La thérapie de la transpiration excessive

Comment traitez-vous la transpiration excessive?

Il existe différentes approches pour traiter l'hyperhidrose / transpiration excessive avec des taux de réussite différents.

• Psychothérapie, hypnose, développement de stratégies pour faire face au stress.
  Étant donné que la plupart des patients souffrent de transpiration excessive dans des situations stressantes, le psychothérapie développer des stratégies pour faire face au stress. Cette forme de thérapie est pratiquement sans risque et vaut certainement la peine d'être essayée.
  Les chances de succès sont bonnes dans certains cas, mais malheureusement souvent le résultat n'est pas satisfaisant.
  À ce stade, nous aimerions mentionner en particulier la relaxation musculaire progressive de Jacobson. Avec la technique de relaxation musculaire progressive, les états de stress mental peuvent être favorablement influencés par de simples techniques de relaxation.
  Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: relaxation musculaire progressive

• Médicament
  Il y a Médicamentqui amortissent la fonction du système nerveux «sympathique».
  Malheureusement, toutes les fonctions de ce système nerveux sont affectées, de sorte qu'il y a souvent des effets secondaires désagréables que les patients ne peuvent pas tolérer. La bouche sèche et la fatigue générale sont des exemples dont les patients se plaignent le plus.

• Iontophorèse
  L'iontophorèse est une forme particulière de thérapie dans laquelle une tentative est faite d'utiliser des ions de minéraux pour obstruer les canaux des glandes sudoripares. Ce sont les mains et le Pieds placé dans l'eau contenant des conducteurs électriques. Un faible courant met alors en mouvement les ions minéraux, qui pénètrent alors dans les conduits des glandes sudoripares.
  L'iontophorèse fonctionne bien chez certains patients. Malheureusement, il existe des cas dans lesquels aucune amélioration ne peut être obtenue.

• Toxine botulique (Botox®)
  La toxine botulique (Botox®) est un poison produit par des bactéries Clostridium botulinum est libérée. Son effet est basé sur le blocage de la substance qui transmet le potentiel nerveux aux glandes sudoripares. En conséquence, le contrôle nerveux de la production de sueur est annulé ou du moins fortement réduit.
  Au cours du traitement, la toxine botulique (Botox®) est injectée extrêmement diluée sous la peau des régions corporelles les plus touchées en raison de l'effet très fort de la toxine. Cela concerne principalement les aisselles et les mains.
  Cette thérapie doit être répétée à intervalles réguliers car la toxine botulique (Botox®) est dégradée par le corps humain au fil du temps. Le temps nécessaire pour cela est individuel pour chaque personne. Cependant, certains patients se plaignent que ce traitement n'est efficace que pendant 3 moisn.
  Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Botox®

• Chlorure d'aluminium
  C'est encore une approche pour obstruer les conduits des glandes sudoripares. Le chlorure d'aluminium est appliqué sur la peau affectée et réagit avec les composés contenus dans la sueur. Cela crée de nouveaux composés chimiques qui obstruent les canaux sudoripares. En conséquence, les glandes sudoripares régressent au cours du parcours. Cependant, cela prend beaucoup de temps avant que cela ne se produise.
  Le chlorure d'aluminium est offert dans des solutions qui sont appliquées avant de dormir. Dans un premier temps, ce traitement est effectué quotidiennement. Avec le temps, les intervalles d'application peuvent augmenter.
  Si ce traitement est utilisé de manière cohérente, le taux de réussite est élevé. Cependant, les effets secondaires connus du chlorure d'aluminium, tels que l'irritation cutanée et la décoloration des vêtements, sont des facteurs qui découragent certains patients d'une utilisation à long terme.
• Aspiration des glandes sudoripares
  Les glandes sudoripares peuvent également être aspirées. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui peut être réalisée sous anesthésie locale.
  Cette méthode est souvent utilisée lorsqu'il y a une production excessive de sueur dans l'aisselle. Cependant, les glandes sudoripares ont tendance à se régénérer, de sorte que ce traitement disparaît après quelques années.
• Couper la ligne de démarcation («Sympathectomie endoscopique thoracique» ou «ETS»)
  Si toutes les autres méthodes échouent, le traitement chirurgical de l'hyperhidrose est une option. Depuis l'introduction de la procédure mini-invasive, l'opération «endoscopique» est possible. Une caméra et des instruments sont insérés dans la poitrine (= thorax, donc «thoracique») par de petites incisions.
  Le tronc ("sympathique") est recherché et la zone du rachis thoracique supérieur est liée: sympathectomie. La ligature du tronc est réalisée différemment par différents chirurgiens.
  Alors que certains chirurgiens ne placent un clip que sur le cordon nerveux, d'autres préfèrent traiter le cordon à des températures élevées, interrompant ainsi la transmission des stimuli nerveux. Cependant, la méthode la plus sûre pour attacher le coffre est la coupe, qui est également proposée dans la plupart des cas.
  Pour plus d'informations sur l'anatomie de la cage thoracique, consultez notre rubrique: Thorax

Quand une opération doit-elle être effectuée?

Indication de l'opération
le ETS (E.ndoscopique Thorakale S.ympathectomie) doit être considérée comme un traitement si les méthodes non invasives ne donnent pas de résultats satisfaisants.
Cette opération est particulièrement réussie en cas de transpiration excessive des mains. Si le visage est touché, le tronc devrait être sectionné un peu plus haut, ce qui réduit le risque d'un Syndrome de Horner (voir ci-dessous) augmente.

Le traitement chirurgical n'est pas indiqué pour l'hyperhidrose isolée de la zone des aisselles et des pieds. Cependant, si les mains sont également affectées dans de tels cas, l'ETS peut être bénéfique car les patients développent une meilleure gestion globale du stress.

Déroulement de l'opération
Le patient est positionné sur le côté, les poumons sont ventilés séparément afin que le Ventilation du poumon peut être désactivé du côté en cours de fonctionnement.
Ceci fournit une vue suffisante de la poitrine, ce qui permet au chirurgien de rechercher le tronc et de l'empêcher.
Un petit tube est alors placé à travers lequel l'air dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique («espace pleural») peut être aspiré. En règle générale, le côté opposé est opéré dans la même séance, après que le patient est positionné en conséquence et le côté opposé poumon est ventilé.
Les tubes de drainage sont généralement retirés le jour de l'opération et un Image radiographique des poumons pour voir tout air résiduel dans l'espace pleural.

Risques de l'opération
Aussi avec le ETS appliquer les risques généraux de la chirurgie. Des saignements, des saignements secondaires, des troubles de la cicatrisation des plaies, en particulier en cas d'inflammation, peuvent survenir.

Comme pour toute opération, les organes ou structures voisins peuvent également être endommagés avec ETS. Dans ce cas, le Cage thoracique opéré.
À côté des poumons, c'est là que c'est cœurdont la blessure peut mettre la vie en danger. De plus, les plus gros vaisseaux de l'organisme coulent dans la poitrine.
Il ne faut pas négliger le foie à droite et la rate à gauche, qui est au-dessus diaphragme peuvent également être blessés.

Syndrome de Horner
Le syndrome de Horner survient lorsqu'un certain groupe de cellules nerveuses ("Ganglion") est affecté, qui est situé dans le cours de la ligne de démarcation. Ce ganglion est très proche de la zone dans laquelle se trouve le ligament du cordon frontalier et est donc en danger.
Le syndrome de Horner est une combinaison de modifications du visage causées par une défaillance du système nerveux sympathique dans la région de la tête.
Les conséquences en sont que la pupille ne se dilate pas correctement ("Myosis") pouvezcausant des problèmes de vision dans l'obscurité. De plus, le globe oculaire est déplacé vers l'arrière, à l'intérieur du crâne ('Énophtalmie"). De plus, la défaillance du système nerveux autonome dans cette zone fait chuter la paupière supérieure ("Ptose').

Conséquences de l'opération
Si l'on part de l'hypothèse que la transpiration excessive est causée par une "valeur cible mal alignée", cela ne changera pas à la suite d'une opération.
Cette hypothèse pourrait expliquer ce que l'on appelle la «transpiration compensatrice». Il s'agit d'une augmentation de la transpiration sur d'autres parties du corps, telles que la poitrine, le ventre et le dos, tandis que les mains restent sèches et chaudes. La transpiration compensatrice est acceptée par la plupart des patients qui subissent une opération. Dans de rares cas, la transpiration est tellement accrue qu'elle est extrêmement gênante pour les personnes touchées. C'est une raison de plus pour réfléchir aux risques et aux conséquences avant l'opération.

En cas de hyperhidrose combinée Dans la zone des mains et des pieds, une régression de la formation de sueur dans la zone du pied est principalement observée après un ETS.
Ce n'est pas un fait physiologiquement explicable. Au contraire, l'amélioration de la situation au niveau des membres inférieurs est davantage liée à l'augmentation générale de la qualité de vie, qui résulte de la certitude que les mains sont désormais sèches.

Dans l'ensemble, après l'opération, les gens font état d'une certaine sérénité dans des situations stressantes. Ceci est certainement dû à la divergence avec la condition avant l'opération.