Qu'est-ce que la typhoïde?
La typhoïde est une maladie infectieuse transmise par un type spécifique de salmonelle. Il survient principalement en Afrique, en Amérique du Sud et en Asie du Sud-Est et ne peut provoquer des symptômes que des mois après sa transmission.
La typhoïde entraîne initialement une constipation persistante et de la fièvre. Plus tard, il y a souvent une rougeur typique de la peau abdominale, un amincissement des selles et un ralentissement de la fréquence cardiaque (également appelée bradycardie).
Il y a aussi des changements dans le sang et les gens sont souvent somnolents. La typhoïde est traitée avec des antibiotiques. Dans les zones à risque, vous pouvez également vacciner contre la typhoïde.
Pour en savoir plus: Salmonella et bradycardie
Causes de la typhoïde
La typhoïde étant une maladie infectieuse, la cause réside dans la transmission de la maladie par un agent pathogène. Dans la fièvre typhoïde, il s'agit d'un type spécifique de salmonelles, des bactéries que l'on trouve principalement chez l'homme. Les agents pathogènes sont transmis soit directement de personne à personne, soit indirectement par l'eau potable contaminée. En cas d'infection directe, les agents pathogènes sont transmis par contact entre une personne et les selles infectées d'une autre personne.
Cela peut arriver si une personne, après avoir souffert de fièvre typhoïde, devient le soi-disant excréteur permanent de salmonelles et celles-ci se trouvent maintenant dans les selles de la personne concernée.
Si la salmonelle pénètre dans le corps d'une personne, elle peut attaquer certaines structures du système immunitaire dans l'intestin grêle. Ils infectent les soi-disant macrophages, qui servent de cellules au système immunitaire et atteignent ainsi la moelle osseuse, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques.
Dans le dernier cours de la maladie, tous les organes sont infectés par la multiplication de Salmonella et la propagation par le sang.
Vous pouvez trouver un aperçu détaillé de toutes les maladies tropicales sous l'article: Page de présentation des maladies tropicales
Comment la typhoïde se transmet-elle?
La typhoïde peut être transmise directement ou indirectement. Dans la voie directe, l'agent pathogène est transmis par contact entre une personne et les selles infectées d'une autre personne. Les selles peuvent être infectées par une fièvre typhoïde dont vous avez souffert précédemment.
Avec la voie indirecte, les agents pathogènes sont transmis par les aliments contaminés. L'eau contaminée, par exemple en raison d'un manque de séparation de l'eau potable et des eaux usées, peut également entraîner une transmission indirecte de salmonelles
À quel point la typhoïde est-elle contagieuse?
Le typhus est une maladie infectieuse qui entraîne des symptômes typiques lorsqu'elle est infectée. L'infection survient soit directement d'une personne à l'autre, soit indirectement, par exemple par l'eau potable contaminée.
Dans le cas d'une voie directe, l'infection se produit par l'excrétion de salmonelles dans les selles. Cela commence environ une semaine après le début de la maladie. Cependant, l'élimination de l'agent pathogène ne s'accompagne souvent pas d'une diminution des symptômes. Il peut être présent des semaines plus tard et dans environ 5% de tous les cas persiste même à vie sans aucun autre symptôme.
Ces éliminateurs permanents dits salmonelles ne sont donc pas autorisés à travailler avec des aliments, par exemple, car le risque d'infection est trop élevé.
Après une infection par la salmonelle causant la typhoïde, il faut souvent une à deux semaines pour que les symptômes se manifestent. Cependant, cela peut prendre jusqu'à 2 mois pour que les symptômes deviennent apparents. Cette très longue période est très dangereuse et augmente le risque d'infection supplémentaire involontaire.
La typhoïde pouvant se propager très rapidement, il existe une obligation de déclarer par nom en Allemagne même si la maladie est suspectée. Cela s'applique également à la présence réelle de la maladie, à un résultat de laboratoire positif ou au décès d'une personne de la typhoïde.
diagnostic
La typhoïde peut être diagnostiquée différemment selon le moment de la maladie. Au début des symptômes, les agents pathogènes peuvent être détectés dans le sang à l'aide d'une soi-disant hémoculture.
Environ. 2-3 semaines plus tard, la salmonelle peut également être trouvée dans les selles. Ceci est fait avec une soi-disant culture de selles. Dès la 3ème semaine de la maladie, les anticorps qui sont formés par le système immunitaire pour la défense peuvent également être détectés.
En outre, il existe la formule sanguine typique de la fièvre typhoïde avec un déficit en globules blancs et rouges (leucocytopénie et éosinopénie) et une augmentation des cellules immunitaires (lymphocytose).
Je reconnais la typhoïde à ces symptômes
La fièvre typhoïde est caractérisée par le fait que les symptômes apparaissent à différents stades et changent en fonction du stade. Ils apparaissent généralement après 1 à 3 semaines.
- Au premier stade, il y a constipation et développement lent de fièvre. Des douleurs abdominales et des maux de tête ainsi qu'une altération de la conscience se produisent également fréquemment. La première étape dure environ une semaine et n'est pas toujours reconnue rapidement en raison des symptômes parfois non spécifiques.
- Les 2e et 3e semaines de la maladie forment le deuxième stade. Cela conduit à la fièvre dite continue, dans laquelle la température corporelle est constamment supérieure à 38 ° C, mais fluctue un peu chaque jour. Il y a une baisse de la fréquence cardiaque et des douleurs abdominales. Chez environ 30% de toutes les personnes touchées, de petites taches rouges apparaissent sur la peau de l'abdomen, également appelées roséoles. Des selles ressemblant à des pois et une opacification de la conscience se produisent souvent. La langue typhoïde peut également être observée à ce stade de temps en temps.
- Dans la dernière étape, 3 semaines après le début de la maladie, les symptômes disparaissent lentement.
Langue typhoïde
Dans les deuxième et troisième semaines de fièvre typhoïde, la langue dite typhoïde peut survenir dans de rares cas. Un revêtement blanc grisâtre se forme au milieu de la langue. Celui-ci est entouré sur le bord et le bout de la langue par des bords libres et fortement rougis.
Téméraire
Environ 30% de toutes les personnes qui contractent le typhus développent une éruption cutanée au cours de la 2ème étape, c'est-à-dire les 2ème et 3ème semaines de la maladie.
Ceci est situé sur la peau de la poitrine et de l'abdomen et est généralement situé autour du nombril. Cela crée l'image de petites taches rougeâtres.
Ils ne sont souvent visibles que pendant une courte période, mais ils sont très caractéristiques de la maladie. Dans le domaine médical, ils sont également appelés roséoles.
fièvre
Différents types de fièvre se développent au cours de la fièvre typhoïde. Au départ, la première semaine, il y a une lente augmentation de la température corporelle, qui se produit par étapes. Dans la 2e et 3e semaine de la maladie infectieuse, la fièvre dite continue se produit.
La température corporelle est constamment supérieure à 38 ° C. Cependant, il fluctue légèrement au cours d'une journée. Cette fièvre est très caractéristique, car elle n'entraîne pas de frissons - comme c'est généralement le cas avec la fièvre - et ne répond que très mal aux antipyrétiques.
En savoir plus sur le sujet sous: Éruption cutanée après fièvre
Traitement et thérapie
La maladie infectieuse bactérienne typhoïde est traitée à l'aide d'antibiotiques. De nos jours, l'antibiotique ciprofloxacine est le médicament le plus couramment administré pour traiter la fièvre typhoïde.
Alternativement, l'ofloxacine peut également être administrée car il s'agit d'un médicament similaire. L'antibiotique est pris pendant 7 à 10 jours.
Avant de commencer le traitement, toute résistance de Salmonella aux antibiotiques doit être déterminée. S'il y a une telle résistance, le médicament donné peut ne pas être en mesure d'agir, ce qui retarde la guérison de la maladie. Dans ce cas, d'autres antibiotiques, comme la ceftriaxone, sont disponibles.
Étant donné que la salmonelle est une bactérie qui vit à l'intérieur des cellules du corps, il faut généralement quelques jours pour que la fièvre disparaisse avec le traitement.
Chez environ 5% de toutes les personnes atteintes de typhoïde, après la guérison des symptômes, les agents pathogènes sont excrétés de manière permanente dans les selles. Ceci est très dangereux car il peut infecter d'autres personnes à proximité. Avec ces soi-disant excréteurs permanents de salmonelles, les antibiotiques sont prescrits pour une période plus longue. Cela tente d'éliminer les agents pathogènes les plus tenaces qui sont encore présents du corps.
Habituellement, dans de tels cas, la ciprofloxacine pendant 4 semaines ou la ceftriaxone pendant 2 semaines est recommandée.
En savoir plus sur le sujet sous: Antibiotiques
vaccination
Il existe une vaccination contre la fièvre typhoïde. Ce n'est généralement pas recommandé en Allemagne, mais recommandé lors de voyages dans des zones à risque. Il s'agit notamment de l'Asie du Sud-Est, de l'Afrique centrale, de l'Afrique de l'Ouest et de l'Amérique du Sud. Il est recommandé de se faire vacciner avant de se rendre dans ces régions pendant une longue période.
Il existe deux types de vaccins contre la typhoïde:
- Le vaccin inactivé, qui contient des particules pathogènes mortes, peut être injecté par voie intramusculaire, c'est-à-dire dans le muscle. Cette vaccination peut être administrée à partir de 2 ans et une dose unique offre une protection vaccinale jusqu'à 3 ans. Le vaccin porte le nom commercial Typhim Vi® et est généralement bien toléré. Cependant, des études montrent que le vaccin mort ne fonctionne que dans environ 60% de tous les cas.
- Le vaccin vivant porte le nom commercial Typhoral-L® Il consiste en un mélange de Salmonella vivante inoffensive et inactivée. Ici, il est pris sous forme de comprimé, c'est-à-dire par voie orale.
- Il existe également un calendrier de vaccination, ce qui signifie dans ce cas qu'un total de 3 comprimés est pris tous les 2 jours. Ce vaccin peut également être administré à partir de 2 ans, mais a une puissance similaire à celle du vaccin mort.
En savoir plus sur le sujet sur:
- Vaccination contre la typhoïde
- Vaccinations chez le bébé
- Vacciner
Durée et prévision
La fièvre typhoïde dure généralement environ 3 semaines, ce qui signifie que les symptômes disparaissent 3 semaines après le début des premiers symptômes.
La période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection et l'apparition des symptômes, dure généralement environ 2 semaines, mais dans certains cas, elle peut durer jusqu'à 2 mois.
Une fois les symptômes atténués, le pronostic de la fièvre typhoïde est généralement bon. Parfois, des complications telles que des saignements intestinaux ou une inflammation des méninges, également connue sous le nom de méningite, peuvent survenir.
Une infection complète par le pathogène de la typhoïde n'offre pas une immunité à vie contre la maladie.
En savoir plus sur le sujet sous: Méningite
Évolution de la maladie
L'évolution de la fièvre typhoïde peut être divisée en trois étapes, au cours desquelles différents symptômes apparaissent.
- La première semaine de la maladie avec une légère fièvre et une constipation est également connue comme le stade incrémenti.
- Au deuxième stade dit fastigii, le pic de la maladie, les symptômes sont maximaux.
- Après cette étape, qui dure environ 2 semaines, les symptômes disparaissent. Ceci est également connu comme la décroissance de l'étape, c'est-à-dire la diminution.
Quels peuvent être les effets à long terme du typhus?
Chez environ 5% de toutes les personnes atteintes du typhus, l'agent pathogène est ensuite excrété de façon permanente, ce qui représente un risque élevé pour les personnes à proximité. Cela doit être traité avec des antibiotiques. La fièvre typhoïde peut parfois entraîner d'autres complications, qui peuvent théoriquement affecter n'importe quel organe.
L'intestin est plus fréquemment touché et des saignements ou une perforation peuvent survenir, ce qui crée des trous dans la paroi intestinale. D'autres complications comprennent l'inflammation des méninges, également appelée méningite, ou une insuffisance rénale.
La paratyphoïde est également une maladie infectieuse similaire à la typhoïde. Cependant, elle est transmise par un type différent de salmonelle qui peut affecter les animaux aussi bien que les humains.
Les maladies paratyphoïdes sont courantes en Inde, dans les Balkans et au Pakistan. Contrairement au typhus, la fièvre paratyphoïde est plus susceptible d'avoir de la diarrhée. Sinon, les symptômes, le diagnostic et le traitement des maladies typhoïdes sont similaires.
