Crise chez le bébé

définition

La crise d'un bébé est une condition involontaire soudaine qui peut entraîner des contractions musculaires, des échecs neurologiques et une perte de conscience. La cause en est un dysfonctionnement des cellules nerveuses du cerveau, qui émettent des signaux et des impulsions incorrects. Une crise peut être limitée à une zone du corps (focale) ou elle peut se propager davantage et affecter tout le corps (généralisée). On parle d'un trouble épileptique, une soi-disant épilepsie, si plus de 2 événements se sont produits sans cause identifiable.

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causes

Les causes de la survenue d'une crise chez le bébé sont très diverses. Ils sont le résultat de décharges anormales et incontrôlées des cellules nerveuses du cerveau. Outre une prédisposition héréditaire, les causes de cette perturbation soudaine de l'activité cérébrale peuvent principalement être divers dommages au cerveau dus à des accidents, un manque d'oxygène à long terme, des changements inflammatoires à la suite d'une méningite, des médicaments, d'autres substances toxiques ou des malformations congénitales. Les tumeurs malignes qui provoquent des convulsions sont rares chez les bébés. Une augmentation soudaine de la fièvre, une lumière vacillante, une privation de sommeil ou même une intoxication ont un effet intensifiant.

Le syndrome de Sturge-Weber peut également être une cause de convulsions et d'épilepsies chez les jeunes enfants, qui est une malformation du système nerveux et de la peau.

La paralysie cérébrale spastique entraîne également des convulsions chez les bébés prématurés. C'est un dommage au cerveau.

Crise après vaccination

Après une vaccination, les bébés sont confrontés aux effets secondaires habituels, tels que fièvre, fatigue, mauvaise consommation d'alcool et une possible infection bénigne de type grippal. Cependant, si la fièvre augmente trop rapidement, une crise peut se développer. Ce type de crise est connu sous le nom de crise fébrile, qui survient souvent chez les bébés âgés de 6 mois à 7 ans et qui est généralement simple.

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Saisie de cris

La crise d'un bébé peut parfois être déclenchée par des pleurs. C'est ce qu'on appelle une convulsion affective. Ils apparaissent généralement au cours de la première ou de la deuxième année de vie et sont déclenchés par une anxiété ou une excitation extrême. Si le bébé pleure beaucoup et ne parvient tout simplement pas à se calmer, le visage du bébé deviendra bleu et les lèvres du bébé pâliront à cause du manque d'air contenant de l'oxygène. En raison du manque aigu d'oxygène, les bébés sont momentanément insensibles et parfois les extrémités se contractent à la fin de l'événement, ce qui ressemble à une crise.

Crise dans l'abdomen

Les bébés et les adultes peuvent avoir des crampes dans l'abdomen. Cela conduit à une tension dans la musculature des organes, ce qui entraîne une douleur semblable à une vague ou à une crampe. En plus des perturbations de l'équilibre hydrique ou électrolytique, la principale cause de ces crampes peut être l'intolérance alimentaire. Chez les bébés, ces inconforts abdominaux surviennent principalement au cours des trois premiers mois de la vie en combinaison avec de forts pleurs et sont connus sous le nom de coliques de trois mois.

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Crise fébrile

Une crise fébrile ou une crise liée à la fièvre survient lorsqu'un enfant entre 6 mois et 5 ans a une crise cérébrale (affectant le cerveau) alors que la température est supérieure à 38 ° C.

Les convulsions survenues après une crise d'épilepsie ou survenues en raison d'une inflammation du système nerveux central doivent être exclues. Environ 3% des enfants en Allemagne souffrent de crises fébriles, principalement au cours de leur deuxième année de vie.

On sait que les convulsions se produisent lorsque la fièvre augmente, car le seuil convulsif est abaissé à ce moment-là. La cause exacte n'a pas encore été découverte. Selon la gravité, une distinction est faite entre les crises fébriles simples et compliquées. La crise fébrile non compliquée survient une fois entre le 6e mois et la 5e année de vie dans les 24 heures, d'une durée totale de 15 minutes. La crise fébrile compliquée a lieu au-delà de ces heures et peut entraîner des troubles de la parole directement après la crampe.

Symptômes concomitants

Selon la cause, divers symptômes peuvent être observés lors d'une crise. Parfois, il y a des signes tels que maux de tête, étourdissements, irritabilité, nausées ou changements dans la perception sensorielle. Des contractions musculaires, des grimaces ou des yeux qui roulent peuvent être observés pendant la crise. En plus des vomissements, cela peut également entraîner une humidité, une défécation, une vocalisation, une augmentation de la salivation ou une morsure de langue. Parfois, les bébés peuvent également entendre un gémissement ou un bref cri. Un arrêt respiratoire et une brève perte de conscience sont également possibles pendant la crise. Après les crises, les bébés peuvent souvent paraître très endormis et épuisés. Dans certains cas, les crises peuvent être relativement silencieuses, de sorte que vous les remarquez à peine.

diagnostic

Prendre des antécédents médicaux détaillés avec l'aide des parents est particulièrement important pour diagnostiquer les crises chez les bébés. Quand et à quelle fréquence les crises se produisent-elles, sont-elles des déclencheurs, combien de temps durent-elles, quels sont les symptômes, quels sont les symptômes supplémentaires présents et y a-t-il des antécédents familiaux? Ceci est suivi d'un examen physique. En mesurant les ondes cérébrales à l'aide de l'électroencéphalographie (EEG), la préparation du cerveau aux crampes et aux éventuels changements spécifiques aux crises peut être montrée. Une dérivation de l'EEG pendant le sommeil, sur toute la journée ou pendant l'exercice peut fournir des informations supplémentaires. Si un changement structurel ou tumoral est suspecté, une imagerie par IRM du crâne peut être réalisée. Un examen de l'eau du nerf crânien est effectué pour exclure une méningite ou d'autres changements inflammatoires.

Mon bébé se contracte - est-ce une crise?

Les crises chez les enfants sont difficiles à distinguer d'autres maladies présentant des symptômes similaires, c'est pourquoi une description précise et une enquête sur l'événement sont essentielles.

Une infection peut également entraîner une perte de conscience inoffensive pendant environ 10 à 20 secondes avec des crampes des emtrémités (syncope convulsive), dans lesquelles l'enfant se contracte. Le délire fébrile, lorsque les enfants se comportent et se déplacent étrangement, est également source de préoccupation.

De plus, les frissons peuvent également être interprétés à tort comme des contractions lors d'une augmentation de température. Ici, le tonus musculaire est augmenté, mais contrairement aux crises généralisées, les enfants sont pleinement conscients. Il existe également des troubles du comportement du sommeil paradoxal associés à des mouvements anormaux. De plus, le réflexe de Moro, également connu sous le nom de réflexe de serrage, peut être déclenché chez les nourrissons jusqu'au 4ème mois. Ceci est montré en écartant les bras, en écartant les doigts et en ouvrant la bouche dès que l'enfant se recule hors du siège.

Les convulsions rythmiques, les yeux qui roulent, les paupières ouvertes et les fuites d'urine sont typiques d'une crise. Si vous n'êtes pas sûr des contractions de l'enfant, vous devriez absolument consulter un médecin. Cela peut alors lancer d'autres examens tels qu'un EEG et un échantillon de sang.

Traitement et thérapie

Dans la plupart des cas, un séjour hospitalier est nécessaire pour des éclaircissements et des diagnostics approfondis. En fonction de la cause de la crise, un traitement approprié est alors instauré. En cas de changements inflammatoires, tels que l'inflammation des méninges, une antibiothérapie ou un antiviral est débuté, en fonction de l'agent pathogène.

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Afin de traiter adéquatement un trouble convulsif, sous forme d'épilepsie, un traitement antiépileptique est instauré. Les médicaments utilisés ont pour effet de supprimer les crises et de s'assurer qu'il n'y a pas de crises. Étant donné que ces médicaments, comme tous les autres médicaments, ont des effets secondaires, vous ne devriez commencer qu'avec une seule préparation. Il est également important qu'un neurologue pour enfants vérifie régulièrement si la dose du médicament est suffisante et si un niveau d'efficacité suffisant est atteint. Si une préparation est insuffisante, une autre peut être ajoutée en consultation avec le médecin traitant. Dans de rares cas, les bébés ne répondent pas au traitement médicamenteux. Si une masse est la cause des crises, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Si les crises sont déclenchées par des facteurs tels que le stress, la fièvre, la privation de sommeil ou des éclairs de lumière, il faut essayer d'éviter ces facteurs ou de les neutraliser le plus tôt possible.

prévoir

Les crises chez les bébés peuvent avoir un pronostic différent selon la cause. Les crises fébriles ou émotionnelles ne causent généralement aucun dommage consécutif et les crises cesseront avec le temps. Un traitement rapide est nécessaire pour les crises causées par des changements inflammatoires. Si le traitement est débuté à temps, aucune séquelle n'est généralement à prévoir. Dans la plupart des cas, les crises dans le cadre d'un trouble convulsif n'entraînent pas non plus de troubles du développement. Avec une médication suffisante, les bébés peuvent vivre en grande partie sans crises et, selon la forme, les crises cessent à mesure qu'ils grandissent.