Maladies sexuellement transmissibles

introduction

Les maladies sexuellement transmissibles, également appelées MST, sont parmi les maladies humaines les plus anciennes. Dans chaque endroit où les gens vivent en société et ont des contacts sexuels, il y aura l'une ou l'autre des maladies sexuellement transmissibles. Divers agents pathogènes, dont certains peuvent être attribués à des virus, certains à des bactéries, mais aussi à des champignons, peuvent être considérés comme des déclencheurs.

Ce qu'ils ont tous en commun, c'est qu'ils se sentent très à l'aise dans un environnement sombre, chaud et humide et y trouvent des conditions de croissance optimales. Les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes en Allemagne sont les infections à chlamydia, la Blennorragie (populairement: gonorrhée), syphilis et infections par le virus HI; Le virus HI occupe une position particulière en raison de la gravité de la maladie et du concept de thérapie intensive. Il jouera donc un rôle secondaire dans ce qui suit.

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La fréquence d'apparition des maladies sexuellement transmissibles en général a considérablement diminué ces derniers temps à la suite de l'intensification des campagnes de sensibilisation et de promotion des préservatifs. Ce n’est que ces dernières années que l’on a observé davantage d’infections sexuellement transmissibles. Ce phénomène s'explique principalement par un changement de perception et une diminution de la conscience du problème.

Comme les maladies vénériennes ne sont plus omniprésentes et que les options de traitement (dans la plupart des cas!) Sont assez efficaces, beaucoup sous-estiment le risque d'infection et présentent un comportement sexuel plutôt risqué.

Les personnes jeunes et sexuellement actives qui changent fréquemment de partenaire courent un risque. Avec la plupart des maladies sexuellement transmissibles, le risque d'infection est plus élevé pour les hommes que pour les femmes du même âge.
Il y a des dangers à ne pas reconnaître ou à ne pas traiter une maladie sexuellement transmissible; en règle générale, cependant, la majorité des cas peuvent être bien gérés. La plupart peuvent être amenés à guérir complètement avec une thérapie adéquate.

Symptômes

Les symptômes des différentes maladies sexuellement transmissibles sont divers. Certains signes peuvent être observés très fréquemment et sont communs à presque toutes les infections. Ceux-ci doivent être listés ici pour un aperçu au début.
Viennent ensuite quelques particularités concernant l'évolution des maladies de la région génitale qui sont courantes en Allemagne. La liste suivante n'est bien entendu pas complète. En cas de doute, devrait toujours un médecin directement être consulté. Les maladies vénériennes s'expriment souvent comme Ulcères sur les organes génitaux.

Douleur dans la région génitale, qui peut survenir à la fois au repos et au Brûler ou crampes Rendre les rapports sexuels inconfortables également Irrégularités de la miction sont des symptômes évidents. La situation devient dangereuse si aucune plainte ne se pose. Dans le pire des cas, les infections ascendantes peuvent entraîner le collage des trompes de Fallope chez la femme ou une inflammation chronique des testicules chez l'homme, ce qui peut rendre la personne affectée stérile.
Chez la femme, les adhérences mentionnées ci-dessus augmentent également le risque de Grossesse extra-utérine, c'est-à-dire une grossesse qui n'a pas lieu à l'intérieur de l'utérus.
Si les symptômes apparaissent trop tard, il y a aussi le risque d'avoir infecté d'autres personnes de contact d'ici là.

Symptômes chez les femmes

Les principaux symptômes chez les femmes qui ont contracté une MST sont des douleurs abdominales et des pertes vaginales (fluor). Cela peut être très purulent et coriace, ou plutôt fluide et léger. Dans la plupart des cas, il y a une mauvaise odeur. Malheureusement, la décharge due à une MST ne se distingue pas toujours clairement de la décharge normale que de nombreuses femmes subissent en raison de leur cycle.

Un écoulement fortement modifié, cependant, indique toujours une maladie sous-jacente et doit être examiné par un gynécologue. De plus, les patients rapportent régulièrement des symptômes similaires à ceux d'une infection de la vessie ou des voies urinaires; en urinant, ils ressentent une sensation de brûlure et des démangeaisons, ils vont aux toilettes plus souvent que d'habitude.

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Symptômes chez les hommes

Les patients de sexe masculin atteints de maladies sexuellement transmissibles éprouvent souvent des douleurs testiculaires sévères et des problèmes d'urination. Ici aussi, les organes génitaux brûlent et démangent.
De plus, le jet d'urine est généralement quelque peu affaibli; malgré l'envie d'uriner et la tentative, la miction ne se fait qu'en gouttes. De plus, il peut y avoir des sécrétions de pus et des sécrétions de l'urètre. Pour certaines infections, celles-ci sont même caractéristiques (voir ci-dessous).

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La MST la plus courante en Allemagne et en Europe centrale est l'infection par la chlamydia.
Ceux-ci sont initialement exprimés par des écoulements forts, principalement purulents chez les femmes, ainsi que des démangeaisons et des brûlures sévères. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager au tractus sexuel supérieur et à la zone autour du foie. Il en résulte de la fièvre et une douleur intense. Un écoulement visqueux-purulent émerge également de l'urètre de l'homme. Les patients remarquent des mictions fréquentes et des symptômes généraux d'une maladie sexuellement transmissible - comme décrit ci-dessus comme un aperçu. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut également progresser davantage chez les hommes, entraînant des infections des intestins, des testicules et de l'épididyme.

L'incidence au sein de la population, appelée taux d'infection, est relativement élevée. La raison en est que 70% des femmes infectées et 30% des hommes infectés ne remarquent aucun symptôme et ne sont donc pas traités. Il est donc possible qu'au sein de certaines tranches d'âge, un grand nombre (avec des partenaires intimes qui changent rapidement) soient infectés sans qu'un seul n'ait jamais présenté de symptômes. La maladie étant asymptomatique chez ces patients, on parle d'infection «silencieuse».

En plus de la chlamydia, il existe une autre maladie bactérienne qui est également répandue: l'infection par Gonocoques (N. gonorhoeae) provoque un Blennorragie (aussi: Tripper).
Même avec ce type de maladie sexuellement transmissible, l'identification n'est pas toujours claire; Les femmes atteintes ne présentent des symptômes que dans environ 50% des cas, qui sont alors souvent si faibles qu'ils ne sont même pas perçus comme visibles.

Les signes classiques sont une décharge qui peut sentir désagréable et dans certaines circonstances une légère sensation de brûlure lors de la miction.
Des taches et une légère fièvre sont rares. Si elles ne sont pas traitées, des douleurs pelviennes chroniques et une infertilité peuvent se développer.

Les hommes atteints sont généralement plus faciles à diagnostiquer: douleur et sensation de brûlure en urinant et écoulement jaunâtre-verdâtre de l'urètre, qui peut parfois être observé en permanence et n'apparaît parfois que sous forme d'une seule goutte le matin après le lever. Néanmoins, les hommes risquent également de manquer une infection.

Après quelques jours, les symptômes de la Blennorragie encore une fois sans traitement, ce qui donne au patient un faux sentiment de sécurité. Au lieu de guérir, on s'attend à ce que l'infection s'aggrave à ce stade; une inflammation de la prostate et / ou des testicules se produit. Il existe toujours un risque d'infertilité.

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Une autre maladie sexuellement transmissible courante, qui ne devrait pas passer sous silence pour des raisons de clarté, est la syphilis, qui est maintenant devenue un peu plus rare.
La maladie, également appelée syphilis est connu, fonctionne par lots avec partiellement longs intervalles sans symptômes entre.

Parce que la syphilis sans thérapie comme maladie chronique progressive peut être vu, chaque intervalle est plus symptomatique que le précédent.
Au début de petits apparaissent à l'endroit de l'infection (organes génitaux, cavité buccale, etc.) Nodules. L'ulcère qui en résulte est indolore, mais rouge et très dur. C'est très contagieux. Même sans traitement, cet ulcère régressera dans environ un mois.

Après un phase sans symptôme les patients remarquent une sorte d'infection grippale, qui n'a rien à voir avec la maladie respiratoire réelle, et des éruptions cutanées sur et dans tout le corps. Des nodules et des ulcères caractéristiques sont visibles, qui sont également très contagieux. Ces éruptions cutanées peuvent persister très longtemps sans traitement; La guérison ne se produit spontanément qu'après environ 2 ans.

Après un intervalle sans symptôme renouvelé puis l'infestation suit les organes internes.
Théoriquement, il existe une possibilité de formation de tumeurs partout, dont certaines sont associées à une douleur intense et / ou à une altération fonctionnelle des organes.

S'il n'y a pas non plus de traitement à ce stade, le tableau dit complet de la maladie se développe Neurosyphilis avec atteinte du système nerveux. Les patients atteints deviennent déments, présentent des anomalies mentales et des troubles de la marche. La neurosyphilis peut entraîner la mort du patient. Grâce à de bonnes options thérapeutiques et surtout à un traitement précoce, les processus décrits ci-dessus peuvent difficilement être observés aujourd'hui.

L'herpès génital est le diagnostic le plus courant parmi les maladies sexuellement transmissibles non bactériennes. Dans ce cas, c'est le virus de l'herpès simplex de type 2, qui est étroitement lié au type 1, qui est connu pour provoquer des boutons de fièvre.

Une infection s'exprime avec cloques douloureuses dans la région génitale, qui peut picoter ou démanger.
Ces vésicules guérissent généralement spontanément après quelques semaines.

Contrairement à d'autres MST, qui peuvent être complètement guéries avec un traitement adéquat et ne réapparaissent que lorsqu'il y a une nouvelle infection, le virus de l'herpès ne peut pas être éliminé du corps avec une certitude à cent pour cent.
Après l'infection initiale, le virus reste dans l'organisme et peut revenir à tout moment dans certaines conditions favorables (stress, système immunitaire affaibli, irritation ou inflammation de la région génitale). Même dans ce cas, l'éruption cutanée est à nouveau potentiellement contagieuse.

Enfin dans cet aperçu est l'infection par les verrues, plus précisément par Verrues génitales appeler. La maladie causée par papillomavirus humains (HPV) est déclenché, il s'avère - s'il s'agit d'une épidémie - comme nodules brun rougeâtre dans la région génitale, qui démange rarement et brûle.

Habituellement, cependant, ils provoquent aucune plainte.
Ces excroissances cutanées n'apparaissent pas toujours comme un signe visible après une infection.
Les virus (similaires au virus de l'herpès mentionné) peuvent durer longtemps sans symptôme rester dans le corps. Dans ces conditions, la maladie visible n'apparaît que lorsque le système immunitaire est affaibli ou que la peau de la région génitale a déjà été endommagée.

causes

Les agents pathogènes respectifs sont tout aussi divers que les symptômes et signes des maladies vénériennes décrites ci-dessus.

Ce qu'ils ont tous en commun est une infection avec certains déclencheurs de maladies avant le début de la maladie doit avoir eu lieu.
Les virus, les bactéries et les champignons peuvent potentiellement être utilisés.

Dans la plupart des cas, c'est déjà lésions muqueuses préexistantesqui peut être utilisé comme une porte d'entrée favorisant l'infection aiguë.
Une fois que les agents pathogènes ont pénétré dans la membrane muqueuse, ils restent dans une zone locale étroite ou continuent de se propager de manière ascendante.

transmission

En plus de divers types de transmissions sexuelles (voir ci-dessous), les transmissions de la mère à l'enfant se produisent également à des moments différents (avant ou pendant la naissance). Lait maternel) ou rarement Infection de frottis ou d'autres sources d'infection (par ex. eau chlorée insuffisante dans les piscines publiques). Toutes les voies de transmission ne sont pas possibles et plausibles pour toutes les maladies, de sorte qu'une indication précise du type d'infection suspectée peut donner au médecin traitant un indice décisif. La personne concernée ne doit pas hésiter à donner un indice au médecin préférences sexuelles et les pratiques en tant qu'infections qui apparaissent dans la région génitale peuvent également avoir infecté l'intérieur de la bouche ou la muqueuse de la région anale. Dans ce cas, ces parties du corps doivent également faire l'objet d'un examen attentif et d'étapes de diagnostic.

Transmission génitale / orale / anale

Le lieu le plus courant de manifestation des maladies sexuellement transmissibles et le lieu d'infection le plus courant sont les organes génitaux primaires et les muqueuses correspondantes. Cela signifie que la vulve ou toute la zone à l'intérieur et à proximité des lèvres chez les femmes et le pénis ainsi que les testicules chez les hommes présentent souvent des symptômes.

Néanmoins, les infections sexuellement transmissibles peuvent également être trouvées dans d'autres zones sexuellement utiles et stimulables.
Les femmes en particulier se plaignent d'une inflammation indépendante dans certains cas Zone de la bouche et de la gorge (par exemple après un léger rhume avec enrouement) sur des symptômes atypiques qui peuvent s'expliquer par une maladie sexuellement transmissible. En raison des lésions muqueuses légères préexistantes comme points d'entrée idéaux, il est également facile pour les agents pathogènes de s'y installer.

La troisième possibilité du site d'infection ne doit pas être négligée Zone anale ainsi que le rectum.
Les pratiques sexuelles agressives en particulier, souvent associées à des blessures mineures, représentent un facteur de risque considérable d'infections.
En principe, toutes les maladies sexuellement transmissibles pouvant survenir dans la région génitale peuvent également être observées dans la région anale.

diagnostic

le diagnostic une MST est généralement causée par un diffamer sécurisé, qui est examiné par le médecin traitant (gynécologue, urologue, médecin de famille) une fois le soupçon exprimé. L'ensemble du génome de l'agent pathogène est souvent identifié directement en laboratoire (Méthode PCR).

Aussi une culture, donc une Cultivation l'agent pathogène sur des milieux de culture spéciaux, ou une observation microscopique immédiate est possible dans certains cas. Cependant, ces procédures sont plutôt rares aujourd'hui.

Il devrait toujours y avoir un Examen de l'urine fait comme un supplément Infection urinaire n'est pas improbable en raison de la grande proximité spatiale et peut également devoir être traité.

Test rapide

En plus des options de diagnostic décrites ci-dessus, un test rapide est également disponible pour identifier les maladies les plus courantes. De tels tests fiables sont proposés par les autorités sanitaires (également de manière anonyme!), Les médecins généralistes, les urologues, les gynécologues et de nombreux dermatologues. Si les premiers symptômes sont déjà apparus ou si le partenaire a reçu un diagnostic de MST, l'assurance maladie légale prendra en charge les frais de ce test. Les tests qui ne sont demandés que pour le dépistage de routine ou dans votre propre intérêt doivent souvent être payés pour vous-même.

Des tests rapides pour le diagnostic des MST peuvent également être commandés sur Internet. Cependant, ces tests doivent être utilisés avec prudence. En cas de suspicion spécifique justifiée (symptômes clairs, test du partenaire positif) ou d'un test rapide positif, il est conseillé de consulter personnellement un médecin pour un diagnostic et un traitement plus poussés, comme expliqué ci-dessus. Un test pour toute infection génitale peut également être utile sans aucun symptôme visible; Par exemple, dans le cas de comportements sexuels à risque, de changements fréquents de partenaires ou de contacts sexuels dans le contexte de la prostitution. Les femmes enceintes sont également testées dans le cadre des examens de grossesse, car une infection qui n'a pas été remarquée jusque-là pourrait avoir des conséquences graves pour l'enfant à naître.

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thérapie

Approches de traitement dans les maladies sexuellement transmissibles résultent d'un examen détaillé et d'un diagnostic en fonction du type de cause; sont des bactéries dont la cause en est une Thérapie antibiotique Fortement recommandé.
En fonction de l'expérience du médecin et du niveau de résistance des souches bactériennes précédemment connues, un Antibiogramme la bactérie a du sens pour pouvoir initier une thérapie plus spécifique avec un antibiotique parfaitement adapté.
De plus, il devrait toujours y avoir un Examen et traitement du partenaire respectivement; Si le partenaire intime change, il est conseillé d'informer toutes les personnes avec lesquelles au cours des 30 derniers jours des rapports sexuels non protégés ont eu lieu.

Si possible, les rapports sexuels doivent être évités complètement pendant le traitement. Le risque d'échec thérapeutique ou un soi-disant Contagion de ping pong (d'un partenaire à l'autre et vice-versa) est par ailleurs extrêmement élevé.

Pour d'autres causes, telles que l'herpès génital, les virus ou les verrues dans la région génitale, les pommades ou comprimés antiviraux peuvent accélérer le processus de guérison et atténuer les symptômes, mais ils ne sont pas absolument nécessaires. La thérapie ne sert souvent que de soutien.

prévoir

Presque toutes les maladies sexuellement transmissibles guérissent sans conséquences avec une thérapie cohérente ou peuvent être contenues. De nos jours, presque aucune de ces infections ne met la vie en danger.

Les infections par le VIH, qui, par définition, appartiennent également à la HEURES car le virus peut être transmis par contact sexuel. Les maladies sexuellement transmissibles classiques au sens des infections présentées ci-dessus répondent généralement bien à la thérapie et sont généralement guérissables.

Dans ce contexte, il est seulement important qu'une thérapie soit prescrite en premier lieu. La fausse honte ou d'autres raisons personnelles ne devraient pas être un argument contre la consultation d'un médecin.

prophylaxie

Une maladie vénérienne que vous avez vécue ne vous donne pas Protection immunitaire de nouvelles infections. Même une maladie actuellement existante ne protège pas contre d'autres maladies, mais les favorise même par l'irritation existante de la membrane muqueuse.

Une bonne thérapie comprend donc également une discussion empathique, qui devrait, entre autres, donner des conseils urgents pour vous protéger et protéger les autres pendant les rapports sexuels. La seule prophylaxie efficace et en même temps très simple contre les maladies sexuellement transmissibles est le préservatif. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils protègent non seulement contre les grossesses non désirées, mais aussi contre le VIH et toutes les infections dans la région génitale.