Thérapie d'une polyneuropathie

introduction

le Polyneuropathie est surtout maladie nerveuse chronique. Plusieurs nerfs sont toujours affectés et leur fonction est limitée. Ceci est souvent montré dans Troubles sensoriels ou conditions douloureusesqui peut être plus ou moins violent. le Cause d'une polyneuropathie se trouve généralement dans un maladie sous-jacente antérieure. Les coureurs de tête sont le diabète sucré, la dépendance à l'alcool et Carence en vitamines. Aussi spécial Les infections peut déclencher des neuropathies. La thérapie est souvent compliquée. Fondamentalement, elle doit être maladie sous-jacente responsable traité, mais devrait aussi être un Réduction de la douleur être recherché. Pour ce dernier objectif en particulier, une grande variété de voies a été trouvée, à la fois sur une base médicinale et sur la base d'une thérapie interventionnelle.

Des lignes directrices

En ce qui concerne la thérapie pharmacologique de "douleur neuropathique chronique" est devenu différent Objectifs de la thérapie qui doivent être remplies au cours du traitement si possible.

le Douleur du patient devrait selon sa perception subjective au moins 30 à 50 pour cent et réduit le Amélioration de la qualité du sommeil devenir. En maintenant ou même en reprenant les interactions et activités sociales et professionnelles par la thérapie, la qualité de vie du patient augmente.

Tout Objectifs de la thérapie en polyneuropathie besoin d'avance discuté avec le patient devenir. Les attentes ne doivent pas monter trop haut pour éviter toute déception plus tard. Tel situations stressantes émotionnelles affecter négativement cela Sensation de douleur dehors et peut-on aggravation cause.

Par un Thérapie avec des médicaments peut en moyenne un Réduction de la douleur 50 à 80 pour cent peuvent être provoqués. UNE un soulagement complet de la douleur est rare et devrait donc être recherché, mais en aucun cas promis. Il existe également un risque que le patient résistant à la thérapie prouve. Dans ce cas, le Réduction de la douleur généralement inférieure à 30%. À propos 30 pour cent de tous les patients qui participent à un Polyneuropathie souffrent soit résistant au traitement ou souffre d'effets secondaires gravesde sorte que le traitement doit être arrêté. La névralgie du trijumeau, qui est également une neuropathie, doit être considérée séparément. Il existe des médicaments qui fonctionnent pour cela, mais qui sont inutiles pour la polyneuropathie.

Ergothérapie

Physiothérapie ou ergothérapie devrait toujours être à côté d'un traitement médical peut être utilisé. D'une part, l'objectif thérapeutique doit être un Soulager la douleur et d'autre part pour remédier aux dysfonctionnements. Ceux-ci peuvent se manifester de plusieurs manières. Par exemple, les nerfs sont-ils affectés par les déficits neuropathiques, le tâches motrices transmettre pour qu'il puisse aussi Troubles du mouvement et surtout souvent des troubles de la marche viens. Il est important de créer un plan de thérapie qui doit être adapté individuellement à chaque patient. En plus d'entraîner certaines séquences de mouvements, Aides telles que rails, aides à la marche ou chaussures spéciales être utilisé. L'accent est principalement mis sur le maintien ou la restauration des compétences quotidiennes afin de favoriser l'autonomie du patient. Le médecin traitant doit discuter avec le patient des objectifs à atteindre ensemble.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

dans le DIZAINES des électrodes (connexions électriques) sont fixées à la peau. Vous devriez soit dans la zone douloureuse ou au-dessus fournissant le nerf principal sont situés. Par faible stimulation électriquequi n'est généralement pas associée à la douleur Nerfs activés. Ceux-ci se trouvent dans la moelle épinière près des cordons nerveux qui sont responsables de la Perception de la douleur sont responsables. En raison de l'activation permanente des nerfs électrifiés, l'intensité de la perception de la douleur diminue chez de nombreux patients. Le résultat est un réduction de la douleur plus durable. Dans 60 pour cent dans tous les cas cela fonctionne Méthode de réduction de la douleur chez les patients avec divers Syndromes douloureux. Même si le Succès non garanti C'est-à-dire qu'une tentative de stimulation doit néanmoins être entreprise, car cela n'entraîne aucun inconvénient pour le patient et est peu coûteux.

nutrition

Selon Experts en nutrition peut soulager les symptômes d'un polyneuropathie diabétique peut être soulagé sans l'utilisation de médicaments. L'objectif du changement de régime n'est qu'un de plus nourriture faible en gras et végétalienne à prendre. La glycémie doit être abaissée et avec elle aussi Poids du patient. Possible Carences en vitamines (Vitamine D et B12) sont temporairement équilibrées avec des préparations appropriées.

Est le Régime modifié avec succès et la coopération du patient est suffisante, de tels compléments alimentaires peuvent être supprimés. Si Les graisses inclus, ceux-ci doivent également être de haute qualité d'origine végétale et ne proviennent pas de produits animaux. Surtout Alcool, produits de consommation courante, restauration rapide et cigarettes il doit être évité. Le résultat est un meilleur état général et un système nerveux et vasculaire plus sain.

Médicament

Analgésiques non opioïdes

Soi-disant Analgésiques non opioïdes sont Anti douleurqui n'appartiennent pas au groupe des opioïdes. Les exemples courants sont CUL (Aspirine), paracétamol et Métamizole (Novalgin). Ces médicaments sont contre les douleurs neuropathiques généralement pas très efficace. Ils provoquent également un Utilisation à long terme, effets secondaires puissants, tels que les ulcères gastro-intestinaux (ulcères gastro-intestinaux) ou Dommages aux reins et au foie. Les analgésiques sont donc le premier choix Opioïdes représenter.

Analgésiques opioïdes

De nombreux patients qui assistent à un Polyneuropathie souffrir, parler Analgésiques opioïdes positif.Des études scientifiques ont montré que, par exemple, les médicaments tramadol et oxycodone contribuent à douleur neuropathique Fournir un soulagement. Oxycodone était particulièrement efficace à profil de cause diabétique peut être utilisé. dans le Ajustement de la posologie repose initialement sur des thérapies de base. Si cela ne permet pas d'obtenir le résultat souhaité, la posologie peut être augmentée lentement. Avant opioïdes puissants doit être utilisé potentiel de traitement antérieur être pleinement exploité. L'administration de médicaments à action prolongée sous forme de comprimés ou d'emplâtres est le moyen de choix. Bien que le Les analgésiques opioïdes ne sont pas très toxiques pour les organes tels que le foie et les reins est-ce que ça devrait par des tests en laboratoire être vérifié régulièrement. Bat le Traitement avec des opioïdes pas sur, doit Thérapie annulée devenir. Lors de la prise d'analgésiques opioïdes, il peut divers effets secondaires qui peut affecter la coopération du patient. Joue-le Inconfort digestif tels que la constipation, les nausées et les vomissements jouent un rôle important. Avec l'aide de Anti-émétiques et laxatifs ces effets indésirables des médicaments peuvent être contournés. Est-ce que le Le patient avait déjà une indigestion avant le traitement, la thérapie ne doit pas être commencée.

Continuez à influencer Les opioïdes affectent dans certains cas le système nerveux et le Psyché du patient - cela peut entraîner de la fatigue, des vertiges, Confusion et Hallucinations viens. Si le patient a un Problème de dépendance (le patient est dépendant de médicaments ou de médicaments), donc dépend de L'utilisation d'analgésiques opioïdes n'est pas recommandée. Ceux-ci peuvent augmenter avec un traitement à long terme Dépendance et développement de la tolérance mener. Développement de la tolérance signifie que toujours doses plus élevées nécessaire pour obtenir l'effet analgésique souhaité. En raison du potentiel de dépendance, le Médicament lentement réduit à l'arrêt pour éviter les symptômes de sevrage.

Les antidépresseurs

Ce groupe de médicaments principalement utilisé pour traiter la dépression utilisé, mais peut aussi le faire Affecte la perception de la douleur. Les antidépresseurs supprime entre autres la transmission des signaux des fibres douloureuses de la moelle épinière.

Autour Effets secondaires pour éviter le traitement avec un très faible dose démarré, qui est lentement augmenté jusqu'à ce que l'effet souhaité se produise. En examinant le Niveau de médicament dans le sang, la dose peut être facilement contrôlée. S'il y a des effets secondaires, ils peuvent être observés, par exemple Fluctuations de la pression artérielle et Arythmies cardiaques, la nausée et Vomir, Problèmes d'urination ou symptômes neuro-psychiatriques Comment oubli, Fatigue et troubles du sommeil. Les médicaments utilisés en standard dans ce contexte sont par exemple Amitriptyline, Duloxétine et Venlafaxine.

acide alpha-lipoïque

À polyneuropathie diabétique pouvez acide alpha-lipoïque être utilisé pour soulager la douleur. La drogue améliore l'apport sanguin aux nerfs et donc non seulement traite les symptômes, mais élimine la cause de leur formation. Les dommages trop graves ne peuvent pas être annulés, mais acide alpha-lipoïque à travers son bonne tolérance une alternative à d'autres médicaments qui contribuent Polyneuropathie être utilisé malgré leurs effets secondaires.

Gabapentine

La gabapentine est principalement un médicament utilisé pour traiter l'épilepsie également États convulsifs, qui est également efficace contre douleur polyneuropathique a prouvé. La posologie doit strictement surveillé par le médecin traitant et sur l'individu Fonction rénale peut être mis en place. C'est seulement quelques effets secondaires décrit, principalement axé sur Fatigue et étourdissements restreindre. Généralement, cela Gabapentine bien toléré et doit rarement être interrompu en raison de son profil d'efficacité. Ça peut aussi Rétention d'eau (Œdème) viens.

Lyrica

Lyrica® est le Nom commercial de la prégabaline, le comment Gabapentine principalement pour le traitement de Épilepsie et états convulsifs est prescrit.

Le don de Lyrica® soulage la polyneuropathie la douleur de nombreux patients. Bien que la dose de ce médicament doive également être ajustée en fonction de la fonction rénale, elle s'améliore chez de nombreux patients, le comportement de sommeil est indépendant de la dose.

le Effets secondaires se limitent principalement à Fatigue et étourdissements ainsi qu'un Gain de poids. Un poids croissant peut réduire la coopération du patient, c'est pourquoi il doit y avoir un bon contact médecin-patient. Œdème (Rétention d'eau) sont également courants lors de la prise Lyrica® possible.

homéopathie

À thérapie homéopathique une distinction est faite principalement entre les divers symptômes qui surviennent dans un Polyneuropathie peut se produire. Aconitum est utilisé à douleur lancinante ou brûlante recommandé et Agaricus muscarius à Paresthésie. Spigelia et Verbascum peuvent également soulager les douleurs neuropathiques.

le dosage aussi bien que La forme d'ingestion doit être discutée avec un professionnel être discuté. Le patient a-t-il un neuropathie diabétique, la maladie sous-jacente peut être traitée et la douleur peut être réduite. Aussi pour nutrition commenter les méthodes de traitement homéopathiques courantes. Une attention particulière est portée à celle décrite aliments riches en vitamines et faibles en gras Valeur ajoutée.