Physiothérapie pour le syndrome du piriforme
introduction
Le muscle piriforme (le muscle en forme de poire) appartient à nos muscles fessiers. Cela garantit que nos hanches s'étirent vers l'arrière, tournent vers l'extérieur et écartent la jambe vers l'extérieur.
Ce sont tous des mouvements que nous faisons rarement dans la vie de tous les jours. Les personnes qui ont un travail sédentaire, en particulier, sont souvent dans une position de hanche pliée avec les jambes écartées.
Cela signifie que le muscle piriforme est à peine utilisé et, comme tous les muscles que nous n'exerçons pas régulièrement, perd de sa force. Dans le même temps, le contre-mouvement à sa fonction réelle par la posture assise crée une tension. Cela provoque de plus en plus de crampes musculaires. Cela peut entraîner une tension douloureuse des muscles fessiers. De plus, notre nerf sciatique traverse le muscle. Si le muscle piriforme est maintenant à l'étroit, il se peut qu'il appuie sur le nerf et que la situation nutritionnelle du tissu se détériore. Cela peut entraîner une altération du nerf et de sa fonction et entraîner une douleur irradiante ou des troubles de la sensibilité dans la région du bas du dos, de la cuisse et du genou. Ces problèmes conduisent alors au syndrome dit du piriforme et peuvent être traités par physiothérapie, entre autres.
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Le tableau clinique
Le syndrome du piriforme survient relativement souvent dans notre société en raison d'un manque d'exercice et d'une attitude unilatérale. Le nerf peut également être irrité en tombant sur les fesses ou en entraînant excessivement les muscles.
Les symptômes de la douleur dans le syndrome du piriforme sont similaires à ceux d'un syndrome de la colonne lombaire. Des douleurs au dos, aux fesses et aux cuisses peuvent survenir. Une perte de sensation ou des picotements peuvent également survenir.
Les résultats de la physiothérapie devraient être utilisés pour déterminer quelle structure est à l'origine de la douleur. La surcharge du muscle conduit à une nutrition inadéquate des tissus environnants. Cela signifie que les structures reçoivent trop peu de sang riche en nutriments et en oxygène. Ceci est nécessaire à leur fonction. Des dysfonctionnements surviennent lorsque l'alimentation des structures se détériore. Un dysfonctionnement du muscle entraîne une mobilité réduite et un raccourcissement. Une restriction fonctionnelle des nerfs entraîne des douleurs typiques des nerfs ou des troubles sensoriels.
Veuillez également lire notre sujet principal pour plus d'informations: Syndrome du piriforme.
physiothérapie
Au début de la physiothérapie, il est important de recueillir un rapport détaillé qui identifie précisément les structures à l'origine des symptômes. Si le syndrome du piriforme s'avère être la cause, les structures environnantes, telles que la colonne lombaire, doivent toujours être traitées. Avec le syndrome du piriforme, les postures incorrectes précédentes ou les postures de soulagement, ou le raccourcissement du muscle, limitent également la mobilité de la colonne lombaire.
S'il y a des blocages dans le bas du dos, ils peuvent devoir être résolus avant de traiter le syndrome du piriforme réel.
Le muscle lui-même peut être traité à l'aide de la physiothérapie, plus précisément avec un traitement des points de déclenchement, des techniques de massage ou des étirements.
De plus, le syndrome du piriforme peut également être très bien traité par vous-même à l'aide d'un rouleau de fascia. Pour ce faire, vous devez vous asseoir longtemps sur le rouleau et dérouler d'abord une moitié des fesses avec le rouleau, puis l'autre. Pour augmenter la pression, le pied de la jambe qui n'est pas actuellement traité peut être placé sur le bas de la jambe de l'autre jambe. Il y a une charge de pression accrue sur le côté à traiter.
Vous pouvez lire plus d'informations sur la durée de la thérapie ici: Durée du syndrome du piriforme
Thérapie des points de déclenchement
La thérapie par points de déclenchement est une technique passive de physiothérapie utilisée pour traiter le syndrome du piriforme.
Le patient est couché sur le ventre ou sur le dos (puis avec la jambe tirée vers le corps, pour une position d'étirement du muscle piriformisme) et le thérapeute recherche les points douloureux dans le tissu musculaire.
Une pression ciblée et soutenue peut détendre les muscles. Des techniques de massage peuvent également être utilisées dans ces positions de départ.
La thérapie par points de déclenchement peut être assez douloureuse, mais elle devrait être tolérable pour le patient dans la mesure où il ne se crispe pas contre la douleur. Cela nuirait à l'effet de la thérapie.
Après un court laps de temps, la douleur au point de déclenchement disparaît et les muscles se détendent. Les techniques de fascia dans la région du rachis lombaire et de la fesse peuvent compléter le traitement manuel du tissu dans le syndrome du piriforme.
Des exercices d'étirement
L'étirement du muscle est également important en physiothérapie pour le syndrome du piriforme. Le patient peut très bien le faire lui-même en plaçant ses jambes sur son dos et en frappant la jambe qu'il veut étirer sur la cuisse. Maintenant, vous saisissez la jambe levée avec vos mains et tirez-la vers vous vers votre poitrine. Avec votre coude, vous pouvez maintenant facilement pousser la jambe croisée vers l'extérieur au niveau du genou.
Vous pouvez trouver la position optimale en faisant de petites variations en tirant et en poussant. Il devrait y avoir une traction notable mais tolérable dans les fesses extérieures, inférieures et latérales des cuisses.
La position d'étirement doit être maintenue pendant 20 secondes, puis relâchée lentement.Après une courte pause, l'exercice est répété trois à quatre fois. Les deux côtés doivent toujours être étirés.
Soyez prudent avec la physiothérapie et les prothèses dans l'articulation de la hanche! Il existe un risque de luxation, c'est-à-dire de luxation de l'articulation, en tirant sur la jambe. L'exercice ne doit en aucun cas être pratiqué, même en cas de syndrome piriforme!
Si rien ne s'oppose à l'exercice, le thérapeute peut également effectuer un étirement passif à partir de cette position. Autrement dit, le thérapeute pousse doucement la jambe du patient dans l'étirement. Parfois, cela aide particulièrement bien le patient car il peut détendre les muscles et ne pas lutter contre l'étirement. Lorsque le muscle est étiré, le nerf est également étiré. L'étirement améliore la mobilité des structures individuelles les unes avec les autres et dissout les adhérences. Les structures peuvent à nouveau fonctionner mieux.
En physiothérapie, pour le traitement du syndrome du piriforme, il existe également des techniques spéciales d'étirement des structures neurales qui devraient être développées dans le cadre de la thérapie.
Lisez notre sujet pour plus d'informations: Exercices d'étirement Syndrome du piriforme.
Entraînement musculaire actif
Un entraînement actif des muscles devrait également faire partie de la physiothérapie du syndrome du piriforme. Pour cela, l'extension de la hanche doit être davantage entraînée et la mobilité dans cette direction du mouvement améliorée.
A partir de la position à quatre pieds, par exemple, la jambe peut être déplacée vers l'arrière ou sur le côté sans que le bassin tourne vers le côté sur lequel la jambe est levée. Ceci est important afin de faire le mouvement des hanches et non du dos. La meilleure façon de vous vérifier est devant un miroir, ou vous pouvez mettre un objet plat sur le bas du dos, il ne doit pas tomber.
Le pontage, c'est-à-dire le soulèvement des fesses de la position couchée, est également un très bon exercice de physiothérapie pour renforcer les muscles fessiers et donc aussi les muscles piriformes. Encore une fois, le mouvement doit venir des fesses et non du bas du dos.
Les appareils peuvent être utilisés pour étirer la jambe (extension de la hanche) sur le câble, ou, si disponible, un appareil supplémentaire pour l'extension de la hanche.
Dans la vie quotidienne avec le syndrome du piriforme, en plus de la physiothérapie, il convient de veiller à intégrer le mouvement et à raccourcir les phases d'assise. L'exercice, même la marche, la natation ou le vélo, est toujours bon pour la situation nutritionnelle des muscles. Il est alternativement tendu et détendu. La situation de circulation sanguine s'améliore, le tissu est bien fourni et les adhérences peuvent être relâchées ou évitées et les déchets peuvent être éliminés.
Options de thérapie alternative
Outre la physiothérapie manuelle, les propres exercices et étirements du patient, ou l'entraînement assisté par un équipement, l'électrothérapie peut également être utilisée pour traiter le syndrome du piriforme. L'utilisation ciblée de certaines formes de courant peut améliorer le flux sanguin vers les muscles et les nerfs.
Résumé
Le syndrome du piriforme est une cause fréquente de douleurs et de troubles de la sensibilité dans les fesses et les cuisses.
Dans un diagnostic spécifique de physiothérapie, il faut trouver la cause des symptômes et un concept thérapeutique individuel basé sur des techniques thérapeutiques manuelles, des massages et des traitements des points de déclenchement ainsi que des techniques de fascia localement et sur les structures environnantes telles que la colonne lombaire.
Le patient doit se voir montrer des exercices d'auto-étirement et les faire également à la maison. La thérapie par l'exercice peut améliorer la mobilité de la hanche. Les muscles fessiers affaiblis doivent être entraînés par le patient pendant le traitement et dans le cadre d'un programme d'auto-exercice à domicile afin d'obtenir une amélioration à long terme des symptômes.
Lisez beaucoup plus d'informations sur MedOn.de sur: Physiothérapie pour le syndrome du piriforme
Muscle piriforme
- Muscle en forme de poire -
Muscle piriforme - Pelle iliaque -
Ala ossis ilii - Trous sacrum postérieurs -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Great Rolling Hill -
Grand trochanter - Petite colline vallonnée -
Petit trochanter - Arbre fémoral -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Cinquième vertèbre lombaire -
Vertèbre lombaire V
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Informations supplémentaires sur la physiothérapie pour le syndrome du piriforme
Vous trouverez de plus amples informations sur ce sujet dans les pages suivantes:
- Syndrome du piriforme
- Exercices d'étirement du syndrome du piriforme
- Durée du syndrome du piriforme
- Guérison du syndrome du piriforme
- Causes du syndrome du piriforme
- Symptômes du syndrome du piriforme
- Thérapie du syndrome du piriforme
- Syndrome du piriforme pendant la grossesse
Vous pouvez trouver un aperçu de tous les sujets en orthopédie sous Orthopédie A-Z.
