L-thyroxine

Général

La L-thyroxine (syn. Lévothyroxine, T4) est une hormone thyroïdienne produite par synthèse. Il remplace la thyroxine (T4) présente dans le corps humain, qui est un précurseur de la deuxième hormone thyroïdienne triiodothyronine (T3). Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour le développement et le fonctionnement de tout l'organisme.

Ils sont principalement nécessaires à la maturation du cerveau. Entre autres, ils influencent le système nerveux et la psyché ainsi que la croissance de la peau, des cheveux et des ongles. De plus, ils jouent un rôle essentiel dans le métabolisme énergétique, ils contrôlent également la fonction de l'estomac et des intestins, du cœur et de la circulation.

Un médicament qui contient de la L-thyroxine, par exemple, est Thyronajod®.

Les indications

La L-thyroxine est utilisée pour traiter Hypothyroïdie (Hypothyroïdie) obligatoire. Les personnes atteintes de cette maladie présentent souvent les symptômes suivants:

• Gain de poids
• fatigue constante
• Sensibilité au froid
• Mauvaise mémoire
• humeurs dépressives
• Faiblesse musculaire
• Peau fraîche, pâle et sèche
• Cheveux cassants et cassants jusqu'à une perte de cheveux accrue
• Ongles cassants
• Constipation chronique
• Goitre (goitre)
• Troubles du cycle menstruel chez la femme
• Diminution du plaisir sexuel et de la puissance chez les hommes
• Gonflement de la graisse sous-cutanée (appelé myxœdème)

Ces symptômes ne sont pas observés chez tous les patients atteints d'hypothyroïdie. En particulier personnes âgées montrent souvent seulement quelques Caractéristiques typiques cette maladie.

Traiter l'hypothyroïdie consiste à compenser le manque d'hormone thyroïdienne, réduisant ainsi les symptômes.

En outre, les hormones avec cette thérapie sont également après Ablation de la thyroïde dans le cadre d'un Cancer de la thyroïde et aussi pour renforcer le classique Les antidépresseurs dans le traitement de dépressions utilisé.

Les hormones thyroïdiennes sont fournies au corps humain sous forme de comprimés. Dans la plupart des cas, ce traitement doit être effectué toute la vie.

effet

La L-thyroxine a la même structure qu'une hormone thyroïdienne endogène. Par conséquent, cela fonctionne de la même manière que les hormones thyroïdiennes. L'effet principal est d'augmenter la motivation et l'activité du corps. Cela se produit parce que la L-thyroxine active les voies de signalisation à l'intérieur des cellules qui activent le métabolisme. Par exemple, la dégradation des graisses et des glucides est stimulée afin de fournir de l'énergie. En conséquence, le taux métabolique basal augmente lors de la prise de L-thyroxine. La L-thyroxine augmente également l'activité du cœur. Les voies de signalisation déclenchées par la L-thyroxine conduisent à une incorporation accrue de soi-disant récepteurs bêta. Ces récepteurs augmentent la force et la fréquence du cœur lorsqu'ils sont activés.
Chez les enfants, les hormones thyroïdiennes et, si nécessaire, la L-thyroxine sont importantes pour la croissance et la maturation. Par exemple, ils favorisent les processus de développement des nerfs et des os. Lors de la première prise de L-thyroxine, l'effet se produit après une à trois semaines. Jusque-là, la quantité de L-thyroxine dans le sang augmentera lentement lorsque vous la prendrez. Le corps peut adapter ses fonctions et son métabolisme aux nouveaux niveaux d'hormones. Afin de maintenir l'effet en permanence, la L-thyroxine doit être prise régulièrement à la posologie prescrite par le médecin.

Cet article fournit des informations sur d'autres médicaments utilisés pour le traitement de l'hypothyroïdie: Médicaments contre la thyroïde

Prendre de la L-thyroxine

Des comprimés contenant la thyroxine (T4) produite synthétiquement, qui correspond à l'hormone thyroïdienne humaine thyroxine, sont pris. La L-thyroxine est préférée à l'autre hormone thyroïdienne T3 car elle reste plus longtemps dans l'organisme. T3 est alors automatiquement produit dans le corps à partir de T4 dans la quantité requise.

Il doit être pris 30 minutes avant les repas pour ne pas réduire l'absorption intestinale par les aliments.

Le traitement est démarré progressivement, ce qui signifie qu'il est démarré avec une faible dose (principalement 25 à 50 µg), puis augmenté lentement (principalement 75 à 200 µg). La dose individuelle correcte est déterminée en se faufilant et en faisant des analyses de sang. Le besoin de L-thyroxine dépend de l'âge du patient et diminue avec l'âge. Le besoin peut également varier considérablement d'une personne à l'autre.

Si elles sont prises correctement, les personnes touchées peuvent mener une vie tout à fait normale. Des analyses de sang seront effectuées environ une fois par mois au début du traitement. Lorsque les taux d'hormones dans le sang reviennent à la normale, le test est effectué tous les trois à six mois.

En raison de la longue demi-vie de la L-thyroxine de 190 heures, il n'y a pas de conséquences significatives si l'apport est oublié. La thérapie sera ensuite poursuivie comme d'habitude le lendemain.

En savoir plus sur le sujet sur: Hormones T3-T4

dosage

La L-thyroxine remplit les mêmes fonctions que les propres hormones thyroïdiennes du corps. En conséquence, la L-thyroxine est utilisée lorsque la glande thyroïde ne produit plus suffisamment d'hormones à elle seule. La quantité d'hormones qui n'est pas suffisamment produite doit donc être remplacée par la quantité correspondante de L-thyroxine. Pour cette raison, la posologie de la L-thyroxine doit être ajustée individuellement en fonction du type et de la gravité de la maladie. De plus, la quantité d'hormones requise par l'organisme et donc la dose de L-thyroxine varie en fonction de l'âge, de la taille et du poids du patient.
Pour connaître la quantité de L-thyroxine requise, une prise de sang par un médecin est nécessaire. Cela doit être répété au cours du traitement comme examen de contrôle. De cette manière, le médecin peut toujours déterminer avec précision et ajuster la posologie pour le patient respectif. Une fois que cela s'est produit, la dose complète doit être prise un jour à jeun, au moins une demi-heure avant le premier repas.
En général, une dose de 25 à 50 microgrammes par jour est débutée. Ceci est ensuite augmenté progressivement et augmenté de 25 à 50 microgrammes chacun en un mois. Cela continue jusqu'à ce que le dosage approprié soit atteint. Si la thyroïde est congénitale sous-active, la moyenne est de 100 à 200 microgrammes. La même quantité est utilisée pour la thyroïdite de Hashimoto et doit généralement être prise jusqu'à la fin de la vie. Une hypofonction ne peut également survenir que par des interventions ou des traitements de la glande thyroïde. Si la glande thyroïde a été complètement retirée, par exemple en raison d'une tumeur, le corps ne peut plus du tout produire d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, la quantité totale d'hormones dont le corps a besoin doit être remplacée par de la L-thyroxine. Une dose allant jusqu'à 300 microgrammes par jour est utilisée pour cela. Ceci est généralement administré à vie. Si seule une partie de la thyroïde est atteinte, par exemple en raison d'une masse bénigne, la dose maximale requise est de 200 microgrammes par jour. Si cela régresse, le médicament peut dans certains cas être arrêté après six mois à quelques années.

Il existe également des médicaments qui réduisent la fonction de la glande thyroïde. Ils sont appelés médicaments anti-thyroïdiens et sont utilisés pour traiter une thyroïde hyperactive. Bien que cela semble paradoxal au premier abord, une petite quantité de L-thyroxine peut également être utilisée dans cette thérapie. De cette manière, le niveau optimal d'hormones dans le sang peut être ajusté avec précision, même lorsque la thyroïde est ralentie. Une dose de 50 à 100 microgrammes par jour est généralement prescrite ici. Ceci est pris aussi longtemps que les médicaments anti-thyroïdiens.
Lors de la prise de L-thyroxine pendant l'exercice, la posologie n'a pas besoin d'être ajustée. Il convient de noter que la prise de L-thyroxine augmente la stimulation du métabolisme et du cœur. Cela peut faciliter la formation. Cependant, il convient de noter que la L-thyroxine ne peut augmenter les performances de l'organisme qu'en cas de déficit en hormones thyroïdiennes. Si le niveau hormonal est normal, le métabolisme est mis en mouvement en prenant d'autres médicaments à un tel point que les protéines des muscles sont dégradées et des arythmies cardiaques peuvent survenir.
De plus, le dosage correct de L-thyroxine est très important pendant la grossesse. Avec le bon dosage, il n'y a pas d'effets secondaires connus qui pourraient nuire à l'enfant. Pendant la grossesse, l'augmentation de la quantité d'hormones telles que les œstrogènes dans le sang de la mère augmente également la quantité d'hormones thyroïdiennes nécessaire. Pour cette raison, le médecin doit surveiller encore plus étroitement les hormones dans le sang pendant la grossesse. Ainsi, le dosage peut toujours être ajusté avec précision et l'enfant peut être protégé.

Que faut-il considérer lors de l'arrêt?

L'effet de la L-thyroxine affecte le corps de plusieurs manières et a une influence particulière sur le métabolisme et le rythme cardiaque. Le corps s'adapte au nouveau niveau d'hormones thyroïdiennes pendant le traitement. Par conséquent, l'arrêt soudain de la L-thyroxine peut être très dangereux. La dose ne peut donc être réduite sans consulter un médecin.
Si des effets indésirables graves surviennent, un ajustement de la posologie doit être discuté avec le médecin avant la prise du prochain médicament. De plus, le médicament doit être pris régulièrement afin de maintenir constante la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang et ainsi obtenir l'effet souhaité grâce à un traitement par la L-thyroxine. Par conséquent, la L-thyroxine ne doit pas être interrompue même si les symptômes s'améliorent.

Effets secondaires

Lors de la prise de L-thyroxine, en particulier si la dose est augmentée trop rapidement au début du traitement, des symptômes typiques peuvent apparaître Hyperthyroïdie se produisent avec les symptômes suivants:

• Palpitations
• Arythmies cardiaques
• Oppression thoracique et douleur
• Augmentation de la pression artérielle
• Avoir chaud
• Tremblements (tremblements)
• troubles intérieurs
• Diarrhée, perte de poids, augmentation de l'appétit
• un mal de tête

Comme les phénomènes atypiques peuvent aussi fièvre et Vomir se produire.

Aussi un Hypersensibilité contre la L-thyroxine peut se produire, il s'agit de réactions allergiques sur la peau et dans les voies respiratoires.

la diarrhée

La L-thyroxine a le même effet sur le corps que ses propres hormones thyroïdiennes. Entre autres, ceux-ci activent le travail du tube digestif. Cela favorise le mouvement de l'intestin et donc la poussée supplémentaire de la nourriture. Si les hormones thyroïdiennes sont trop élevées ou en quantité inhabituelle pour le corps, la pulsion intestinale peut être augmentée à un point tel que la diarrhée se produit. Pour cette raison, cet effet secondaire peut survenir même avec le dosage correct lors du démarrage de la L-thyroxine.

Perte de poids

Un effet essentiel des hormones thyroïdiennes et donc aussi de la L-thyroxine est l'augmentation de la volonté du corps d'être actif et l'augmentation associée de la température corporelle. L'ensemble du métabolisme est mis en mouvement afin de fournir de l'énergie. Par conséquent, le corps brûle plus de calories et réduit les réserves. Pour cette raison, la prise de L-thyroxine peut entraîner une perte de poids. Néanmoins, le médicament ne doit pas être utilisé à cette fin, en particulier chez les personnes ayant des glandes thyroïdiennes saines. La raison en est que l'augmentation de l'activité affecte principalement le cœur et peut entraîner des conséquences allant de la trébuchement cardiaque à la mort cardiaque subite.

Douleurs musculaires

La L-thyroxine augmente la préparation du corps à l'activité et favorise les processus métaboliques. Afin de fournir suffisamment d'énergie, plus de glucides et de graisses sont brûlés. Pour que le corps ait assez de force pour devenir actif, de faibles doses de L-thyroxine conduisent au développement du muscle. Cependant, si la dose de L-thyroxine est très élevée, cela signifie que le corps doit fournir encore plus d'énergie. Les réserves d'énergie dans le muscle peuvent alors également être utilisées pour cela.Ceci est décomposé et les protéines musculaires libérées peuvent maintenant être utilisées comme fournisseurs d'énergie. Cela peut se manifester sous la forme de douleurs musculaires en tant qu'effet secondaire de la L-thyroxine. Pour cette raison, les douleurs musculaires qui surviennent sans cause évidente, comme un exercice excessif, doivent être discutées avec un médecin. Si nécessaire, il ou elle peut ajuster la posologie de la L-thyroxine.

Perte de libido

La perte de libido n'est pas l'un des effets secondaires connus de la L-thyroxine. Cependant, il peut y avoir un lien entre la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang et le désir d'avoir des relations sexuelles. Si la thyroïde est sous-active, la commande du corps est sévèrement limitée et les personnes touchées se sentent souvent ralenties. Parfois, cela peut s'accompagner d'une perte de libido, que les bons niveaux d'hormones peuvent améliorer. De plus, une dose trop élevée de L-thyroxine doit également être évitée. Cela peut entraîner de l'agitation, des arythmies cardiaques et des problèmes circulatoires et ainsi influencer le désir sexuel.

Contre-indications

La L-thyroxine ne doit pas être utilisée si Hyperthyroïdie présent. De plus, vous devez vous abstenir de prendre le médicament si les maladies suivantes ne peuvent être exclues:

• Maladies coronariennes (par ex. Angine de poitrine)
• hypertension artérielle
• Faiblesse de l'hypophyse (insuffisance hypophysaire) ou du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne)
• Aigu Crise cardiaque
• Myocardite ( Myocardite)
• Arythmies cardiaques ( Tachyarythmies)

Lors du traitement des femmes après Ménopausequi ont un Risque d'ostéoporose et avez une thyroïde sous-active, la thyroïde doit être régulière contrôlé être à augmentation des valeurs pour empêcher la L-thyroxine dans le sang.

hypertension artérielle

Si vous souffrez d'hypertension artérielle existante et non traitée, la L-thyroxine ne doit pas être prise. La raison en est que la L-thyroxine a pour effet d'augmenter la motivation du corps et sa préparation à l'activité. Cet effet s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle. Ceci est très dangereux si vous souffrez d'hypertension artérielle. Par conséquent, la pression artérielle doit être vérifiée avant de commencer la L-thyroxine. De cette manière, l'hypertension artérielle existante peut être reconnue et traitée si nécessaire. Une fois que cela s'est produit, la L-thyroxine peut être prise.

Les interactions

L-thyroxine réduit l'effet de médicaments hypoglycémiants (Médicaments antidiabétiques). Par conséquent, la Niveau de sucre dans le sang en particulier au début de l'hormonothérapie thyroïdienne chez les patients diabétiques (diabétique) sont contrôlés régulièrement. Si nécessaire, le dose le médicament abaissant la glycémie.

La L-thyroxine peut provoquer certains effets anticoagulants (Dérivés de la coumarine) amplifier. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser le Valeurs de coagulation sanguine avoir un contrôle régulier pendant le traitement par la L-thyroxine.

Barbituriques (certain Somnifères) et certains autres médicaments peuvent Démantèlement de L-thyroxine par le foie accélérer et donc un effet diminué de L-thyroxine.

Au cours d'une grossesse Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, le besoin de L-thyroxine peut être augmenté par l'augmentation du taux sanguin hormones sexuelles féminines (surtout Œstrogène) être augmentée.
La fonction thyroïdienne doit donc être surveillée pendant et après la grossesse et la dose d'hormone thyroïdienne doit être ajustée si nécessaire.

D'un utilisation simultanée de la L-thyroxine et des antithyroïdiens (Médicaments anti-thyroïdiens) est fortement déconseillée car cela nécessiterait une plus grande quantité d'antithyroïdiens. Les médicaments anti-thyroïdiens sont capables (contrairement à la L-thyroxine) placenta entrer dans la circulation de l'enfant et peut provoquer un Hypothyroïdie cause.

La L-thyroxine et la pilule - sont-elles compatibles?

Comme avec de nombreux médicaments, il peut également y avoir des interactions entre la L-thyroxine et la pilule. Cela affecte particulièrement les pilules contenant des œstrogènes comme ingrédient actif. Ils peuvent réduire l'effet de la L-thyroxine. Par conséquent, lors de la première prise de la pilule ou lors de l'arrêt de la pilule, la posologie de L-thyroxine doit être discutée avec le médecin, contrôlée et ajustée si nécessaire. À l'inverse, cependant, on ne sait pas que la L-thyroxine affecte l'efficacité de la pilule. Pour cette raison, une protection contraceptive est toujours donnée lors de la prise simultanée.

La L-thyroxine est-elle disponible sans ordonnance?

Puisque la L-thyroxine a de grands effets sur le cœur, le métabolisme et la circulation, la L-thyroxine ne peut être achetée sans ordonnance. Le dosage correct est très important pour éviter les effets secondaires graves. Cela ne peut être déterminé que par un médecin à l'aide d'un échantillon de sang et doit continuer à être contrôlé au cours du traitement.

Abus de L-thyroxine

La thyroxine est également utilisée comme médicament pour abus Perte de poids utilisé. Il n'y a ni approbation ni preuve d'efficacité pour cette indication. Certes, la prise d'hormones thyroïdiennes peut Chiffre d'affaires énergétique augmenter, mais que faire par un augmentation de l'apport alimentaire peut être équilibré. Aussi Décès après un surdosage sont connus.