Inflammation de la muqueuse de l'estomac

introduction

UNE Inflammation de la muqueuse de l'estomac est considéré par les médecins gastrite désigné (grec. gaster = estomac). L'inflammation de la muqueuse de l'estomac est une affection courante qui diverses causes puis-je avoir. Il y a un forme aiguë l'inflammation de la muqueuse gastrique qui gastrite aiguë et trois types de inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac.

La gastrite aiguë peut être déclenchée, par exemple, par un excès d'alcool ou par la prise d'analgésiques tels que l'aspirine.

le gastrite chronique de type A (5% des infections chroniques de la muqueuse gastrique) sont causées par processus auto-immuns causé ça gastrite chronique de type B se trouve dans 80% des cas d'inflammation chronique et est causée par une bactérie appelée Helicobacter pylori déclenché. L'inflammation chronique de la muqueuse gastrique de type C est causée par des toxines chimiques, telles que utilisation constante d'analgésiques le groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que Diclofénac ou Ibuprofène. En plus de cette classification des formes d'inflammation, il existe des formes spéciales encore plus rares telles que Gastrite de Crohn ou la gastrite éosinophile.

Selon la cause et le type d'inflammation de la muqueuse gastrique, diverses options thérapeutiques sont disponibles.

Symptômes

Les patients avec un gastrite aiguë se plaindre de Perte d'appétit, la nausée et Vomir. Se joindre à Douleur ou pression dans le haut de l'abdomen, éructations fréquentes et un goût désagréable dans la bouche.

UNE inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac cependant, fonctionne dans de nombreux cas sans symptômes. Cependant, il est possible que les patients atteints de gastrite chronique Perte d'appétit, diffus Douleur abdominale dans le haut de l'abdomen et plus Nausées ou vomissements se plaindre.

Les patients avec un Gastrite de type A En plus des symptômes décrits ci-dessus, un Carence en vitamine B-12 perceptible, car dans la gastrite auto-immune, les cellules pariétales sont détruites, responsables de l'absorption de Vitamine B12 nécessaire Facteur intrinsèque produire. Chez les patients avec Gastrite de type B il peut y avoir une mauvaise haleine. Patients dont Muqueuse gastrique gravement endommagé par une inflammation chronique peut être causé par le Vomissements de sang frais et / ou coagulé (soi-disant café moulu ou Vomir du sang) ainsi que par tabouret goudronneux noir (Selles avec du sang digéré).

causes

UNE gastrite aiguë peut être déclenché par de nombreuses influences néfastes sur la muqueuse gastrique. Ceux-ci incluent des médicaments tels que aspirine et Analgésiques du groupe AINS, médicaments à base de cortisone, Suppléments de fer et de potassium ou une chimiothérapie. Aussi plus fort Consommation d'alcool peut provoquer une gastrite aiguë. À Intoxication alimentaire ça vient à travers les bactériesqui peuvent produire des toxines (par ex. Staphylocoques, Bacillus cereusinflammation de la muqueuse de l'estomac. Plus agissant sur le corps Brûler le stress, une Choc circulatoire, Opérations ou sports de compétition peut également déclencher une gastrite aiguë.

le formes chroniques Les inflammations de la muqueuse gastrique sont divisées en trois types. Type A est à travers processus auto-immuns causé. Ici, il s'agit de Attaque du système immunitaire du corps sur la doublure de l'estomac. À travers le Cellules immunitaires la muqueuse gastrique est endommagée et détruite inflammation ultérieure.

Inflammation de la muqueuse de l'estomac Type B est fabriqué par une bactérie appelée Helicobacter pylori déclenché. Helicobacter pylori est un bactérie spiralequi peut être trouvé dans l'estomac de nombreuses personnes. Habituellement, les bactéries ne peuvent pas survivre dans l'estomac à cause de l'acide gastrique. Helicobacter pylori a une astuce pour se protéger Acide gastrique Protéger: Cette bactérie possède une enzyme appelée Uréase. L'enzyme uréase décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone et en crée un environnement alcalin (basique) la bactérie qui protège la bactérie de l'acide gastrique. Helicobacter pylori a des flagelles avec lesquels il peut se déplacer à travers la couche muqueuse de la muqueuse gastrique jusqu'aux cellules de la muqueuse gastrique. Helicobacter pylori se loge près des cellules de la muqueuse de l'estomac et endommage les cellules en produisant des toxines, ce qui provoque une inflammation. La probabilité d'avoir un estomac colonisé par Helicobacter pylori augmente avec l'âge. Cependant, une colonisation par Helicobacter pylori ne signifie pas nécessairement qu'il existe une inflammation de la muqueuse gastrique. Souvent, seuls des dommages supplémentaires à la membrane muqueuse causés par l'alcool ou des médicaments entraînent une épidémie Gastrite de type B. L'inflammation de type C de la muqueuse gastrique est causée par l'influence chimique de substances nocives sur la muqueuse gastrique.

Tout d'abord les causes d'un Gastrite de type C sont des médicaments qui endommagent la muqueuse gastrique. En voici un avant tout Traitement à long terme avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Comment Ibuprofène ou Diclofénac appeler. Mais aussi un Reflux (Le refoulement) des acides biliaires dans l'estomac peut entraîner une inflammation chronique de type C de la muqueuse gastrique. D'autres causes de gastrite chronique peuvent être la congestion des muqueuses due à une hypertension portale ou Insuffisance cardiaque droite be, des formes spéciales plus rares sont par exemple les Gastrite de Crohn comme maladie concomitante la maladie de Crohn ou la gastrite éosinophile, dont la cause n'est pas claire.

thérapie

le inflammation aiguë de la muqueuse gastrique est traitée en omettant la substance de déclenchement, ce qui signifie qu'un toute consommation d'alcool doit être arrêté ou les médicaments qui endommagent la muqueuse de l'estomac drogues moins nocives doit être remplacé. Cela peut être utile pour la gastrite aiguë pendant un certain temps pour éviter les aliments acides. Les aliments gras par exemple, laissez le Production d'acide gastrique augmenter. le Acide gastrique contrecarre le processus de guérison et ne doit donc pas être inutilement stimulé dans sa production.

À thérapie médicamenteuse inflammation aiguë de la muqueuse gastrique Les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI) disponible pour la production de Réduit l'acide gastrique. En termes simples, ces médicaments deviennent qui Pantoprazole et Oméprazole sont appelés «protection de l'estomac». Existe avec le patient nausées sévères ou Vomir, la nausée peut être causée par le don d'un Antiémétique Comment Dimenhydrinate (Vomex) peut être amélioré.

le formes chroniques d'inflammation de la muqueuse gastrique sont traités en fonction de la cause: Les Gastrite de type A va souvent avec un règlement parallèle Helicobacter pylori Dans le même temps, le traitement de l'infection par cette bactérie peut guérir certaines gastrites de type A. Si la gastrite de type A persiste depuis longtemps, le résultat Carence en vitamine B-12 par le don de Suppléments de vitamine B-12 être équilibré. Doit également être traité par immunosuppression.

Le symptomatique Gastrite de type B est à travers un Traitement combiné de différents antibiotiques traité. En Allemagne, le soi-disant "Triples français«À qui les antibiotiques Clarithromycine et Amoxcilline et un Les inhibiteurs de la pompe à protons appartenir. Une autre triple combinaison possible à Allergie à la pénicilline est-ce "Triples italiens " Avec Clarithromycine, Métronidazole et une Les inhibiteurs de la pompe à protons. Si la trithérapie échoue, on vient Quadruple thérapie Avec Tétracycline, Métronidazole, une Les inhibiteurs de la pompe à protons et une Sel de bismuth pendant plus de 10 jours. Le taux de réussite de la quadrithérapie est de 95%.

Un causé par la prise d'AINS Gastrite de type C est à travers le Arrêtez le médicament approprié traité. Si nécessaire, le traitement peut être administré par l'administration de Les inhibiteurs de la pompe à protons être soutenu.

diagnostic

À la Diagnostic de l'inflammation de la muqueuse de l'estomac le médecin en trouvera d'abord un anamnèse détaillée et examen physique pour avoir un aperçu des symptômes. Une façon de clarifier est que gastroscopie endoscopique (gastroscopie), au cours de laquelle le médecin peut évaluer visuellement la muqueuse gastrique et la possibilité de retirer un Biopsie muqueuse consiste.

Dans la gastrite aiguë, la gastroscopie révèle une membrane muqueuse rouge et des saignements mineurs, mais dans la plupart des cas, la gastroscopie n'est pas nécessaire pour poser le diagnostic de gastrite aiguë. Tomber en parlant au médecin ou en faisant l'examen physique Symptômes d'alarme Comment Perte de poids, Kink de performance, difficultés à avaler, Sang dans le vomi ou dans chaise, fièvre ou une Anémie sur, devrait certainement en être un Gastroscopie avec biopsie et un Examen pour Helicobacter pylori être exécuté. En gastroscopie, l'emplacement et le type de lésion muqueuse fournissent une indication du type d'inflammation présente.

À la Détection d'Helicobacter pylori il existe plusieurs options: Test respiratoire à l'urée 13C est utilisé à la fois pour dépistage non invasif ainsi que pour contrôler le succès de la thérapie sous le antibiothérapie utilisé. Il en a un haute sensibilité (plus de 95%). Ce test est donné au patient Urée marquée 13C administré dans une solution buvable. Si l'estomac du patient est colonisé par Helicobacter pylori, l'uréase de la bactérie divise cette urée en ammoniac et en dioxyde de carbone marqué au 13C. La quantité de dioxyde de carbone marqué au 13C dans l'air expiré est mesurée. Est-ce que l'estomac du patient non colonisé par Helicobacter pylori, est le Test négatif et aucun dioxyde de carbone marqué au 13C n'a été trouvé dans l'air expiré.

Pour tester des échantillons de tissus provenant d'une biopsie pour Helicobacter pylori, le Test rapide CLO (Test d'organisme de la lignée Campylobacter) effectuée. L'échantillon de tissu est placé dans un solution sensible au pH inséré cela à Les changements de pH changent de couleur. Parce que Helicobacter pylori est alcalin Produit de l'ammoniaque, un tissu infecté se développe changement de pH et donc à un changement de couleur qui montre l'infection à Helicobacter avec une grande sensibilité.

D'autres possibilités existent dans Détection de la bactérie dans les selles ou une preuve de Les anticorps dans le sang. L'étalon-or diagnostique de la détection d'Helicobacter est évaluation microscopique après avoir fait des taches spéciales qui rendent la bactérie visible. Pour éviter des résultats de test faux négatifs lors de la détection d'Helicobacter pylori, il est important que le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons soit interrompu plusieurs jours avant le diagnostic. Au soupçon d'un Gastrite de type A pouvez Anticorps auto contre Cellules pariétales et / ou le Facteur intrinsèque et un faible concentration de vitamine B-12 dans le du sang être établit.

prévoir

le Pronostic de gastrite aiguë est très bon, car presque toutes les inflammations aiguës de la muqueuse gastrique guérissent spontanément si la substance nocive est omise. Seulement d'une manière formidable Cas rares peut entraîner une gastrite aiguë saignement potentiellement mortel de la muqueuse gastrique viens. UNE Gastrite de type A augmente cela Risque de cancer de l'estomac des patients affectés, c'est pourquoi ces patients une fois chaque année pour une gastroscopie avec biopsie doit venir afin de pouvoir détecter à un stade précoce toute dégénérescence de la muqueuse gastrique.

Les patients atteints de gastrite de type B sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer une ulcère de l'estomac ou de l'intestin grêle. Une infestation par Helicobacter pylori est également associée à un risque accru d'adénocarcinome ou de lymphome MALT de l'estomac. La dégénérescence maligne est moins fréquente dans la gastrite de type B avec une probabilité de 1: 1000 que dans la gastrite de type A.

prophylaxie

Une gastrite aiguë peut être évité en prenant plus de temps Prendre des analgésiques ou des suppléments de cortisone en plus de Les inhibiteurs de la pompe à protons est traité. Aussi un alimentation saine et équilibrée Avec consommation peu fréquente d'alcool, de café et de nicotine prévenir la gastrite aiguë. Parce qu'une gastrite aiguë aussi par stress excessif Il est conseillé de maintenir une bonne santé psychosociale afin d'éviter le développement d'une gastrite aiguë. Du Inflammation de type A de la muqueuse gastrique ne peut pas être évité car il est déclenché par les propres processus du corps et parfois aussi avec d'autres Maladies auto-immunes est associé.