Urgences infantiles

Général

Les urgences infantiles présentent un défi médical particulier.
Enfin, la raison en est que les patients ne sont souvent pas encore capables de parler et d'exprimer leurs plaintes, mais la situation d'urgence nécessite une action urgente et rapide.

Les urgences les plus courantes dans le Pédiatrie sont causés par des accidents de la route Lésions cérébrales crâniennes, Saignements et séquelles neurologiques.

La nébulosité et les troubles de la conscience peuvent, en plus d'un accident, être également causés par de nombreuses maladies métaboliques, telles que Manque de sucre, diminution du taux de sodium dans le sang, infections, Troubles épileptiques, acidocétose diabétique et saignements.

Il est important que chaque nébulosité et inconscience s'unissent urgence absolue et doit être traité immédiatement.

Mesures initiales

La première mesure dans les urgences infantiles est toujours de garantir les fonctions vitales, telles que la respiration et la fonction cardiovasculaire.

Il est important de vérifier la respiration d'un enfant inconscient. Si les enfants respirent encore, ils doivent être placés sur le côté dans une position stable. S'il n'y a plus de respiration, les compressions thoraciques doivent être commencées immédiatement. Il est également important d'alerter les services d'urgence le plus rapidement possible.

En savoir plus sur le sujet sur: réanimation

Dès l'arrivée du service ambulancier, l'interrogation des parents devrait permettre de savoir si l'inconscience ou la nébulosité s'est produite progressivement ou soudainement, s'est produite pour la première fois ou à plusieurs reprises et s'est accompagnée de nausées, de vertiges ou de maux de tête.

Symptômes

La plupart du temps, les symptômes se sont atténués à votre arrivée à la clinique.
Cependant, il faut être prudent à ce sujet Convulsions fébriles répéter la plupart du temps ou même un épilepsie peut en résulter.

Un grand nombre d'urgences infantiles représentent des troubles du respiration dans l'enfance.
UNE Crise d'asthme est dû à des bruits de respiration sèche (Respiration sifflante, fredonnement) causée par des virus Pseudo croup Crise de stridor inspiratoire, dyspnée et toux aboyante provoquée par Haemophilus influenza B. Épiglottite par Essoufflement, Hotness et voix manquante marqué.

Une toux qui revient sans cesse indique que les voies respiratoires ont été obstruées par un corps étranger.
Un essoufflement soudain et aigu avec respiration sifflante et traction pour une obstruction aiguë des voies respiratoires par un corps étranger qui doit toujours être éliminé par bronchoscopie.

En conséquence de la diarrhée, quantité de boisson réduite et transpiration abondante Cela peut entraîner des symptômes de déshydratation avec des muqueuses sèches et des plis cutanés debout, ainsi qu'une confusion et coma viens.
Un besoin urgent de rétablir l'équilibre des fluides est ici impératif.

Diverses situations d'urgence chez l'enfant

Les situations d'urgence chez les enfants sont diverses et nécessitent des mesures différentes pour atténuer ou empêcher la situation de se détériorer. Certaines de ces situations sont expliquées ci-dessous.

Inconscience chez les enfants

Les urgences infantiles dues à l'inconscience ou à l'évanouissement appartiennent aux troubles de la conscience au sens d'une diminution de la conscience. Dans cette situation, l'enfant est limité dans ses réactions et dans son traitement de l'information. L'ampleur d'une telle diminution de la conscience va de la simple somnolence à la somnolence (Somnolence) dans le coma.

Il est important de découvrir ce qui cause l'inconscience. Les mécanismes essentiels qui conduisent à l'inconscience dans l'enfance sont un apport sanguin insuffisant, un manque d'oxygène ou de nutriments dans le cerveau, des effets toxiques ou des troubles dans le cerveau lui-même. Les causes de ces mécanismes peuvent à leur tour être très différentes. La perte de conscience peut être causée, par exemple, par une chute grave à la tête (traumatisme crânien).
Processus inflammatoires ou infectieux dans le cerveau, tels que la méningite chez les enfants (méningite) peut également conduire à une perte de conscience si l'évolution est sévère et si le traitement n'est pas instauré. Dans le cas du diabète de l'enfance (diabète sucré de type 1), une perte de conscience peut également survenir dans le cadre d'un déraillement ou en raison d'un apport d'insuline trop important de l'extérieur, avec une hypoglycémie ultérieure.

Dans tous les cas, si l'enfant est inconscient, il doit être amené en position latérale stable (rouler sur le côté, la bouche pointée vers le sol et la tête inclinée vers l'arrière) et les services d'urgence doivent être informés. S'il n'y a pas d'activité respiratoire, la réanimation doit être commencée immédiatement. Pour les enfants à partir de 1 an, 5 ventilations doivent être initialement effectuées. Par la suite, la compression de la poitrine et la ventilation sont démarrées dans un rapport de 30: 2 ou 15: 2 pour les enfants. Cela doit être poursuivi jusqu'à ce que le service de secours soit remplacé ou que l'enfant se réveille.

En savoir plus sur le sujet sur: Réanimation chez le nourrisson

Convulsions fébriles chez l'enfant

Une crise fébrile est une crise qui survient dans le cadre d'une infection fébrile. La plupart des crises fébriles surviennent lorsque la température augmente et sont indépendantes de la température réelle. Par conséquent, les agents antipyrétiques ne peuvent pas empêcher les crises fébriles. Jusqu'à 4% de tous les enfants ont une crise fébrile. Les crises fébriles sont très inquiétantes et impressionnantes pour les parents, mais dans la plupart des cas elles ne constituent pas une situation d'urgence, la plupart des crises fébriles sont donc des crises simples et inoffensives.

Cependant, il existe également des crises fébriles compliquées avec focal Évolution (c'est-à-dire qu'une seule zone du cerveau est touchée), d'une durée de plus de 15 minutes, se répétant dans la journée ou à un âge atypique (moins de 6 mois ou plus de 5 ans). Les crises fébriles compliquées nécessitent toujours un examen diagnostique supplémentaire afin d'identifier une possible cause grave, par ex. méningite, à exclure. Une ponction lombaire avec examen de l'eau nerveuse est généralement nécessaire pour cela. A chaque crise fébrile compliquée et chaque première crise fébrile, une mesure des ondes cérébrales (EEG) est initiée afin de clarifier les causes possibles.

En cas de crise fébrile, vous devez d'abord rester calme et allonger l'enfant afin qu'il ne puisse pas être blessé. Tenir l'enfant ou protéger ses dents ou sa langue doit être évité de toute urgence. La crampe se termine généralement d'elle-même. Cependant, si la crise a duré plus de 5 minutes, les parents peuvent donner un suppositoire de diazépam. En cas de crises persistantes et ininterrompues, il est indispensable d'en informer les services d'urgence.

En savoir plus sur le sujet sur: Crise fébrile

Hypothermie infantile

La température corporelle optimale, qui maintient tous les processus métaboliques du corps en marche, se situe entre 36 et 37 ° C. Avec une forte exposition externe au froid, par ex. Le gel des températures extérieures ou l'humidité des vêtements humides peuvent entraîner une baisse de la température corporelle. Les enfants sont particulièrement à risque s'ils restent dans l'eau pendant une longue période. Malgré ces conditions défavorables, le corps peut maintenir la température pendant une longue période grâce à divers mécanismes. Les enfants se mettent alors à trembler, par exemple. Cependant, les possibilités de compensation sont souvent rapidement épuisées chez l'enfant et une hypothermie avec une température corporelle inférieure à 35 ° C se produit.

L'hypothermie sévère est une situation d'urgence, et pas seulement pour les enfants. En fonction de la température, l'hypothermie peut être divisée en différents degrés de gravité avec des symptômes correspondants. Au début, les enfants ont froid, ont les lèvres bleuâtres et le cœur bat plus vite. En dessous de 34 ° C, les enfants deviennent de plus en plus somnolents, le cœur bat trop lentement et les muscles deviennent rigides. Des conditions de type coma surviennent à une température corporelle inférieure à 30 ° C. Il existe également un risque d'hypothermie en cas d'arythmie cardiaque. En cas d'hypothermie, l'enfant doit être réchauffé dès que possible.

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Difficulté à respirer chez les enfants

Un essoufflement aigu chez les enfants est une urgence chez les enfants, dont les causes sont multiples. Un essoufflement de type crise pendant l'éducation physique ou dans le cas d'allergies connues peut être le signe d'une crise d'asthme aiguë. Si l'enfant n'a pas de spray d'urgence et ne peut être rassuré, les services d'urgence doivent en être informés. La crise d'asthme est une cause d'essoufflement aigu auquel on peut facilement remédier et se transforme rarement en un état difficile à interrompre.

La cause la plus fréquente d'essoufflement soudain chez les jeunes enfants est l'inhalation accidentelle de petites pièces de jouets ou de noix (Aspiration de corps étrangers). Selon la position dans les voies respiratoires, l'essoufflement est en conséquence sévère. L'enfant peut être soutenu par de forts coups dans le dos lorsqu'il tousse. Les tout-petits peuvent également être placés à l'envers sur leurs genoux avec de fortes tapotements dans le dos. Si la pièce inhalée colle, une ambulance doit à nouveau être alertée.

Les garçons minces et grands à la puberté sont principalement à risque de pneumothorax dit spontané, une accumulation pathologique d'air dans la poitrine. Elle se caractérise par un essoufflement soudain et une douleur lors de la respiration. Cependant, des douleurs respiratoires liées à la respiration et un essoufflement peuvent également indiquer une embolie pulmonaire. Le groupe à risque typique est principalement les filles pubères qui prennent la pilule et fument ou qui sont en surpoids en même temps.

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Brûlures chez les enfants

Les brûlures chez les enfants se réfèrent à des dommages aux tissus dus aux effets d'une chaleur énorme. Selon la profondeur des couches cutanées endommagées, les brûlures sont divisées en quatre degrés.

• Grade 1: ici la douleur, les rougeurs et l'enflure sont au premier plan, comme on le connaît d'un coup de soleil
• Grade 2a: est également associé à la douleur et présente des cloques sur la peau
• Grade 2b: à partir de là, les fibres douloureuses sont également endommagées, de sorte qu'il n'y a pratiquement pas de douleur. La guérison a lieu ici avec des cicatrices.
• Grade 3: est due à la mort tissulaire (nécrose) marqué
• Grade 4: Ici, les couches plus profondes avec des muscles ou des os peuvent être endommagées

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L'étendue de la brûlure est également déterminée au moyen de la surface corporelle affectée. La pondération est différente selon l'âge entre les nourrissons, les tout-petits et les enfants à partir de 9 ans. Par exemple, les nourrissons ont une grosse tête par rapport au reste du corps, de sorte que la tête occupe une plus grande partie de la surface du corps et est plus difficile à évaluer en cas de brûlures que chez les adultes. La mort par brûlure est à prévoir chez les enfants dont la surface corporelle est affectée de 60 à 80%. Des complications graves surviennent avec une atteinte de 10%.

En cas d'urgence, les vêtements brûlés doivent d'abord être retirés et les zones touchées refroidies à l'eau. Dans le cas de brûlures plus importantes, il ne doit pas être refroidi en raison du risque de refroidissement. En cas de brûlures graves, les services d'urgence doivent être immédiatement informés.

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Allergie / choc allergique chez l'enfant

Le choc anaphylactique est une urgence allergique de l'enfance. Cela représente la forme la plus forte de réaction d'hypersensibilité du système immunitaire et peut mettre la vie en danger. Le venin d'abeille et de guêpe, les aliments tels que les noix, les œufs ou les fruits de mer, ainsi que les allergènes de l'air tels que le pollen, la poussière domestique, la moisissure ou les squames animales sont des déclencheurs possibles.

Bien sûr, une réaction allergique ne se produit que si l'enfant a réellement une allergie aux déclencheurs décrits, qui sont généralement inoffensifs. Au premier contact avec l'allergène, le corps forme des anticorps (anticorps) dans le cadre de la sensibilisation. Lors d'un contact renouvelé avec le même allergène, les anticorps formés déclenchent la réaction allergique typique, qui peut aboutir à un choc anaphylactique. Cela est dû à une grave perte de liquide chez l'enfant.

Par conséquent, dans une situation d'urgence, l'enfant doit être placé dans la position dite de choc, c'est-à-dire couché sur le dos avec les jambes légèrement surélevées, et les services d'urgence doivent être appelés. Les enfants qui en ont déjà fait l'expérience ont toujours avec eux une trousse d'urgence pour les allergies. Celui-ci contient un antiallergique (antihistaminique H1), de la cortisone et un stylo à adrénaline, qui est injecté dans la cuisse en cas d'urgence.

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Empoisonnement chez les enfants

Pour Empoisonnement infantile viennent une pléthore de substances comme Plantes, médicaments ou produits chimiques dans le ménage Dans la question. Si l'enfant a accidentellement avalé quelque chose, vous devez d'abord rester calme. Si l'enfant ne présente aucun symptôme aigu, il est recommandé Consultation avec le centre antipoison (numéros de téléphone différents selon l'état). Ici, vous pouvez obtenir des informations 24 heures sur 24 pour savoir si la substance ou la quantité ingérée est dangereuse, quelles mesures doivent être prises et si une présentation aux urgences de l'enfant est nécessaire.
Il existe un correspondant pour de nombreux types d'empoisonnement Antidote ou des mesures symptomatiques très simples, telles que beaucoup de liquides. Chez les enfants, par exemple, l'intoxication au cyanure d'hydrogène est plus courante Consommation d'amandes amères devant. Cinq à 10 amandes suffisent pour les enfants. Ceci permet Maux de tête et essoufflement chez les enfants survenir. Le service de secours doit alors être informé immédiatement. Les petits enfants qui mettent tout dans leur bouche peuvent également s'allonger sur le sol Mégots de cigarettes avalés devenir. Ceci est souvent inoffensif. Lors de la consommation d'une cigarette entière, les symptômes d'intoxication à la nicotine étaient accompagnés de vomissements et de battements cardiaques rapides.Ici, le pédiatre peut administrer du charbon actif comme contre-mesure.

thérapie

Les deux échaudures (seule la couche supérieure de la peau est affectée) ainsi que la combustion (les couches plus profondes de la peau sont affectées) sont une maladie courante en thérapie d'urgence pour les enfants.

Les mesures thérapeutiques de choix ici sont:

• refroidissement
• Enlèvement des vêtements chauds
• couverture stérile des plaies
• L'hydratation
• Soulagement de la douleur

Les enfants qui tombent dans l'eau doivent être traités immédiatement s'ils soupçonnent une noyade. Les voies respiratoires bloquées par l'eau peuvent entraîner une carence en oxygène et un refroidissement excessif du corps peut entraîner des syndromes hypothermiques.
Les noyades sont souvent mortelles ou les enfants souffrent de lésions neurologiques.

Réaction allergique peuvent être déclenchées par toutes sortes de substances introduites dans le corps et sont généralement causées par une rougeur de la peau, un essoufflement, un gonflement du visage et même un coma Arrêt cardiaque perceptible.
Les enfants ont besoin de soins médicaux intensifs immédiatement et avec cortisone, Bloqueurs H1 / H2 et éventuellement adrénaline être traité.

Aussi un état septique, par Méningocoques peut être déclenché est une indication de traitement urgent.
Dans de nombreux cas, cette maladie, caractérisée par des saignements cutanés, fièvre et exprime l'inconscience, même avec un traitement mortel.

Les enfants qui ont accédé à l'armoire à médicaments ou au placard de leurs parents présentent souvent des symptômes d'empoisonnement, tels que Douleur d'estomac, Vomir, un mal de tête et Conscience altérée emmené à l'hôpital.
Ici, le traitement dépend de la substance consommée et du temps écoulé depuis.

Les médicaments récemment pris peuvent passer vomissements induits être promu dans le monde extérieur.

Les substances corrosives ou les substances qui sont restées dans le corps pendant une longue période doivent être prises avec charbon essayant de lier.

Les agents moussants ne doivent en aucun cas être vomis.

Les enfants qui ont été admis à l'hôpital avec des symptômes d'intoxication doivent être surveillés en urgence jusqu'à ce que les symptômes ne puissent plus être détectés.
Dans les cas extrêmes, le lavage de sang fournit à travers le dialyse la seule option de traitement.