Médicament

Le suppositoire de paracétamol

introduction

Le paracétamol est un analgésique du groupe des analgésiques non opioïdes. Il soulage la douleur et réduit la fièvre.

Le nom de l'ingrédient actif est dérivé du nom chimique de la substance, c'est-à-dire du paraacétylaminophénol. Le paracétamol appartient au groupe des analgésiques les plus importants car il est généralement très bien toléré. En Allemagne, le paracétamol est disponible en pharmacie sans ordonnance. En général, il peut être administré à tout âge si la posologie est ajustée.Il existe des formes d'administration adaptées aux différents groupes de patients.

En plus des comprimés couramment utilisés, le paracétamol est également disponible sous forme de suppositoire. Le suppositoire est recommandé à une posologie ajustée, en particulier pour les enfants et les tout-petits, car ils ont souvent des difficultés à prendre des comprimés normaux et peuvent s'étouffer avec le comprimé. Le paracétamol est principalement utilisé dans la douleur et les rhumes fébriles. Ici, il atténue les symptômes. Normalement, le paracétamol est donc pris pendant une courte période, mais des médicaments à plus long terme sont également possibles dans certains cas.
Il peut être administré en un seul médicament (Monothérapie) ou avec d'autres analgésiques (par exemple ASA = acide acétylsalicylique, ingrédient actif de l'Aspirin®).

Mode d'action

Le mécanisme d'action exact du paracétamol n'est pas encore entièrement connu. En tant qu'analgésique non opioïde non acide, il fonctionne différemment des analgésiques non opioïdes acides (ASA, ibuprofène).

Le paracétamol s'accumule dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Là, il inhibe un sous-type d'une certaine enzyme (COX-3). À l'état non inhibé, la COX-3 (= cyclo-oxygénase 3) produit des prostaglandines, c'est-à-dire des substances messagères qui jouent un rôle important dans la médiation de la douleur et le développement de l'inflammation et de la fièvre.

Le paracétamol n'a qu'un effet anti-inflammatoire très faible (anti-inflammatoire), mais réduit efficacement la fièvre (effet antipyrétique= effet anti-fièvre). En plus de ce mode d'action, d'autres effets du paracétamol sont actuellement en discussion.

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Suppositoires de paracétamol pour les migraines

Les suppositoires de paracétamol sont un médicament efficace contre les migraines. L'efficacité dans le traitement des crises de migraine a été scientifiquement prouvée. Pour les suppositoires de paracétamol, un suppositoire contenant 1000 milligrammes d'ingrédient actif est recommandé. Pas plus de 4 suppositoires (4000 milligrammes au total) doivent être pris par jour.

Suppositoires de paracétamol pour les maux de dents

Les suppositoires de paracétamol ne conviennent que partiellement aux maux de dents. L'ingrédient actif paracétamol a un effet analgésique, mais surtout il fait baisser la fièvre. Le paracétamol est très approprié pour les maux de tête. Les maux de dents sont souvent associés à un composant inflammatoire, de sorte que les analgésiques qui ont également des effets anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine®, sont un peu plus appropriés pour les maux de dents.

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Durée de l'action

La durée d'action des suppositoires de paracétamol dépend de la dose du suppositoire. En moyenne, les suppositoires fonctionnent 6 à 8 heures, légèrement plus longtemps chez les nourrissons et légèrement plus courts chez les adultes. C'est pourquoi les bébés de moins de trois mois et pesant trois à quatre kilos ont besoin de deux suppositoires par jour avec une dose de 75 milligrammes de paracétamol. Les adultes peuvent prendre 1000 milligrammes de paracétamol quatre fois par jour, ce qui correspond à une durée d'action allant jusqu'à 6 heures.

application

Les suppositoires de paracétamol déjà décrits conviennent particulièrement pour Utilisation chez les enfants, les tout-petits et les bébés. Pour cela sont suppositoires à faible dose disponible adapté au poids corporel inférieur des enfants.

Contrairement aux comprimés de paracétamol, les suppositoires sont fabriqués appliqué par voie rectale. Pour ce faire, ils sont pris en charge par le anus (Sphincter) dans le Rectum introduit. Là, les suppositoires se dissolvent et l'ingrédient actif, c'est-à-dire que Le paracétamol est absorbé.
En raison de l'absorption rapide les suppositoires fonctionnent plus vite que les tablettes, c'est un autre avantage en plus de la facilité d'utilisation. Lors de l'utilisation de suppositoires de paracétamol plus de 72 heures un médecin doit être contacté.

Pouvez-vous partager des suppositoires de paracétamol?

Les suppositoires de paracétamol ne sont généralement pas destinés à la division. Si elle doit être exceptionnelle, la luette doit être divisée en longueur. La raison de la division longitudinale réside dans la production des suppositoires, dans lesquels l'ingrédient actif coule et est plus concentré dans la pointe du suppositoire. Avec la division longitudinale, vous évitez ce problème et obtenez deux moitiés égales. Il est conseillé de diviser le suppositoire avec un couteau chauffé, si nécessaire. L'autre moitié doit être utilisée rapidement ou jetée.

Existe-t-il des suppositoires de paracétamol disponibles en pharmacie sans ordonnance?

Les suppositoires de paracétamol sont disponibles en vente libre en pharmacie en différentes doses et tailles de conditionnement.

Dosage chez le bébé

Les suppositoires de paracétamol sont dosés en fonction du poids corporel et de l'âge. En règle générale, une dose unique est d'environ 10 à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel. 60 milligrammes par kilogramme de poids corporel correspondent à la dose quotidienne totale maximale. Vous devez vous reposer au moins 6 heures entre les suppositoires.
Les bébés de moins de 3 mois et pesant environ 3 à 4 kilogrammes devraient avoir des suppositoires de paracétamol insérés à une dose de 75 milligrammes si nécessaire. Les suppositoires peuvent être administrés toutes les 8 à 12 heures, soit un maximum de deux suppositoires avec 75 milligrammes de paracétamol par jour. Les bébés qui pèsent 4 à 5 kilogrammes peuvent également recevoir un suppositoire contenant une dose de 75 milligrammes, mais espacés de 6 à 8 heures. Cela signifie que 3 suppositoires (225 milligrammes de paracétamol au total) peuvent être administrés le jour. Les bébés âgés de plus de trois mois et pesant environ 5 à 6 kilogrammes sont autorisés à avoir un suppositoire contenant 75 milligrammes de paracétamol toutes les 6 heures. Cela signifie que ces bébés peuvent recevoir quatre suppositoires par jour, un maximum de quatre suppositoires (300 milligrammes de paracétamol) par jour.
Pour les bébés de 7 à 9 kilogrammes, c'est-à-dire les bébés d'environ 6 à 9 mois, il existe des suppositoires contenant 125 milligrammes de paracétamol. Un maximum de 3 suppositoires de cette dose peut être administré par jour. Les bébés et les tout-petits de 9 à 12 kilogrammes de poids corporel, soit d'environ 9 mois à 2 ans, peuvent également recevoir une dose unique de 125 milligrammes de paracétamol, mais pas plus de quatre suppositoires (500 milligrammes au total) par jour.

Dosage chez l'enfant

Des suppositoires de paracétamol contenant 250 milligrammes sont disponibles pour les enfants de un à trois ans d'un poids corporel d'environ 10 à 15 kilogrammes. Les tout-petits sont autorisés à recevoir un seul suppositoire et un maximum de trois suppositoires par jour. Les enfants de moins de six ans et pesant jusqu'à 22 kilogrammes peuvent recevoir un suppositoire de 250 milligrammes en une seule dose et un maximum de quatre suppositoires par jour.
Des suppositoires de paracétamol contenant 500 milligrammes d'ingrédient actif sont disponibles pour les enfants âgés de six à neuf ans et d'environ 22 à 30 kilogrammes. Les enfants sont autorisés à recevoir un suppositoire en une seule dose et un maximum de deux suppositoires par jour. Les enfants jusqu'à 12 ans et pesant 30 à 40 kilogrammes reçoivent un suppositoire et un maximum de trois par jour. Les enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kilogrammes reçoivent un ou deux suppositoires de 500 milligrammes chacun et un maximum de huit par jour (4000 milligrammes de paracétamol).
Pour les enfants plus âgés de plus de 14 ans, des suppositoires contenant 1000 milligrammes de paracétamol conviennent, dont un maximum de quatre peuvent être administrés par jour.

Posologie chez l'adulte

Les adolescents à partir de 14 ans et les adultes peuvent obtenir des suppositoires de paracétamol avec une dose de 1000 milligrammes. Un maximum de quatre suppositoires, correspondant à une dose totale de 4000 milligrammes de paracétamol, peut être inséré par jour.

Les suppositoires de paracétamol sont-ils autorisés pendant la grossesse?

Le paracétamol ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'après un examen attentif du rapport bénéfice / risque. Les suppositoires ne doivent pas être utilisés pendant de longues périodes, à fortes doses ou en association avec d'autres médicaments pendant la grossesse. Avant de l'utiliser, il peut être utile de demander conseil à votre médecin.

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Les suppositoires de paracétamol sont-ils autorisés pendant l'allaitement?

Le paracétamol passe dans le lait maternel. Il n'y a pas d'effets indésirables connus sur le nourrisson, donc l'interruption de l'allaitement n'est généralement pas nécessaire. Par conséquent, les suppositoires de paracétamol doivent également être pris pendant l'allaitement après avoir soigneusement pesé le rapport bénéfice / risque.

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Effets secondaires

Apparaissent généralement lors de la prise d'acétaminophène selon les recommandations rarement (? 0,01% à <0,1) jusqu'à très rarement (? 0,01% avec des cas isolés) Effets secondaires.

Il peut être utilisé pour Augmentation de certaines enzymes hépatiques comme les transaminases (rarement).
Très rarement un Bronchospasme se produisent, mais surtout avec ceux connus Les asthmatiques (Asthme analgésique)
Aussi très rare changements graves dans la composition du sang, il s'agit alors d'un Thrombocytopénie (le nombre de plaquettes est trop faible) ou un Agranulocytose.
Cela peut également survenir dans de très rares cas Réactions d'hypersensibilité viens ça peut être aussi simple Rougeur de la peau apparaissent des symptômes plus graves comme l'urticaire et un choc anaphylactique cependant, ils sont également possibles. Dans ce cas, l'arrêt immédiat du traitement est obligatoire.

Outre le effets secondaires systémiques Des effets secondaires spécifiques peuvent également survenir lors de l'utilisation de suppositoires de paracétamol. Au Insertion du suppositoire peut-il Blessures de la membrane muqueuse sensible du rectum. Pour éviter cela, il faut utiliser le suppositoire insérer soigneusement. Pour que le suppositoire puisse être inséré facilement et pour que les blessures susmentionnées ne se produisent pas, le suppositoire doit être inséré avec le côté prévu pour lui vers l'avant.

Cela peut également survenir lors de l'utilisation de paracétamol sous forme de suppositoire Les interactions venir avec d'autres médicaments. Vous devez donc vous renseigner auprès de votre médecin ou de votre pharmacien avant de prendre différents médicaments en association. Des interactions sont possibles lors de l'association du paracétamol avec Médicaments pour traiter la goutte, Avec Somnifères (phénobarbital), Avec Médicaments contre l'épilepsie (Phénytoïne, Carbamazépine), Agents antituberculeux (Rifampicine) et de nombreux autres médicaments. En particulier médicaments potentiellement hépatotoxiques peut interagir avec le paracétamol. D'où le Consultation médicale indispensable à l'avance.