Maux de tête après l'exercice

Définition - Quels sont les maux de tête post-exercice?

Les maux de tête qui surviennent après une activité physique intensive peuvent être très stressants pour les personnes touchées et entraîner une réduction significative des activités sportives. La douleur se présente souvent comme pulsante et dure de cinq minutes à 48 heures.

Les facteurs de risque de développement de ce mal de tête sont avant tout un stress physique très intense, des températures extérieures élevées et des altitudes élevées. Cette forme de mal de tête commence généralement au jeune âge adulte et peut varier considérablement en durée. La durée de la maladie est indiquée de quelques jours à plusieurs années.

La plupart du temps, les rémissions spontanées se produisent au fil du temps, c'est-à-dire qu'elles disparaissent sans déclencheur reconnaissable. En plus des maux de tête lors de l'effort physique, de nombreux patients ont également d'autres formes de maux de tête, comme les migraines.

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causes

Fondamentalement, les maux de tête sont divisés en deux classes différentes. Par définition, les maux de tête primaires ne sont associés à aucune cause clairement identifiable. Cependant, si une cause claire du mal de tête peut être trouvée, on parle de mal de tête secondaire. Pour diagnostiquer ce mal de tête, la première étape consiste à clarifier les causes sous-jacentes possibles, car celles-ci peuvent parfois être très difficiles. Par exemple, les hémorragies cérébrales, dites hémorragies sous-arachnoïdiennes, les masses ou malformations du tronc cérébral peuvent entraîner des maux de tête secondaires cliniquement très similaires.
Si aucune de ces causes n'est présente, le mal de tête est classé comme primaire. On ne sait toujours pas comment les maux de tête se développent après une activité physique. On soupçonne cependant qu'une augmentation à court terme de la pression intracrânienne pendant l'activité pourrait éventuellement contribuer au développement de la douleur. Cependant, la preuve de cette théorie est toujours en attente.

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Maux de tête en chaleur

On sait que les maux de tête surviennent beaucoup plus fréquemment après une activité physique lorsque la température extérieure est élevée. Puisque la cause exacte du développement de la céphalée n'a pas été élucidée, ce lien n'a pas non plus été complètement élucidé. On sait cependant que la chaleur, en particulier une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, peut provoquer une irritation des méninges et ainsi contribuer au développement de maux de tête. Il est donc conseillé aux personnes qui souffrent de cette forme rare de maux de tête de ne pas faire d'exercice en plein soleil et d'éviter les sports à haute température.

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Autres symptômes d'accompagnement

En plus des maux de tête puissants et lancinants, d'autres symptômes peuvent survenir après une activité physique. Les personnes touchées rapportent fréquemment qu'elles souffrent également de nausées sévères et même de vomissements. Si ces symptômes sont très prononcés, le diagnostic différentiel des migraines doit toujours être envisagé.
De plus, une fatigue, une sensation générale d'épuisement ou de sensibilité au bruit ainsi que des vertiges peuvent survenir après l'effort. En fonction des causes sous-jacentes possibles, d'autres symptômes sont possibles, ce qui peut être révolutionnaire dans le diagnostic de la maladie.

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diagnostic

Dans le diagnostic des maux de tête après une activité sportive, le tableau clinique de la maladie est initialement révolutionnaire. Ainsi, le mal de tête ne survient qu'isolement après l'exercice et montre un mal de tête pulsatoire typique qui dure de quelques minutes à quelques heures. Cependant, cette image doit être distinguée des migraines. Le facteur décisif pour faire cette distinction, cependant, peut être la survenue isolée de la douleur pendant l'activité physique, alors qu'il y a beaucoup plus de déclencheurs de migraines.
De plus, dans le diagnostic de ce mal de tête, l'exclusion des causes graves possibles, telles que l'hémorragie cérébrale, est cruciale. Dans la plupart des cas, une imagerie sous forme de scanner ou d'IRM est réalisée. En fin de compte, le diagnostic de céphalée d'effort physique primaire est un diagnostic d'exclusion, car il n'y a pas de test concluant pour cette condition. Cependant, l'utilisation d'un traitement par l'indométacine peut être utile. Si la réponse à ce traitement est très bonne, cela peut être une autre indication de la présence de la maladie.

thérapie

Le traitement du mal de tête dépend initialement d'une cause sous-jacente possible. Si cela peut être trouvé, le traitement est axé sur le traitement de cette cause. Alors que seul un spray nasal décongestionnant est prescrit pour une simple infection des sinus, des mesures beaucoup plus étendues peuvent être prises en cas de saignement ou de masses. Si toutefois aucune cause sous-jacente ne peut être prouvée, au sens de céphalée primaire, la thérapie est beaucoup plus spécifique en ce qui concerne la céphalée.
Fondamentalement, il faut préciser que cette forme de mal de tête est relativement rare et qu'il n'existe que des études limitées sur le traitement de la maladie. Le traitement de la douleur finalement utilisé dépend au départ de la fréquence de l'activité sportive et donc des crises de douleur. L'ingrédient actif indométacine, qui est très similaire à l'ibuprofène ou à l'AAS, s'est avéré le plus efficace dans le traitement de ces maux de tête. Si les personnes touchées ne font pas beaucoup de sport, la prise de 25 à 50 mg d'indométacine avant le sport est généralement suffisante pour prévenir les maux de tête à titre prophylactique. Avec une activité physique plus régulière et des douleurs fréquentes, le traitement peut être remplacé par un traitement à long terme et l'indométacine peut être prise trois fois par jour à une dose similaire.
Ici, cependant, la prise synchrone de protecteurs gastriques doit être envisagée afin de prévenir les effets secondaires possibles de l'indométacine. Cependant, il faut toujours garder à l'esprit qu'en plus de la pharmacothérapie, certaines mesures non médicamenteuses doivent toujours être prises, comme éviter une activité physique vigoureuse et éviter une chaleur extrême.

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Pouvez-vous éviter les maux de tête après l'exercice?

Plusieurs mesures peuvent être prises pour éviter les maux de tête après une activité physique. Cela comprend la consommation de suffisamment de liquides avant et après l'exercice. Les sports doivent également être évités à des températures extérieures élevées et à des altitudes élevées. Si le mal de tête survient malgré ces mesures, la prise prophylactique d'indométacine, comme décrit ci-dessus, est une méthode efficace pour prévenir le développement de maux de tête dans la plupart des cas.

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Combien de temps dure le mal de tête après l'exercice?

Une seule crise de mal de tête aiguë après l'exercice peut durer de quelques minutes à quelques heures. En revanche, la durée de la maladie, dite phase symptomatique, peut durer très différemment. Alors que certains patients ne souffrent de ce mal de tête que deux ou trois fois, chez d'autres patients, le cours peut durer des années. Cependant, il y a généralement une rémission spontanée, c'est-à-dire une disparition inexpliquée des symptômes. Une récidive retardée de la maladie n'a pas encore été décrite.

Quel est le pronostic?

En principe, le pronostic de cette forme primaire de mal de tête peut être décrit comme très bon. La rémission spontanée a lieu chez tous les patients au cours de quelques années et les symptômes peuvent généralement être soulagés dans la phase symptomatique par l'utilisation d'indométacine et de mesures non médicamenteuses. Cette image positive est cependant obscurcie si une cause sérieuse peut déclencher le mal de tête.
Si un très bon pronostic peut également être supposé pour la sinusite, la situation est significativement différente pour l'hémorragie cérébrale: dans ce cas, un diagnostic et un traitement rapides sont déterminants pour le pronostic du patient.