Ophtalmologie

Occlusion artérielle de l'œil

Général

Le fond de l'œil et donc la rétine sont alimentés en sang par l'artère centrale. La perméabilité est absolument nécessaire pour que la rétine reçoive la quantité d'oxygène nécessaire pour afficher une image parfaite.

Si l'artère centrale est bloquée (blocage artériel de l'œil) ou les petites artères qui s'en détournent, le patient peut soudainement devenir aveugle de l'œil affecté pendant une période limitée. La cécité peut persister jusqu'à l'instauration d'un traitement approprié ou elle ne peut durer que peu de temps (ce qu'on appelle l'amaurose fugax, est considérée comme un signe avant-coureur d'une occlusion artérielle dans l'œil). Cependant, la cécité sans douleur de l'œil est toujours caractéristique.

Causes d'un blocage des artères dans l'œil

Un blocage des artères dans l'œil peut résulter soit de dépôts dans les vaisseaux sanguins, soit d'un caillot sanguin bloquant le vaisseau sanguin.

Les dépôts surviennent dans le cadre de l'artériosclérose.
Les caillots sanguins se développent généralement dans l'œil lui-même, mais peuvent également pénétrer dans l'œil à partir d'autres vaisseaux tels que l'artère carotide ou le cœur.
Une autre cause est le diabète sucré.
La rétinopathie, qui survient aux stades avancés de cette maladie, peut également entraîner une occlusion de l'artère oculaire.
De plus, l'inflammation vasculaire ou l'hypertension artérielle peuvent également être à l'origine d'une occlusion.
La fermeture entraîne un manque d'oxygène dans les tissus, car une circulation sanguine adéquate n'est plus garantie.
Si cette carence persiste, les cellules sensorielles périssent et la cécité se produit.

Symptômes concomitants

Les symptômes d'obstruction artérielle sont limités à l'œil atteint.
Il n'y a généralement pas de douleur.
Les personnes touchées signalent généralement une perte soudaine de la vision.
Cependant, il y a le problème que la perte de vision est compensée par le cerveau car l'autre œil n'est pas affecté par l'occlusion. La déficience visuelle peut donc être compensée et le patient ne remarque plus rien de la maladie jusqu'à ce que le médecin l'ait diagnostiquée.

Cécité par occlusion artérielle

L'occlusion artérielle peut affecter l'artère centrale ou une branche de l'artère centrale.
Si l'artère centrale est bloquée, elle se manifeste par une cécité soudaine, indolore et unilatérale.
Une obstruction de l'artère ramifiée est plus susceptible d'entraîner des anomalies du champ visuel et une altération de la vision.

Dans les deux cas, la cause est que les cellules sensorielles ne sont pas alimentées en oxygène en raison de l'apport sanguin insuffisant à la rétine, de sorte qu'elles meurent.
Même après la thérapie, les chances de réussir à retrouver la vue sont très faibles.

Détecter un blocage des artères de l'œil

Comment diagnostique-t-on une occlusion des artères de l'œil?

L'ophtalmologiste, qui doit être consulté immédiatement, est susceptible de poser le diagnostic d'obstruction de l'artère centrale rapidement après avoir terminé l'entretien médical. Ensuite, il verra le fond de l'œil avec une lampe (ophtalmoscopie) et, dans le cas des artères de l'œil, verra souvent de la lumière, de petits morceaux de cholestérol au niveau des branches des artères rétiniennes. De plus, les vaisseaux quittant l'artère centrale sont inhabituellement étroits, un œdème de la rétine peut être identifié, sur lequel une structure rouge cerise (du angle mort) se démarque.

En savoir plus sur le sujet: Fundoscopie

Les artères de l'œil peuvent-elles être guéries?

Malheureusement, le pronostic de l'occlusion artérielle dans l'œil est mauvais.
Étant donné que l'occlusion artérielle entraîne dans la plupart des cas une détérioration considérable de la vision, qui se termine souvent par la cécité, cela dure généralement toute la vie.
La cause en est que si l'apport sanguin à la rétine est insuffisant, les cellules sensorielles sont irrévocablement endommagées.

Traiter une occlusion des artères de l'œil

Comment une occlusion artérielle de l'œil est-elle traitée?

Même avec une thérapie immédiate, les chances de succès en cas d'occlusion artérielle dans l'œil sont très faibles, car les cellules sensorielles sont irrévocablement détruites après seulement 60 à 90 minutes.

Cependant, les mesures suivantes sont prises pour maintenir les dommages visuels permanents aussi bas que possible:

Massez le globe oculaire
Abaissement de la pression intraoculaire
Anticoagulant

La soi-disant fibrinolyse doit être réalisée dans un service de médecine interne, car une observation étroite du patient présentant une obstruction artérielle de l'œil est nécessaire. Il est important que le patient soit médicalement bien ajusté pour l'avenir grâce à l'anticoagulation ou que les facteurs de risque soient éliminés. Ceci comprend: