Métoprolol

définition

Metoprolol / Metohexal appartient à un groupe de bêta-bloquants. Les bêtabloquants sont donc des opposants aux récepteurs bêta. Les bêtabloquants sont principalement utilisés dans le système cardiovasculaire, par exemple pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension), dans le cadre d'une crise cardiaque ou en cas d'insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque).

Les récepteurs bêta ne se trouvent pas seulement sur le cœur et les vaisseaux sanguins, ils se trouvent également sur les poumons, par exemple. Des changements fonctionnels dans d'autres organes du corps peuvent donc également survenir lors de la prise de Metohexal.

Dosage et apport

Le métoprolol est disponible en pharmacie sous forme de Comprimés disponible et est donc pris par voie orale, c'est-à-dire par voie orale. Les comprimés peuvent être achetés en différentes doses. Il est important qu'il existe également une tablette dite en plus de la tablette «normale» Retarder la préparation donne. Cela sert à prolonger l'apport d'ingrédients actifs au corps, de sorte que vous puissiez vous épargner une deuxième dose de médicament par jour.
En fonction de la dose, les comprimés ont une encoche pour faciliter leur division.

Metoprolol / Metohexal nécessite une ordonnance, il ne peut donc être obtenu qu'en pharmacie avec l'aide d'un médecin. La durée d'utilisation et la quantité de dosage doivent toujours être adaptées individuellement par le médecin au patient concerné.

Les comprimés doivent être avalés entiers et avec suffisamment de liquide. On devrait le prendre si possible après avoir mangé se produire. Si une seule dose par jour est prévue, cela doit être fait le matin. Si administré deux fois par jour, cela se fait le matin et le soir.

La durée de la prise de Metoprolol / Metohexal n'est pas limitée dans le temps comme avec les autres comprimés. Si les comprimés devaient néanmoins être interrompus, une attention particulière se faufiler lentement faire attention. Un arrêt brutal peut entraîner une soi-disant ischémie cardiaque, ce qui signifie un manque d'oxygène dans le cœur. Il peut également y avoir à nouveau une augmentation significative de la pression artérielle. Ces effets sont également appelés Effets de rebond désigné.
Même avec la première dose, il est conseillé d'approcher lentement la dose requise.

Les doses de métoprolol diffèrent selon la maladie. Dans l'hypertension artérielle, l'hypertension artérielle populairement connue, un comprimé de 50 milligrammes est pris une ou deux fois par jour. Si cela ne suffit pas, la dose peut être augmentée à deux fois deux comprimés, ce qui correspond alors à 200 milligrammes.

Comment fonctionne Metroprolol

Le métoprolol appartient à un groupe de bêta-bloquants. Les médicaments de ce groupe bloquent donc ce que l'on appelle les récepteurs bêta-adrénergiques. L'hormone du stress agit en bloquant ces récepteurs Adrénaline et noradrénaline modérées ou empêché. Donc, les principaux effets des médicaments comme Metohexal sur cela Rythme cardiaque et le Pression artérielle.

Avec les bêta-bloquants, vous pouvez différents groupes distinguer. Les sous-groupes de récepteurs bêta sont ici décisifs, parmi lesquels il existe des récepteurs bêta-1 et bêta2. Les différents médicaments / principes actifs diffèrent donc principalement par leur liaison aux récepteurs respectifs. Si un médicament se lie également aux deux sous-types, ce médicament est appelé non sélectif Bêta-bloquants. Étant donné que ces principes actifs non sélectifs agissent sur tout le corps et entraînent donc de nombreux effets secondaires, il existe désormais plus sélectif Médicaments qui bloquent un seul sous-type ou qui le bloquent dans une plus grande mesure.

Le métoprolol appartient au groupe des bloqueurs sélectifs des récepteurs bêta1. Étant donné que les récepteurs bêta1 se trouvent presque exclusivement dans le cœur, ils sont également appelés bêtabloquants cardiosélectif. L'ingrédient actif abaisse la fréquence cardiaque, la force de contraction du cœur et la conduction de l'excitation dans le cœur.

Métabolisme du métroprolol

Le métoprolol / métohexal est presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal après ingestion orale absorbé par la muqueuse intestinale. La disponibilité systémique est cependant nettement inférieure, car le métoprolol est élevé Effet de premier passage matière. Dans ce contexte, l'effet de premier passage signifie que le médicament est rapidement métabolisé lors de son premier passage dans le foie.

Le métoprolol est absorbé par la muqueuse intestinale et atteint les vaisseaux sanguins veineux de l'intestin. Ceux-ci s'écoulent dans la soi-disant veine porte, un gros vaisseau qui transporte le sang vers le foie. Le métoprolol y est déjà partiellement métabolisé et ne pénètre donc plus dans la circulation corporelle pour développer son effet.

Les cellules hépatiques ont un certain nombre de complexes enzymatiques différents, dont chacun peut décomposer différents médicaments. Ces enzymes appartiennent au grand groupe des soi-disant Enzymes du cytochrome P450. Une sous-unité de celui-ci est appelée CYP2D6, qui est responsable, entre autres, de la dégradation du métoprolol. Étant donné que cette enzyme décompose également d'autres médicaments, leur prise en même temps peut entraîner des interactions qui doivent toujours être envisagées.

Metohexal est presque entièrement utilisé dans le total Foie métabolisé puis éliminé. Si le foie est endommagé, provoquant une soi-disant cirrhose du foie, le métabolisme peut être altéré et donc entraîner une augmentation des taux de médicament dans le sang.

Contre-indications du métoprolol

Metoprolol / Metohexal ne doit pas être pris dans un certain nombre de maladies. Ceux-ci comprennent, par exemple, un Hypersensibilité contre le métoprolol ou d'autres bêtabloquants.

L'apport n'est pas non plus indiqué pour un choc ou une Bradycardie. La bradycardie décrit une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Même avec un pression artérielle trop basseLe métoprolol, qui est médicalement appelé hypotension, ne doit pas être pris.

Existe chez un patient l'asthme bronchique ou une hypersensibilité des poumons, le métoprolol peut également être impossible.

Au cœur, il y a différentes structures qui sont responsables de la gestion du Excitation cardiaque sont responsables. Si ceux-ci sont malades ou si leur fonction est modifiée, un certain nombre de tableaux cliniques peuvent survenir pour lesquels l'utilisation du métoprolol n'est pas indiquée. Cela inclut, par exemple, le soi-disant Bloc AV deuxième et troisième degré. Il s'agit d'une structure censée transférer l'excitation des oreillettes vers les ventricules. Si cette structure est malade, le temps nécessaire à la transition peut être augmenté. Selon l'étendue de l'extension, la maladie est appelée grade un, deux ou trois.

L'administration de Metohexal est également contre-indiquée aux stades tardifs et sévères du maladie artérielle périphérique. Cela peut conduire à une circulation sanguine encore plus mauvaise dans les tissus déjà mal fournis.

Un examen et une surveillance particulièrement attentifs doivent être effectués chez les patients Diabète sucré. si la La fonction hépatique Si le patient est limité, une surveillance étroite est également importante ici, car des surdoses peuvent survenir.

Pendant le grossesse Il est préférable de ne pas prendre de métoprolol car les preuves sont insuffisantes à ce sujet. L'ingrédient actif atteint le bébé via le placenta et peut également entraîner une réduction de la fréquence cardiaque, une pression artérielle basse ou une glycémie trop basse. Les bêtabloquants peuvent réduire le flux sanguin placentaire et donc éventuellement conduire à une naissance prématurée. Il est également important que le métoprolol puisse passer dans le lait maternel. Par conséquent, dans le Lactation aussi de s'abstenir de le prendre.

Interactions avec le métroprolol

Le métoprolol est métabolisé via un complexe enzymatique appelé CYP2D6. Ce complexe enzymatique dans le foie est responsable du métabolisme d'un certain nombre de médicaments. Puisque le métoprolol est maintenant métabolisé par le complexe CYP2D6 lorsqu'il est excrété, il est important de ne pas inhiber ou augmenter sa fonction en administrant d'autres médicaments en même temps. Cela modifierait les niveaux de Metohexal dans le sang.
Une augmentation du taux de métoprolol en inhibant le CYP2D6, par exemple, rend les antiarythmiques (Médicaments contre les arythmies du coeur), Antihistaminiques (également appelés médicaments antiallergiques) ou certains Les antidépresseurs.

Lorsque vous prenez du métoprolol en même temps médicament oral contre le diabète ou insuline leur effet peut également être prolongé ou intensifié. Comme, entre autres, la fréquence cardiaque augmente normalement en cas d'hypoglycémie, l'administration de bêtabloquants, qui empêchent précisément cette élévation, doit être traitée avec prudence.

Avec une administration parallèle d'agents déshydratants (Diurétiques), des médicaments vasodilatateurs ou d'autres antihypertenseurs, il peut y avoir une augmentation de la baisse de la pression artérielle.

Effets secondaires du métoprolol

Étant donné que les récepteurs bêta ne sont pas seulement situés sur le cœur et les vaisseaux sanguins, mais également sur les yeux, dans les poumons ou sur les cellules graisseuses, des effets secondaires peuvent bien sûr également se produire dans ces structures lors de la prise de bêtabloquants. Parfois, cela peut devenir trop, surtout au début du médicament fatigue, les troubles du sommeil, augmenté transpiration ou un mal de tête viens. Temporairement ça peut aussi Nausée et vomissements ou aussi à la diarrhée viens.

Vous pourrez peut-être également prendre du métoprolol réactions cutanées allergiques se produisent qui traitent Rougeurs et démangeaisons, mais peut aussi s'exprimer avec sensibilité à la lumière.

Les récepteurs bêta dans les poumons, lorsqu'ils sont activés, provoquent généralement l'élargissement des bronches, permettant à plus d'air de pénétrer dans les poumons. Le blocage de ces récepteurs signifie que les bronches ne se dilateront plus, mais pourraient se rétrécir avec un Augmentation de la résistance respiratoire. En particulier chez les patients sujets aux problèmes d'asthme, l'utilisation du métoprolol doit donc être observée avec une prudence particulière.

Chez les patients avec trouble circulatoire périphérique les symptômes peuvent éventuellement s'aggraver lors de l'administration de Metohexal. Dans de rares cas, un traitement par métoprolol ou d'autres bêtabloquants peut entraîner un augmentation de la baisse de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque, Troubles de la conduction dans le cœur ou conduisant à une perte de conscience. La sécheresse de la bouche ou la diminution des larmoiements sont des effets secondaires plutôt rares de la prise de bêtabloquants.

À Les diabétiques peut éventuellement entraîner une ingestion Hypoglycémie plomb qui ne peut pas être perçu par le patient dans la mesure normale. En prenant des médicaments, les signes avant-coureurs d'une hypoglycémie tels qu'une augmentation du rythme cardiaque ou des tremblements peuvent manquer.

Hommes il faut être conscient de la survenue possible de Libido et dysfonction érectile éclairer.
L'administration de métoprolol peut également entraîner des modifications du métabolisme lipidique avec une modification des rapports des différentes formes de graisses sanguines.

Surdosage avec Metroprolol

L'image globale d'une surdose de métoprolol est principalement due Symptômes cardiovasculaires et les symptômes de Système nerveux marqué. Des réductions significatives de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle jusqu'à l'arrêt cardiaque peuvent donc être des signes de surdosage. Cela peut aussi être massif Difficulté à respirer, Vomir ou Conscience altérée viens.

En tant que première mesure thérapeutique en cas de surdosage, le traitement par métoprolol doit être interrompu immédiatement. Des médicaments peuvent être utilisés en cas de surdosage L'atropine et Glucagon donner pour contrer l'effet du bêta-bloquant. Le patient doit être surveillé en soins intensifs avec une surveillance régulière des paramètres vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène.