La dopamine
Général
La dopamine est un neurotransmetteur. Semblable aux hormones, il s'agit d'une substance responsable de la transmission de signaux dans le corps humain.
On l'appelle neurotransmetteur car la dopamine est importante pour la transmission des signaux par les neurones, c'est-à-dire les cellules nerveuses. La dopamine joue donc un rôle important dans le système nerveux central, dans le cerveau, et y contrôle de nombreux processus.
La dopamine est produite comme précurseur de l'adrénaline et de la noradrénaline dans la médullosurrénale et le système nerveux sympathique. Le système nerveux sympathique est responsable de l'activation du corps.
La dopamine remplit diverses tâches dans le corps en se liant à différents sites d'amarrage (récepteurs) en différents points. Selon le type de récepteur, différents processus sont alors déclenchés dans le corps.
Comment la dopamine agit-elle dans le corps?
La dopamine est un neurotransmetteur, une substance messagère des cellules nerveuses, qui est utilisée pour la communication. Il appartient au groupe des catécholamines, dont les représentants les plus connus sont l'adrénaline et la noradrénaline.
Les tâches des catécholamines dans l'organisme sont d'une part la mobilisation des réserves d'énergie. Ils régulent également le système cardiovasculaire et provoquent la contraction des muscles des vaisseaux qui alimentent les organes internes.
Avec ses fonctions, la dopamine a un rôle particulier, notamment dans de nombreux processus vitaux de contrôle et de régulation.
Dans le cerveau, on le trouve dans les zones du cerveau, du diencéphale et du tronc cérébral. Il n'est pas uniformément réparti, mais se concentre dans certains cercles fonctionnels.
Par exemple dans le système dit limbique, qui est responsable de la pensée et de la perception. Plus précisément, dans le système mésolimbique, qui montre une augmentation des niveaux de dopamine lors des sensations de plaisir et de plaisir. C'est le système de récompense médié par la dopamine. Entre autres, il est lié à la «mémoire émotionnelle» et au système d'apprentissage.
Le deuxième système important dans lequel la dopamine se produit est appelé le système nigrostriatal et est situé dans les soi-disant noyaux gris centraux. Cela joue un rôle important dans la régulation des mouvements.
Il inhibe les mouvements excessifs du corps et explique pourquoi, par exemple, les patients présentant une carence en dopamine ne peuvent effectuer que des mouvements très tremblants.
Comment pouvez-vous augmenter les niveaux de dopamine dans le corps humain?
Vous ne pouvez pas augmenter la production de dopamine dans le corps, mais vous pouvez augmenter la sécrétion des cellules productrices de dopamine dans le sang.
Cela peut être fait avec des substances externes (médicaments) ou avec certaines activités.
Les substances externes qui ont un fort effet sur le système de récompense sont des substances qui créent une dépendance. Par exemple, l'éthanol (alcool), la nicotine (cigarettes) et la morphine (analgésiques).
La cocaïne, les amphétamines et les hallucinogènes agissent également de cette manière et justifient ainsi leur potentiel de dépendance: le cerveau perçoit une association positive avec la prise du médicament et rend ainsi le sevrage plus difficile.
Après avoir consommé ces médicaments, il existe également un soi-disant «effet rebond», c'est-à-dire une carence relative temporaire en dopamine.
Les consommateurs se sentent fatigués, boiteux, déprimés et peuvent même être suicidaires.
Pendant la durée de la consommation, l'équilibre chimique naturel est fortement perturbé et peut même rester perturbé à vie.
C'est sur ce fait que se fonde la théorie selon laquelle la consommation de drogues peut provoquer la psychose et la schizophrénie. Une carence en dopamine sous-jacente est suspectée ou reconnue comme la cause d'un certain nombre de maladies.
Leurs médicaments thérapeutiques sont soit des inhibiteurs de la recapture de la dopamine, soit des amplificateurs de la libération de dopamine. Cela signifie la libération de dopamine des neurones vers d'autres neurones cibles voisins ou l'espace entre plusieurs neurones (espace synaptique): les neurotransmetteurs sont soumis à un «recyclage» naturel. Les inhibiteurs de la recapture en profitent et augmentent ainsi le taux de dopamine.
Si un patient ne produit plus du tout sa propre dopamine, il peut recevoir un précurseur appelé L-DOPA. Cette forme précurseur atteint le système nerveux central à partir du sang du tractus gastro-intestinal, où elle est convertie en dopamine.
Les activités non médicamenteuses qui augmentent les niveaux de dopamine comprennent des activités agréables: manger, faire de l'exercice, avoir des relations sexuelles ou d'autres activités enrichissantes.
En ce qui concerne la nourriture, vous pouvez vous assurer de consommer suffisamment d'acides aminés importants pour la production de dopamine.
Jusqu'à présent, les études n'ont pas été en mesure de prouver si cela pouvait vraiment empêcher une carence en dopamine. Néanmoins, les témoignages de nombreuses personnes le montrent.
Les aliments qui fournissent des éléments constitutifs de la dopamine sont ceux qui sont riches en acides aminés tyrosine et phénylalanine.
Ceux-ci comprennent les avocats, les bananes, les haricots de Lima, les graines de sésame, les graines de citrouille et les amandes. Produits de soja et produits laitiers et carnés faibles en gras. Les études n'ont jusqu'à présent pas montré d'augmentation de la dopamine pour la consommation de chocolat.
La vitamine B6 et la L-phénylalanine sont disponibles gratuitement en pharmacie et peuvent également être utilisées comme compléments alimentaires. Puisqu'un surdosage est possible ici en principe et peut alors être très dangereux, cela ne devrait avoir lieu qu'en consultation avec un médecin.
Un sport d'endurance régulier et doux augmente la concentration de calcium dans le sang, ce qui à son tour soutient la production de dopamine dans les neurones. Le jogging, la natation ou le vélo pendant 30 minutes 2 à 3 fois par semaine semblent avoir une fonction protectrice contre les carences en dopamine.
Semblable au sexe, de nombreuses hormones sont libérées pendant l'exercice et affectent le système de récompense. Ce sont l'ocytocine et l'adrénaline, qui augmentent la sensation de récompense.
Maladies associées à la dopamine
Étant donné que la dopamine est responsable de nombreux processus différents dans le corps, de nombreuses maladies sont attribuées à une production altérée de dopamine. Il peut y avoir une surproduction ou une sous-production de dopamine, ce qui conduit à divers tableaux cliniques.
Sous-production
La dopamine joue un rôle majeur dans la maladie de Parkinson. Cela est dû à une carence en dopamine, qui empêche les commandes que le cerveau envoie aux bras et aux jambes pour se déplacer d'être coordonnées avec précision. Les mouvements ne sont plus régulés en fonction de leur étendue et de leur direction et il en résulte des mouvements non coordonnés et involontaires, typiques de la maladie de Parkinson. Puisque le système de récompense et donc les sensations positives sont également contrôlés par la dopamine, une carence en dopamine peut également conduire à une dépression.
Surproduction
La surproduction de dopamine est souvent causée par une tumeur de la médullosurrénale (phéochromocytome).
La dopamine est responsable des sensations et des sentiments positifs et de leur transmission dans le cerveau. S'il y a trop de dopamine, ces personnes perçoivent beaucoup plus d'impressions extérieures que les personnes ayant des niveaux normaux de dopamine. Trop d'impressions peuvent entraîner une dépression nerveuse. De plus, la dopamine joue un rôle important dans la schizophrénie et d'autres psychoses. Ici, on dit qu'il est responsable des symptômes «positifs» des troubles.
La surproduction de dopamine se manifeste souvent par des symptômes tels que l'hypertension artérielle, la transpiration et les maux de tête.
Dans certains cas, une surproduction à court terme de dopamine n'est pas une maladie. Lorsqu'il y a un manque aigu de sommeil, le corps produit plus de dopamine pour la stimuler.
Perturbation de la dégradation
Le TDA et le TDAH en tant que syndromes de déficit de l'attention sont également basés sur un trouble du niveau de dopamine. Dans ces cas, la dopamine est dégradée trop rapidement et le cerveau n'est plus capable de filtrer les stimuli externes entrants. Ainsi, les impressions sans importance ne peuvent pas être triées et des troubles de concentration et d'attention surviennent.
Carence en dopamine
Une carence en dopamine peut survenir après un abus de drogue, par exemple, lorsque la dopamine n'est plus uniformément répartie dans le cerveau. Au lieu de cela, il se concentre dans les mauvais domaines et est rare dans d'autres.
Il existe également plusieurs maladies importantes causées par une carence en dopamine. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que les neurones producteurs ou consommateurs de dopamine périssent avec le temps. La cause de cela ne peut pas encore être expliquée de manière adéquate.
Ces maladies sont la maladie de Parkinson, le syndrome des jambes sans repos et le TDAH.
Au moins dans la maladie de Parkinson, on suppose maintenant que la maladie provient à l'origine de l'intestin et induit une dégradation des neurones dopaminergiques dans le cerveau via des voies neuronales.
Dans les trois maladies, l '«impression agitée» du patient domine.
La dopamine ayant un rôle inhibiteur dans les processus de mouvement du cerveau, les patients montrent des mouvements excessifs lorsqu'elle est déficiente. On peut essayer d'augmenter le niveau de dopamine avec des médicaments sur une certaine période de temps. À cette fin, des médicaments sont utilisés qui favorisent la libération de dopamine par l'organisme ou empêchent le recyclage de la dopamine.
Dans la maladie de Parkinson, cependant, les neurones correspondants passent lentement mais sûrement sous et nécessitent une substitution complète de la dopamine via la L-DOPA. Les approches médicales alternatives ou les mécanismes pharmacologiques augmentant la dopamine, tels que ceux utilisés dans la dépression, ne montrent aucun effet d'amélioration du pronostic ici.
Rôle de la dopamine dans la dépression
La dopamine est également connue sous le nom d'hormone du bonheur car elle transmet des expériences émotionnelles positives à travers le système de récompense. De même, son coéquipier neuronal sérotonine.
La sérotonine et l'adrénaline (dont le précurseur est la dopamine) sont principalement tenues pour responsables du développement de la dépression. Un manque de cellules nerveuses qui libèrent ces deux substances dans leur environnement semble avoir des effets négatifs sur les processus émotionnels, le cycle veille-sommeil et le système analgésique du corps.
En conséquence, un manque de dopamine signifie également un manque de noradrénaline qui en résulte.
Cette théorie est étayée par le fait que les médicaments appropriés sont utilisés avec succès comme thérapie pour la dépression via ce mécanisme. Ce sont des médicaments qui augmentent à nouveau les niveaux de dopamine, de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau.
En savoir plus sur ce sujet: Le rôle de la sérotonine / des neurotransmetteurs dans la dépression
Une carence isolée en dopamine ne peut jamais être à elle seule responsable d'une dépression; Dans tous les cas, d'autres neurotransmetteurs sont également impliqués.
Certains médicaments antidépresseurs utilisent également le recyclage des neurotransmetteurs et inhibent leur absorption dans les synapses. Il existe des médicaments qui ont un effet accru sur la sérotonine ou uniquement sur la dopamine individuellement. Cependant, le meilleur effet est montré par les médicaments qui contiennent tous les neurotransmetteurs en même temps.
En conséquence, ils ont un effet stimulant et améliorant l'humeur.
Les inhibiteurs purs de la recapture de la dopamine ne sont plus approuvés pour le traitement de la dépression car leurs effets secondaires sont trop sévères et les rendent fortement dépendants.
La dépression en tant que maladie est basée sur des processus chimiques complexes. Par conséquent, la dépression doit être traitée avec une approche tout aussi complexe sur une base pharmacologique. Le médicament peut mettre un certain temps à agir. Les processus d'adaptation cellulaire doivent d'abord avoir lieu dans le cerveau jusqu'à ce que la dopamine, la sérotonine et l'adrénaline aient de nouveau atteint des niveaux normaux.
Une partie importante de l'effet des comprimés antidépresseurs est également l'effet placebo, qui peut s'expliquer par le système dopaminergique gratifiant. On sait maintenant que les comprimés jaunes, par exemple, sont plus efficaces contre la dépression que les bleus. Le cerveau associe apparemment le jaune à une sensation positive d'amélioration de l'humeur, ce qui, dans le système de récompense, entraîne une libération accrue de dopamine.
Cet effet explique pourquoi la psychothérapie essaie d'inclure des activités enrichissantes dans la vie quotidienne d'un patient déprimé.
Outre la thérapie pharmacologique, il est également connu que plus de dopamine est libérée par l'exercice et le sport. L'exercice régulier en plein air et l'activité physique sont donc également importants.
Si une dépression résiste à toutes ces approches thérapeutiques, une dernière option de traitement est la thérapie électroconvulsive. Les nouveaux circuits électroniques dans le cerveau résultant de l'ECT semblent distribuer les substances messagères nécessaires, la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine de manière uniforme et en quantité requise.
En savoir plus à ce sujet sur: Thérapie pour la dépression
Dopamine et addiction
En perturbant et en sur-stimulant le système de récompense du corps, la dopamine peut entraîner une dépendance.
Lors de la prise de médicaments, la dopamine a un effet accru. Cela tend à induire un sentiment positif auquel on peut devenir accro. Cette poussée de dopamine est déclenchée par la consommation de drogues telles que les amphétamines, les opiacés et la cocaïne.
Mais l'alcool et la nicotine peuvent également conduire à cela. Lorsque vous fumez, par exemple, la dopamine est libérée simplement en allumant une cigarette.
Utilisation de la dopamine comme médicament
Avec certaines maladies, cela peut aider La dopamine ou alors un précurseur de la dopamine à administrer en tant que médicament.
C'est dans le traitement de La maladie de Parkinson l'affaire. Ici le patient devient un Précurseur de la dopamine, les L-DOPA (Lévodopa) étant donné. La dopamine elle-même n'est pas administrée. Il ne peut pas daté du sang entrer dans le cerveau car c'est le Barrière hémato-encéphalique ne peut pas surmonter.
La L-DOPA, en revanche, peut surmonter cet obstacle et est alors incluse dans le dopamine active transformé. Pour que cela ne se produise pas avant qu'il n'atteigne le cerveau, il est nécessaire de combiner la L-DOPA avec une autre substance qui empêche cela, mais n'entre pas dans le cerveau lui-même. C'est ainsi que des médicaments combinés sont créés pour le traitement de la maladie de Parkinson Carbidopa ou ça Bensérazide. Aussi pour ça Syndrome des jambes sans repos ces médicaments sont utilisés.
La dopamine est de moins en moins utilisée pour traiter les chocs ou l'hypotension, car le risque d'effets secondaires, tels que les arythmies cardiaques, est relativement élevé.
Niveaux de dopamine
Les niveaux de dopamine varient d'une personne à l'autre et sont probablement responsables du fait que certaines personnes sont plutôt calmes et paresseuses, tandis que d'autres sont excitées et actives.
La mesure du niveau de dopamine dans le corps ne fait pas partie d'un examen standard.
Le niveau de dopamine n'est déterminé que si des tumeurs de la médullosurrénale (phéochromocytomes) sont suspectées, car ces tumeurs, surtout si elles sont malignes, produisent souvent une quantité accrue de dopamine.
La valeur est généralement mesurée dans l'urine de 24 heures et est généralement de 190 à 450 microgrammes par jour chez un adulte. La valeur est nettement inférieure pour les enfants de moins de 4 ans. La valeur peut également être déterminée dans le sang; ici la valeur normale pour les adultes est de quelques nanogrammes par litre.
Un faible niveau dans l'urine ou le sang n'a généralement pas de signification s'il n'y a pas de symptômes. Une valeur accrue, cependant, indique une tumeur produisant de la dopamine.
Régulation des niveaux de dopamine
Si le niveau de dopamine est trop bas, la dopamine ou le précurseur L-DOPA peut être administré sous forme de médicament.
Les soi-disant antagonistes de la dopamine peuvent être utilisés pour des troubles qui peuvent être attribués à un niveau de dopamine excessivement élevé. Ceux-ci se trouvent aux mêmes points d'ancrage (Récepteurs), à laquelle la dopamine s'arrête également afin de développer son effet. La dopamine ne peut donc plus s'accrocher à ces points à un tel point et ne peut plus développer un niveau d'efficacité aussi élevé. Le groupe de médicaments neuroleptiques présente ce mécanisme d'action.
Vous pouvez également faire quelque chose vous-même pour maintenir l'équilibre des niveaux de dopamine en choisissant un mode de vie qui vous rend heureux et satisfait et contribue ainsi à maintenir les niveaux de dopamine à un bon niveau. Des exercices de relaxation, du yoga ou d'autres sports peuvent également y contribuer.
