Syndrome de Friedrichsen de Waterhouse

Synonymes

Apoplexie surrénalienne (échec du Glandes surrénales due à un saignement ou à une occlusion vasculaire), apoplexie surrénale

Définition et introduction

Le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen en est un État de choc par les toxines (poisons bactériens)qui sont produites par les bactéries.
Il existe une consommation extrême de facteurs de coagulation (coagulopathie de consommation) et de mort tissulaire (nécrose hémorragique) du cortex surrénalien, généralement à la suite d'un intoxication bactérienne du sang (Septicémie méningococcique).

Distribution de fréquence

Un syndrome de Waterhouse-Friedrichsen se produit dans environ 10 à 20% des patients atteints de septicémie à méningocoque.
le Mortalité (La létalité) est très élevée et ment jusqu'à 90%, malgré le traitement. S'il n'est pas traité, le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen est toujours mortel.
Le pic d'âge est actuellement encore dans l'âge des tout-petits, mais les adolescents sont maintenant également plus souvent touchés, ce qui indique que le Nombre de nouveaux cas (Incidence) lentement à l'âge adulte se déplace vers.

causes

Le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen est causé par la distribution massive de Les toxines du causatif les bactéries évoquée. Ce sont principalement des méningocoques. Les pneumocoques et Haemophilus influenzea peuvent également déclencher ce tableau clinique sérieux.
La libération de toxines conduit à une activation massive des facteurs de coagulation dans le du sang.
Il y en a donc beaucoup Thrombus qui conduisent à l'occlusion des vaisseaux, d'autre part, des saignements massifs se produisent en raison de la forte consommation de facteurs de coagulation dans d'autres zones. Celles-ci se produisent dans peau, Membrane muqueuse et organes internes.
Les patients entrent en un Situation de choc et saigner à mort. De plus, il y a un choc endotoxique, ce qui entraîne des restrictions fonctionnelles dans le foie, Reins et Glandes surrénales et le Poumons pistes.

Symptômes du syndrome de Friedrichsen Waterhouse

Cliniquement, il vient avec Syndrome de Friedrichsen de Waterhouse à des saignements massifs dans le peau, soi-disant. Pétéchies.

Coup de pied aussi Saignement muqueux et intravitale Taches de mort sur. Ce sont des zones de peau froides et livides où le sang a stagné.
En outre, il existe divers signes du syndrome de Friedrichsen Waterhouse Les chocs. le Reins arrêter de travailler, c.-à-d. il y a très peu ou pas de production d'urine. En outre, il s'agit de Essoufflement, à travers le choc du Poumons, et à un Jaunissement du patient, du foie de choc.
Sont les vaisseaux cérébraux de Thrombus relocalisé, des anomalies neurologiques se produisent. Ceci comprend crampes et Somnolence.

Important

En règle générale, ces symptômes se développent en quelques heures.

diagnostic

Les symptômes (tableau clinique) sont un indicateur important, car le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen doit être traité le plus rapidement possible.
Par conséquent, une combinaison d'un grand nombre de petits saignements sur le peau (Pétéchies), fièvre et la diarrhée pensez à un syndrome de Waterhouse-Friedrichsen.
dans le du sang les différents tests de coagulation et de fibrinolyse sont remarquables, tous les facteurs de coagulation étant massivement consommés.
De plus, le nombre de globules blancs (leucocytes) et le Plaquettes.

thérapie

L'important est que antibiothérapie pour commencer le plus tôt possible.
Cela se fait généralement Pénicilline G et Céfotaxime utilisé.
De plus, le État de chocchoc du patient sont combattus. Cela signifie que le fluide doit être fourni par les veines afin de compenser un manque de volume.
De plus, une ventilation doit être prévue, l'équilibre acido-basique et l'équilibre électrolytique doivent être équilibrés.
Si le saignement massif est au premier plan, vous pouvez Concentrés plaquettaires et Plasma frais administré.

prophylaxie

Il y a pas de vaccination contre le groupe de Méningocoques, qui sont la cause la plus fréquente du syndrome de Waterhouse-Friedrichsen et surviennent avec nous.
Contre Pneumocoques et Haemophilus influenzea peut d'autre part être vacciné. Ceux-ci sont contenus dans le vaccin 6 fois, qui peut être administré à partir du 3ème mois de vie.
Être toujours anticorps contre les méningocoques formés naturellement au cours de la vie, qui protègent alors contre l'invasion et rendent ainsi la maladie relativement rare.

Résumé

Malgré sa rareté, le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen est un tableau clinique très dangereux qui est très souvent mortel même sous thérapie médicale intensive.
Le plus important pour la survie du patient est un diagnostic le plus tôt possible, auquel une unité de soins intensifs immédiats et traitement antibiotique doit se connecter.