Problèmes de veine

Qu'est-ce que la maladie veineuse?

Le terme «troubles veineux» englobe plusieurs maladies des veines, qui conduisent toutes à des symptômes similaires mais ont des causes différentes.

Les maladies comprennent

• les varices (Varicose),
• la faiblesse veineuse (insuffisance veineuse chronique),
• la phlébite (Thrombophlébite) et
• la thrombose veineuse.

Souvent, plusieurs maladies sont également associées les unes aux autres, car elles sont mutuellement bénéfiques. La phlébite survient principalement dans les varices et peut facilement se terminer par une thrombose veineuse, c'est-à-dire une occlusion du vaisseau veineux.

causes

La plupart des varices apparaissent sans cause apparente. On suppose que les activités debout et assise favorisent l'apparition de varices. Mais la prédisposition génétique peut également favoriser le développement de varices.

Dans de rares cas, des varices se développent à la suite d'une obstruction au drainage dans le système veineux, par ex. par un thrombose (Caillot de sang).

La faiblesse veineuse survient, entre autres, à la suite d'une valve faible dans les veines profondes des jambes. En conséquence, plus de sang doit être transporté vers le cœur par les veines superficielles des jambes, ce qui surcharge ces vaisseaux. Mais même après une fermeture temporaire d'une veine de jambe, des changements dans les structures veineuses et donc une faiblesse veineuse peuvent survenir.

En règle générale, la phlébite se développe au bas des varices. L'inflammation est favorisée par les modifications pathologiques de la structure veineuse et l'aggravation du retour sanguin.

Une thrombose (blocage par un caillot sanguin) des veines de la jambe se produit lorsque la paroi du vaisseau change, la composition sanguine et le flux sanguin ralentissent. Il existe de nombreux facteurs de risque connus qui favorisent la thrombose:

• Obésité
• plusieurs maladies génétiques
• Fumée
• Obésité
• grossesse
• la pilule (voir thrombose pendant la prise de la pilule)
• Faiblesse veineuse
• la vieillesse et bien d'autres.

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diagnostic

Le plus important est de détecter une thrombose sans délai. Parce qu'il s'agit d'une urgence et doit être traitée immédiatement. Avec une thrombose, il existe un risque d'embolie pulmonaire potentiellement mortelle (occlusion d'un vaisseau pulmonaire).

L'interrogatoire du patient par le médecin et les symptômes sont déterminants pour toutes les maladies veineuses. Dans le cas d'une thrombose, il existe également un paramètre de laboratoire important (Dimères D) qui est déterminé. De plus, des méthodes d'imagerie, généralement des ultrasons, sont utilisées pour le diagnostic.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Détectez la thrombose.

Symptômes concomitants

Les troubles veineux s'accompagnent le plus souvent d'une sensation de jambes lourdes et d'un gonflement des jambes. Le gonflement disparaît souvent au cours de la nuit, surtout au début.

De plus, les varices attirent immédiatement le regard en raison de leur saillie sinueuse. Dans le cas des varices et des veines faibles, des changements cutanés bleuâtres et rougeâtres se produisent avec le temps. Des démangeaisons peuvent également survenir.

Des crampes nocturnes au mollet sont également possibles. Dans les stades sévères, la faiblesse veineuse conduit également à un durcissement de la peau et, dans le pire des cas, à des zones ouvertes sur les jambes, qui guérissent à peine.

Des cordons veineux douloureux et palpables sont caractéristiques de la phlébite. Dans la zone enflammée, la peau est rouge et enflée.

Dans la thrombose, la douleur dans le mollet lorsque la pression est appliquée sur le mollet ou lorsque le pied est fléchi est typique. La douleur est décrite comme une traction. La surchauffe et le gonflement de la jambe sont également indicatifs. La comparaison avec la jambe non atteinte est ici frappante. Si une thrombose est suspectée, un médecin doit toujours être consulté immédiatement.

Vous pouvez lire d'autres symptômes par lesquels vous pouvez reconnaître la phlébite sous:
Ce sont les symptômes que vous pouvez dire si vous avez une phlébite

Œdème

Les veines sont responsables du transport du sang vers le cœur.Dans de nombreuses maladies veineuses, en particulier l'insuffisance veineuse, les veines ne sont plus en mesure de remplir correctement leur tâche.

Le résultat est une augmentation de la pression dans les veines, qui pousse le liquide sanguin dans les tissus. Ceci et la mauvaise évacuation du liquide des tissus entraînent une rétention d'eau, l'œdème. Étant donné que les veines des jambes doivent transporter le sang contre la gravité, les maladies veineuses et l'œdème ont tendance à se produire dans les jambes et sont favorisés par la position debout et assise.

Élever vos jambes, en revanche, soulage les veines, car le sang peut s'écouler plus facilement.

De plus amples informations peuvent également être trouvées sur Causes de l'œdème,

Douleur

Comme déjà mentionné avec les symptômes, une douleur intense survient en particulier avec une thrombose. La douleur est tiraillante et ressemble à des muscles endoloris.

Il est caractéristique que la douleur augmente dans le mollet en raison de la flexion du pied et de la compression du mollet. Une pression sur la plante du pied peut également provoquer des douleurs sur la plante du pied.

De plus, comme d'autres troubles veineux, la thrombose s'accompagne d'une sensation de lourdeur ou de tension dans les jambes.

Pour plus d'informations, consultez Douleur dans le mollet - quelles sont les indications que j'ai une thrombose?

Varices

Les varices se distinguent par leur apparence élargie en forme de sac et leur parcours ondulé. Les veines superficielles des jambes sont affectées par les changements et ne sont pas attrayantes.

Mais en plus des aspects esthétiques, les varices vont aussi avec

• œdème de la cheville le soir,
• Fatigue / tension / lourdeur dans les jambes et
• crampes nocturnes aux pieds et aux mollets

main dans la main. En règle générale, les symptômes s'aggravent le soir et peuvent être soulagés en marchant beaucoup.

La cause exacte du développement des varices n'est pas claire.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Varices.

démangeaison

Les démangeaisons sont causées par les changements de la peau et l'accumulation de produits métaboliques. En raison de la moindre évacuation du sang, l'apport d'oxygène est faible et les produits métaboliques, par ex. doit être dégradé dans le foie, ne peut pas être retiré de la jambe ou retiré trop lentement. Cela favorise l'inflammation de la peau, ce qui entraîne également des démangeaisons.

thérapie

En général, le traitement de tous les troubles veineux consiste à comprimer les jambes à l'aide de bandages élastiques ou de bas.

Il est également recommandé de marcher beaucoup et de rester debout ou assis peu. Ces mesures améliorent le transport du sang des jambes vers le cœur.

En cas de thrombose veineuse dangereuse, le caillot sanguin (thrombus) est éliminé par une petite intervention chirurgicale ou à l'aide d'un cathéter. De plus, le sang est utilisé pendant au moins cinq jours Héparine dilué. En outre, un traitement de compression avec des bandages ou des bas doit être effectué pendant une période d'au moins trois mois.

Après un traitement réussi, la cause de la thrombose doit être recherchée et celle-ci doit être traitée - par ex. Le tabagisme et l'utilisation de contraceptifs peuvent entraîner une thrombose chez les jeunes femmes. Ici, il serait conseillé d'arrêter de fumer ou de passer à une autre méthode de contraception.

Même avec une phlébite fraîchement développée, les veines affectées peuvent être débarrassées des caillots sanguins qui surviennent en raison de l'inflammation avec une petite piqûre. Les varices peuvent être enlevées pendant une opération ou fermées avec une thérapie au laser.

Quand ai-je besoin d'une opération?

Avec les varices, les veines peuvent être enlevées chirurgicalement. Une intervention peut être envisagée si les symptômes sont sévères, par ex. inflammation des veines fréquemment récurrente.

La chirurgie est particulièrement utile si des thrombus (caillots sanguins) continuent de se former dans les veines.

Mais la chirurgie des varices peut également être pratiquée pour des raisons purement esthétiques. L'ablation chirurgicale des varices n'est possible que si les veines profondes des jambes sont saines.

Dans environ 5% des varices, cependant, les veines profondes des jambes sont endommagées et ne peuvent pas transporter suffisamment le sang vers le cœur. Dans ce cas, la chirurgie est contre-indiquée.

Lisez aussi notre article: Retirer les varices - quand faut-il recourir à la chirurgie?

Quels médicaments peuvent aider?

La pharmacothérapie ne joue pas un rôle majeur dans les maladies veineuses. Si les autres mesures thérapeutiques contre l'œdème ne sont pas suffisamment efficaces, des agents protecteurs de l'œdème peuvent être pris.

Les médicaments à base de plantes médicinales naturelles sont plus intéressants. Ceux-ci ne nécessitent généralement pas d'ordonnance et doivent être payés pour vous-même. L'extrait de marron d'Inde, la racine de genêt de boucher et les extraits de feuilles de vigne rouge sont ici recommandés.
Étant donné que les médicaments issus de plantes naturelles peuvent interagir avec d'autres médicaments, le médecin traitant doit être informé de leur utilisation.

Quels remèdes maison peuvent aider?

Le plus important est de garder vos jambes en mouvement. Cela signifie marcher beaucoup ou faire du sport. Lors de la marche, les muscles qui soutiennent le transport du sang dans les veines sont activés. En position assise et debout, il est conseillé de changer de position régulièrement et de ne pas croiser les jambes.

En revanche, mettre les jambes en l'air a un effet positif. Des chaussures plates et confortables sont également recommandées. Se doucher les jambes avec de l'eau froide ou boire un pub peut soulager les symptômes. D'autres mesures utiles sont l'emballage du caillé ou la réduction de poids si vous êtes en surpoids. Cependant, les saunas doivent être évités. Une pommade à usage externe peut également être fabriquée à partir de châtaignes.

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Une maladie veineuse peut-elle être guérie?

Les symptômes et l'inconfort associés à la maladie veineuse peuvent souvent être traités.

Cependant, les changements sous-jacents dans la structure des veines ne peuvent pas être inversés. La phlébite peut guérir complètement, mais si les veines sont changées, il y a un risque que l'inflammation se reproduise. Cependant, cela peut également être contré avec succès par un traitement cohérent.

Quel médecin traite la maladie veineuse?

En règle générale, le médecin de famille peut traiter la maladie veineuse, ce n'est que dans certains cas que la personne concernée doit consulter un autre médecin.

Dans le cas d'une thrombose aiguë, le patient doit se rendre à l'hôpital et y est soigné par un angiologue (médecin spécialisé dans les maladies vasculaires) ou un chirurgien vasculaire. L'ablation chirurgicale des varices est également réalisée par un chirurgien vasculaire.

Troubles veineux pendant la grossesse

Les varices et les veines faibles surviennent fréquemment pendant la grossesse. La raison en est que les veines doivent travailler plus dur pendant la grossesse.

Le volume sanguin augmente et l'équilibre hormonal modifié provoque l'élargissement des veines, ce qui signifie que les valves veineuses ne peuvent plus se fermer complètement. La prise de poids augmente également la pression sur les veines des jambes, ce qui augmente le risque de rétention d'eau. Presque une femme sur deux est touchée. Au cours de la deuxième grossesse, le risque de rétention d'eau est augmenté.

Les problèmes veineux doivent être surveillés par le médecin. La grossesse augmente également le risque de thrombose veineuse des jambes dangereuse, c'est pourquoi un médecin doit être consulté en cas de douleur dans les jambes.

Pour prévenir les varices, les mêmes mesures peuvent être prises que pour les autres maladies veineuses: porter des bas de contention, faire de l'exercice et faire du sport, éviter de longues périodes de position debout et assise, boire suffisamment, mettre les jambes en l'air, pubs et porter des chaussures plates.

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Jambes ouvertes de maladie veineuse

En cas d'insuffisance veineuse sévère, l'apport d'oxygène aux jambes est si faible que les plaies peuvent difficilement cicatriser et la peau a tendance à s'ouvrir. On parle ici dans le langage technique de l'ulcus cruris venosum.

La thérapie est relativement difficile, car les vacances se révèlent très résistantes en raison de l'offre insuffisante. Les parties mortes de la peau doivent être enlevées chirurgicalement. Les vacances sont traitées avec un bandage de compression. S'il ne guérit pas, une chirurgie plastique peut être pratiquée.

Pour plus de détails, consultez Jambes ouvertes en raison d'une maladie veineuse - ulcère de jambe veineux.