allergie

Synonymes d'allergie

Hypersensibilité, hypersensibilité

Définition de l'allergie

allergie (allo = changé, ergos = Activité) dénote une réaction excessive du Système immunitaire sur les antigènes dits environnementaux, qui ne sont normalement pas pathogènes et sont tolérés par l'organisme. Ce Les antigènes sera aussi Les allergènes appelé et décrire certaines substances minuscules ou leurs parties qui activent le système immunitaire.

Sous Allergie croisée on comprend l'existence simultanée de plusieurs Les allergies en raison des similitudes structurelles des antigènes. Par exemple, une personne allergique au pollen réagit souvent aussi de manière sensible aux fruits à pépins.

Épidémiologie

L'allergie survient généralement dans l'enfance, mais peut également se manifester à tout âge. Les allergies alimentaires surviennent plus fréquemment au cours des premiers mois et entre 15 et 35 ans.

L'allergie la plus courante est dirigée contre le pollen avec 60%, suivie par les allergies aux acariens et aux animaux avec 15% et les allergies aux médicaments et aux aliments avec moins de 5%.

Dans les pays occidentaux, la fréquence des allergies augmente depuis environ 30 ans. En Allemagne, par exemple, le rhume des foins allergique touche actuellement 15% de la population, 5% souffrent d'asthme bronchique et 1,5% d'allergie alimentaire. Jusqu'à 20% de tous les écoliers allemands souffrent de neurodermatite (La dermatite atopique).

Causes de l'allergie

Les gènes sont l'une des causes des allergies. Si au moins un parent souffre d'une allergie, le risque pour les enfants de développer une telle allergie augmente également.

L'atopie doit également être mentionnée dans ce contexte. L'atopie décrit la volonté héréditaire du corps de former des anticorps (IgE) contre des antigènes normaux dans l'environnement. Le résultat est des maladies allergiques, y compris l'asthme bronchique, la neurodermatite (dermatite atopique), le rhume des foins (allergique Rhinite et Conjonctivite), Peaux de la peau (Urticaire, Urticaire) ainsi que les allergies alimentaires et médicamenteuses.

La soi-disant cause est également discutée Hypothèse d'hygiène. Cela indique qu'il y a eu une augmentation des allergies ces dernières années parce que les gens grandissent trop stériles et entrent en contact avec trop peu de germes dans l'enfance. En conséquence, le système immunitaire ne peut pas se développer de manière adéquate et est donc allergique aux antigènes environnementaux normaux.

Les allergènes déclencheurs les plus courants sont le pollen, les acariens, les squames d'animaux, les aliments (par exemple, les œufs, le lait, les noix, le soja, le blé) et les médicaments (par exemple. Les antibiotiques).

Pathogenèse de l'allergie

Une allergie ne peut survenir que si le premier contact avec la substance déclenchante (antigène) et une sensibilisation ultérieure a eu lieu. Après le contact initial, le système immunitaire réagit sans présenter de symptômes externes, c'est-à-dire que le patient ne remarque pas encore d'allergie. Vient ensuite la phase de sensibilisation, qui dure 1 à 3 semaines et qui se déroule également dans le système immunitaire. Des protéines spéciales sont produites (anticorps), qui sont dirigés contre l'antigène et les cellules sensibilisées (Les lymphocytes). Le patient ne remarque généralement pas non plus cette réaction, mais cela transforme l'antigène en allergène. Cela signifie que si le patient entre à nouveau en contact avec cet antigène, une réaction visible avec des symptômes d'allergie et des plaintes est déclenchée.

Cette réaction visible de l'allégie peut être de type Droite et Coombs sera attribué. Il existe 4 types au total:

• Allergie de type 1 = réaction immédiate médiée par les IgE (IgE = anticorps, immunoglobuline E)
• Allergie de type 2 = réaction cytotoxique médiée par les anticorps (IgG, IgM)
• Allergie de type 3 = réaction à médiation par un complexe immunitaire (IgG)
• Allergie de type 4 = réaction à médiation cellulaire

Ces types présentent des différences dans le temps de réaction après le contact avec l'allergène, les organes affectés et le mécanisme d'action.

Les types 1 à 3 d'allergies sont médiés par des anticorps; ils sont appelés réactions humorales. Le type 4, en revanche, est médié par les cellules, c'est pourquoi il est défini comme médiatisé par les cellules.

La réaction de type 1 d'une allergie est la plus courante et peut être trouvée, par exemple, dans le rhume des foins ou l'asthme bronchique. Les allergènes déclencheurs comprennent le pollen, les acariens au lit, les poils d'animaux, la nourriture ou les médicaments. Après contact avec eux, la réaction allergique se produit dans les 30 minutes sur la peau, les muqueuses, les voies respiratoires ou dans le tube digestif. À la suite du rejet de certaines substances (Histamine, sérotonine, leucotriènes, prostaglandines) des cellules spéciales du système immunitaire, les mastocytes, les plaintes typiques telles que le nez qui coule, les démangeaisons, etc. se produisent, cette réaction est appelée dégranulation des mastocytes. Cela se produit lorsque les allergènes se lient à certains anticorps, à savoir les IgE. Ces IgE sont situées à la surface des mastocytes. Ig représente les immunoglobulines, E désigne la classe.

La séquence décrite caractérise la réaction dite de phase précoce ou phase aiguë de ce type de réaction; après 3 à 8 heures, il y a aussi une phase tardive avec une inflammation et des lésions tissulaires, qui peuvent durer plusieurs jours.

La réaction de type 2 de l'allergie se produit, par exemple, dans une certaine forme d'anémie (anémie hémolytique). La réaction n'a lieu qu'après 5 à 8 heures. Les allergènes sont généralement des médicaments et les organes affectés sont les cellules sanguines ou les reins. Le mécanisme d'action est caractérisé par la destruction des cellules (lyse). Les anticorps formés contre certaines structures à la surface cellulaire sont responsables de cette lyse. Les anticorps comprennent les IgG et IgM, c'est-à-dire les immunoglobulines de classe G et M.

La réaction de type 3 de l'allergie a lieu sur la peau ou de manière systémique 2 à 8 heures après le contact avec l'allergène (moisissure, bactéries, médicaments, etc.). Dans ce processus, de nombreux complexes d'allergènes et d'anticorps dirigés contre eux se développent dans le sang en peu de temps. Ceux-ci sont déposés dans le tissu en raison de la quantité à développement rapide. Cela se produit, par exemple, avec une inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite) ou avec une maladie sérique.

La réaction de type 4 de l'allergie prend le plus de temps, 24 à 72 heures pour réagir. Cela peut être observé, par exemple, sur la peau, le foie, les reins ou les poumons. Les allergènes déclencheurs comprennent le nickel et d'autres métaux, les médicaments, les désinfectants et les cosmétiques. Une maladie typique est la dermatite de contact, qui est un changement inflammatoire de la peau (eczéma). La réaction est déclenchée par des cellules immunitaires spécialement sensibilisées (cellules T) en activant d'autres cellules immunitaires (macrophages = phagocytes, cellules tueuses naturelles), qui à leur tour endommagent d'autres cellules.

En savoir plus sur ce sujet sur: Dermatite de contact

thérapie

L'allergie peut être traitée dans un premier temps en évitant les allergènes, c'est-à-dire en évitant et en réduisant les substances déclenchantes ou les allergènes ou en arrêtant les médicaments qui les provoquent.

Comme cela n'est pas toujours possible ou seulement avec difficulté en fonction de l'allergène, le traitement de certaines maladies peut être soutenu à l'aide de médicaments. Les mastocytes peuvent être stabilisés (Acide cromoglicique), l'effet de certains de leurs médiateurs libérés est supprimé (antihistaminiques, antagonistes des leucotriènes) ou la réaction inflammatoire est supprimée (stéroïdes).

Il existe également l'option d'hyposensibilisation en cas d'allergies au pollen, au venin d'abeille, aux acariens ou aux moisissures. L'allergène correspondant est généralement injecté sous la peau à des concentrations croissantes sur une période de 3 ans afin de garantir que le système immunitaire tolère l'allergène et ne présente plus de réaction allergique.

Ce traitement réussit chez environ 75% des patients. Le mode d'action exact n'est pas clair.

Le choc anaphylactique en urgence aiguë est traité avec des liquides et de l'oxygène, de la cortisone, des médicaments pour dilater les voies respiratoires (ß-imétiques) et des catécholamines (adrénaline, dopamine). La réanimation est utilisée comme dernière mesure en cas d'arrêt respiratoire ou cardiaque.

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Prophylaxie allergique

Sont utiles pour la prophylaxie d'une allergie Allaitement maternel d'enfants et grandissant dans un milieu rural.

Cependant, si une allergie existe déjà, la réaction allergique peut être déclenchée en évitant l'allergène (Évitement des allergènes) peuvent être évitées.

Résumé

UNE allergie est la réaction d'hypersensibilité du système immunitaire aux allergènes présents dans l'environnement. Ils sont particulièrement visibles sur la peau, les yeux, les voies respiratoires et les intestins sous forme de démangeaisons, rougeurs, papules, essoufflement ou diarrhée, par exemple.

Les allergies sont traitées principalement en évitant les allergènes déclencheurs. Il existe également des médicaments ou des désensibilisations.