Uvéite

introduction

Inflammation de la peau moyenne de l'œil (Uvea), qui à son tour est divisée en trois couches, est appelée uvéite. Chaque année, 50 000 personnes développent une nouvelle uvéite, environ 500 000 personnes souffrent actuellement de cette maladie dangereuse.
Le risque d'infection est relativement faible, mais un possible dommage consécutif à l'uvéite est une perte de vision, ce qui la rend si dangereuse pour les personnes touchées. L'uvéite est souvent confondue avec la conjonctivite hautement contagieuse.

Symptômes

Vous pouvez dire si vous avez une uvéite par le fait que l'œil est très rouge, il y a une douleur lancinante, l'œil est aqueux, vous ne pouvez voir que flou, la pupille est rétrécie et une lumière vive aggrave les symptômes.

Si la vue se détériore et qu'il y a une perturbation visuelle permanente avec des voiles ou des taches floues, alors, selon toute probabilité, une uvéite chronique est déjà présente.

causes

Les déclencheurs possibles de l'inflammation de l'uvée sont des bactéries, des virus ou des champignons.

L'inflammation chronique dans d'autres parties du corps peut également provoquer une uvéite. Ceux-ci comprennent une maladie rhumatismale, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, une maladie auto-immune ou un stress aigu. Dans le cas de maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, l'uvéite peut être le signe d'une nouvelle poussée.

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Le stress peut-il être une cause déclenchante?

Le stress peut entraîner diverses complications physiques et psychologiques. Il active différentes régions du cerveau. Les conséquences sont la tension musculaire, la libération d'hormones, l'augmentation de la pression artérielle, etc. Dans la plupart des cas, le stress aigu entraîne peu de complications à long terme, surtout pas dans l'œil.

Mais le stress chronique, combiné à d'autres effets secondaires tels que l'hypertension artérielle chronique ou le sucre, peut entraîner des lésions oculaires à long terme. Cependant, l'uvéite est généralement une inflammation aiguë. Par conséquent, le stress n'est que dans de très rares cas le déclencheur de l'uvéite.

Quel rôle joue le HLA B27?

HLA B27 décrit un antigène leucocytaire et est situé à la surface des cellules humaines. Il a des fonctions importantes dans le système immunitaire. Une mutation du gène de ce complexe protéique est associée à diverses maladies auto-immunes. Les personnes touchées ont un risque accru de maladies telles que la maladie de Bechterew, la maladie de Reiter ou d'autres spondylarthrite. Ces maladies sont souvent associées à des uveitides aiguës. L'association avec le HLA-B27, cependant, a principalement des objectifs de classification. Le pronostic des uvéites ne change généralement pas.

Thérapie de l'uvéite

Afin d'éviter des dommages permanents, l'inflammation doit être soulagée rapidement et efficacement par un ophtalmologiste. Le médicament anti-inflammatoire cortisone est généralement utilisé à cette fin et des substances pour l'immunosuppression sont également utilisées (Amortir le système immunitaire) pour utilisation.

Selon la cause, le traitement doit alors être poursuivi et les autres inflammations chroniques de l'organisme doivent être éliminées, le stress doit être réduit et les maladies rhumatismales doivent être traitées thérapeutiquement.

Humira

Humira est un médicament contenant l'anticorps adalimumab. Cet anticorps agit contre le facteur de nécrose tumorale α (TNFα). Il est principalement utilisé pour traiter les maladies rhumatismales et auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la spondylarthrite, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Parce que l'uvéite est souvent associée à ces conditions, Humira est souvent utilisé dans le traitement de l'uvéite. Cependant, il peut entraîner certains effets secondaires tels que des allergies, des nausées, de l'anémie, etc. et ne doit être pris que sous contrôle régulier par un spécialiste.

Durée de l'uvéite

Avec un bon traitement, l'uvéite peut guérir en quelques jours à quelques semaines sans complications. Un diagnostic précoce est une condition préalable. La maladie n'est chronique que dans de rares cas. Cependant, le pronostic dépend souvent de la maladie sous-jacente.

À quoi ressemble la guérison?

La probabilité de guérison réside d'une part dans le diagnostic précoce et d'autre part dans la maladie sous-jacente. Avec un diagnostic précoce et une bonne thérapie, les symptômes sont soulagés en quelques jours. Cependant, si la maladie sous-jacente n'est pas traitée efficacement, l'uvéite peut devenir chronique, rendant la guérison plus difficile. L'uvéite chronique survient généralement dans 25% des cas. Si elle devient chronique, la probabilité de complications supplémentaires, telles que l'augmentation des troubles visuels ou du glaucome, augmente également.

prévoir

Dans certains cas, l'inflammation de l'uvée est chronique, avec un risque accru de complications. Les dommages consécutifs peuvent être réduits ou évités par une thérapie précoce, de sorte que la rapidité de la thérapie est décisive pour le succès.

Complications

Les complications possibles sont des adhérences entre l'iris et le cristallin, une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome), une opacification du cristallin (cataracte), le stockage du calcium dans la cornée (Kératopathie ligamentaire), un développement de ce que l'on appelle l'œdème maculaire (rétention d'eau au point de vision le plus net) ou la cécité.

L'opacification du cristallin de l'œil (Cataractes, cataractes) et l'augmentation de la pression intraoculaire (Glaucome, glaucome) peut être une complication de l'uvéite, mais aussi un effet secondaire d'un traitement prolongé à la cortisone.

Si l'uvéite survient plus souvent, un examen oculaire régulier par l'ophtalmologiste est recommandé tous les trois mois, quels que soient les symptômes.

Formes d'uvéite

Qu'est-ce que l'uvéite antérieure?

L'uvéite est une inflammation de la peau vasculaire de l'œil. Cette couche, qui se situe entre la sclérotique et la rétine, est également connue sous le nom d'uvée. Il se compose de l'iris (iris), le corps ciliaire (Corpus ciliaire) et la choroïde (Choroïde). En fonction des composants concernés, une distinction est faite entre l'uvéite antérieure et postérieure.

L'uvéite antérieure est une inflammation de l'iris et du corps ciliaire. Collectivement, cela est également connu sous le nom d'iridocyclite. Cette maladie survient principalement dans les maladies systémiques telles que la maladie de Bechterew, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou le sarcoïde. Une uvéite antérieure peut également survenir avec des maladies infectieuses telles que l'herpès, la varicelle, la borréliose ou la syphilis.

La plupart des patients atteints se plaignent de douleurs dans le contour des yeux et de rougeurs. Dans certains cas, les uveitides chroniques présentent peu de symptômes. La thérapie consiste en une dose élevée de cortisone, qui soulage souvent les symptômes en quelques jours.

Qu'est-ce que l'uvéite postérieure?

L'uvéite postérieure provoque une inflammation de l'humeur vitrée, de la choroïde et de la rétine. Ensemble, il peut également être appelé choriorétinite ou rétinochoroïdite. Cette condition peut survenir avec de nombreuses maladies. L'œil est souvent impliqué, notamment dans les maladies rhumatismales et les maladies inflammatoires de l'intestin. Mais aussi avec les maladies infectieuses causées par des virus (herpès, varicelle, rubéole, etc.), des bactéries (par exemple la tuberculose) et des champignons, une uvéite postérieure peut survenir.

Les patients atteints se plaignent souvent de troubles de la vision. L'absence de douleur est typique de la maladie, car les structures touchées n'ont pas de nerfs. La thérapie consiste principalement en le traitement de la maladie sous-jacente avec des antibiotiques ou des antiviraux et, si nécessaire, l'administration supplémentaire de cortisone.

Qu'est-ce que l'uvéite intermédia?

Dans l'uvéite intermédiaire, il y a une inflammation du corps ciliaire (Cyclite). Semblable à l'uvéite antérieure, cette maladie survient principalement dans les maladies systémiques telles que la maladie de Bechterew, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou le sarcoïde. Les maladies infectieuses telles que l'herpès, la varicelle, la borréliose ou la syphilis peuvent également conduire à une uvéite intermédiaire.

Dans la plupart des cas, les patients atteints se plaignent de douleurs dans le contour des yeux, mais ce n'est généralement pas aussi grave que dans le cas d'une uvéite antérieure. De plus, des rougeurs peuvent apparaître. La thérapie consiste en une dose élevée de cortisone, qui soulage souvent les symptômes en quelques jours.

Qu'est-ce que l'uvéite du renard?

L'uvéite de Fuchs, également connue sous le nom de syndrome d'uvéite de Fuchs (FUS) ou iridocyclite hétérochromique de Fuchs, est une inflammation du segment antérieur de l'œil. Il porte le nom de l'ophtalmologiste autrichien Ernst Fuchs. Cette maladie rare et souvent chronique touche particulièrement les jeunes adultes. Habituellement, cela ne se produit que d'un seul côté. Le premier signe est souvent une différence de couleur dans les deux yeux (Hétérochromie). Les patients atteints ont des peaux arc-en-ciel de couleurs différentes. L'œil de couleur plus claire représente souvent l'œil malade. La maladie est généralement bénigne et dans la plupart des cas bénigne. Cependant, des examens réguliers ont souvent encore du sens, car les patients affectés ont souvent un risque plus élevé de développer un glaucome.

Différence entre iritis et uvéite

L'uvéite est une inflammation de la peau des vaisseaux sanguins. Il se compose de différentes structures. L'iris ne désigne que l'iris. S'il y a une inflammation (Iritis) seule cette structure est affectée.
Semblable à l'uvéite antérieure, intermédiaire et postérieure, cependant, cette maladie survient plus fréquemment dans les maladies systémiques et auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la sarcoïde. Les maladies infectieuses sont également souvent associées à une inflammation isolée de l'iris.
Ici aussi, les patients se plaignent souvent de rougeurs des yeux, de troubles visuels et de douleurs. La thérapie consiste à administrer de la cortisone et à traiter la maladie sous-jacente.

Comment trouver un spécialiste?

L'uvéite est une maladie oculaire relativement courante et doit être traitée par n'importe quel ophtalmologiste. Il n'y a pas de spécialistes. Cependant, la recherche d'un ophtalmologiste n'est souvent pas aussi simple, il n'y en a pas beaucoup et ceux qui n'ont souvent pas de rendez-vous. Au début, il est logique de rechercher sur Internet les ophtalmologistes et de lire les critiques. En règle générale, votre propre médecin de famille connaît souvent un bon point de contact.
Dans de rares cas, il est également judicieux de visiter des cliniques ophtalmologiques spéciales, car celles-ci ont un plus grand répertoire de diagnostics.

L'uvéite peut-elle être une indication de la SP?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central. Cela entraîne des dommages aux nerfs avec des conséquences pour tout le corps. Les premiers symptômes courants sont des troubles visuels et une inflammation des nerfs optiques. Il n'y a pas d'association claire avec l'uvéite, mais elle est souvent beaucoup plus fréquente chez les patients atteints de SEP que chez ceux qui ne sont pas affectés. L'uvéite intermédiaire survient avant tout. La cause exacte de cette probabilité accrue de maladie n'a pas encore été élucidée. Cependant, s'il n'y a qu'une uvéite et aucun autre symptôme correspondant à la SEP, il est relativement peu probable que les personnes touchées soient atteintes de SEP.

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