralement appelé rapidement.
Si les symptômes sont moins prononcés, ils peuvent facilement être mal interprétés, par ex. comme un fantasme très prononcé ou comme des sautes d'humeur ordinaires. Cependant, si les symptômes de l'enfant causent des problèmes, par exemple à l'école, ou s'il y a des signes de retard de développement, ils doivent quand même être présentés à un médecin. Cela devrait alors penser à un problème psychiatrique et initier le diagnostic.
Il n'est donc possible pour les parents de reconnaître eux-mêmes la schizophrénie que si l'enfant présente des symptômes très sévères, sinon c'est la tâche du médecin.
En savoir plus sur le sujet ici: Les signes d'une schizophrénie imminente.
Traitement de la schizophrénie
Si les symptômes sont prononcés, ils doivent être formés à la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent afin d'éviter que l'enfant ne mette en danger les autres et lui-même et d'assurer des conditions optimales pour trouver une thérapie.
Le traitement le plus efficace de la schizophrénie est l'utilisation de médicaments antipsychotiques (par exemple halopéridol, clozapine). Ceux-ci sont presque exclusivement autorisés pour les adultes, mais peuvent, si nécessaire, être prescrits par le médecin «hors AMM», c'est-à-dire en dehors de la zone autorisée. Les substances alternatives sont la rispéridone ou la ziprasidone, qui ne sont pas directement approuvées pour la schizophrénie, mais au moins pour le groupe d'âge, mais doivent également être utilisées officiellement «hors AMM».
La psychothérapie et les approches alternatives peuvent également être utilisées chez les enfants, mais elles ne soutiennent que le traitement médicamenteux. Après l'épisode aigu, l'enfant peut être libéré si un médicament approprié a été trouvé à la dose efficace la plus faible. En règle générale, la prise doit être poursuivie pendant une période plus longue afin d'éviter les rechutes.
Si la rechute était légère, le médicament peut être arrêté après un certain temps sous la surveillance d'un médecin. Si la psychose était très prononcée, des médicaments à vie sont souvent nécessaires.
En savoir plus sur le sujet: Thérapie pour la schizophrénie
Durée de la schizophrénie infantile
Comme chez l'adulte, la durée d'une crise dépend de si et comment elle est traitée et varie donc de quelques semaines à plusieurs mois. La schizophrénie en général peut, selon sa forme et sa gravité, disparaître à nouveau après la première crise, déclencher plusieurs crises ou durer toute une vie.
Il n'est donc pas possible de faire une déclaration générale sur la durée de la schizophrénie infantile, car celle-ci varie considérablement d'une personne à l'autre.
En savoir plus sur le sujet: La schizophrénie peut-elle être guérie?
La schizophrénie infantile peut-elle être guérie?
Il n'y a pas de remède pour la schizophrénie car il n'y a actuellement aucune thérapie causale, seulement des thérapies de soulagement des symptômes. Dans de nombreux cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.
Si elle est légèrement développée, la schizophrénie infantile a un pronostic similaire, sinon meilleur, qu'à l'âge adulte. Si les symptômes sont sévères, les perspectives de vie sans schizophrénie sont pires que chez les adultes, car l'apparition précoce de la maladie dans l'enfance reflète la gravité particulière de la maladie.
