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Auto-traitement du vertige positionnel

Les tentatives de traitement médicamenteux, les mesures chirothérapeutiques du rachis cervical et l'acupuncture se sont avérées essentiellement inefficaces pour diagnostiquer le vertige positionnel bénin.
Une aggravation ou même une chronification peut survenir si les personnes touchées évitent automatiquement tout mouvement induisant des étourdissements.

Les options d'auto-traitement (exercices de positionnement ou manœuvres de libération) résultent du mécanisme du vertige positionnel bénin.
Deux (manœuvres Eplay et Semont, les deux manœuvres sont adaptées pour traiter les troubles du canal semi-circulaire postérieur) de trois manœuvres de positionnement connues en traitement promettent un haut niveau d'efficacité avec un bon succès thérapeutique.

La majorité des personnes touchées peuvent être aidées avec seulement quelques traitements (1-7), surtout si un programme supplémentaire d'auto-exercice (auto-traitement = triple amélioration des chances de guérison) est effectué régulièrement.

Avant d'effectuer la manœuvre de positionnement, l'oreille affectée doit être diagnostiquée.

La mise en œuvre du programme d'auto-exercice (auto-traitement) doit être régulièrement démontrée et contrôlée par le physiothérapeute ou le médecin. Les chances de guérison sont données dans les différentes études entre 60 et 90%.

Lisez notre article général à ce sujet: Entraînement aux vertiges

Manœuvres Eplay

Le but de la manœuvre Eplay est de laver les petits cristaux de sel du canal semi-circulaire postérieur.

Important
Avant que le patient ne soit supposé effectuer la manœuvre de positionnement, des informations sur les éventuelles réactions vertigineuses survenant pendant l'exercice et la démonstration pratique par le physiothérapeute sont essentielles.

Position de départ:
asseyez-vous les jambes tendues sur un banc ou sur le lit, la tête tournée vers le côté de l'oreille touchée

Exécution de l'exercice
Tout en maintenant la position de la tête, le patient peut tomber rapidement sur le dos. Les épaules sont sur un oreiller de sorte que la tête est légèrement trop étirée. attendez environ 20-30 secondes. En position couchée, elle tourne d'abord la tête du côté opposé, puis tourne tout le corps sur le côté. attendez environ 20-30 secondes. Une fois le vertige terminé, il se redressera de l'autre côté pour s'asseoir. Le maintien de la bonne position de la tête est crucial pour l'efficacité de l'exercice.

Cette séquence de mouvements doit être effectuée 3 fois de suite et 3 fois par jour en auto-traitement. Cela peut déclencher le vertige positionnel familier. Après la série d'exercices, le patient ne doit pas dormir à plat pendant les 48 heures suivantes, mais avec le haut du corps relevé afin que les cristaux de sel ne glissent pas dans le canal semi-circulaire. Si vous n'avez pas ressenti de vertiges ou de nystagmus pendant la pratique ou dans la vie de tous les jours pendant 24 heures, arrêtez les exercices.
Une autre description des exercices peut être trouvée ici.

Manœuvre de Semont

Si l'exécution de la manœuvre d'Epley ne conduit pas au succès thérapeutique souhaité, la manœuvre similaire de Semont peut être tentée.

Le but de la manœuvre Semont est également de laver les petits cristaux de sel du canal semi-circulaire postérieur en se déplaçant dans la direction opposée, comme dans la manœuvre Eplay.
Avant que le patient ne soit censé effectuer la manœuvre de positionnement, il est utile d'être informé de toute réaction vertigineuse survenant pendant l'exercice et de la démonstration pratique par le kinésithérapeute.

Position de départ
Asseyez-vous au milieu d'un banc, d'un canapé ou d'un lit avec la tête tournée vers le côté sain d'environ 45 °

Exécution de l'exercice: positionnement rapide du côté opposé (côté affecté, face vers le haut), provoquant ainsi des étourdissements et un nystagmus - environ 3 min. Attendre - Une fois le vertige apaisé, le patient doit se retourner en se balançant de l'autre côté du corps tout en conservant la position de la tête (tête tournée vers le côté sain). (côté non affecté, face vers le bas) Des crises de vertige et de nystagmus sont attendues, après la disparition des symptômes - environ 3 minutes - le patient peut se rasseoir lentement tout en maintenant la tête en position.

Cette séquence de mouvements doit être effectuée 3 fois de suite et 3 fois par jour en auto-traitement. Cela peut déclencher le vertige positionnel familier. Après la série d'exercices, le patient ne doit pas dormir à plat pendant les 48 heures suivantes, mais avec le haut du corps relevé afin que les cristaux de sel ne glissent pas dans le canal semi-circulaire. Si vous n'avez pas ressenti de vertiges ou de nystagmus pendant la pratique ou dans la vie de tous les jours pendant 24 heures, arrêtez les exercices.
Pour une description différente des exercices, lisez l'article: Exercices de vertige positionnels

Contre-indications pour la manœuvre Eplay ou Semont

Quand cela peut-il Manœuvres Eplay ou Semont ne pas être utilisé:

Maladie cardiaque non compensée (insuffisance cardiaque)
Occlusion sévère de l'artère cervicale
Restrictions de mouvement douloureuses sévères du Rachis cervical avec charisme dans le / les bras
Problèmes psychologiques au sens de Anxiété / trouble anxieux