Mal d'épaule

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Synonymes au sens large

• Mal d'épaule
• Conflit sous-acromial
• Tendinose calcaire
• Déchirure de la coiffe des rotateurs
• Tendinite du tendon du biceps
• Arthrose articulaire AC
• Arthrose de l'épaule (omarthrose)
• Syndrome du tendon supra-épineux

introduction

La majorité des gens ressentent des douleurs à l'épaule à un moment de leur vie. Ceux-ci peuvent être causés par une blessure, mais peuvent également se développer et progresser lentement dans le cadre de certaines maladies.
À aigu La douleur à l'épaule est une plainte qui ne dure pas plus de six semaines.
Si la douleur persiste entre six et douze semaines, cette douleur est considérée comme subaigu.
Chronique Après tout, la douleur dure plus de douze semaines. Voici quelques-unes des causes pouvant entraîner des douleurs à l'épaule.

Douleur dans le cou, la gorge et le haut du bras

Les crises de douleur aiguës au niveau du cou et des épaules sont souvent causées par une tension musculaire. Les déclencheurs possibles sont les courants d'air ou le froid, une posture à l'étroit, une mauvaise position assise ou couchée et un niveau de stress anormalement élevé. Les problèmes mentaux peuvent également entraîner des tensions musculaires.
Les tensions musculaires sont moins fréquentes. Cela doit être distingué de la douleur récurrente qui irradie du cou et du cou vers l'épaule. Ils se développent souvent en raison de l'usure de la colonne cervicale due à un mouvement insuffisant ou incorrect et à une position assise importante. Les disques intervertébraux deviennent plus plats, le rachis cervical s'ossifie et les petites articulations vertébrales s'usent (arthrose facettaire). Cela provoque des douleurs dans la région du cou et conduit à une nuque de plus en plus raide. De plus, les muscles se durcissent, ce qui provoque une douleur supplémentaire jusqu'à l'épaule. Des crises de douleur aiguë peuvent alors être déclenchées par les courants d'air ou le froid. De plus, ces processus ouvrent la voie à des compressions ultérieures des racines nerveuses.

En cas de douleur au cou et à l'épaule qui irradient dans le bras, les nerfs sont généralement pincés immédiatement après avoir quitté la moelle épinière (Compression racine). Les racines nerveuses doivent passer à travers une ouverture osseuse étroite à proximité immédiate du disque intervertébral respectif.
Dans la plupart des cas, en particulier chez les personnes âgées, les processus liés à l'usure ci-dessus sont responsables du piégeage.
Des disques glissés dans la colonne cervicale, des disques saillants dans la colonne cervicale ou des blessures par coup du lapin à la colonne cervicale (par exemple, un accident de voiture) en sont moins souvent la cause. Les conséquences de la compression radiculaire sont des troubles sensoriels et des douleurs dans le cou, l'épaule et dans les zones circonscrites du bras. Cela peut s'accompagner d'une légère paralysie de certains muscles et éventuellement d'un affaiblissement des réflexes. En fonction de la racine nerveuse pincée, les symptômes apparaissent à différents endroits. La douleur dépend généralement de la posture et est plus intense la nuit.

En savoir plus sur ce sujet ci-dessous: Douleur à l'épaule - Ce que vous devez savoir

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Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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En cas de douleur qui irradie de l'épaule dans le bras, il peut y avoir une irritation des nerfs individuels. Dans la plupart des cas, cela est dû au syndrome du canal carpien. Un nerf (nerf médian) est pincé au poignet. Les activités répétitives à la main, par exemple en tapant sur un clavier d'ordinateur, encouragent cela. La douleur survient généralement la nuit, irradie de la main à l'épaule et est intensément améliorée en déplaçant le bras. Des troubles sensoriels dans les doigts peuvent également survenir ainsi qu'une gêne des doigts le matin.

De plus, les nerfs du réseau nerveux entre la colonne cervicale et l'épaule, dans le soi-disant plexus cervico-brachial, peuvent être endommagés. Cela peut être causé par des processus allergiques-inflammatoires aigus (amyotrophie névralgique de l'épaule). L'abus de substances, les infections, les maladies rhumatismales ou la surutilisation peuvent tous être des déclencheurs. La douleur indépendante du mouvement commence généralement soudainement, la nuit et du côté du bras dominant. Des heures plus tard, ils se transforment en faiblesse musculaire des muscles de l'épaule, qui peut apparaître à long terme sous la forme d'une omoplate saillante et reculer lentement. Les troubles sensoriels sont plus à l'arrière-plan.

D'autres causes de lésions du plexus nerveux sont les tumeurs ou métastases, les lésions tardives causées par les radiations, les infections (par exemple la maladie de Lyme) et certaines activités sportives (hockey, tir). Porter un sac à dos lourd, tirer soudainement le bras vers le haut ou vers le bas et un mauvais positionnement pendant une opération sont également des raisons possibles.
Le piégeage des vaisseaux et des nerfs dans la zone de l'ouverture thoracique supérieure (syndrome du défilé thoracique) est également une cause rare de douleur à l'épaule et au bras. Il y a souvent une côte supplémentaire dans le cou et la douleur peut être provoquée par certaines manœuvres. De plus, les maladies de l'épaule peuvent également causer des douleurs à l'épaule et au haut du bras. Il s'agit par exemple de l'arthrose de l'épaule, de la déchirure de la coiffe des rotateurs, du syndrome sous-acromial ou de la tendinite du biceps.
Dans ces maladies, la douleur dépend principalement des mouvements de l'articulation de l'épaule. En dehors de cela, les maladies organiques peuvent également se faire sentir par des douleurs dans la région des épaules et du cou. En premier lieu, la crise cardiaque doit être mentionnée comme une urgence absolue. Il apparaît dans environ un tiers de la douleur typique du bras gauche et irradie souvent dans l'épaule, le cou et le dos. La douleur est indépendante du mouvement et de la respiration. Dans le même temps, une faiblesse générale, une anxiété, une pâleur, une transpiration, des nausées et un essoufflement se produisent.
En outre, les maladies du foie et des voies biliaires peuvent provoquer des douleurs dans la région droite, des maladies de la rate dans la région gauche du cou et de l'épaule.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur à l'épaule et au bras

causes

Conflit sous-acromial

Dans le soi-disant syndrome de conflit, il y a un goulot d'étranglement dans l'articulation de l'épaule. Il y a souvent une modification dégénérative du tendon du muscle supra-épineux, qui commence à se calcifier à la suite de l'usure. En conséquence, il devient plus épais et plus rigide, de sorte qu'il se coince dans le toit de l'épaule lorsque certains mouvements sont effectués. Une inflammation chronique du tendon peut également en être la cause. Ceci est également observé plus souvent chez les jeunes athlètes qui mettent un poids lourd sur leur épaule.

Symptômes: En règle générale, les patients rapportent de la douleur lorsqu'ils écartent leur bras du corps, en particulier entre 70 ° et 130 °. Cette zone est également connue sous le nom d'arc douloureux. Si le 130 ° est dépassé, le bras peut généralement être facilement relevé davantage, car l'omoplate tourne alors vers l'extérieur et le toit de l'épaule ouvre la voie au tendon calcifié ou enflammé.

Diagnostic: Le diagnostic du syndrome de conflit peut être vérifié par IRM, TDM ou échographie. Ces techniques d'imagerie peuvent détecter des changements dans l'articulation du tendon et de l'épaule de sorte que d'autres causes possibles des symptômes observés puissent être exclues. Par exemple. Recherchez une déchirure dans le tendon ou une blessure dans la capsule articulaire de l'épaule.
Si les symptômes s'améliorent après l'injection d'anti-inflammatoires dans l'articulation de l'épaule, le diagnostic de syndrome de conflit peut être considéré comme confirmé.

Thérapie: La thérapie est généralement effectuée par des mesures conservatrices, c'est-à-dire Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas effectuée. Premièrement, les médicaments anti-inflammatoires peuvent être injectés directement dans l'articulation de l'épaule; ils soulagent les symptômes et apaisent le tissu tendineux irrité.
De plus, un traitement physiothérapeutique est recommandé, ce qui devrait améliorer et stabiliser la mobilité dans l'articulation de l'épaule touchée. Une méthode alternative est la thérapie par ondes de choc (ESWT). Des ondes de choc sonores très fortes sont générées, qui peuvent être regroupées et dirigées sur l'épaule. En raison de leur forte pression, ils sont capables de briser les calcifications dans la région des épaules. Les petites particules de chaux peuvent être décomposées et éliminées plus facilement par le corps, de sorte que la thérapie par ondes de choc peut obtenir de bons résultats.

Cependant, si la douleur persiste plus de 6 mois malgré ces mesures et est donc chronique, une opération peut être envisagée. Cela se fait généralement par arthroscopie, c.-à-d. dans le cadre d'un spécimen d'articulation de l'épaule. Pour ce faire, des caméras et des instruments sont introduits dans l'articulation par de petites incisions dans la peau, de sorte que les zones qui ont été affectées par l'inflammation peuvent être retirées à vue.

En savoir plus sur le sujet sur:

• Nerf pincé sur l'épaule
• Conflit sous-acromial

Épaule meurtrie

Si la douleur survient après un événement traumatique, il peut s'agir d'une contusion à l'épaule. Un tel événement est typiquement un choc, un coup, une chute ou une collision, par ex. peut facilement se produire pendant l'exercice.

Symptômes:
Une ecchymose à l'épaule se manifeste par une douleur dans la zone touchée, accompagnée d'une rougeur et d'un gonflement. De plus, des ecchymoses surviennent souvent.

Thérapie:
Immédiatement après l'événement traumatique, l'épaule doit être immobilisée et les mouvements interrompus. Il doit également être refroidi avec de la glace. Compression et élévation (dans le cas de l'épaule plutôt un relief par ex. à travers une écharpe de bras) sont également de bonnes mesures immédiates. Ces 4 mesures sont également connues sous le nom de règle PECH. Dans le cours ultérieur, le processus de guérison peut être soutenu avec des onguents chauffants, mais vous devez attendre environ 2 jours. Il est important de ne pas mettre de poids sur l'épaule tant que l'ecchymose n'est pas complètement guérie.

En savoir plus à ce sujet sur notre site Web Épaule meurtrie.

Blessures de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est une plaque muscle-tendon formée par les tendons des quatre rotateurs de l'épaule et entoure l'articulation de l'épaule.
Les muscles impliqués sont:

• Muscles supra et infraspinatus
• Muscle sous-scapulaire
  et
• Muscle petit Teres.

Ces muscles assurent la rotation vers l'intérieur et l'extérieur de l'articulation de l'épaule et la stabilisent dans sa position grâce à la plaque tendineuse développée. Ceci est important car l'articulation de l'épaule n'est que très légèrement fixée par les ligaments et dépend donc d'une fixation musculaire accrue. Les blessures à l'épaule peuvent entraîner des ruptures du tendon dans la zone de la coiffe des rotateurs (rupture de la coiffe des rotateurs).

Symptômes:
Si la coiffe des rotateurs n'est que légèrement blessée, par ex. déchirée, la douleur peut être plutôt mineure et ne pas être classée comme menaçante. Avec une déchirure complète, cependant, une douleur plus forte, principalement dépendante de la charge, survient.
En règle générale, le bras ne peut être écarté que contre la résistance à la douleur. Comme dans le cas du syndrome de conflit, les symptômes sont plus importants lorsque l'angle est compris entre 70 et 130 ° (arc douloureux). La rotation vers l'intérieur du bras est également souvent associée à une gêne. La nuit, les patients se plaignent de douleurs lorsqu'ils veulent se coucher sur le côté affecté. Les mouvements quotidiens ne peuvent être effectués qu'avec peu ou pas du tout, selon l'étendue de la fissure.

Diagnostic:
Habituellement, le tableau clinique lors de l'examen des patients affectés est caractéristique du diagnostic de rupture de la coiffe des rotateurs. Cela est particulièrement vrai pour les démolitions complètes. A des fins de contrôle, par exemple, le test du bras tombant convient, dans lequel le médecin écarte le bras du patient à 90 ° du corps (enlève) et demande ensuite au patient de maintenir le bras dans cette position. Si la coiffe des rotateurs est complètement arrachée, le patient ne réussira pas et son bras tombera simplement en raison de la gravité.
De plus, le médecin vérifie la force musculaire du patient et dans quelle mesure elle est réduite. Cela peut fournir des informations sur l'étendue de la blessure. Une IRM ou une échographie peut également être réalisée pour visualiser les tendons blessés. De plus, une radiographie peut être réalisée pour montrer l'articulation de l'épaule afin de clarifier les causes possibles de la rupture, par exemple des saillies osseuses qui auraient pu endommager le tendon sur une période de temps plus longue.

Thérapie:
Dans le cas de blessures à la coiffe des rotateurs qui n'entraînent qu'une altération mineure de la fonction, un traitement conservateur peut être essayé en premier. Il consiste en une combinaison d'anti-inflammatoires, d'analgésiques et de physiothérapie intense.
Au début, l'épaule doit généralement être immobilisée pendant un certain temps, mais la physiothérapie doit être commencée tôt. Ceci est important pour renforcer la fonctionnalité de l'épaule et maintenir sa mobilité. La formation doit être effectuée de manière cohérente pendant quelques mois afin d'obtenir un résultat optimal.
Si ces mesures n'aident pas ou si les symptômes sont très sévères dès le début, de sorte que le bras affecté peut à peine ou plus être utilisé, une opération doit généralement être effectuée. Cela peut souvent être fait sous arthroscopie, c'est-à-dire dans le cadre d'un spécimen articulaire. Le but de la procédure est généralement de coudre ensemble les extrémités déchirées de la coiffe des rotateurs. De plus, les saillies osseuses gênantes qui ont rétréci l'espace sous le toit de l'épaule peuvent être supprimées (décompression sous-acromiale). La bourse qui s'y trouve est souvent retirée en même temps, car cela peut également provoquer une douleur intense dans l'articulation de l'épaule en cas d'inflammation et réduire en outre l'espace sous l'articulation de l'épaule.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez notre sujet: Rupture de la coiffe des rotateurs

L'arthrose de l'épaule

L'arthrose se réfère à l'usure des articulations. En Allemagne, cette maladie survient particulièrement fréquemment dans l'articulation du genou, car elle est exposée à un stress particulier. Environ 2/3 de toutes les personnes de plus de 65 ans sont touchées par la maladie, bien que la gravité puisse être très différente et que tous les symptômes ne soient pas affectés.

On distingue un primaire D'un arthrose secondaire. L'arthrose primaire est basée sur un défaut cartilagineux pour lequel aucune cause précise ne peut être attribuée. L'arthrose secondaire survient à la suite d'un stress inapproprié, d'une surcharge, d'une inflammation antérieure de l'articulation (arthrite) ou de certaines maladies métaboliques. La douleur survient généralement lorsque l'articulation touchée est stressée. Au cours de l'arthrose, des déformations des articulations touchées et des épanchements articulaires peuvent survenir.

Symptômes: L'arthrose de l'épaule se manifeste généralement par une douleur dans l'articulation de l'épaule qui se produit avec certains mouvements. En règle générale, soulever et écarter le bras, ainsi que le faire pivoter vers l'extérieur, est douloureux. Parfois, un bruit de grincement ou de frottement peut également être entendu dans l'articulation lorsqu'elle est déplacée. Cela peut être causé par le cartilage abrasé.

Diagnostic: Le diagnostic se fait généralement par radiographie. Un rétrécissement de l'espace articulaire est déjà visible aux stades relativement précoces de la maladie. Aux stades avancés, la radiographie montre des modifications osseuses supplémentaires dans l'articulation, par ex. Protubérances osseuses (Ostéophytes) et les déformations.

Thérapie: La thérapie de l'arthrose est initialement réalisée à l'aide d'anti-inflammatoires et d'une physiothérapie intensive pour améliorer la mobilité. Les analgésiques peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.
Si les mesures conservatrices n'aident pas, il existe des méthodes alternatives qui peuvent être utilisées. Il y a, par exemple, la possibilité de soi-disant Chondroprotecteurs injecté dans l'articulation. Les chondroprotecteurs sont des médicaments censés protéger le cartilage d'une dégradation supplémentaire. Le cartilage sain peut également être retiré d'une zone cartilagineuse moins stressée de l'articulation et transplanté aux principaux points de stress (appelés Autogreffe).
Une méthode similaire est que Greffe de chondrocytes, dans lequel certaines cellules cartilagineuses sont retirées du cartilage sain. Ceux-ci sont cultivés pendant quelques semaines puis attachés au cartilage endommagé. En formant un nouveau cartilage, ces cellules transplantées peuvent compenser les dommages dans une certaine mesure.

Sinon venez procédures opérationnelles en question, surtout si l'arthrose est plus avancée. Le joint peut être remplacé par un Endoprothèse remplacé ou rigidifié (Arthrodèse).
Une endoprothèse est une solution à long terme, mais l'articulation se relâche généralement après environ 10 ans et doit ensuite être opérée à nouveau. Pour cette raison, on aimerait éviter d'insérer une endoprothèse avant l'âge de 60 ans. Les opérations de suivi sont généralement beaucoup plus compliquées que la première opération, car de plus en plus de substance osseuse est perdue et l'os en raison des processus de vieillissement et changements ostéoporotiques est moins résilient.
Dans l'arthrodèse (raidissement articulaire), l'articulation correspondante est par ex. fixé dans une position par des vis ou des fils et ne peut plus être déplacé. Cela se traduit généralement par une absence durable de douleur, mais cette procédure est également associée à une perte complète de fonction de l'articulation touchée.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: L'arthrose de l'épaule

Épaule d'anatomie

1. Tête d'humérus
2. Hauteur d'épaule (acromion)
3. Articulation de l'épaule
4. Clavicule (clavicule)
5. Processus de bec de corbeau (coracoïde)
6. Articulation de l'épaule (articulation gléno-humérale)

Luxation de l'épaule

dans le Luxation de l'épaule c'est une luxation de l'articulation de l'épaule. Le chef de la Humérus Il n'est plus assis dans la prise, mais a glissé.

Avec la luxation de l'épaule, on peut traumatique de formes habituelles distinguer. La luxation traumatique de l'épaule résulte de l'application directe d'une force (généralement sur le bras tendu), par laquelle l'humérus est soulevé hors de sa position, par exemple lors d'une chute. La luxation habituelle de l'épaule se produit sans traumatisme antérieur et est considérée comme inhérente, par ex. Troubles congénitaux de l'appareil ligament capsulaire de l'épaule, malformations musculaires ou déformations de l'articulation de l'épaule, ce qui la rend moins stable et par conséquent plus facilement luxée.

Symptômes: Différents types de luxation de l'épaule sont décrits en fonction de la direction dans laquelle l'humérus glisse. Avec 90% c'est luxation antérieure de l'épaule le plus courant. Le bras affecté est tourné vers l'extérieur et écarté du corps. La tête de l'humérus n'est plus dans la cavité, mais a glissé vers l'avant et vers le bas. Le patient tient généralement le bras affecté avec le bras sain. La luxation de l'épaule est également très douloureuse.

Diagnostic: Habituellement, il peut être déterminé de manière externe qu'il s'agit d'une luxation de l'épaule. Le médecin peut généralement déjà voir et sentir que l'humérus n'est plus dans sa position correcte. Une radiographie et une IRM peuvent être utiles pour exclure une blessure aux os ou aux ligaments.

Thérapie: L'humérus doit être ramené à sa position d'origine. Ce processus s'appelle Réduction. Comme cela peut être très douloureux pour le patient, une thérapie adéquate de la douleur doit être assurée. Parfois, une courte anesthésie peut être nécessaire pour la réduction.
Sur les lieux de l'accident, vous ne devriez au départ être refroidi et le bras immobile. Le bras ne peut être réduit qu'après une radiographie. UNE tentative aveugle de repositionnement va de pair avec le risque d'oublier un os cassé et de blesser les vaisseaux, les nerfs et les tissus mous. Après la réduction, le bras doit être protégé pendant un certain temps.

De plus, un traitement physiothérapeutique ultérieur est souvent indiqué afin de restaurer la pleine fonctionnalité. Selon l'étendue de la diapositive, le traitement peut être long jusqu'à ce que la fonction et la mobilité soient complètement rétablies.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet sous notre sujet: Luxation de l'épaule

Épaule gelée

L'épaule dite gelée (également: épaule gelée douloureuse) entraîne une restriction douloureuse du mouvement de l'articulation de l'épaule. Souvent, la fonction de l'articulation touchée est complètement perdue. L'épaule gelée survient généralement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et chez un tiers des patients des deux côtés. Les hommes et les femmes sont également souvent touchés par la maladie.

Les causes exactes de la formation de l'épaule gelée n'ont pas été élucidées. Cependant, cela peut également survenir dans le contexte de blessures à l'épaule antérieures, par ex. après des blessures à la coiffe des rotateurs, une bursite ou une arthrose de l'articulation de l'épaule.

Thérapie: La thérapie se déroule principalement par l'administration de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, ainsi que par une physiothérapie intensive. Il s'agit de garder l'épaule aussi mobile que possible. Parfois, la mobilisation de l'articulation de l'épaule sous anesthésie est indiquée, par laquelle l'articulation raidie est déplacée avec force contre le raidissement. La coupe (incision) de la capsule articulaire peut également aider à améliorer les symptômes.

Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sous notre sujet: Épaule gelée

Inflammation de la bursite de l'épaule (bursite sous-acromiale)

Une douleur à l'épaule peut également résulter de l'inflammation de la bourse. Cela peut par exemple se produisent par surcharge lors d'une activité sportive ou par colonisation bactérienne.

Symptômes: Les mouvements de l'épaule sont très douloureux avec la bursite. Souvent, la zone articulaire est également sensible à la pression, rougie, surchauffée ou même enflée.

Thérapie: En règle générale, la bursite guérit d'elle-même après quelques semaines. Néanmoins, vous pouvez obtenir un certain soulagement avec quelques aides. La règle générale: Refroidissement par la chaleur. Le traitement thermique doit être évité en cas de bursite. Le froid, en revanche, peut améliorer la douleur, par exemple en appliquant des blocs de glace. Ceux-ci doivent être mis dans un torchon ou similaire au préalable. sinon ils sont trop froids et peuvent provoquer des engelures.
Il existe également des onguents rafraîchissants qui peuvent également aider à soulager la douleur. Dans le cas de la bursite bactérienne, l'utilisation de Les antibiotiques devenir nécessaire. En général, l'articulation doit être initialement épargnée et non surchargée par une bursite.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Bursite de l'épaule

Douleur à l'épaule avec douleur au bras (syndrome de cerbicabrachialgie)

Si, en plus de la douleur au cou ou à l'épaule, il y a aussi une douleur dans le bras du même côté, c'est ce qu'on appelle le syndrome cervico-brachial.

Les causes de la douleur qui irradient du cou ou des épaules vers le bras ont généralement leur origine dans la colonne cervicale. S'il y a tension ou inclinaison des vertèbres en raison d'une mauvaise posture, d'une mauvaise posture ou d'une surcharge, cela peut entraîner de tels symptômes en raison de la compression des nerfs qui y circulent. Une oppression dans le canal rachidien (sténose spinale de la colonne cervicale) peut également provoquer de telles plaintes, car une pression est exercée sur les racines nerveuses dans le canal osseux étroit. Les nerfs correspondants pénètrent dans le bras et transmettent le signal de douleur en conséquence. Une autre cause possible est une hernie discale dans la colonne cervicale dans cette zone, car le disque bombé peut également comprimer les nerfs.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur à l'épaule et au bras

diagnostic
Une tomodensitométrie, une IRM ou une radiographie sont généralement effectuées pour une douleur référée soupçonnée de provenir de la colonne vertébrale. Les causes possibles des plaintes, telles que une hernie discale ou une sténose vertébrale. Si le patient présente déjà une tension musculaire prononcée dans la région du cou (Tension musculaire), la physiothérapie est généralement prescrite en premier. Si les symptômes persistent, une imagerie secondaire peut être utilisée pour écarter d'autres causes.

thérapie
La thérapie appropriée est choisie en fonction de la cause des symptômes. Au départ, le traitement est généralement tenté avec des mesures conservatrices. Si cela ne suffit pas, une intervention chirurgicale doit être envisagée, notamment en cas de hernie discale du rachis cervical et de sténose du canal rachidien. La tension peut généralement être efficacement réduite grâce à un traitement physiothérapeutique, des massages et des techniques de relaxation. De plus, il faut veiller à maintenir une posture droite. Pour soulager le patient de la douleur, des analgésiques légers peuvent être administrés ou injectés directement dans les muscles tendus.

Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sous notre rubrique: Cervicobrachialgie

Douleur dans le cou

D'une part, vous pouvez Mal d'épauleque par exemple en raison de l'inflammation en raison d'une surcharge ou d'une maladie chronique, transmis dans le cou devenir. À travers le retenue constantequi est pris à cause de la douleur, il s'agit de augmentation de la tension du Muscles du cou.
Prochain La douleur du cou peut aussi un mal de tête être la conséquence. Dans la plupart des cas, si la douleur à l'épaule irradie vers le cou, elle peut être attribuée à la douleur de l'articulation de l'épaule reviens.

Douleur au bras

Douleur au bras peut utiliser toute la zone de l'articulation réelle de l'épaule à l'articulation du coude prendre. La douleur dans cette zone conduit souvent à cela même des mouvements simples, comme le serrage, ne peut plus être effectué sans complications.

Est-ce que la douleur dans le zone latérale du haut du brasc'est donc souvent le signe d'un Inflammation de la bourse dans l'articulation de l'épaule ou pour le soi-disant Conflit sous-acromial. Ici le tendon du biceps longqui traverse le milieu de l'articulation de l'épaule entre la tête de l'humérus et le toit de l'épaule resserré, Quelle très douloureux est.

Pour la douleur dans le zone avant du bras supérieur il y en a souvent un Inflammation du long tendon du biceps qui court entre les muscles de la partie supérieure du bras dans cette zone.

À douleur intense Dans la zone supérieure du bras à la transition vers l'épaule, un Inflammation du muscle de l'épaule (Muscle deltoïde) sont disponibles.

Douleur dans le cou

Douleur dans la gorge peut être déclenché par une douleur à l'épaule. À travers le Soulager la posture en raison du souvent douleur prolongée d'une part le Muscles du cou tendus et d'un autre côté vous pouvez l'utiliser Obstructions dans la région de la colonne cervicale survenir.

L'inverse aussi Cause de la douleur à l'épaule dans le Zone du cou mensonge. À hernie discale précédente dans le domaine de Rachis cervical par exemple peut Nerfs pincés qui continuent à tirer sur l'épaule. En plus de la douleur, les autres peuvent aussi symptômes typiques d'une hernie discale de la colonne cervicale, tel qu'un Engourdissement, se produire.

Douleur à l'épaule la nuit

Douleur à l'épaule nocturne sont un phénomène qui peut être causé par diverses maladies de l'épaule et qui repose sur un mécanisme anatomique.

Pendant la journée, le Espace articulaire entre la tête humérale et le toit de l'épaule écarté par le poids du bras, ce qui soulage les tissus mous environnants. La nuit, le muscle deltoïde fort, qui doit combattre le poids du bras presque constamment pendant la journée, tire la tête humérale vers le toit de l'épaule par sa propre tension.
L'associé Rétrécissement l'espace articulaire et la compression des tissus mous créent la douleur à l'épaule nocturne. L'épaule se comporte exactement à l'opposé des autres grosses articulations, ce qui réduit généralement la douleur la nuit en raison du soulagement.

Un moyen quelque peu encombrant et inconfortable de lutter contre la douleur à l'épaule consiste à utiliser un dispositif d'étirement. Le poignet et le pied du côté de l'épaule douloureuse sont chacun mis en boucle et ces boucles sont reliées par une bande flexible. De cette façon, la traction du poids du bras sur l'épaule peut être imitée la nuit.

Alternativement ou en plus de cela, des exercices peuvent être effectués Deltoïde étirer et agrandir l'espace articulaire à la fois à court terme en cas de plaintes et par précaution pendant un certain temps.

Un exemple simple mais efficace est le suivant exercice: Le patient s'assoit sur une chaise et place ses mains sous ses fesses. Le dos droit et le regard dirigé vers l'avant, il incline le haut de son corps du côté opposé à l'épaule douloureuse, élargissant ainsi l'espace articulaire. Cet exercice convient à la fois au soulagement de la douleur à court terme la nuit et à l'exercice régulier de l'épaule pendant la journée.

Si la douleur ne peut être combattue que pendant une courte période de la manière indiquée et se reproduit sur plusieurs semaines ou même augmente en intensité, cela est immédiat Consultation avec un médecin recommander.

Souvent, une telle douleur d'épaule nocturne peut être un Premiers signes d'arthrose Sa caractéristique est que les dommages déjà survenus peuvent difficilement être annulés.

Pratiquement toutes les autres maladies de l'épaule qui ne résultent pas d'une blessure précise, comme une, sont d'autres causes possibles Luxation de l'épaule ou une Déchirure du tendon du biceps.
Ceci comprend Tension, déficits musculaires ou syndromes dits de goulot d'étranglement. Dans ce dernier cas, les structures anatomiques telles que les nerfs et les vaisseaux sont comprimées en certains points étroits, ce qui crée une douleur qui survient principalement la nuit en raison du mécanisme décrit ci-dessus.

Connexion entre différents joints

Mal d'épaule pouvez diverses causes avoir. Aussi de la douleur zones voisines peut irradier dans l'épaule. Cela peut tout aussi facilement se produire dans l'autre sens. La douleur à l'épaule peut être un symptôme de base irradier dans les parties adjacentes du corps.

L'épaule doit pas comme une seule articulation mais en tant qu'unité. À la Ceinture d'épaule appartiennent aux deux Omoplates, les Clavicules et le Sternum. Il y a des articulations entre les os. Si vous déplacez l'une de ces articulations, vous avez inévitablement Effets sur les autres articulationsqui sont passivement déplacés.

Cela aussi articulation réelle de l'épaule, donc l'unité de Tête humérus et alvéole, n'est pas une unité fonctionnelle strictement délimitée.
Outre ce joint, il y a aussi que Articulation de l'épaule, donc la connexion entre Omoplate et clavicule, et le roulements entre le Omoplate et côtesqu'il y a toujours une tension lorsque le bras est levé.

Si vous voyez la ceinture scapulaire comme une Unité de plusieurs os et articulationsque je suis seulement Travail en équipe le plein Amplitude de mouvement Il est facile de comprendre que la douleur est surtout trop non limité à l'une des articulations sont.

le Plexus nerveux, qui alimente les muscles et la peau de l'épaule, est en grande partie constituée de nerfs situés dans le Zone de la colonne cervicale fuyez. Par conséquent, ce domaine est également étroitement lié à Fonctionnalité et sensibilité connecté à l'épaule.

Malheureusement, il existe de nombreux écarts par rapport à la norme, de sorte que le l'autodiagnostic présumé ne doit pas nécessairement être correct. Mais nous espérons à travers notre Auto-diagnostique juste pour pouvoir aider le patient sur internet lié à un organe ou à un symptôme cherchez une maladie.

En fin de compte, cependant, seul un examen spécialisé et, si nécessaire, des procédures d'imagerie (Image radiographique, IRM etc.) conduisent au diagnostic correct.

Exercices pour la douleur à l'épaule

Dans certains cas de douleur à l'épaule et selon sa cause, elle peut être physique Exercices et entraînement sois utile. C'est particulièrement le cas si le déclencheur de l'inconfort est Tension en raison d'une mauvaise posture d'épaule à long terme ou de déficits musculaires (par exemple après une opération et / ou une immobilisation de l'épaule).

Cependant, la suspicion de souffrir de tension ou de déficit musculaire peut être cacher les causes les plus graves de douleur à l'épaule et certains exercices peuvent même aggraver la situation.
Pour cette raison, il est essentiel Consultez un médecin spécialiste avant de décider des exercices d'épaule.

Si le médecin pense qu'il est logique de faire de l'exercice, il vous demandera généralement de Physiothérapeutes référez-vous à qui peut vous enseigner les bases des exercices. C'est une étape extrêmement importante car si les exercices ne sont pas faits correctement, il se peut qu'il n'y ait pas de soulagement ou même un Augmentation de la douleur à l'épaule peut être atteint.

Avant de commencer l'entraînement de l'épaule, l'épaule peut être répétée plusieurs fois Cercles avant et arrière être étiré et mobilisé (environ 5 à 10 fois). L'effet de cette mesure de préparation est controversé - comme c'est généralement le cas avec l'étirement des muscles avant ou après l'entraînement - mais dans ce cas, il peut être considéré comme inoffensif. Le dos doit être maintenu droit et la tête pointée vers l'avant.

Pour un échauffement supplémentaire, un exercice simple convient, dans lequel les épaules sont relevées, maintenues là pendant quelques secondes et finalement abaissées à nouveau. Encore une fois, cet exercice doit être fait avec le dos droit et le regard vers l'avant. L'exercice est également répété environ 5 à 10 fois.

En général, on peut dire que les muscles de l'articulation de l'épaule sont constitués de tellement de parties différentes, chacune avec ses propres tâches, que presque tous les exercices qui comprennent le Muscles de l'épaule être adressé.

Comme il est moins stressant et facile à doser, le soi-disant est particulièrement adapté, par exemple Pull-downs avec une serviette. Le patient, assis sur une chaise, le dos droit et regardant vers l'avant, tient les deux extrémités d'une serviette enroulée au-dessus de sa tête avec les deux mains (qui devraient être un peu plus éloignées que la largeur des épaules). Maintenant, le patient fait semblant de séparer la serviette puis la déplace lentement vers le bas derrière la tête. Puis il soulève la serviette, qui est toujours en train d'être écartée, vers la position de départ.
Cet exercice peut initialement être effectué en 2-3 séries de 5 à 10 répétitions chacune.

D'autres exercices qui ciblent les muscles de l'épaule à un degré élevé et peuvent donc être efficaces contre les douleurs à l'épaule sont par exemple des pompes ou la Pull-ups. Cependant, ces exercices se caractérisent par de nombreux plus de stress sur l'articulation de l'épaule et ne doit donc être effectuée qu'avec modération après consultation de l'expert.

Fondamentalement, il convient de noter: le succès, c'est-à-dire le soulagement de la douleur, ne peut plus être atteint à partir de maintenant, mais nécessite un exercice régulier à long terme.
Devrait être un exercice Causer de la douleurl'exercice doit être arrêté immédiatement.
Même si la douleur à l'épaule ne survient pas pendant les exercices mais après, il convient de réévaluer avec l'expert si les exercices ont été correctement sélectionnés et exécutés.

Appuyez sur l'articulation de l'épaule

le Taping des articulations, dans ce cas l'articulation de l'épaule, avec des bandes inélastiques conventionnelles devraient aider le patient de deux manières: d'une part, à travers celle exercée par la bande compression le gonflement peut être neutralisé. De plus, l'attelle de l'articulation réalisée par le ruban doit soutenir les tendons et ligaments dans leur fonction.

Ceci est un nouveau type d'enregistrement Bande Kinesio. Des bandes de coton sont utilisées, qui sont élastiques en raison de l'incorporation de fils d'élasthanne. En raison de cette élasticité, on peut voir qu'aucune des bandes Kinesio Compression une autre attelle accessible.
Il existe différentes hypothèses sur le mécanisme d'action, dont l'une Activation du système anti-douleur du corps en irritant les récepteurs cutanés entendu.
Une autre théorie dit qu'en contractant le ruban étiré, la peau sous-jacente est soulevée et donc une amélioration de la Microcirculation aussi bien que Drainage lymphatique est accompli. Cela peut avoir un effet positif sur la tension et l'activité musculaires.
Cependant, l'exactitude de ces thèses et l'efficacité du kinesio taping n'ont pas encore été scientifiquement confirmées.

Pour les cassettes conventionnelles et kinésio, il est conseillé de demander à un professionnel de vous expliquer et de montrer comment les mettre correctement. Dans le cas des bandes conventionnelles, en particulier, cela peut empêcher une mauvaise application de la bande Mauvaise posture ce qui peut entraîner une exacerbation des symptômes.

homéopathie

Également homéopathie déclare qu'il a des agents qui peuvent spécifiquement contrer diverses causes de douleur à l'épaule.
Ces moyens comprennent Arnica et Rhus toxicodendronqui seraient particulièrement utiles pour les douleurs à l'épaule causées par une surutilisation.

rhododendron cependant, il est recommandé pour les plaintes intensifier en paix.

Une classification de la douleur à l'épaule selon la localisation recommande les remèdes homéopathiques suivants: pour la douleur du épaule droite sanguinaria, pour le épaule gauche Ferrum métallique et pour la douleur dans tous les deux Épaules en même temps Lycopodium.
Si vous en soupçonnez un Processus de calcification dans l'épaule Solanum Malacoxylum Moyens de choix.

Fondamentalement, il faut souligner qu'à ce jour, il n'y a eu aucune raison de considérer les théories de l'homéopathie comme scientifiquement vérifiables. Jusqu'à présent, aucune preuve n'a été fournie que l'effet des remèdes homéopathiques va au-delà de l'effet placebo. Cela s'applique également aux analgésiques homéopathiques à l'épaule.

Notez s'il vous plaît

En aucun cas, l'agent «d'auto» diagnostic ne remplace une visite chez votre médecin de confiance! Nous ne prétendons pas non plus l'exhaustivité des diagnostics différentiels présentés (causes alternatives). Nous déclinons toute responsabilité quant à l'exactitude de l'autodiagnostic que vous avez effectué! Nous rejetons strictement toute forme d'auto-thérapie sans consulter votre médecin!

Vers le diagnostic

En utilisant notre Agent «d'autodiagnostic» est simple. Suivez le lien correspondant proposé, où l'emplacement et la description des symptômes correspondent le mieux à vos symptômes. Faites attention à l'endroit où Articulation de l'épaule la douleur est la plus grande.

Termes médicaux au sujet de l'épaule

Pour l'affectation anatomique exacte, nous nous référons au Lexique d'anatomie notre page.

Voici quelques noms de lieux importants:

• dorsale - arrière
• ventrale - avant
• médial - intérieur
• latéral - extérieur, latéralement

Où as-tu mal?

À des fins d'orientation, la douleur à l'épaule peut être divisée en douleur à l'épaule antérieure et postérieure, qui est basée sur des maladies typiques dues à la structure anatomique de l'articulation de l'épaule.

Dans la douleur à l'épaule antérieure plus courante, la douleur aiguë à l'épaule peut être distinguée de la douleur chronique à l'épaule.

La raison la plus courante de douleur aiguë à l'épaule antérieure est une luxation, c'est-à-dire une luxation de l'articulation de l'épaule. Dans environ 80 à 90% des luxations de l'épaule, la tête de l'humérus glisse vers l'avant et vers le bas hors de la cavité articulaire et comprime les structures environnantes, ce qui provoque une douleur intense.

Une cause rare de douleur aiguë dans la région de l'épaule droite peut, étonnamment, être également un calcul biliaire. En raison de certaines connexions nerveuses, la douleur irradie de l'abdomen vers l'épaule.

La douleur chronique à l'épaule est plus difficile à discuter car elle peut résulter d'une grande variété de processus pathologiques. Les inflammations des bourses, qui sont principalement situées à l'avant, sont ici particulièrement fréquentes, c'est-à-dire les bursites (Bursite). Puisqu'il s'agit d'une inflammation, la douleur est souvent accompagnée de rougeurs et d'enflure, ce qui peut aider à la distinguer des autres causes de douleur à l'épaule antérieure.

D'autres causes de douleur à l'épaule antérieure peuvent être des changements dégénératifs des muscles ou des tendons, qui peuvent entraîner des déchirures musculaires ou tendineuses, après quoi la douleur chronique se transforme en douleur aiguë.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur à l'épaule avant

Dans le cas de la douleur au dos à l'épaule, les plaintes aiguës et chroniques doivent également être distinguées. La douleur aiguë au dos à l'épaule est souvent causée par un bloc vertébral dans la colonne thoracique ou lombaire. En plus de la mobilité réduite, une caractéristique est le rayonnement de la douleur de la colonne vertébrale à l'épaule arrière.

La douleur chronique dans la région de l'épaule arrière peut être causée par un syndrome de conflit. Il est typique pour cela que le patient ressent une douleur intense en soulevant le bras étendu sur le côté, en particulier entre 60 et 120 ° ("arc douloureux"). La douleur chronique peut devenir aiguë lorsqu'un tendon dégénéré du muscle supra-rachidien se déchire.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur à l'épaule au dos

Enfin, il existe des maladies qui peuvent déclencher des douleurs antérieures, postérieures ou globales dans l'articulation de l'épaule.
Cela inclut la tension musculaire qui, selon l'endroit où elle se produit, peut provoquer des douleurs dans l'articulation antérieure ou postérieure de l'épaule (par exemple en raison d'une hernie discale ou d'un désalignement des omoplates).

L'arthrose, en revanche, déclenche souvent une douleur à l'épaule située au centre avec des zones particulièrement douloureuses (selon l'articulation partielle de l'épaule touchée).

Douleur à l'épaule avant

La douleur à l'épaule avant concerne généralement presque exclusivement la douleur dans la région de l'articulation de l'épaule avant.
En plus de la douleur dans la zone de la coiffe des rotateurs antérieure et du tendon du biceps, cela inclut également la douleur dans la zone de l'articulation de l'épaule (articulation AC) et de la clavicule (clavicule).

La douleur articulaire antérieure de l'épaule peut être causée par des dommages directs aux structures anatomiques spécifiques, mais peut également provenir d'une zone anatomique plus éloignée et ainsi apparaître comme une «douleur transmise».

Pour plus d'informations, voir: douleur à l'épaule antérieure

Douleur à l'épaule au dos

La douleur au dos à l'épaule se réfère principalement à une douleur dans la région de l'arrière de l'articulation de l'épaule. La douleur dans la zone de l'articulation de l'épaule arrière comprend des problèmes dans la zone de la coiffe des rotateurs arrière et un blocage des vertèbres cervicales, un blocage de la vertèbre thoracique, des hernies discales de la colonne cervicale et des troubles du mouvement de l'omoplate (omoplate).

Tout comme la douleur articulaire antérieure de l'épaule, la douleur dans la zone de l'articulation postérieure de l'épaule peut causer des dommages directs aux structures anatomiques impliquées. Cependant, la cause peut également être trouvée dans une partie plus éloignée du corps.

Pour plus d'informations, voir: douleur au dos à l'épaule ou douleur sous l'omoplate

Figure muscles de l'épaule

Muscles de l'épaule

1. Muscle osseux omoplate-hyoïde -
   Muscle Omohyoïdeus
2. Muscle d'escalier antérieur -
   Muscle antérieur de Scanelus
3. Tourneur de tête -
   Muscle sternocléidomastoïdien
4. Clavicule - Clavicule
5. Deltoïde - M. deltoïde
6. Processus du bec de corbeau muscle du bras supérieur -
   Muscle coracobrachial
7. Muscle sous-scapulaire -
   Muscle sous-scapulaire
   (deuxième couche)
8. Muscle du bras à deux têtes
   (Biceps) - M. biceps brachial
9. Grand pectoral -
   Muscle pectoral majeur
10. Lève-omoplate -
    (deuxième couche) -
    Muscle omoplates du releveur
11. Muscle osseux supérieur -
    Muscle supraspinatus (deuxième couche)
12. Os de l'omoplate -
    Spina scapulae
13. Petit muscle rond -
    Muscle teres minor
14. Muscle sous-osseux -
    Muscle infraspinatus
15. Gros muscle rond -
    Muscle teres major
16. Trapèze -
    Muscle trapèze
17. Muscle large du dos -
    Muscle latissimus dorsi
    
    Coiffe des rotateurs
    = 4 muscles (7e + 11e + 13e + 14e) -
    couvert par le deltoïde

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