Comment reconnaître une embolie pulmonaire? Quels sont les signes typiques?

introduction

L'embolie pulmonaire peut être associée à des symptômes typiques. Cependant, ceux-ci ne doivent pas nécessairement être disponibles. Si une embolie pulmonaire est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Un examen physique et des tests d'imagerie peuvent aider les médecins à déterminer si les poumons ont eu une embolie.

Symptômes physiques

Une embolie pulmonaire se présente comme une variété de symptômes physiques, qui, cependant, ne doivent pas nécessairement être identiques chez chaque personne. En conséquence, une embolie pulmonaire ne peut pas toujours être clairement diagnostiquée cliniquement sans que d'autres mesures diagnostiques soient prises. Il est particulièrement important de consulter un médecin lorsqu'il y a des symptômes de thrombose veineuse de la jambe, de sorte qu'une embolie pulmonaire ne peut même pas survenir en raison de pièces de thrombus détachées.

Une embolie pulmonaire elle-même se présente avec des symptômes différents selon la gravité: au stade le plus léger, les personnes atteintes ne ressentent généralement aucun symptôme. S'il est plus sévère, les symptômes typiques d'un essoufflement aigu et de douleurs thoraciques, qui peuvent également survenir en fonction de la respiration, peuvent survenir. La douleur est alors particulièrement évidente lors de l'inhalation. D'autres symptômes cliniques comprennent un pouls rapide (Tachycardie plus de 100 battements par minute), une toux avec des crachats éventuellement sanglants, une fréquence respiratoire élevée (Tachypnée), Arythmies cardiaques et hypotension.

Ces symptômes peuvent varier en gravité et peuvent même entraîner un choc. Cependant, ils ne doivent pas nécessairement tous être présents. Afin de reconnaître une embolie pulmonaire, l'observation des symptômes physiques est cruciale. Ce faisant, il est essentiel de surveiller les signes d'une thrombose dans les jambes, qui peut se traduire, par exemple, par une rougeur, un gonflement, une surchauffe et / ou une sensibilité dans une jambe.

En savoir plus sur le sujet: Symptômes d'embolie pulmonaire

Mal au dos

Le mal de dos n'est pas nécessairement un symptôme typique de l'embolie pulmonaire, mais s'il y a une douleur soudaine et intense dans la colonne thoracique, il convient également de préciser si une embolie pulmonaire est présente.

Habituellement, l'embolie pulmonaire s'accompagne de douleurs thoraciques. Ceux-ci peuvent varier en fonction de la taille de l'embolie. Une douleur récurrente peut survenir comme signe avant-coureur d'une embolie pulmonaire. Dans les cas aigus, une douleur aiguë survient généralement soudainement. Étant donné que les fibres nerveuses du dos et de la poitrine ont un point de connexion commun, la douleur provenant de la poitrine peut également être perçue à tort dans le dos.

tousser

La toux est l'un des nombreux symptômes pouvant survenir lors d'une embolie pulmonaire. Souvent, la toux est associée à une respiration saccadée. Une toux avec des expectorations sanglantes est également un symptôme possible. Une toux peut également être le signe des signes d'une embolie pulmonaire.

L'embolie pulmonaire provient généralement d'un caillot sanguin qui se loge dans un vaisseau pulmonaire. Cependant, avant que tout ce caillot ne se dissolve et n'atteigne les poumons, des parties plus petites du caillot peuvent être lavées dans les vaisseaux pulmonaires. Là, ils ne sont pas immédiatement perceptibles avec les symptômes typiques d'une embolie pulmonaire, mais des symptômes tels que la toux et une respiration sifflante se produisent.

Mesures diagnostiques pour détecter l'embolie pulmonaire

Diagnostic / suspicion oculaire

Afin de reconnaître une embolie pulmonaire à un stade précoce, il est important de connaître les symptômes et d'apprendre à les percevoir en vous-même.

Seuls les patients qui savent ce qu'une embolie pulmonaire pourrait présenter peuvent consulter un médecin à temps si elle montre des signes précoces. Les symptômes physiques sont donc au premier plan dans la détection précoce. Si vous ressentez un essoufflement soudain, qui peut être accompagné de douleurs thoraciques et d'un gonflement d'une jambe, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible.

D'autres diagnostics peuvent alors y avoir lieu. Visiter un hôpital à temps est crucial pour le succès de la thérapie. Même si une thrombose est suspectée, un médecin doit être consulté à un stade précoce afin que le caillot sanguin dans la jambe puisse être traité par un professionnel. De cette manière, le développement d'une embolie pulmonaire peut être évité.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Causes de l'embolie pulmonaire

Tomodensitométrie

Si une embolie pulmonaire est suspectée, un Tomodensitométrie (CT) peut être faite. C'est le moyen le plus rapide de sécuriser le diagnostic. Pour ce faire, le patient est poussé dans une sorte de tube en Enregistrements en coupe transversale aux rayons X du corps. Afin de rendre le caillot sanguin dans les vaisseaux pulmonaires particulièrement bien visible, le patient reçoit un Médias de contraste injecté. L'étendue et la localisation de l'embolie pulmonaire peuvent alors être déterminées sur les images.

La tomodensitométrie peut manquer de petites embolies. Cependant, vous pouvez utiliser Scintigraphie pulmonaire être rendu visible.

Modifications de l'électrocardiogramme

Si une embolie pulmonaire est suspectée, un ECG est généralement écrit tôt.
A cet effet, diverses électrodes sont fixées sur la poitrine du patient dans un agencement spécifique. Les électrodes conduisent les courants électriques au-dessus du cœur. Ceux-ci sont enregistrés sur papier sous la forme d'une courbe, qui donne au médecin des informations sur l'état de la conduction de l'excitation dans le muscle cardiaque. Dans le cas d'une embolie pulmonaire, il existe des signes typiques sur l'électrocardiogramme qui indiquent cette maladie. On parle du type dit SIQIII. Le nom fait référence à une forme spéciale de la courbe d'électrocardiogramme qui a des ondes S dans la première dérivation et des ondes Q dans la troisième dérivation. De plus, l'ECG montre souvent un rythme cardiaque rapide en cas d'embolie pulmonaire (Tachycardie) et les arythmies cardiaques.

En savoir plus sur notre sujet: Modifications de l'électrocardiogramme dans une embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire peut-elle être reconnue sur une radiographie?

Une radiographie thoracique conventionnelle est une méthode plutôt secondaire pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire, car une image CT de la poitrine peut généralement fournir des informations beaucoup plus spécifiques.
Parfois, une radiographie pulmonaire peut être effectuée initialement afin d'éliminer d'autres causes des symptômes. Cependant, si la suspicion d'embolie pulmonaire est confirmée, une tomodensitométrie thoracique est généralement également réalisée.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Les signes d'une embolie pulmonaire, qui pourraient éventuellement être observés sur une radiographie pulmonaire, sont, d'une part, un épanchement pleural signe d'une augmentation de la perméabilité vasculaire en cas de congestion du sang, une hypertrophie de l'ombre cardiaque à la suite d'un stress accru sur le cœur droit, et divers signes d'un infarctus pulmonaire s'il est causé par une diminution du débit sanguin. la mort des tissus pulmonaires s'est déjà produite.
Dans certaines circonstances, cependant, ces changements peuvent également se présenter dans le contexte d'autres maladies, de sorte que la détection finale d'un caillot dans une embolie pulmonaire ne peut généralement être réalisée avec une grande certitude que dans le cadre d'une angiographie CT.

Autres diagnostics

Pour confirmer davantage le diagnostic d'embolie pulmonaire, un Numération globulaire être fait. Ceci est basé sur le soi-disant Dimères D examiné. Ce sont des produits de fission de fibrinequi se trouve dans les caillots sanguins. Si le corps est occupé à décomposer un tel thrombus, comme dans le cas d'une embolie pulmonaire, les D-dimères dans le sang sont augmentés. Avec des D-dimères normaux dans le sang, une embolie pulmonaire peut être exclue avec une grande certitude.

En outre, un Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un Angiographie circulation pulmonaire pour diagnostiquer une embolie pulmonaire.