Mal de lit

Synonymes au sens large

• Saignement de puerpéralité
• Troubles de l'inversion utérine
• Subinvolutio utérus
• Embouteillage du flux hebdomadaire
• Lochialstau
• Lochiometra
• Inflammation utérine dans la puerpéralité
• naissance

La puerpéralité morbide

Pendant la puerpéralité, les changements du corps et de la psyché dans le corps et l'esprit après la naissance peuvent entraîner des complications.

Augmentation des saignements et troubles de la coagulation

Si le débit hebdomadaire est excessif, il peut Saignement d'une plaie d'un (peut-être pas encore découvert) vaginal, cervical ou Larme périnéale (Lazerations sur vagin, Col de l'utérus ou périnée). Le sang est rouge vif.
Le saignement peut également survenir mauvais après le travail (Contractions du myomètre) et aucune pression (compression) des vaisseaux de la muqueuse utérine (endomètre).
Une autre raison peut être un traumatisme en termes de Blessure à l'utérus (Utérus) pendant le processus de naissance.
Restant dans l'utérus Les restes du gâteau mère (Placenta) peut également entraîner des saignements.

Des troubles de la coagulation peuvent survenir pendant la puerpéralité et après la puerpéralité, en particulier chez les mères non allaitantes, lorsque le cycle menstruel tente de s'installer à nouveau. Si ces troubles hémorragiques durent plus longtemps et provoquent une gêne, Agents de fusion (contraceptifs oraux) peuvent être contrôlés.

Troubles de la dégénérescence de l'utérus (troubles de l'involution utérine = subinvolutio uteri)

On parle de trouble de régression utérine lorsque le fond d'utérus (partie supérieure de l'utérus) ne s'enfonce pas chaque jour par un doigt transversal et que l'utérus n'est pas de taille réduite en conséquence.

La raison peut être une diminution après le travail (contractions utérines). Une diminution des post-douleurs peut être présente en cas de croissance musculaire bénigne dans l'utérus (myomes) ou en raison d'une faiblesse musculaire congénitale ou acquise de l'utérus (hypomètre). La faiblesse musculaire acquise est présente chez les femmes multipares, par exemple. Les douleurs après le travail en cas de surextension de l'utérus lors de naissances multiples ou d'augmentation du liquide amniotique (Polyhydramion) reduire. Le sevrage favorise également une réduction de l'après-travail.

Sur le plan thérapeutique, les femmes qui ont récemment accouché reçoivent une courte perfusion d'ocytocine ou un spray nasal d'ocytocine, ce qui favorise le post-travail.

Barrage de la rivière hebdomadaire (Lochialstau, Lochiometra)

Une congestion du flux hebdomadaire peut survenir si le Col de l'utérus (Col de l'utérus) surgissent. L'obstruction peut être causée par des caillots sanguins ou par une torsion du col de l'utérus avec l'utérus orienté vers l'arrière (rétroflexio utérus). Les membranes restantes peuvent également obstruer le col de l'utérus.

Les symptômes commencent généralement entre le quatrième et le septième jour après l'accouchement. Elle peut aller avec forte fièvre dans la puerpéralité (> 38 degrés Celsius) et / ou avec Douleur abdominale ou. Douleurs abdominales dans la puerpéralité accompagné. Cependant, il peut également y avoir des symptômes mineurs et non spécifiques tels que un mal de tête ou Mal d'oreille prévalent, ce que les femmes qui ont récemment accouché mal interprètent et ne consultent pas leur gynécologue.
Dans tous les cas, les femmes qui ont récemment accouché constatent également un flux hebdomadaire réduit ou inexistant. S'il y a un flux hebdomadaire, ça sent assez mauvais. De nombreuses femmes qui ont récemment accouché et qui présentent des symptômes non spécifiques attribuent le flux hebdomadaire nauséabond à une mauvaise hygiène et tentent de s'améliorer grâce à des mesures d'hygiène accrues. Cette amélioration ne se produit cependant pas, car le débit hebdomadaire ne peut pas s'écouler et augmente régulièrement. les bactéries accumuler, qui devient finalement un Inflammation de l'utérus (Endo (myo) métrite) et dans le pire des cas également Trompes de Fallope et Les ovaires (Annexite) mener.

Veuillez également lire notre page Douleurs abdominales après l'accouchement.

Remarque: Lochialstau

Par conséquent, chaque femme qui a récemment accouché devrait consulter un gynécologue s'il existe des symptômes de quelque nature que ce soit avec un débit hebdomadaire réduit ou absent.

Sur le plan thérapeutique, une courte perfusion d'ocytocine ou un spray nasal d'ocytocine est administré. Vous pouvez élargir le col de l'utérus (canal cervical).

Inflammation utérine de la puerpéralité (endo (myo) métrite puerpérale)

Inflammation de l'utérus dans la puerpéralité surviennent généralement par infections ascendantes hors du vagin. Les raisons peuvent être une congestion du flux hebdomadaire, une rupture prématurée de la vessie, des examens vaginaux fréquents (éventuellement sans désinfection préalable de la région génitale), une régression utérine retardée (sous-involution utérine) et un long processus de naissance.

Il peut rarement en devenir un inflammation des trompes de Fallope et Les ovaires (Annexdite) viens.

Encore plus rarement, une rareté depuis l'introduction des antibiotiques, il peut le devenir Empoisonnement du sang (Septicémie puerpérale) par des agents pathogènes transportés ou des agents pathogènes qui pénètrent dans la circulation sanguine. C'était une cause fréquente de décès de mères après l'accouchement.
Les symptômes comprennent augmentation des températures, possiblement des accès de fièvre, des douleurs abdominales et une diminution du débit hebdomadaire malodorant.

Dans la septicémie, cela atteint un niveau très élevé fièvre, frissons, Grossissement de la rate (Splénomégalie) et un rythme cardiaque augmenté (Tachycardie). Les symptômes peuvent s'aggraver et entraîner la mort si aucun traitement n'est instauré.

Inflammation de la glande mammaire dans la puerpéralité (mammite puerpérale)

À travers de petites fissures et blessures sur le Mamelons, qui surviennent souvent avec une technique d'allaitement incorrecte, les agents pathogènes peuvent pénétrer et conduire à un Inflammation de la glande mammaire (mastite) mener. le poitrine devient rouge, chaud, épais et douloureux à la pression (douloureux à la pression). De plus, il y a de la fièvre, éventuellement des frissons. Au stade initial, des compresses humides (compresses de quark) sont suffisantes pour le soulagement, au stade avancé, elles doivent être traitées avec des antibiotiques. S'il n'y a pas de traitement, des abcès (cavités de pus) se développent dans la suite, ce qui nécessite une ouverture chirurgicale.

• Voir également Problèmes d'allaitement (mère)

Congestion du lait

Lisez également sur ce sujet: Congestion du lait
Des informations supplémentaires peuvent être trouvées ici: Obstruction du lait - que pouvez-vous faire?

Quelques jours après la naissance, la production de lait dans le sein de la mère est très fortement stimulée pour qu'il y ait suffisamment de lait pour le nouveau-né. Cependant, si le bébé ne vide pas certaines parties du sein, le lait restera et la nouvelle production constante peut entraîner un blocage du lait.
En conséquence, le tissu mammaire par ailleurs très mou durcit et est souvent très sensible à la douleur. Sucer le bébé en particulier est un grand stimulant de la douleur.
La congestion du lait survient généralement dans les premières semaines après la naissance, mais peut en principe causer des problèmes pendant toute la période d'allaitement.

En savoir plus sur le sujet: Douleur lors de l'allaitement

La cause du blocage peut être une production de lait excessive qui dépasse les exigences de consommation du nouveau-né. Un changement du rythme de consommation du bébé ou un soutien-gorge trop petit et trop serré peut également entraîner une obstruction du lait.
Si le lait bloqué n'est pas traité, il peut évoluer en inflammation mammaire (mammite puerpérale).
La meilleure thérapie pour la congestion du lait est de laisser le bébé continuer à boire malgré la douleur dans la poitrine, de sorte que la poitrine soit soulagée et que le plus de lait possible sorte. Des techniques spéciales doivent être discutées avec la sage-femme pour optimiser l'allaitement et augmenter la quantité d'eau dont le nouveau-né a besoin pour boire si celle-ci est insuffisante.

Thrombose et embolie

Pendant la grossesse et Puerperium la probabilité est une Thrombose veineuse des jambes pour être augmenté de manière significative. La cause réside dans le Modifications du système circulatoire pendant la grossesse pour s'adapter à l'accouchement.

Fièvre post-partum

le Fièvre post-partum, également appelée fièvre puerpérale, est causée par un Inflammation de la région génitale de la femme après l'accouchement.
De petites blessures surviennent dans le canal génital pendant la naissance, ce qui donne aux bactéries un point d'entrée facile. Le col de l'utérus, qui est encore large après la naissance, aide également les bactéries à monter du vagin externe vers l'utérus. Ce sont généralement des bactéries des groupes staphylocoques, streptocoques, E. coli ou Neisseria gonorrhea qui sont responsables de la fièvre puerpérale.
y a t-il infection avant, la fièvre post-partum passe généralement par fièvre, une mauvaise santé générale, Douleur dans le bas de l'abdomen et un écoulement puerpéral malodorant. De plus, vous pouvez Saignement et Nausées ou vomissements se produire.
Il y a souvent des symptômes de choc, ce qui signifie qu'en plus d'une fréquence cardiaque rapide et d'une respiration accélérée, il y a une pression artérielle basse. La fièvre post-partum doit être rapide antibiotique traité comme il devient un Propagation de l'inflammation peut venir sur le péritoine. Ensuite, il y a un risque élevé de développer une intoxication sanguine.

Syndrome de Sheehan

Le syndrome dit de Sheehan survient lorsqu'il y a une perte de sang importante pendant ou après la naissance, ce qui conduit à un apport insuffisant (ischémie) de l'hypophyse (glande pituitaire antérieure = adénohypophyse). La nécrose (mort tissulaire) se produit dans l'hypophyse antérieure et cela conduit à un Moins d'éducation ou un manque d'éducation des hormones formées là-bas.

Un manque d'hormone Prolactine conduit au fait qu'il n'y a pas de production de lait (lactation) et que l'allaitement devient impossible. Un manque d'hormones FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (Hormone lutéinisante) provoque une mauvaise libération des hormones sexuelles. Un manque d'hormones sexuelles conduit à l'absence de saignement menstruel (aménorrhée secondaire), dans une certaine mesure à la régression du développement mammaire (hypotrophie des mamelles) et de l'utérus (superinvolutio uterii) et dans certains cas à la perte de poils secondaires (poils pubiens et axillaires) .
De plus, il peut y avoir un manque d'intérêt pour les rapports sexuels (perte de libido). En raison du manque d'hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde), le thyroïde (Hypothyroïdie).
Diminution des niveaux de l'hormone ACTH (Hormone adrénocorticotrophique) dans le sang conduit à une fonction hypoactive du cortex surrénal (adrénocortex). Les symptômes en sont une glycémie basse (hypoglycémie), une pression artérielle basse (hypotension) et une paresse (adynamie).

De nos jours, toutes les hormones manquantes peuvent produit et remplacé (remplacé).

Dépression dans la puerpéralité (dépression post-partum)

Cela doit être distingué d'une dépression d'humeur (blues post-partum) qui s'installe immédiatement après la naissance et qui dure généralement au maximum quelques jours dépression dans le Puerperium (dépression post-partum; voir aussi Dépression de la grossesse). La dépression dans la puerpéralité ne s'installe généralement qu'une semaine après la naissance, lorsque la femme est généralement déjà sortie de l'hôpital. C'est pourquoi il n'est très souvent ni détecté ni traité. La dépression dure environ trois mois au-delà de la puerpéralité. Les patients semblent apathiques, tristes et insatisfaits, et leur pulsion est perturbée.

Psychoses post-partum

0,1-0,2% de toutes les femmes développent une psychose puerpérale comme une dépression, une la manie ou la schizophrénie (accumulé vers la 5ème semaine)

Trucs et conseils pour la puerpéralité

L'hygiène est importante pendant la puerpéralité Éviter l'infection. Étant donné que le débit hebdomadaire (lochies) est toujours contagieux, les bains complets doivent être évités. Ceci afin d'éviter que le flux hebdomadaire infectieux n'entre en contact avec le sein, qui peut avoir de petites déchirures sur le mamelon et représenter une passerelle pour les agents pathogènes. Les femmes qui ont récemment accouché devraient également utiliser une serviette séparée pour la moitié inférieure du corps et une autre pour la moitié supérieure pour sécher après le bain. Tant que le débit hebdomadaire est fluide, les visites aux piscines doivent également être évitées pour des raisons d'hygiène.
Les rapports sexuels pendant le flux hebdomadaire sont également déconseillés en raison du risque d'infection.

Remarque: contraception

Il est essentiel d'utiliser la contraception immédiatement lors de la reprise des rapports sexuels, même pendant l'allaitement. En règle générale, pendant la période d'allaitement (voir Allaitement maternel) pas d'ovulation et donc pas de saignement menstruel. Cependant, chez certaines femmes qui ont récemment accouché et qui allaitent, on peut néanmoins Règles (Menstruation) viennent avec ou sans ovulation ou ovulent sans menstruations. Pour cette raison, l'allaitement ne convient pas comme Méthode contraceptive et les femmes qui ont récemment accouché devraient toujours être seules pendant les rapports sexuels Contraceptifs Se replier sur.

Cependant, ne devrait pas être là-dessus contraception orale (contraception) comme le pilulequi a été utilisé avant la grossesse doit être utilisé car cela ne convient pas. Une préparation progestative doit être utilisée. Dans tous les cas, vous devriez consulter le Gynécologue d'utiliser un contraceptif approprié.

Lorsque des symptômes apparaissent, tels que Maux de tête, maux d'oreille, douleurs abdominales pendant le Flux hebdomadaire, devrait toujours en être un Infection de l'utérus doit être pensé et le gynécologue doit être consulté immédiatement. Vous devriez également être examiné pour des saignements supérieurs au débit hebdomadaire normal.

Un échec précoce du débit hebdomadaire peut indiquer une obstruction du drainage et conduire secondairement à des infections. Ainsi, si le débit hebdomadaire est faible ou s'il n'y a pas de débit hebdomadaire, le Gynécologue être consulté.

Des seins douloureux, rouges et surchauffés peuvent indiquer une inflammation. Les compresses Quark peuvent apporter un soulagement dans les premiers stades. Si les résultats ne changent pas après un ou deux jours, vous devriez consulter un gynécologue afin de pouvoir traiter avec des antibiotiques à un stade précoce et d'éviter le développement d'abcès (cavités de pus).

Parce qu'à travers la naissance le Les muscles pelviens des exercices du plancher pelvien doivent être recherchés.

Si une humeur dépressive est suspectée, un dépression ou psychose puerpérale, les patients ne doivent pas avoir peur d'en parler à un médecin, car les symptômes sont pour la plupart négligés et non traités.