Col du fémur

introduction

L'os de la cuisse (également: le fémur) est l'os le plus long chez l'homme et crée une connexion entre le bassin et l'os de la jambe. Il est relié aux autres os par l'articulation de la hanche ou du genou. À l'extrémité de la hanche, l'os de la cuisse a une forme sphérique, c'est pourquoi on l'appelle tête fémorale (également: caput fémoral). L'extrémité qui pointe vers le genou a davantage une structure en forme de fourche et se termine par deux structures cylindriques, le nœud articulaire (également: epicondylus medialis et epicondylus lateralis)

L'os de la cuisse est constitué de deux parties de longueurs différentes, c'est pourquoi on peut aussi parler d'une forme en L. La pièce la plus courte pointe vers l'articulation de la hanche et la plus longue vers le genou. La connexion entre la partie courte et la partie la plus longue s'appelle le col fémoral (également: collum fémoral). En raison des effets de la force physique, cette zone est particulièrement à risque de fractures.

En savoir plus sur le sujet: Fracture du col du fémur

Il est important de mentionner les deux collines (également: trochanter majeur et petit trochanter), qui sont situées directement à la transition du col fémoral à la partie longue de l'os de la cuisse (également: corpus femoris). Ces structures bosselées forment le point d'attache de nombreux muscles de cette zone. La même fonction a également une élévation linéaire grossière (également: Linea aspera) à l'arrière de la partie longue de l'os de la cuisse.

D'un point de vue fonctionnel, l'os de la cuisse doit supporter le poids du corps humain d'une part, de sorte qu'il doit résister à la fois aux contraintes de compression et de traction. En revanche, il doit permettre une certaine mobilité par rapport aux surfaces articulaires des os adjacents afin de permettre plus de fonctions pour le membre inférieur. Dans l'ensemble, une tâche polyvalente.

Tour de taille du col fémoral

«Taille» signifie l'amincissement d'une structure à un certain point. En relation avec le col fémoral, cela signifie l'amincissement anatomiquement conditionné du col fémoral par rapport au reste du fémur ou à la partie longue du fémur. La taille à ce stade permet une plus grande amplitude de mouvement pour la cuisse, mais surtout une meilleure flexion et rotation de l'articulation de la hanche. Si, en revanche, la coupe latérale n'est pas suffisamment prononcée, par exemple en raison d'un trouble de forme congénitale à ce stade, cela peut conduire au tableau clinique d'un conflit CAM. Ces patients ont alors principalement des problèmes de flexion de l'articulation de la hanche.

En savoir plus sur le sujet: Conflit de hanche

Angle du col du fémur

L'angle entre l'axe longitudinal du col fémoral (également: collum fémoral) et l'axe longitudinal de la partie longue de l'os de la cuisse (également: diaphyse) est appelé angle du col fémoral. Alternativement, le terme des Angle CCD (Angle du centre-collum-diaphysaire) est utilisé. Cela devrait idéalement chez les adultes en bonne santé 126° être. Si tel est le cas, on parle d'une situation physiologique (aussi: Coxa norma), dans lequel les structures spécifiques à l'os pour la pression et la charge de traction (également: trabécules de pression et de traction) sont équilibrées avec précision.

Cependant, il existe également des écarts de l'angle CCD, chacun pouvant avoir des conséquences différentes sur la structure osseuse et, dans certaines circonstances, même sur la fonction articulaire.

Est l'angle par example trop petit (par exemple inférieur à 120 °) entraîne un augmentation de la charge de traction en raison d'une contrainte de flexion accrue. Cela mène à entraînement accru des trabécules de tirage et s'appelle Coxa vara désigné.

Est l'angle d'autre part trop grande (par exemple supérieur à 130 °) est le Augmentation de la contrainte de compression et il s'agit de compensatoire augmentation de la formation de trabécules de pression. Si tel est le cas, on parle d'un Coxa valga.

Douleur au cou de la cuisse

Si l'os de la cuisse est mal aligné, le corps essaie automatiquement de compenser cela. En conséquence, la personne touchée peut ne ressentir aucune gêne dans la situation aiguë, mais cela lors de l'usure ultérieure (par exemple Arthrose de la hanche) et des charges incorrectes avec des symptômes de douleur. Il est donc important de diagnostiquer les désalignements à un stade précoce et, si nécessaire, de les faire corriger afin d'éviter autant que possible des conséquences chroniques et des douleurs supplémentaires.

En savoir plus sur le sujet: Douleur à la hanche

Maladies du col fémoral

Fracture du col du fémur

Une fracture du col du fémur est une fracture de l'os entre la tige et la tête du fémur. Parce que l'os est incliné à ce stade, il est plus facile de se casser si vous tombez.

Les personnes âgées de plus de 60 ans, et en particulier les femmes âgées, ont un risque accru de fracture du fémur à la suite d'une chute. L'os perd sa stabilité avec l'âge parce que l'os est cassé et par conséquent une chute relativement facile peut entraîner une fracture.
Chez les personnes plus jeunes, les fractures du col du fémur surviennent généralement à la suite d'un traumatisme à grande vitesse, par exemple lors de la conduite d'une moto ou à la suite d'accidents de la circulation. Différents emplacements de rupture sont distingués en fonction de la force appliquée. Les personnes touchées signalent généralement une douleur intense lors du déplacement de la jambe. Souvent, la jambe correspondante est tournée vers l'extérieur et légèrement raccourcie en position couchée.

Selon le type et l'étendue de la fracture, le traitement est soit chirurgical, soit une immobilisation pendant un certain temps et un mouvement progressif ultérieur est recommandé.

Lisez ici des informations plus détaillées sur le sujet de la fracture du col du fémur.

Conflit CAM

Un conflit est généralement un goulot d'étranglement entre deux structures, ce qui signifie «collision». Un conflit CAM implique un point étroit entre la tête du fémur et l'acétabulum. Le goulot d'étranglement est causé par une taille insuffisamment développée à la transition de la tête fémorale au col fémoral ou par une attache osseuse.
Le fait que l'os ne perde pas sa circonférence lors de la transition vers le col fémoral signifie qu'il frappe à plusieurs reprises la cavité lorsque la hanche bouge. Le cartilage peut être blessé et déchiré ou enflammé par cette irritation constante, en particulier pendant l'exercice.
Le conflit CAM se manifeste par une douleur intense dans l'aine en position debout, en marchant ou en position assise pendant de longues périodes. Habituellement, il y a des mouvements restreints dans l'articulation de la hanche.

Le conflit CAM affecte principalement les jeunes hommes de plus de 20 ans. Si de telles plaintes sont remarquées, un médecin doit être consulté. Si elle n'est pas traitée, une arthrose (usure articulaire) de l'articulation de la hanche survient dans la plupart des cas. Un traitement chirurgical ou conservateur est disponible en tant qu'option de traitement, qui doit être évaluée par un spécialiste approprié en fonction de la gravité du conflit.