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Des picotements dans la poitrine

Définition - Qu'est-ce qu'un point dans la poitrine?

Les picotements dans la poitrine se réfèrent à une douleur dans la région de la poitrine qui se sent "picotée". Les patients atteints sont plus susceptibles de comparer une piqûre dans la poitrine à la sensation d'une piqûre d'aiguille ou d'une pointe de couteau. Une piqûre dans la poitrine peut toujours apparaître au même endroit ou à des endroits différents. Il ne peut affecter que la gauche, uniquement la droite ou les deux moitiés de la poitrine. Une piqûre dans la poitrine peut survenir occasionnellement ou fréquemment et peut être causée par des conditions médicales à la fois inoffensives et graves.

Ce sont les causes d'un point dans la poitrine

Il existe de nombreux organes différents dans la poitrine, qui peuvent tous provoquer des picotements dans la poitrine.

Coeur: La crise cardiaque et l'angine de poitrine (oppression thoracique) sont déclenchées par des artères coronaires contractées. D'autres maladies cardiaques telles que des anomalies valvulaires, des arythmies cardiaques ou une inflammation péricardique peuvent déclencher une piqûre dans la couvée.
Vaisseaux: L'aorte, la principale artère humaine, peut se déchirer si les patients ont un anévrisme (renflement) ici. La dissection aortique, c'est-à-dire la division des couches de la paroi de l'aorte met la vie en danger.
Hypertension artérielle: en cas de crise d'hypertension artérielle, le flux sanguin vers le cœur se détériore, ce qui peut provoquer une sensation de picotement dans la poitrine.
Poumons: Lorsqu'un vaisseau sanguin dans les poumons se bloque, on parle d'embolie pulmonaire. Si un poumon s'effondre, les médecins parlent d'un pneumothorax. Les deux maladies peuvent provoquer une sensation de picotement dans la poitrine. Les maladies pulmonaires les plus inoffensives avec picotements dans la poitrine sont la pleurésie et la maladie de Bornholm (irritation nerveuse due à une infection par le virus Coxsackie B).
Oesophage: La cause la plus fréquente de picotements dans la poitrine est probablement les brûlures d'estomac. D'autres maladies sont des troubles du mouvement et de la déglutition de l'œsophage, des déchirures de la membrane muqueuse ou une déchirure de l'œsophage due à des vomissements excessifs (syndrome de Boerhaave).
Système musculo-squelettique: La poitrine est entourée par la colonne vertébrale et les côtes. Par exemple. une côte cassée ou un nerf intercostal irrité provoque une sensation de picotement dans la poitrine.
Organes abdominaux: il est possible que la piqûre dans la poitrine soit causée par des maladies des organes abdominaux, par ex. avec une inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire et avec le syndrome de Roemheld (un estomac excessivement ballonné provoque des symptômes similaires à des crises cardiaques).

D'une crise cardiaque

Lorsqu'il s'agit de douleurs thoraciques aiguës, la plupart des gens pensent probablement à une crise cardiaque. Dans de nombreux cas, la douleur lors d'une crise cardiaque est brûlante ou pressante. Les symptômes d'accompagnement typiques sont le rayonnement de la douleur dans le bras gauche et / ou le menton, ainsi que l'essoufflement et la peur de la mort. Des nausées, des vomissements et des douleurs dans le haut de l'abdomen sont également possibles. La crise cardiaque survient lorsqu'une artère coronaire est bloquée, par ex. dans le cadre d'une artériosclérose (durcissement des artères).

En raison d'une embolie pulmonaire

Dans la plupart des cas d'embolie pulmonaire, un caillot sanguin veineux est transporté des veines profondes de la jambe dans une artère pulmonaire via la circulation sanguine. C'est là que cette embolie se coince et obstrue l'artère pulmonaire touchée. Le sang remonte vers le cœur, le cœur bat plus vite. Une respiration accélérée et / ou un essoufflement sont possibles car l'embolie pulmonaire signifie que moins de sang peut être oxygéné dans les poumons. La douleur thoracique ne survient que dans environ 70% des cas.

Par le stress

Une piqûre dans la poitrine n'a pas nécessairement de cause physique, mais peut par ex. être également causée par le stress. «Stress» signifie ici les exigences professionnelles excessives, le deuil, les conflits en cours dans le partenariat ou dans la famille ou la réaction à d'autres événements et situations stressants. Le corps réagit à de telles choses avec une activité accrue du système nerveux sympathique, la partie du système nerveux autonome qui est responsable des réactions d'attention, de fuite et de combat. Cela accélère la fréquence cardiaque, et les sentiments supplémentaires de peur et d'écrasement peuvent déclencher une sensation de pression ou de picotement dans la poitrine. Il est important de ne pas simplement écarter une piqûre dans la poitrine avec les mots «j'ai trop de stress», mais plutôt de clarifier les causes physiques possibles. Si aucune cause physique n'est trouvée dans ces examens, il est tout aussi important d'accepter que le corps réagisse ainsi à des sollicitations excessives et de chercher de l'aide pour réduire le stress ou améliorer sa prise en main.

En fumant

Lors du tabagisme, la substance toxique nicotine est inhalée et migre directement dans le sang via les alvéoles. La nicotine active le système nerveux autonome de différentes manières. Par exemple, la nicotine augmente la fréquence cardiaque et resserre les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle. De plus, la nicotine active les récepteurs de pression et de douleur, c'est pourquoi la douleur est plus clairement perçue. L'hypertension artérielle, le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cœur et les poumons, peuvent apparaître comme une sensation de picotement dans la poitrine. Certains fumeurs rapportent que cette piqûre est associée au tabagisme et ne dure que quelques minutes.

Par la tension

De nombreuses personnes souffrent de trop peu d'exercice et d'une position assise trop longue. Surtout avec les personnes qui travaillent beaucoup sur l'ordinateur, de longues périodes de position assise dans la mauvaise position provoquent des tensions dans les muscles du dos et des épaules ainsi que des dommages posturaux, par ex. sur la colonne vertébrale. Cette tension peut déclencher une douleur aiguë dans la poitrine et survient souvent au repos. C'est pourquoi vous devez faire attention à une posture droite en position assise: les épaules pendantes et le dos arrondi sont tabous.

Lisez également notre article: Douleur thoracique due à la tension

Quand un mal de tête survient

Les maux de tête ne peuvent pas être la cause de douleurs aiguës dans la poitrine. Mais s'ils se produisent comme un symptôme d'accompagnement, c.-à-d. en même temps qu'une piqûre dans la poitrine, cela pourrait être une indication de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle. Si des maux de tête et des picotements dans la poitrine surviennent plus fréquemment et / ou pendant plusieurs minutes, les symptômes doivent être clarifiés par un médecin.

En se produisant mal d'oreille

En règle générale, les maux d'oreille et les picotements dans la poitrine ne vont pas de pair. L'hypertension artérielle peut provoquer une sensation de picotement dans la poitrine, mais elle est plus susceptible de provoquer des bourdonnements dans les oreilles, comme des bourdonnements dans les oreilles. La tension dans la colonne vertébrale peut irradier dans la zone située derrière les oreilles et en même temps provoquer une sensation de picotement dans la poitrine. Il est également concevable qu'une infection des voies respiratoires supérieures puisse entraîner à la fois des otites et une pneumonie. Cela pourrait causer des maux d'oreille et des picotements dans la poitrine en même temps. Cependant, il est plus probable que le mal d'oreille n'ait rien à voir avec la piqûre dans la poitrine.

De la pneumonie

La pneumonie peut également provoquer une douleur aiguë dans la poitrine, généralement du côté affecté par l'inflammation. La piqûre survient plus souvent lors de l'inhalation et peut irradier dans le haut de l'abdomen; chez les enfants, des douleurs abdominales sont possibles n'importe où. Les autres symptômes de la pneumonie comprennent une forte fièvre, des frissons, une toux, un essoufflement et une décharge de toux décolorée.

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Des brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac font refluer le contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Ici, le suc gastrique acide provoque alors des douleurs. En règle générale, les patients atteints décrivent une sensation de brûlure derrière le cœur, mais il est également possible que les brûlures d'estomac soient ressenties sous forme de pression ou de picotement dans la poitrine. Les brûlures d'estomac sont particulièrement fréquentes après des repas copieux et gras et en position couchée.

Un nerf pincé

En médecine, un «nerf pincé» n'est en fait qu'une irritation du nerf affecté. Cela n'a pas besoin d'être pincé au sens littéral, un durcissement ou une tension des muscles environnants suffit à «gêner» le nerf. En règle générale, un nerf pincé provoque une douleur piquante dans la poitrine qui peut parfois être sévère. De plus, une mobilité réduite et éventuellement d'autres symptômes tels que des picotements peuvent survenir. De nombreux patients considèrent ces symptômes comme un problème cardiaque. Cependant, cela serait plus perceptible par des picotements prolongés et un essoufflement. Cependant, si les symptômes persistent, un examen médical est utile afin d'exclure une maladie grave.

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Piqûre dans la poitrine pour la localisation

Localisation à gauche

Les picotements dans la poitrine du côté gauche peuvent être causés par le cœur, mais ils peuvent également être causés par des choses inoffensives. Si la cause est dans le cœur, la piqûre se produit pendant plusieurs minutes et peut irradier dans le menton et le bras gauche. De plus, les patients affectés éprouvent une oppression thoracique, un essoufflement et souvent la peur de la mort. La douleur causée par la piqûre est très intense lorsque vous avez une crise cardiaque. Des picotements dans la poitrine du côté gauche peuvent également être déclenchés, par exemple, par une surcharge pendant l'exercice (couture latérale) ou par une irritation nerveuse près de la colonne vertébrale ou sur l'arc costal. D'autres possibilités sont la tension musculaire et le durcissement, qui sont causés par une mauvaise posture, par exemple lorsque vous travaillez sur l'ordinateur. Une douleur lancinante dépendante de la respiration suggère très probablement un problème de muscles, d'os ou de plèvre (voir également: Respiration douloureuse). Une piqûre dans le côté gauche de la poitrine doit être examinée d'urgence par un médecin s'il y a des symptômes d'accompagnement suggérant une crise cardiaque.

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Localisation à droite

Les causes des douleurs thoraciques localisées à droite sont très similaires à celles localisées à gauche. Bien sûr, lorsque vous piquez du côté droit de la poitrine, le cœur est moins en cause. Sinon, cependant, de nombreuses causes sont possibles: irritation d'un nerf intercostal ou tension des muscles du dos du côté droit, «nerf pincé» du côté droit, pneumonie ou pleurésie. D'autres causes possibles sont un poumon effondré (pneumothorax) du côté droit, une embolie pulmonaire, des troubles de la déglutition, etc.

Souffrez-vous de douleurs thoraciques du côté droit? Découvrez les causes ci-dessous Douleur thoracique droite - ce sont les causes! ou picotement dans la poitrine droite

Condition respiratoire

Lors de l'inhalation

Lorsque vous inspirez, la poitrine se soulève et sa circonférence augmente à mesure que les côtes avancent pour permettre à l'air de pénétrer dans les poumons. De nombreux muscles différents sont actifs lorsque vous inspirez: le diaphragme, les muscles intercostaux, les muscles de la poitrine et certains muscles des épaules et du dos. Si ces muscles sont tendus ou si un nerf qui fournit à ces muscles des informations du cerveau est irrité, alors la poitrine piquante se produit lorsque vous inspirez. En règle générale, une piqûre dans la poitrine lorsque vous inspirez se produit également dans le cas d'un pneumothorax (collapsus pulmonaire), dans lequel les poumons se sont effondrés en raison d'une fuite entre le tissu pulmonaire et la plèvre. Dans la pleurésie également, la piqûre est plus susceptible de se produire lorsque vous inspirez, car lorsque vous inspirez, la plèvre est étirée par le déploiement de la poitrine. Dans le cas de problèmes cardiaques fonctionnels causés par un stress excessif et des sollicitations excessives, une picotement à la poitrine est également fréquente lors de l'inhalation.

En expirant

Si le picotement survient dans la poitrine, en particulier lors de l'expiration, cela peut être déclenché par les muscles impliqués dans la respiration (voir ci-dessus).Même les nerfs irrités ou «pincés» peuvent déclencher une sensation de picotement lorsque vous expirez, car ils sont en outre irrités par le mouvement de la poitrine. La tension dans les muscles du dos ou les blocages du corps vertébral peuvent également être responsables d'une douleur vive lors de l'expiration, car ils sont déplacés et déplacés l'un contre l'autre en expirant. Si le picotement dans la poitrine lors de l'expiration est combiné avec des crises d'essoufflement, une oppression thoracique et un sifflement, une crise d'asthme pourrait être responsable de la piqûre lors de l'expiration.

Le diagnostic de picotement dans la poitrine

Le symptôme «picotement dans la poitrine» peut être causé par de nombreuses maladies différentes. Pour poser un bon diagnostic, le médecin traitant doit d'abord poser des questions sur la nature exacte de la douleur, sa gravité et depuis combien de temps elle a progressé. Un examen physique suit pour voir si la douleur est par ex. se déclenche en fonction du mouvement. Les examens complémentaires possibles sont, selon les soupçons du médecin, un électrocardiogramme, un examen de laboratoire, une échographie ou une imagerie par tomodensitométrie ou IRM. Tous ces examens ne sont pas toujours utiles, de sorte que différentes méthodes peuvent être sélectionnées en fonction du type de douleur décrit.

Symptômes concomitants

En fonction des symptômes accompagnant les picotements dans la poitrine, d'autres maladies peuvent être à l'origine des symptômes. Voici quelques exemples.

Trébuchements cardiaques, arythmies cardiaques: indication d'une maladie cardiaque
Fièvre: se produit avec une inflammation péricardique, une pleurésie, une pneumonie ou un simple rhume avec une picotement dans la poitrine.
Essoufflement: en cas de crise cardiaque, d'asthme, d'embolie pulmonaire, de pneumonie ou de pneumothorax
Problèmes circulatoires, étourdissements: avec hypertension artérielle, embolie pulmonaire, crise cardiaque, dissection aortique (fractionnement des couches de la paroi de l'artère principale, pneumothorax (collapsus pulmonaire)
Maux de dos: Avec tension, durcissement des muscles, avec des nerfs "pincés".
Brûlures d'estomac, difficulté à avaler: pour les maladies de l'œsophage
Sensation de satiété: dans les maladies de l'estomac, par ex. une hernie (une partie de l'estomac est dans la poitrine)

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Embolie pulmonaire

Dissection de l'aorte

Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme courant de douleur aiguë dans la poitrine. De nombreuses personnes souffrent de trop peu d'exercice et d'une mauvaise posture assise, par ex. Au cours de leur travail professionnel au bureau, avec des tensions dans les muscles du dos ou ce qu'on appelle des blocages du corps vertébral. En raison de cette tension, les nerfs sont stimulés soit à leurs points de sortie de la colonne vertébrale, soit pendant leur trajet vers les muscles qu'ils fournissent. Ces irritations nerveuses deviennent alors perceptibles sous la forme d'une courte piqûre dans la poitrine, généralement au repos ou lors d'autres mouvements.

Vous pouvez découvrir ce que vous pouvez faire contre les maux de dos dans notre article: Mal de dos - que pouvez-vous faire?

vertiges

Les picotements dans la poitrine, qui surviennent en même temps que des vertiges, peuvent être expliqués par des causes psychologiques ou des maladies qui affectent le système cardiovasculaire. Les causes psychologiques comprennent une attaque de panique, le stress et des exigences excessives. Si ces états d'anxiété surviennent plus souvent, on parle de trouble panique. L'hypertension artérielle peut provoquer des picotements dans la poitrine et des étourdissements, tout comme une (petite) embolie pulmonaire. Une autre cause possible est par ex. une crise cardiaque, qui dans la plupart des cas entraînerait d'autres symptômes.

Essoufflement / essoufflement

Des picotements dans la poitrine, qui surviennent avec un essoufflement ou des difficultés respiratoires, peuvent indiquer une maladie pulmonaire. Les causes possibles sont: pneumothorax (collapsus pulmonaire), embolie pulmonaire, pneumonie ou asthme. Le cœur peut également être responsable d'une sensation de picotement dans la poitrine associée à un essoufflement. L'angine de poitrine (crise cardiaque), la crise cardiaque ou la dissection aortique sont ici envisageables. Causes psychologiques, par ex. Le stress ou une crise de panique peut provoquer des picotements dans la poitrine et un essoufflement en même temps.

Traitement / thérapie

Le traitement et le traitement des picotements dans la poitrine dépendent de la cause:

Coeur: Une crise cardiaque est traitée en rouvrant le vaisseau fermé en insérant un stent (stent) ou en essayant de dissoudre le caillot avec des médicaments. Les patients doivent alors prendre des médicaments à vie pour réduire la probabilité d'avoir une autre crise cardiaque. La péricardite est traitée avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires ou de la cortisone, selon la cause.
Vaisseaux: Une dissection aortique doit être opérée en urgence.
Hypertension artérielle: Lors d'une crise d'hypertension artérielle, des médicaments sont administrés pour abaisser la tension artérielle.
Poumons: L'embolie pulmonaire est traitée en enlevant le caillot, soit par chirurgie, soit avec des médicaments. Le pneumothorax est traité en insérant un tube thoracique (un tube entre le tissu pulmonaire et la paroi thoracique pour laisser sortir l'air).
Oesophage: les brûlures d'estomac peuvent être soulagées en administrant des médicaments qui réduisent la production d'acide. Les déchirures de la membrane muqueuse de l'œsophage sont traitées par voie endoscopique (principe de la gastroscopie).

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Implantation d'un stent après une crise cardiaque

La durée / pronostic d'un point dans la poitrine

Le pronostic des picotements dans la poitrine varie en fonction de la condition sous-jacente. Les picotements dans la poitrine dus à une crise cardiaque surviennent pendant plusieurs minutes et provoquent une douleur intense, le pronostic après une crise cardiaque inclut toujours le risque d'avoir une autre crise cardiaque. Si la piqûre dans la poitrine est déclenchée par une mauvaise posture, elle ne se produit généralement que brièvement, mais plusieurs fois par jour. Le pronostic est bon si la tension est contrée par l'exercice et la bonne posture.

Évolution de la maladie lors d'un coup de couteau dans la poitrine

L'évolution des picotements dans la poitrine varie en fonction de la cause. Dans les maladies qui remontent au cœur, aux poumons et à l'œsophage, l'évolution de la maladie est souvent chronique. Même si les picotements dans la poitrine cessent (par exemple après une crise cardiaque), le patient souffrira toujours d'une maladie cardiaque à vie et nécessitera un traitement médicamenteux. Les maladies plus aiguës qui provoquent une sensation de picotement dans la poitrine ont une évolution plus courte de la maladie. Le pneumothorax est généralement guéri après quelques jours, la pneumonie après environ deux semaines.

À quel point est-ce contagieux?

Les picotements dans la poitrine ne sont pas contagieux car les maladies qui provoquent des picotements dans la poitrine ne sont pas transmises par des agents pathogènes contagieux. Les picotements dans la poitrine sont généralement causés par des problèmes qui affectent le cœur, le système cardiovasculaire, les poumons ou l'œsophage et ne sont pas contagieux. La pneumonie ou l'infection par le virus Coxsackie B (peut provoquer la maladie de Bornholm, voir ci-dessus) sont contagieuses. Étant donné que ces maladies peuvent (mais ne doivent pas) déclencher des picotements dans la poitrine, une piqûre dans la poitrine est au maximum indirectement contagieuse.

Des picotements dans le mamelon

Chez les mères qui allaitent, la blessure au mamelon causée par la succion du bébé est la cause la plus probable de picotement du mamelon. Non seulement cette picotement doit se produire pendant l'allaitement si elle est causée par un mamelon blessé, mais elle peut également survenir pendant une pause d'allaitement. Une autre possibilité est l'inflammation des mamelons, qui peut également survenir chez les femmes qui n'allaitent pas. Certaines femmes sont très sensibles au froid et ont parfois un mamelon piquant quand elles ont froid. Malheureusement, un mamelon piquant peut également indiquer un cancer du sein. Si la piqûre persiste là-bas pendant une longue période, du sang ou des sécrétions de plaie s'écoulent du mamelon ou si un durcissement peut être ressenti dans le sein: il faut absolument voir un gynécologue!

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Des picotements dans la poitrine pendant l'allaitement

Il existe plusieurs causes de picotements au sein pendant l'allaitement. Une posture tendue, par ex. Si le bébé est trop plié vers l'avant ou si le bébé est serré, les muscles du dos peuvent devenir tendus. D'une part, cela entraîne des maux de dos, d'autre part, cela peut irriter les nerfs qui alimentent les muscles de la poitrine et de la poitrine. Cette irritation peut se manifester par une sensation de picotement. Une autre possibilité est une technologie du système incorrecte et / ou un comportement de succion incorrect du bébé. Si nécessaire, vous devriez demander l'aide d'une sage-femme ou d'une consultante en allaitement (ou d'une mère expérimentée) et faire vérifier la demande. Une infection par le muguet (infection à la levure Candida) des glandes mammaires est également envisageable, ce qui provoque la douleur aiguë. La mère et l'enfant doivent alors tous deux être traités avec des agents antifongiques. Une infection par le muguet peut survenir d'un ou des deux côtés. L'inflammation des glandes mammaires ou des canaux lactifères est également possible chez les mères qui allaitent, ce qui peut provoquer une picotement désagréable. Peut-être que les mamelons ont également été blessés à la suite de l'allaitement et d'une forte succion de l'enfant. S'il y a des problèmes d'allaitement à long terme ou des douleurs thoraciques, une visite chez un gynécologue est conseillée pour trouver la cause et la traiter.

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Problèmes pendant l'allaitement chez la mère

Des picotements dans la poitrine pendant la grossesse

De nombreuses femmes se plaignent de la sensibilité des seins pendant la grossesse, surtout au début. L'explication simple est le processus de remodelage hormonal dans le corps par l'hormone prolactine, qui provoque la croissance des glandes mammaires et des canaux lactifères. L'embolie pulmonaire est une affection plus grave qui provoque des picotements dans la poitrine pendant la grossesse. Pendant la grossesse, le risque de développer des caillots sanguins est accru, de sorte que les embolies pulmonaires sont également plus fréquentes que chez les femmes non enceintes. En règle générale, la piqûre dans la poitrine dépend alors de la respiration, et il peut également y avoir un essoufflement.

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Tirer la poitrine pendant la grossesse

Des picotements dans la poitrine en toussant

Si la poitrine pique lorsque vous toussez, cela peut être causé par un rhume ou une grippe. Surtout lorsqu'il y a d'autres symptômes tels que fièvre, écoulement nasal et malaise. Sinon, une picotement dans la poitrine lors de la toux se produit également avec une pneumonie, une œsophagite ou un pneumothorax (poumon effondré).

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Picotement dans la poitrine en buvant

Des douleurs thoraciques aiguës peuvent survenir si la boisson est trop chaude ou trop froide, si vous buvez trop rapidement ou si vous vous étouffez en buvant et qu'une partie du liquide pénètre par erreur dans votre trachée. Si les picotements thoraciques surviennent plus fréquemment en buvant, cela peut être le signe d'une maladie de l'œsophage, par ex. un trouble de la déglutition, une inflammation de l'œsophage, une hernie à la jonction de l'estomac ou une tumeur qui rétrécit l'œsophage et provoque des douleurs.