Effets secondaires de la cortisone
Quels effets secondaires la cortisone peut-elle causer?
La survenue et la gravité des effets secondaires dépendent du type de maladie ainsi que de la durée et du dosage de la cortisone.
Les effets secondaires sont généralement étroitement liés à la fonction réelle de la cortisone dans le corps. Par conséquent, lors de la prescription et de la prise de médicaments contenant de la cortisone, il doit être clair qu'il ne s'agit pas seulement d'un médicament, mais aussi d'une hormone produite par le corps. L'intervention dans le foyer de cortisone aura donc dans tous les cas un impact sur des processus métaboliques importants de l'organisme.
En règle générale, plus la dose prise est élevée et plus la période de prise est longue, plus l'équilibre hormonal naturel est influencé de manière durable.
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Lors de la prise de préparations de cortisone à faible dose sur une courte période, aucun effet secondaire grave n'est à prévoir.Dans quelques cas, les patients signalent des maux de tête occasionnels, mais ceux-ci ne sont pas définitivement liés à la prise du médicament. Cependant, un surdosage à long terme peut entraîner de graves problèmes et des séquelles.
Certains patients signalent des effets indésirables après une utilisation prolongée à forte dose de cortisol qui sont très similaires aux symptômes d'une affection appelée syndrome de Cushing. Si un traitement à long terme est nécessaire, la réduction de la dose quotidienne peut réduire le risque de développer des effets indésirables. .
Les symptômes suivants peuvent survenir lors d'une utilisation à long terme:
- Ils souffrent souvent d'un taux de sucre dans le sang élevé, cela peut entraîner un Diabète sucré forme.
- De plus, bon nombre de ces patients ont un immunodéficience sévère sur.
- Aussi un hypertension artérielle peut arriver.
- De plus, la teneur excessive en cortisone provoque une Perte musculaire des bras et des jambes Avec accumulation de graisse simultanée dans la zone du tronc du corps, aussi Obésité du tronc appelé. Aussi Rétention d'eau sont possibles.
- Aussi l'apparition de l'ostéoporose et le Mort (nécrose) des os, en particulier des os, est possible lors d'un surdosage à long terme de cortisone.
- Un autre effet secondaire est le Inhibition des processus naturels lors de la coagulation sanguine Les patients se plaignent souvent d'un coagulation sanguine retardée, mauvaise cicatrisation des plaies et le Occurrence d'hématomes ponctuels le corps entier.
- De plus, la prise de cortisone peut être un augmentation sévère de la pression intraoculaire (glaucome) et ou Opacités de l'objectif (Cataracte) ont pour conséquence.
- Étant donné que la production de mucus gastrique est limitée au cours du traitement par cortisone, il se produit souvent Douleur d'estomac et Inflammation de la muqueuse de l'estomac.
- Plaintes psychologiques Comment dépressions, Perte d'appétit et apathie et euphorie sont possibles.
Lors de l'utilisation de cortisone comme pommade les effets secondaires suivants sont possibles: cicatrisation retardée, Acné stéroïde (similaire à la normale acné), amincissement de la peau.
Appliqué comme Spray nasal ou pour inhalation peut surtout bactérienne et Infection fongique les voies respiratoires se produire. Il le fait en inhibant le Système immunitaire dans cette zone.
La prise de de l'alcool pendant le traitement par cortisone augmente le risque d'effets indésirables (voir: Cortisone et alcool - sont-ils compatibles?).
Effet secondaire sur l'oeil
Le traitement par cortisone peut avoir des effets secondaires qui affectent l'œil.
Ce sont deux tableaux cliniques très connus et courants, à savoir le glaucome et la cataracte.
Les cataractes, également appelées cataractes, sont une opacification du cristallin dont 39% des hommes et même 46% des femmes souffrent à partir de 75 ans. Le traitement par cortisone, qu'il soit topique ou systémique, peut conduire à de telles cataractes. En définitive, seule la chirurgie de la cataracte peut être envisagée pour traiter une cataracte, car il n'y a pas de traitement conservateur ou médicamenteux. Le deuxième tableau clinique qui peut être favorisé par un traitement par cortisone est le glaucome, également appelé glaucome.
La psychose comme effet secondaire
Une crainte commune chez les patients en relation avec le traitement à la cortisone concerne les conséquences potentielles de la thérapie sur le psychisme. En ce moment, il y a de plus en plus de questions sur le thème «cortisone et psychoses» dans divers forums.
Il est connu qu'en tant qu'effet secondaire rare du traitement par cortisone, en particulier un traitement à long terme à haute dose, des changements d'humeur dans le sens d'une humeur dépressive ou euphorique ou même des symptômes dépressifs peuvent survenir. Cependant, on peut se demander dans quelle mesure les facteurs individuels, les risques ou même les maladies mentales antérieures jouent également un rôle accru dans ces cas.
Dans le cas des psychoses, la situation actuelle de l'étude est assez vague. Il existe de rares cas de patients qui ont développé des symptômes psychotiques au cours d'un traitement à haute dose et à long terme avec la cortisone. La plupart du temps, cependant, ce sont les symptômes temporaires de démence qui ont complètement disparu. Les personnes âgées étaient également plus souvent touchées. Certaines études ont également montré que seuls les patients atteints d'une maladie psychiatrique antérieure au sens d'un trouble psychotique avaient tendance à développer une psychose lorsqu'ils étaient traités par cortisone à forte dose. Il n'est donc pas sûr de supposer que la cortisone était réellement responsable des psychoses.
Syndrome de Cushing
Le syndrome de Cushing décrit l'expression symptomatique d'un excès de cortisone (hypercortisolisme) dans le corps. Cela crée des symptômes typiques qui peuvent être combinés pour former un syndrome.
La majorité des syndromes de Cushing sont causés par un traitement à long terme avec de la cortisone. Il existe également des syndromes de Cushing dits endogènes, qui sont causés par des tumeurs productrices d'hormones. Les symptômes typiques du syndrome de Cushing sont l'obésité du tronc avec un cou de taureau et un visage de pleine lune, l'ostéoporose, une faiblesse due à une réduction de la masse musculaire, une pression artérielle élevée et un amincissement de la peau. Des changements psychologiques tels que des épisodes dépressifs ou euphoriques sont également possibles.
En savoir plus sur le sujet: Syndrome de Cushing
Rougeur ou rougeur comme effet secondaire de la cortisone
Un effet secondaire à court terme d'une injection de cortisone peut être une sorte de rougeur. Une rougeur est une rougeur semblable à une attaque du haut du corps et du visage. Cependant, cet effet secondaire disparaîtra dans un court laps de temps et n'a pas d'effets ou de conséquences inquiétants.
En dehors d'une rougeur, une rougeur au sens de télangiectasie peut survenir. Ce sont des agrandissements de très petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires. Ceux-ci se produisent lorsque la cortisone est appliquée localement sur la peau et sont souvent irréversibles.
Boutons / acné comme effet secondaire
La thérapie systémique et locale avec la cortisone peut entraîner une acné dite stéroïde.
Cependant, il est beaucoup moins fréquent avec la thérapie locale qu'avec la thérapie systémique à la cortisone. Elle est plus fréquente chez les patients recevant de la cortisone à long terme pour le traitement de maladies auto-immunes, après une transplantation d'organe ou pour l'asthme. En règle générale, des papules rouge foncé ressemblant à des boutons apparaissent sur le dos et les épaules, mais aussi sur le visage. Les comédons classiques, qui ressemblent à un bouton avec une pointe noire, se développent plus tard. Si elle est justifiable sur le plan thérapeutique, la corticothérapie peut être quelque peu réduite pour le traitement.
Souvent, cependant, la cortisone ne peut pas être supprimée pour le traitement d'une autre maladie, de sorte que l'acné stéroïdienne est traitée de manière analogue à la thérapie dermatologique contre l'acné.
Effets secondaires du foie
Selon les études actuelles, un traitement à long terme à forte dose de cortisone peut avoir des effets négatifs sur le foie. Les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore entièrement compris, mais il existe des preuves que la cortisone interfère avec le métabolisme lipidique du foie.
En conséquence, davantage de dépôts de graisse se développent dans le foie et le risque de stéatose hépatique, une stéatose hépatique, augmente. Cependant, vous pouvez agir vous-même pour réduire le risque de stéatose hépatique sous cortisone. Un régime pauvre en graisses pendant le traitement à la cortisone réduit le risque de stéatose hépatique.
La transpiration comme effet secondaire
La transpiration accrue, l'hypertension artérielle et l'agitation font partie des symptômes qui ne surviennent généralement qu'avec des traitements à la cortisone à forte dose et à long terme. Les femmes peuvent être plus sensibles à la cortisone et ressentir occasionnellement une transpiration accrue et des bouffées de chaleur.
Dans l'ensemble, cependant, la transpiration est l'un des effets secondaires rares et désagréables, mais non menaçants, de la cortisone.
La rétention d'eau comme effet secondaire
Un effet secondaire possible de la cortisone est la rétention d'eau dans les tissus, également appelée œdème. La cortisone affecte des canaux importants dans le rein qui sont responsables de la recapture de l'eau et des électrolytes.
La cortisone favorise la réabsorption du sodium et de l'eau dans l'organisme qui, autrement, auraient été excrétés dans l'urine. L'eau s'accumule dans les tissus corporels et provoque un œdème. Cependant, avec un traitement à court terme par cortisone, cet effet n'est pas si important et l'œdème est éliminé par lui-même après l'arrêt de la cortisone.
Augmentation de la glycémie comme effet secondaire
La cortisone a un effet dit diabétogène. Il affecte le métabolisme des graisses et des glucides dans le corps de plusieurs façons et peut ainsi augmenter la glycémie. Les effets diabétogènes importants comprennent la formation de glucose dans le foie et l'inhibition de la libération d'insuline.
Avec un traitement à la cortisone à long terme, le diabète sucré peut être causé même chez une personne en bonne santé. Cependant, cet effet secondaire est particulièrement pertinent pour les personnes qui souffrent déjà de diabète, en particulier pour les patients atteints de diabète sucré de type I. La glycémie est augmentée à la suite du traitement par cortisone, ce qui signifie que des quantités plus importantes d'insuline peuvent être administrées.
En tant que diabétique, il faut consulter le médecin traitant avant de commencer un traitement par cortisone afin que le traitement médical du diabète puisse être ajusté.
Effets secondaires après l'arrêt de la cortisone
La corticothérapie à long terme ne doit jamais être interrompue brutalement, mais toujours diminuée. L'arrêt brutal d'un traitement prolongé par cortisone à forte dose peut entraîner des symptômes d'insuffisance surrénalienne.
La cortisone fournie de l'extérieur inhibe la production du propre cortex surrénalien du corps, de sorte que trop peu d'hormones du cortex surrénalien sont disponibles si le patient est arrêté soudainement. Les symptômes possibles sont une baisse de la tension artérielle, la fatigue, l'épuisement, la faim de sel et la faiblesse.
Une soi-disant «crise d'Addison» peut même se produire comme une complication. Les résultats sont de la fièvre et de la somnolence, des vomissements, de la diarrhée et une hypoglycémie. De plus, cela peut entraîner une déshydratation sévère et une chute extrême de la pression artérielle jusqu'au choc.
En savoir plus sur le sujet: Réduire la cortisone
Durée des effets secondaires
La cortisone a souvent une pire réputation parmi la population qu'elle ne le mérite réellement. En tant qu'hormone naturelle, la cortisone assume de nombreuses tâches importantes dans l'organisme humain; dans le traitement de nombreuses maladies, la cortisone a de nombreux effets positifs. Les effets secondaires importants et graves sont généralement plutôt rares et n'existent généralement pas même avec un traitement par cortisone à forte dose.
Si des effets secondaires surviennent, une distinction est faite entre les conséquences d'un traitement à court terme et à long terme. La durée des effets secondaires ne peut cependant être spécifiée avec précision dans les deux cas, car elle dépend fortement du patient individuel, de ses maladies sous-jacentes et de la durée et de la posologie de la corticothérapie.
En règle générale, la plupart des effets secondaires, tels que les infections, les troubles de la cicatrisation des plaies ou l'immunosuppression, sont de nature à court terme. La condition revient rapidement à la normale après l'arrêt du traitement.
Certains effets secondaires peuvent durer plus longtemps. Cela comprend l'amincissement de la peau (atrophie cutanée) avec de la cortisone appliquée localement. Ces lésions cutanées peuvent même être irréversibles, c'est pourquoi les préparations à base de cortisone sont utilisées avec beaucoup de prudence, en particulier dans les régions cutanées sensibles comme le visage.
À long terme, le syndrome de Cushing peut également se développer, ce qui est associé à une augmentation des tissus adipeux sur le visage, le torse et le cou, une diminution de la masse musculaire et une hypertension artérielle. Ces effets secondaires sont permanents et nécessitent des soins médicaux. Cependant, le syndrome de Cushing ne survient que lors d'un traitement à la cortisone à long terme et à dose relativement élevée, qui est généralement nécessaire pour le traitement d'une autre maladie sous-jacente.
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Effets secondaires de la cortisone sur les intestins?
Un traitement à court terme par la cortisone n'a pas d'effets secondaires sur l'intestin.
La cortisone n'a aucun ou aucun effet négatif sur l'estomac ou les intestins. Dans la population, cependant, on s'inquiète souvent de souffrir d'un ulcère gastrique ou intestinal ou même de saignements pendant le traitement à la cortisone. Cependant, le traitement par cortisone seul ne semble pas augmenter le risque d'ulcère ou de saignement.
Seule l'utilisation conjointe avec des antirhumatismaux dits non stéroïdiens, qui comprennent l'ibuprofène, le diclofénac et l'aspirine, augmente considérablement le risque d'ulcère gastrique ou intestinal et les saignements intestinaux associés, d'un facteur d'environ 10-15.
Par conséquent, il faut éviter de prendre de tels médicaments pendant le traitement à la cortisone. Comme ceux-ci sont également disponibles en vente libre et ne nécessitent pas d'ordonnance, il existe un grand risque que les médecins, lorsqu'ils prescrivent de la cortisone, ne sachent souvent pas que leurs patients prennent de tels anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, vous devez toujours informer votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris, y compris les médicaments en vente libre.
La cortisone peut-elle causer la perte de cheveux?
La perte de cheveux ne fait pas partie des effets secondaires qui peuvent être causés par un traitement à la cortisone.
En fait, l'effet inverse peut se produire, à savoir l'hypertrichose. C'est une croissance excessive des cheveux. La cortisone est même souvent utilisée pour traiter diverses formes de chute de cheveux, comme l'alopécie inflammatoire. La perte de cheveux due à la cortisone n'a pas encore été prouvée scientifiquement.
La fatigue est-elle un effet secondaire de la cortisone?
La fatigue ou l'épuisement ne sont pas les effets secondaires classiques de la cortisone. De temps en temps, cependant, vous rencontrez des rapports isolés sur Internet qui rapportent une fatigue après une thérapie de choc à la cortisone ou des injections. Cependant, ceux-ci sont extrêmement rares et il est douteux que la fatigue ne soit pas due à d'autres facteurs.
La cortisone peut-elle provoquer des tremblements comme effet secondaire?
Un tremblement involontaire ou même un tremblement n'est pas dû à l'utilisation de cortisone.
Cependant, les effets secondaires possibles de la cortisone peuvent être une agitation dans le sens de l'euphorie ou de l'hypertension artérielle, si elle est prise pendant une longue période. En conséquence, les personnes touchées peuvent se sentir «tremblantes», agitées et nerveuses dans l'ensemble. Le sommeil peut également être perturbé par de telles plaintes.
De légers tremblements de la main peuvent être causés par ces autres effets secondaires, qui sont également très rares. Un vrai tremblement dans le sens d'un effet secondaire moteur, en revanche, n'est pas à prévoir de la cortisone.
Rhume à cause de la cortisone?
La cortisone est souvent utilisée en raison d'un effet immunosuppresseur souhaité.
Fondamentalement, lors du traitement de diverses maladies, comme la maladie de Crohn, on aimerait profiter du fait que la cortisone amortit le système immunitaire. Dans le cas des maladies auto-immunes, cela joue un rôle important dans le développement de la maladie et attaque également les organes sains et endogènes. En tant qu'effets secondaires négatifs, cependant, la personne concernée devient plus sensible aux infections et, par conséquent, davantage d'infections telles que le rhume peuvent survenir.
Comment puis-je réduire les effets secondaires de la cortisone?
Le fait qu'une thérapie à la cortisone entraîne des effets secondaires dépend non seulement de la durée de la thérapie et du dosage de la cortisone, mais également des besoins de base individuels du patient recevant la cortisone.
Les maladies antérieures et les facteurs de prédisposition peuvent favoriser les effets secondaires. Des médicaments supplémentaires avec d'autres médicaments peuvent également entraîner une augmentation des effets secondaires. Malheureusement, il n'y a que quelques points où vous pouvez influencer s'il y a ou non des effets secondaires.
Dans ce qui suit, des conseils importants sont clairement présentés qui peuvent aider à minimiser les effets secondaires: 1. Pas d'alcool pendant le traitement à la cortisone: L'alcool ne doit jamais être consommé lorsque le traitement médicamenteux est utilisé. Les interactions et effets secondaires possibles ne sont pas prévisibles sous l'influence de l'alcool.Le risque d'effets secondaires augmente avec la consommation simultanée d'alcool. 2. Aucun anti-inflammatoire non stéroïdien pendant le traitement à la cortisone: la cortisone est souvent soupçonnée de favoriser l'hémorragie gastro-intestinale et l'ulcération de l'intestin ou de l'estomac. En fait, la cortisone seule n'est pas le problème, mais la combinaison avec des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens. Ceux-ci comprennent des médicaments en vente libre comme Aspirin® et l'ibuprofène. Le diclofénac est également utilisé très souvent. En association avec la cortisone, le risque de saignement gastro-intestinal augmente d'un facteur 10 à 15.
3. Repos physique: en particulier avec un traitement à la cortisone à haute dose, vous devez faire attention à ne pas trop vous exercer physiquement. Cela ne signifie pas que l'alitement doit être observé, mais il ne faut pas nécessairement courir un marathon après des injections de cortisone à forte dose. Surtout, vous devez écouter les sensations de votre corps et laisser votre corps se reposer s'il y a des signes de malaise ou autres.
