Arthrose du poignet

définition

L'arthrose est l'usure du cartilage entre les structures articulaires. Il peut également affecter le poignet et avoir diverses causes. La forme la plus courante au poignet est l'arthrose de l'articulation de la selle (rhizarthrose).
le arthrose du poignet est également appelé Arthrose radiocarpienne désigne et décrit un changement dégénératif de Poignet.
L'arthrose du poignet est comparée à d'autres modifications articulaires très rare, cependant, conduit avec une expression massive à un très restriction fonctionnelle sévère jusqu'à perte complète de fonction du poignet.
En règle générale, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'arthrose du poignet.

Classification

Il existe essentiellement deux formes d'arthrose du poignet:

• Arthrose idiopathique / primaire du poignet
  L'arthrose radiocarpienne primaire est une Auto-maladie de l'articulation Bien reçu.
  Il en vient à un infériorité génétique du cartilage articulairedont la cause est inconnue.
• Arthrose du poignet symptomatique / secondaire
  L'arthrose secondaire du poignet se produit cependant après des maladies antérieures sur. Typique pour cela sont Fractions (Fractures), permanente Charges incorrectes, une Polyarthrite rhumatoïde ou innée Malformations de l'articulation (luxation congénitale).

cause première

Il existe différentes causes d'arthrose du poignet:

1. Certains Les patients sont sujets aux modifications dégénératives des articulations et peut développer une arthrose du poignet sans cause explicable.
2. Dans d'autres cas, l'arthrose est causée par surcharges massives,
3. post-traumatique ou
4. inflammable.
5. Surtout Fractures du scaphoïde ou Rayons cassés peut causer plus tard de l'arthrose.
6. Dans des cas plus rares, il existe des Ligament déchiré du poignet La cause de l'arthrose du poignet.

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Symptômes

Le remodelage de l'os conduit à:

• Douleur,
• gonflement et
• Restrictions de mouvement de la main.
• De plus, après un certain temps Déformations articulaires devenir visible.

En règle générale, la douleur est particulièrement prononcée au début pendant l'exercice, mais avec le temps, il y a aussi une douleur au repos.
En outre, peut inflammation articulaire récurrente se produisent en raison des processus de remodelage. Ceux-ci vont avec Gonflement, rougeur et chaleur du poignet affecté. L'arthrose du poignet peut survenir d'une seule main ou des deux côtés.
Bien que l'arthrose du poignet soit relativement rare, elle en entraîne une au cours de la maladie restriction massive de la mobilité. Si l'arthrose n'est pas stoppée dans sa progression, la fonction du poignet peut être complètement perdue.

diagnostic

Le diagnostic de l'arthrose du poignet repose principalement sur un radiographie conventionnelle sur deux niveaux. En voici un en particulier Rétrécissement de l'espace articulaire et un sclérose sous-chondrale reconnaissable. La formation d'une destruction kystique peut également être reconnue sur l'image radiographique. Dans le cas d'arthrose aiguë activée, le poignet présente également des anomalies cliniques:

• surchauffer,
• diffuser Gonflement des tissus mous,
• Rougeur et
• approprié Douleur en mouvement ou au repos.
• Également agilité du poignet est dans certains cas dégradé.

thérapie

Le traitement de l'arthrose du poignet doit initialement conservateur respectivement. UNE chirurgie est considéré dernier recours.

Le suivant Chemins de thérapie y a-t-il:

• Le traitement de l'arthrose du poignet doit être initialement conventionnel. Une telle thérapie comprend la physiothérapie avec des applications à froid, la physiothérapie ou la stimulation électrique. Afin d'éviter une surcharge supplémentaire de l'articulation, un brassard de soutien et de limitation de mouvement (orthèse) peut être adapté. Cela soulage également la douleur car c'est le cas poignet les soutiens.
• Si ces mesures ne sont pas suffisantes, des analgésiques à action prolongée ou des anti-inflammatoires peuvent être injectés directement dans l'espace articulaire. Ceux-ci peuvent à la fois soulager la douleur dans l'articulation et inhiber le processus d'inflammation et ainsi ralentir la progression de la maladie.
• Dans les états de douleur aiguë, les analgésiques peuvent également être pris par voie orale et donc systématiquement efficaces afin de rendre la douleur aiguë plus supportable. Cependant, cela ne devrait être fait qu'après Consultation avec un médecin être pris régulièrement et en permanence.
• Si ces mesures ne sont pas encore suffisantes, le nerf lui-même peut être engourdi, ce qui signifie que la douleur ne peut plus être transmise.
• Si la douleur est trop sévère en permanence, un cathéter de douleur peut être placé à proximité immédiate du nerf qui l'alimente pendant un certain temps (10 à 14 jours). Celui-ci est avancé vers la zone affectée via un petit cathéter de sorte qu'aucune incision n'est nécessaire. Une petite dose peut être appliquée en continu via ce cathéter Anesthésiques locaux être injecté.
  Étant donné que les nerfs alimentant les vaisseaux sanguins sont également engourdis, le flux sanguin dans la zone touchée est considérablement augmenté. Cela neutralise particulièrement la douleur causée par l'inflammation.
• Cependant, si les mesures thérapeutiques conservatrices n'apportent pas un soulagement satisfaisant des symptômes, une arthrose du poignet peut survenir. opérationnel être traité. Il existe différentes manières de procéder. D'une part, lors d'un Arthroscopie le disque cartilagineux entre Coudée (Ulna) et parlait (Rayon) peut être corrigé afin de permettre aux surfaces de joint de glisser à nouveau en douceur.
• De plus, le tissu musculaire peut être transplanté dans l'articulation et ainsi remplacer le cartilage articulaire.
• Si ces options ne sont pas disponibles, le poignet peut être complètement remplacé par une articulation artificielle. L'interruption des nerfs qui alimentent le poignet en fibres douloureuses sensibles (dénervation) a été de plus en plus abandonnée. La raison en est aujourd'hui le raidissement (arthrodèse) très réussi du poignet. L'articulation est complètement retirée et les extrémités osseuses sont fermement vissées ensemble.
  Bien que perd son poignet agilité, mais à cause des Absence de douleur la main peut alors être réutilisée beaucoup mieux.

chirurgie

UNE traitement chirurgical de l'arthrose du poignet vise toujours à soulager le patient de l'inconfort et surtout à maintenir la mobilité des articulations touchées.
Une opération pour l'arthrose du poignet survient généralement dernière chance Dans la question. Elle est particulièrement indiquée lorsque la maladie a évolué à un point tel qu'elle restreint la vie quotidienne et surtout les mouvements. Il y en a aussi des insupportables La douleur au poignetqui peut également être atténuée par la chirurgie.

Il existe différentes méthodes en question:

• Dans le cadre d'un Dénervation (Trouble de la conduction nerveuse) Si la transmission de la douleur peut être interrompue, la douleur causée par l'arthrose sera réduite.
  Cette mesure est un énorme soulagement pour de nombreux patients.
• le Raidissement partiel (Arthrodèse partielle) d'une section du poignet, si l'arthrose n'affecte pas encore tous les os du poignet. Une mobilité résiduelle demeure, qui permet encore les activités quotidiennes de la main. Raidissement complet (Arthrodèse) est possible au poignet. Les doigts restent mobiles.
  Cependant, cette procédure doit être considérée comme la dernière car l'opération n'est plus réversible.
• Si le poignet a été gravement endommagé par l'arthrose, il est Implantation d'une prothèse très utile. Malgré l'implant, la main peut développer toute sa force et peut être stressée en conséquence. La mobilité est également largement conservée après une courte période d'adaptation et offre alors au patient une amélioration significative et même une absence de symptômes.

En général, la chirurgie du poignet doit être envisagée très attentivement. De plus, le choix de la procédure dépend de l'âge de la personne touchée et de la gravité de la maladie.

Exercices pour l'arthrose du poignet

L'arthrose est une maladie évolutive qui est particulièrement associée à uneavancer) Détérioration des articulations touchées.
Il est d'autant plus important que les articulations soient déplacées régulièrement afin d'éviter que la restriction de mouvement ne progresse. Cela pose souvent un défi particulier pour le patient, car la maladie peut également être douloureuse et intermittente.

Si des opérations ont déjà été effectuées et que les articulations ont été remplacées par des prothèses, par exemple au poignet, il est d'autant plus important que les articulations et les doigts restants restent actifs avec des exercices.
Un peut être utile pour de tels exercices petite balle en caoutchouc ou un soi-disant nénuphar. Les doigts sont passés à travers des trous et le patient ferme à plusieurs reprises son poing contre une légère résistance. De cette façon, les doigts restent très flexibles et les muscles sont entraînés. Les petites billes en caoutchouc ont le même effet.
Une balle de tennis peut également être utilisée pour les exercices quotidiens. Par exemple, il peut être saisi du bout des doigts des deux mains. Maintenant, la main est déplacée dans le poignet et les doigts comme lors de l'ouverture et de la fermeture d'une boîte. Cet exercice est également particulièrement adapté à l'exercice du poignet.

Un autre exercice pour la main consiste à encercler deux petites boules l'une autour de l'autre dans une main. Il favorise la mobilité des doigts et renforce les muscles de toute la main. Des exercices de répétition réguliers et multiples peuvent ralentir l'arthrose et prévenir une usure plus sévère des surfaces articulaires.

Taping pour l'arthrose

Dans les premiers stades de l'arthrose, mais aussi avec une restriction progressive des mouvements due à la maladie, des mesures conservatrices telles que Bande Kinesio soulage souvent la douleur et soutient les muscles.
Cela soulage les articulations. En conséquence, la douleur est soulagée et l'usure des surfaces articulaires est également réduite.

Les bandes de ruban peuvent d'abord être fixées par un médecin qualifié ou un physiothérapeute. Une fois que vous avez enfin appris la technique, vous pouvez vous-même taper sur votre poignet. Il est important que la bande soit correctement installée et qu'elle soit suffisamment tirée pour qu'elle puisse produire ses effets.
Les bandes sont souvent attachées dans le sens de la longueur au dos de la main et à l'intérieur au-dessus du poignet jusqu'à environ le milieu de l'avant-bras. Ceci est suivi d'une bande circulaire autour du poignet.
Diverses techniques peuvent être utilisées pour l'attachement. Ce qui est le plus approprié et peut-être aussi le plus supportable pour le patient peut être déterminé et appliqué en consultation avec le médecin ou le physiothérapeute.

Résumé

L'arthrose du poignet est une dégénérescence rare mais très restrictive du poignet. Elle va avec fort Douleur, massif Mobilité réduite, Rougeur, gonflement et inflammation main dans la main. Les deux mains peuvent être affectées en même temps dans certains cas.
Les causes sont très différentes et certaines des arthroses du poignet ne peuvent être attribuées à une maladie causale. L'arthrose du poignet va avec les deux plaintes cliniques typiques, ainsi qu'avec signes radiologiques classiques et peuvent être facilement reconnus à l'aide de diagnostics cliniques et d'imagerie.
le thérapie peut initialement conservateur et soulage très bien les symptômes pendant un certain temps.
Cependant, si les symptômes ne diminuent pas suffisamment, il est possible qu'un chirurgie. Surtout, le Raidissement du poignet (Arthrodèse) a pris une haute priorité, car elle ramène à la fois la liberté de la douleur et la fonction de la main dans une certaine mesure.