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Pouce trop étiré

Quand parle-t-on d'un pouce trop étiré?

Le pouce est le seul doigt composé de seulement deux phalanges.
Pour cela, l'articulation de base du pouce est particulièrement souple. Les articulations individuelles du pouce sont stabilisées par des structures ligamentaires.
Les ligaments sont situés à l'intérieur et à l'extérieur des articulations.

Les accidents de sport en particulier peuvent étirer ces ligaments. Cela se produit lorsque le pouce est trop poussé dans une direction dans laquelle il ne peut pas réellement bouger en raison d'une forte force.
Cependant, si le pouce est trop étiré, l'un des tendons ou muscles du pouce peut également être trop étiré.
Ceux-ci sont situés en haut et en bas du pouce.

Vos plaintes ne sont pas uniquement liées à votre pouce?

En savoir plus sur le sujet en général: Doigt trop tendu

causes

La cause d'un pouce trop étiré est généralement un accident de sport.
Il en résulte des forces excessives exercées sur le pouce.

Il s'agit souvent de sports dans lesquels les mains sont nécessaires pour tenir quelque chose. Cela peut être, par exemple, des ballons (volley-ball, handball, basket-ball, football en tant que gardien de but) ou des objets tels que des bâtons de ski.
Le tableau clinique du pouce du ski décrit, par exemple, l'étirement excessif ou la blessure du ligament interne du pouce.
Cela se produit lorsque le bâton de ski se coince et que votre pouce reste coincé dans la boucle.
Plus rarement, un pouce trop étiré peut également survenir dans d'autres accidents.

Souffrez-vous du pouce d'un skieur?

Pour en savoir plus sur les options de traitement, consultez: Thérapie du pouce de ski

Symptômes

Un pouce trop étiré s'exprime principalement par la douleur. Ceux-ci surviennent généralement après un accident avec une surutilisation du pouce.
Si le pouce est maintenu immobile et n'est pas utilisé, la douleur ne doit pas nécessairement être présente. Cependant, l'inconfort se produit lors de l'utilisation du pouce.

La plupart du temps, le pouce gonfle après un accident de sport.

Des saignements sous forme d'ecchymoses peuvent également survenir moins fréquemment.
Ce soi-disant hématome survient lorsqu'une structure avec des vaisseaux sanguins est endommagée.

Habituellement, la mobilité et la fonctionnalité du pouce sont sévèrement restreintes après un étirement excessif. D'une part, cela est dû à la douleur, d'autre part, le pouce peut également se sentir instable.
L'articulation est moins protégée en raison de la lésion des ligaments stabilisateurs. La blessure emprisonne le liquide dans l'articulation du pouce touchée. Cela peut également limiter la mobilité.

Douleur avec un pouce trop étiré

La douleur avec un pouce trop étiré est généralement due à une blessure aux structures articulaires. Les ligaments de stabilisation ne se déchirent pas lorsqu'ils sont trop étirés, mais de petites déchirures dans les fibres individuelles des ligaments peuvent se produire.

De plus, d'autres structures peuvent également être affectées.
Par exemple, de petits vaisseaux sanguins peuvent éclater, du liquide s'accumule, ce qui appuie sur les structures environnantes et active ainsi les fibres nerveuses qui conduisent la douleur.
En règle générale, la douleur survient principalement lorsque le pouce est tendu et utilisé.

diagnostic

Le diagnostic du pouce surchargé est initialement suspecté sur la base de la soi-disant anamnèse.
Lors de cet interrogatoire initial de la personne concernée par le médecin, il faut se souvenir d'un traumatisme ou d'un accident, sinon la probabilité d'un pouce trop étiré est plutôt faible.

Ensuite, le pouce doit être examiné et il y a une douleur à la pression et au mouvement.
L'articulation touchée est généralement enflée et parfois une ecchymose se produit.

L'imagerie est également nécessaire pour diagnostiquer la surextension. Ceci est principalement utilisé pour exclure les blessures graves. Ainsi, ni les os ni les autres structures ne doivent être gravement brisés ou déchirés.
Si le patient est surchargé, la radiographie ne montre aucun défaut; une IRM pourrait fournir des indices de rétention d'eau.
Cependant, aucune blessure grave ne doit y être observée non plus.

En savoir plus sur l'imagerie:

Procédure IRM,
IRM pour la claustrophobie - quelles sont les options?

En quoi un pouce trop étiré diffère-t-il d'une déchirure ligamentaire collatérale du pouce?

L'étirement excessif est une étape préliminaire de la déchirure du ligament collatéral.
Les deux blessures sont causées par le même mécanisme.
Cependant, plus de force doit être exercée sur le pouce pour déchirer le ligament collatéral que s'il est trop étiré.

Lorsqu'elles sont trop étirées, les fibres individuelles du ligament latéral sont tirées en longueur, certaines des fibres peuvent également se déchirer, mais ces fissures sont microscopiques et ne peuvent pas être vues à l'œil nu.
En imagerie, la bande semble stable dans son ensemble.

Dans le cas d'une déchirure ligamentaire collatérale, cependant, tellement de fibres sont déchirées que la déchirure peut être vue sur une image IRM.
Souvent, les deux extrémités déchirées du ligament latéral n'ont plus de contact l'une avec l'autre.
Le traitement est par conséquent plus compliqué, et une déchirure du ligament collatéral sur le pouce prend plus de temps à guérir qu'un pouce trop étiré.

Pour en savoir plus sur la déchirure du ligament collatéral, consultez:

Ligament déchiré sur le pouce

thérapie

La thérapie du pouce surdimensionné n'est généralement pas compliquée.
Si aucune structure n'est gravement blessée, une immobilisation du pouce à l'aide d'une attelle est suffisante.
Après quelques semaines, le pouce peut être réutilisé pour des activités légères.

Le pouce peut alors être à nouveau renforcé par un exercice physiothérapeutique supplémentaire.
Dans la plupart des cas, aucun autre traitement n'est nécessaire.

Taper le pouce

Tapoter le pouce après un étirement excessif peut initialement être utilisé pour l'immobiliser.
Un ruban assez rigide est nécessaire pour cela.

Une fois la phase d'immobilisation terminée, le pouce peut être réutilisé. Généralement, certaines plaintes surviennent lors du retour au sport.
Le ligament trop étiré peut être soutenu dans sa stabilité en tapotant le pouce.
Selon le type de charge, un ruban ferme ou élastique peut être utilisé.

Pensez-vous que votre ligament est non seulement trop étiré, mais en fait déchiré?

Découvrez ça Taper un ligament déchiré

Temps de guérison

Un pouce trop étiré prend généralement quelques semaines à guérir.

Tout d'abord, la bande affectée doit être épargnée.
Pour cela, vous devez prévoir environ deux à six semaines, selon la gravité de la blessure.

Le pouce peut alors être réutilisé de manière fonctionnelle. Pendant ce temps, la physiothérapie peut à nouveau améliorer la flexibilité et la force du pouce.
Selon les tâches pour lesquelles vous avez besoin du pouce, cela peut également prendre quelques semaines.
Le moment exact de la guérison doit être décidé individuellement et il est préférable d'en discuter avec les médecins et physiothérapeutes traitants.

prévoir

Un pouce trop étiré n'est pas une blessure grave.
Bien que des dommages microscopiques se produisent dans le ligament collatéral, celui-ci est généralement rapidement guéri par le corps.

S'il n'y a pas de blessures supplémentaires, le pronostic est excellent.
Parfois, même après quelques mois, des symptômes peuvent encore apparaître lorsque le pouce affecté est fortement sollicité.